Исследование памяти после инсульта
Память – наш главный спутник во времени и пространстве
Во многих случаях это возможно. Для прогноза реабилитации важно учитывать комплекс факторов, который состоит из особенностей физиологического и психологического и социального состояния пострадавшего.
Давайте разберемся что такое инсульт и как он влияет на память человека, его мозговую активность, чтобы лучше понимать куда и как двигаться.
Что такое инсульт
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, повреждение нервной ткани.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое сохраняется более 24 часов и является потенциально излечимым состоянием.
Несмотря на то, что инсульт хорошо диагностируется и лечению инсульта уделено много внимания, после инсульта только 20% пострадавших возвращаются к “нормальной” жизнедеятельности.
Память в системе когнитивных функций. Последствия инсульта
На память невозможно влиять точечно, поскольку память является частью когнитивных функций человека. Имеет смысл говорить о восстановлении памяти в контексте восстановления когнитивных способностей в целом.
По данным международных исследований, через 6 месяцев после инсульта от 44 до 74 % пациентов имеют ту или иную степень когнитивных нарушений, которые снижают качество жизни больных. Давайте разберемся, что входит в понятие когнитивных функций.
Когнитивные функции человека – это внимание и восприятие, память, речь, анализ и синтез информации.
Поскольку когнитивные функции тесно связаны между собой, для восстановления памяти необходимо также работать с речью, способностью воспринимать и анализировать информацию.
Память может функционировать только в СИСТЕМЕ когнитивных функций человека
Физиологические факторы, которые влияют на восстановление памяти
Снижение когнитивных функций при инсульте зависит не столько от объема повреждения нервной ткани, сколько от локализации очага. Инфаркты в гиппокампе, таламусе, угловой извилине и хвостатом ядре могут приводить к снижению когнитивных функций вплоть до слабоумия (которое не поддается коррекции).
Достаточно часто инсульт возникает на фоне болезни альцгеймера или параллельной с ней. В таких случаях то и другое заболевание способствуют снижению когнитивных функций и усиливают последствия друг друга.
Другие физиологические факторы, которые замедляют процесс восстановления, способствуют снижению памяти и других когнитивных функций: пожилой возраст, аритмия, гипертония, низкое артериальное давление, слабые сосуды, патологии сердца, сахарный диабет, эпилепсия, пневмония, наличие вредных привычек.
Важно учитывать сопутствующие заболевания и назначать комплексное лечение!
Депрессия. Влияние эмоционального состояния на реабилитацию
Депрессия снижает когнитивные способности.
Постинсультная депрессия – важный фактор снижения когнитивных способностей!
Примерно 48,9% пациентов, которые перенесли инсульт страдают депрессией (от легкой формы до глубокой депрессии). Вместе с депрессивным может возникать тревожное расстройство, которое усиливает депрессивное состояние и усложняет реабилитацию.
Доказано, что депрессия отягощает течение инсульта, замедляет функциональное восстановление, ухудшает социальную адаптацию, снижает качество жизни у пострадавших. У депрессивного пациента негативное отношение к лечению, апатия, сниженная самооценка. Он верит в худший исход и часто отказывается от лечения.
В раннем периоде инсульта, помимо неврологического обследования, важно проводить психиатрическое обследование, чтобы распознать депрессию и начать ее лечить как клиническое расстройство.
Депрессивное состояние необходимо лечить, медикаментозно и с помощью психотерапии.
Вы также можете почитать мою статью о чувствах, чтобы разобраться как игнорирование или подавление эмоций приводит к тяжелым последствиям (в том числе сосудистым заболеваниям).
Образ жизни – фактор, который влияет на восстановление памяти
В конце статьи я расскажу подробнее о важности создания когнитивного резерва, как подушки безопасности для нашего мозга. Здесь только обозначу негативные социальные факторы, которые ухудшают прогноз при реабилитации: низкий уровень образования, низкий когнитивный уровень, курение, алкогольная зависимость и малоподвижный образ жизни. Эти же факторы усиливают риск потенциального инсульта и способствует возникновению депрессии.
Реабилитация.
Источник фото: freepik.com – Designed by Freepik
Патобиохимические реакции в мозге являются обратимыми только в короткий промежуток времени, поэтому очень важно вовремя распознать инсульт! Быстрая медицинская помощь при инсульте, в первые 3–4,5 часа, снижает смертность, нарушения речи и памяти, может вернуть пострадавшего к его прежней жизни.
Давайте обобщим информацию и соберем все факторы о которых мы говорили выше.
Итак, чтобы лучше понимать прогноз, и разработать индивидуальную программу реабилитации, важно учитывать следующие факторы: скорость оказания первой помощи, давность инсульта, локализацию и объем поражения, возраст пострадавшего, наличие сопутствующих заболеваний, психологическое состояние, уровень образования, возможности двигательного аппарата и когнитивных функций, наличие вредных привычек и образ жизни человека до инсульта.
Нейропсихологическая реабилитация
При инсульте в центральной нервной системе снижается количество (синтез) нейромедиаторов: норадреналина, серотонина, дофамина ацетилхолина. Недостаток норадреналин, дофамин и серотонин влияет на эмоциональное состояние человека. На снижение памяти влияет норадреналин, дофамин и ацетилхолин. То есть мы видим, что память связана с эмоциональным состояние человека и с другими когнитивными функциями.
Особенности изменений в синтезе нейромедиаторов указывают на целостность физиологических, когнитивный, эмоциональных функций человека! Именно поэтому при инсульте важно уделять внимание не только физическим нарушения, но и смотреть на эмоциональное состояние человека.
Для предотвращения снижения памяти и способностей мышления необходимо создавать когнитивных резерв, а который входит: умственная активность, тренировка запоминания информации, социальные контакты, физическая активность, эмоциональная насыщенность жизни, развитие креативности. Резерв нейронной активности образуется когда мы сталкиваемся с новизной и приспосабливаемся к окружающему миру непривычным способом. Мы создаем когнитивный резерв, когда сталкиваемся с вызовом для наших возможностей и узнаем что-то новое, начинаем смотреть на мир с другого ракурса.
С помощью создания новых нейронных клеток и связей, мы обретаем возможность компенсировать повреждения клеток и структур мозга.
Нейропсихологическую реабилитацию можно использовать и в постинсультном состоянии, изменяя привычный окружающий мир. Это сложно, однако новизна (при необходимой медикаментозной, терапевтической, эмоциональной поддержке) неизменно наращивает новые клетки и нейронные связи в нашем мозге, которые необходимы для запоминания, движения и жизни в целом!
Мою статью можно почитать также в популярном сетевом журнале «Cлово и Дело»
Источник
Если человек выжил после инсульта, это уже большая победа. После необходимого лечения наступает долгий период реабилитации всех пострадавших функций организма. В том числе, страдает и память, её тоже необходимо тренировать и восстанавливать. Этот процесс не быстрый и достаточно трудный. Всё зависит от выносливости организма и от того, насколько сильным был приступ.
Описание болезни и ее последствия
Инсульт – это иными словами инфаркт мозга. Он возникает по нескольким причинам и имеет две разновидности. Различают ишемический и геморрагический.
В 80% случаев человека поражает первый. Он возникает в результате нарушения мозгового кровообращения. Причинами могут служить тромбы и холестериновые бляшки, которые закупоривают сосуд и не дают на некоторое время крови попасть к мозгу.
При втором виде происходит кровоизлияние в результате лопнувшего сосуда. Обычно он возникает у людей с изношенными артериями, чаще всего заканчивается летальным исходом.
Спровоцировать приступ могут и некоторые заболевания: гипертония, сахарный диабет, остеохондроз, а также наследственность, вредные привычки.
В результате происходит кислородное голодание нейронов мозга. Они отмирают. В зависимости от времени, на которое произошел сбой в снабжении кислородом и от того, какой участок был поражен и насколько велик масштаб поражения, выражаются последствия перенесенного инсульта, ведь каждый отдел в голове выполняет свою функцию.
Справка: В большинстве случаев после «удара» у больных возникает частичный или полный паралич конечностей, либо всей половины тела, правой или левой. Также распространены случаи нарушения речи или полной её потери. Кроме того, нарушение или потеря слуха. Более подробно рассмотрим потерю памяти после инсульта и ответим на вопрос, можно ли ее восстановить.
Причины потери памяти
Различные отделы головного мозга отвечают за запоминание различной информации. То есть, за логику и слова отвечает лобная часть, генетику обеспечивает так называемый таламогипоталамический комплекс, за навыки – лимбическая система. От того, где расположен очаг разрушения нейронов мозга, зависит, какая разновидность памяти пострадала. При запоминании нейроны обмениваются сигналами между собой. После инсульта образуются участки отмерших нейронов, поэтому полноценный обмен между ними невозможен.
Также, учеными доказано, что левое полушарие отвечает за логику, причинно-следственные связи, запоминает правильную последовательность явлений и действий.
А правое полушарие отвечает за эмоции, воображение, информацию, которую вы видим глазами.
Поэтому, какой именно отдел памяти пострадал, зависит от того, какое полушарие мозга пострадало от нехватки кислорода.
Случается, что больной не узнает своих родственников и не помнит кто он. Но более серьезная проблема, когда теряется долгосрочная память.
Человек не может запомнить события, которые происходили несколько минут назад.
По «сроку хранения» в нашей голове, различают оперативную память, которая необходима определенное количество времени. Например, вам необходимо съездить по определённому адресу. Вы посетили данное место, всё, информация больше не актуальна, вы её забываете.
Кратковременная — забывается, если не повторять её. Например, незначительное для вас сообщение в программе новостей по телевизору.
Долгосрочная – это хранение информации неопределенное количество времени. Например, день рождения мамы.
После приступа могут страдать как все виды памяти, так и один из них. Часто возникает ситуация, когда больной не помнит, что с ним было до инфаркта мозга, как он жил.
Также распространены ситуации, когда человек не может запомнить простые вещи. Например, имя медсестры, которая его лечит, какой сейчас месяц и тому подобное.
Еще по типу потери принято делить на вербальную, визуальную и сосудистую деменцию. Первый тип связан с забыванием слов, цифр. Второй – с не запоминанием лиц и окружающей обстановки, третий – и то и другое.
Процесс восстановления
Не запоминание новой информации связано с тем, что нарушен правильный процесс её запоминания, который был до болезни. Необходимо использовать дополнительные методы.
Важно! Чем раньше вы начнете работать над восстановлением, тем больше у вас шансов на успех.
Процесс возврата способности запоминать достаточно трудный. Полная реабилитация больного отмечена в 70% случаев. Успех зависит от нескольких аспектов:
- Квалифицированная помощь;
- Возраст;
- Пол;
- Насколько велик очаг поражения нейронов.
Первые успехи наступают в течение первых 2-3недель после проведения интенсивных медицинских мероприятий. Далее до полного возвращения к нормальной жизни придется ждать месяцы и даже годы. Главное – постоянно работать над собой, интенсивно тренироваться.
Упражнения
Больной восстанавливается только с помощью упражнений. Без них не помогут никакие лекарства.
Необходимо начинать с самых простых упражнений. День за днем накапливается всё больше информации.
В течение дня несколько раз повторяйте простые вопросы: как зовут того или иного человека, животного, как называется предмет, какой сейчас год, месяц, день, время года.
Важно! Наберитесь терпения. Подбадривайте больного. Не злитесь, если что-то не получается.
Визуальные упражнения хорошо развивают воображение. Для этого показывайте яркие несложные картинки, рисунки, фотографии. Пусть больной внимательно их изучит в течение 10-15 минут. Затем попросите рассказать, что было изображено.
Ассоциации. Показывайте различные предметы и спросите, с чем они ассоциируются. В первые несколько раз можно подсказать, затем больной должен попытаться вспомнить что-то своё. Например, это будет личная вещь, ранее очень любимая. Допустим, кружка, часы, ручка, брелок и тому подобное.
Совместное чтение. Читайте больному его любимые книги, попросите потом пересказать, что было прочитано. Не стоит выбирать для прочтения новостные ленты, криминальную хронику. Можно взять научно-популярную статью, заметки о природе, животных, путешествиях.
Игра в города очень хорошо тренирует, у некоторых в голове возникают образы тех мест, которые когда-либо посещали лично, или интересовались. У кого-то всплывают воспоминания из уроков в школе или даже географические карты.
Заучивание. Это необходимое упражнение. Оно подготовит к дальнейшей самостоятельной жизни. Напишите список фамилий, имен ближайших родственников и друзей, номера их телефонов. Эти данные хорошо учить по настроению, так лучше запоминается. Между делом хорошо учить небольшие стихи, пытаться проговаривать скороговорки.
Разгадывание кроссвордов и ребусов. Это отлично развивает логику. Можно начать с детских маленьких сканвордов, постепенно переходя к более сложным, в зависимости от успехов. Важно, чтобы был виден результат для самого больного. Психологически положительно влияют все заполненные отгаданные поля.
Записывать. Если у больного нет проблем с конечностями, нет паралича, то заведите блокнот, в котором записывайте всю информацию, которую он считает нужным запомнить.
Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:
Как должны вести себя родственники и близкие?
Для родственников конечно болезнь дорогого человека тоже сильное потрясение, но надо запастись терпением и посильно помогать восстановить утраченное в результате инсульта. Рекомендации по поведению:
- Если у больного сразу не получается сделать что-то или вспомнить, не ругайте его, это сильно занизит самооценку и приведет к тому, что у больного не будет желания работать над собой;
- Люди, перенесшие «удар», часто капризные. Нужно их подбадривать, настраивать на то, что всё у них получится, нужно лишь время и упорство;
- Посидите в любимой домашней обстановке, расскажите любимые истории. Важно как можно больше положительных эмоций;
- Посмотрите семейный альбом с фотографиями. Расскажите, кто на них изображен, постарайтесь вместе подумать, где и когда они было сделано фото;
- Полезны совместные прогулки или даже выезды на природу, на дачу, на рыбалку, за грибами или ягодами. Всё то, что любил больной до инсульта;
- Обеспечьте здоровое и правильное питание;
- Чаще бывайте на свежем воздухе и проветривайте помещение;
- Благоприятное воздействие после болезни оказывает общение с животными. Если нет кота, заведите. Хорошо себя зарекомендовали и лошади, так называемая, иппотерапия;
- Можно поручать выполнять несложные домашние дела, чтобы ваш близкий не чувствовал себя беспомощным и обузой.
Восстановление после приступа – это ежедневный труд. В нём не должно быть перерывов. Не пускайте ситуацию на самотек. Помимо упражнений, направленных на восстановление памяти, нужно принимать прописанные ему лекарства строго по предписанию врача. Обычно это не менее двух месяцев медикаментозной терапии. Также каждый день тренируйте мышцы. Только в комплексе возможна победа над недугом.
Источник
При инсульте перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда головного мозга, в результате чего нарушается кровообращение и начинается гибель клеток головного мозга. При этом сам процесс может развиваться очень быстро, и чем дольше пострадавшему не оказывается помощь, тем тяжелее могут быть последствия. В этой статье специально дляCogniFit (“КогниФит”) психологи Михаил Позняк и Светлана Храмова вам о том, каковы когнитивные последствия инсульта. Вы узнаете, какие упражнения помогут максимально восстановить пострадавшие когнитивные функции и повысить качество жизни перенёсшего инсульт человека.
Что такое инсульт?
Что такое инсульт?
Заболевания сосудов мозга занимают 2-ое место по смертности среди заболеваний системы кровообращения после ишемической болезни сердца.
Инсульт — это нарушение кровоснабжения головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения, ОНМК). Во время инсульта возникает очаговая общемозговая неврологическая симптоматика (потеря сознания, паралич и т.п.), которая сохраняется в течение суток или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени. К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, имеющие клинические различия. Узнайте ещё больше об инсульте здесь.
Насколько разнообразна клиническая картина инсульта, настолько разнообразны его последствия. И, конечно же, чем раньше и квалифицированнее оказать помощь пострадавшему, тем больше шансов на сохранение его жизни и на то, чтоб последствия этого страшного заболевания будут наименее трагичными.
Я более двух лет работаю старшим психологом и организатором досуговой деятельности в сети пансионатов для престарелых и людей с ограниченными возможностями, и позволю себе опираться, помимо общих знаний об обозначенной проблеме, на собственный практический опыт, приобретённый совместно с моей коллегой, проходившей стажировку в одном из наших пансионатов.
Основная работа по лечению инсульта связана с восстановлением повреждённых участков нервной ткани и работой по профилактике нераспространения очагов поражения на здоровые нервные клетки. Такое лечение проводят врачи с помощью нейрорепарантов и нейропротекторов – специальных препаратов для восстановления и защиты нервных клеток.
Вы хотите знать, как работает ваш мозг? Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье мозга, узнайте его сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit (“КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования. Тест рекомендуется взрослым и детям старше 7 лет.
Проверьте, как работает ваш мозг, с помощью Общего когнитивного теста CogniFit
Кроме фармакологической составляющей, в лечении обязательно присутствует работа массажиста и психолога. Задача первого – восстановление двигательной активности за счёт работы с конечностями и прочими участками тела, задача второго — работа с эмоциональной и когнитивной сферой для создания внутренней активности мозга, направленной на восстановление поврежденных функций.
Последствия инсульта
Пострадавшие от инсульта часто имеют разные нарушения в работе мозга, которые формируют различные картины отклонений и в двигательной активности, и в поведении, и в состоянии человека в целом. В том числе имеют место быть разнообразные когнитивные последствия инсульта Это проявляется как в степени тяжести состояния, так и в типе поражения — в зависимости от того, какая когнитивная функция наиболее пострадала.
Типичные состояния перенёсших инсульт связаны, в первую очередь, с соматическими проявлениями (нарушением двигательной активности вследствие отказа или повреждения структур мозга, отвечающих за те или иные двигательные функции) и подавленным эмоциональным состоянием.
Постинсультные когнитивные нарушения
Каковы когнитивные последствия инсульта? Что касается постинсультных когнитивных нарушений, то, как правило, это:
а) нарушения речи, вербальных и невербальных коммуникаций в целом;
б) замедление восприятия и обработки любой информации, а также реакции на нее;
в) снижение уровня внимания, общая рассеянность;
г) сбои в работе кратковременной, оперативной (рабочей) и долговременной памяти от частичного до полного отсутствия;
д) ухудшение аналитического, логического (порой и в целом) мышления), от частичного до тотального;
е) снижение уровня общей когнитивной сложности и общего интеллекта и воображения.
Чаще всего постинсультное состояние выглядит как общее снижение качества работы всех (когнитивных в том числе) элементов психики. Такое состояние можно характеризовать как деменцию той или иной степени — от лёгкой до тяжёлой, в связи с чем, помимо прочего, пережившие инсульт могут иметь проблемы с социализацией и адекватностью восприятия себя и окружающего пространства.
Пережившие инсульт могут иметь проблемы с социализацией и самовоспрятием
Диагностика каждого постинсультного подопечного проводится в процессе знакомства и дальнейшего общения с человеком, и чаще всего не требует проведения специальных методик на выявление когнитивных нарушений, таких как полное нейропсихическое тестирование. Это связано с тем, что большинство пострадавших от инсульта в нашем пансионате — это люди, как правило, пожилые и несамостоятельные, и картина их состояния достаточно очевидна. После короткого скрининга уже выявляются базовые нарушения, и далее вырисовывается полная картина состояния его когнитивной сферы.
Однако, во всех остальных случаях, особенно если состояние человека после инсульта достаточно приемлемое для быстрого восстановления и ведения привычного образа жизни, необходимо проводить тщательную диагностику в более детальной проработке и точечном выявлении конкретных нарушений с помощью нейропсихологических тестов и тестов на поведенческую оценку.
Случается, что у человека после инсульта нарушается определённая функция (например, наблюдаются проблемы с речью), а остальные когнитивные качества страдают практически незаметно.
Как восстановить когнитивные функции после инсульта?
В любом случае работа со всеми пострадавшими ведётся по принципу «делаем всё от нас зависящее», и зачастую необходимо применять индивидуальный подход. Работа по восстановлению когнитивных функций, как мы уже отмечали выше, начинается с назначения специальных препаратов врачами и продолжается восстановительными упражнениями, связанными с полезной нейропсихической нагрузкой для коррекции тех или иных когнитивных функций.
Упражнения для восстановления когнитивных функций
Как победить когнитивные последствия инсульта? Среди разнообразного множества упражнений для восстановления когнитивных качеств, мы бы выделили следующие.
- Работа с мелкой моторикой, разнообразные действия с пальцами рук (фигуры из пальцев, счёт на пальцах, двигательные упражнения для пальцев и т.д.). Итальянский педагог и врач Мария Монтессори говорила об интеллекте детей на кончиках пальцев. В восстановлении когнитивных функций у взрослых мелкая моторика продолжает играть важную роль.
- Упражнения на мышление. Разнообразные загадки, разбор
нестандартных ситуаций, игры наподобие «Лишнее слово», задачи на рассуждение, логические задачи, проработка разнообразных кейсов из житейских ситуаций, а также работа с арифметическим счётом. Кстати, последние исследования показывают, что наивысшая активность в префронтальной коре достигается путем арифметического счёта, чтения вслух и письма, и если человек после инсульта в состоянии безболезненно всё это выполнять, то его обязательно надо загружать такой деятельностью. - Упражнения на кратковременную память (например, запоминание блока слов или цифр с повторением через определённое время), упражнения на оперативную память (выполнение «многослойных» задач) и долговременную память (работа с воспоминаниями, стимуляция приятных образов из прошлого, восстановление конкретной долгосрочной информации и т.п.).
- Упражнения на воображение: сочинение фраз, предложений и рассказов, моделирование стандартных и нестандартных ситуаций, сочинение условий к простым арифметическим задачам, описание придуманного образа (одежда, природа, ситуация и прочее) и т.п.
- Упражнения на восстановление речи: работа с картинками, трудные слова, скороговорки (задача сказать не быстро, а правильно), проработка звуков, имитация звуков живой и неживой природы, пение песен и т.д.
- Работа с вниманием и внимательностью (например, найти в комнате или на улице что-то определённого цвета, формы, на ту или иную букву и т.д.).
- Творческие задания (рисование, лепка, аппликация и т.п).
Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.
Персональная когнитивная тренировка CogniFit (“КогниФит”)
Важной частью работы является зарядка для тела, естественно, проходящая с учётом возможностей тех или иных подопечных и индивидуальных противопоказаний. Двигательная активность помогает восстанавливать когнитивные нарушения, при грамотном проведении специалистом — мотивирует подопечных, создаёт общий позитивный настрой.
Также стоить отметить полезность досуговой деятельности. Различные викторины, игры и прочие мероприятия, помимо полезной нагрузки на когнитивную сферу, формируют позитивный эмоциональный фон. Многие из упражнений для восстановления когнитивных функций и реабилитации мультифункциональны и затрагивают работу нескольких высших психических функций одновременно.
Принцип, которому я следую вместе с моими коллегами: главная цель любого упражнения — это сам процесс упражнения. Наша задача — нагрузить полезной работой мозг, активизировать работу нейронов. И если даже подопечный с поставленной в конкретном упражнении задачей не справился (например, дал неправильный ответ), его мозг работал, он был активен, эмоционально включён, а значит постепенно при прочих благоприятных обстоятельствах придёт и правильное решение.
Огромную роль в восстановлении играет эмоциональное состояние человека, его мотивация и настрой на работу, которая может оказаться не только непривычно трудной, но и, в каком-то смысле, унизительной для личности, которая ещё недавно вела обычный образ жизни и решала разнообразные трудные задачи, а сегодня оказалась в сложнейшем положении. И здесь важнейшим помощником является окружение.
Как помочь близкому справиться с последствиями инсульта? Полезные советы
Профессиональный психолог-аниматор или родственник, друзья, коллеги или просто неравнодушные люди, оказавшиеся рядом, и пришедшие на помощь — неважно кто конкретно, любая поддержка со стороны, вера и надежда, исходящая от окружения — всё это является необходимой частью мотивационного процесса, без которого часто человеку не справиться в одиночку со своей проблемой и не победить когнитивные последствия инсульта.
Создание позитивного поля вокруг фактически начинающего жить заново человека – важнейшая часть восстановительной работы. Также важнейшим фактором в восстановлении когнитивных качеств является социализация. Общение как таковое – уже мощнейший ресурс, терапевтическое значение позитивного общения и просто нахождения человека среди людей трудно переоценить.
Отдельной частью нашей работы можно считать работу с персоналом и родственниками постояльцев.
В работе с родственниками возникают следующие проблемы. Многие из них не готовы принять ситуацию, они часто умом понимают, что их близкий любимый человек оказался практически беспомощным, но поведенчески и эмоционально либо чрезмерно подавленны, либо психологически защищают себя, продолжая удерживать образ близкого человека из прошлого, как бы не замечая изменений. Это приносит и самим больным, и их родственникам большие страдания.
Принятие ситуации и настрой на борьбу, на поддержку и мотивацию своего родственника гораздо эффективнее и не несёт с собой долговременные сильные страдания, которые, в свою очередь, провоцируют тревожность и депрессивное состояние перенёсшего инсульт, который видит, как больно родственнику наблюдать его таким, каким он стал. Это разрушает всю мотивационно-терапевтическую конструкцию внутри восстановительного процесса.
Конечно, принять ситуацию и действовать рационально — непросто. Это своего рода эмоциональный труд для любого человека. Но труд этот благородный и благодарный.
Бывает и наоборот, родственник отворачивается от пострадавшего от инсульта, как бы смирившись с тем, что человека уже не вернуть. Здесь также приходится работать, доказывая необходимость положительных эмоций, получаемых от общения с близкими людьми, которые верят, надеются, и главное, продолжают любить, во что бы то ни стало.
Работа с восстановлением когнитивных функций после инсульта сложная, но интересная и благодарная. Да, не всегда получается добиться положительного результата. Бывает так, что вещи, на которые человек не в силах повлиять, берут верх. Но самое главное — работать по принципу «мы делаем всё от нас зависящее». Очень важно, если что-то не получается восстановить, хотя бы постараться держать человека в максимально возможном для этой ситуации положительном эмоциональном поле.
Источник