Ишемический инсульт теменной области прогноз
Патологические процессы, которые характеризуются как острые нарушения мозгового кровообращения, серьезны в плане клинической картины, осложнений и перспектив сохранения жизни, важных функций организма, трудоспособности и возможности обслуживать себя в быту.
Инсульт считается наиболее распространенным и в то же время самым опасным видом цереброваскулярной недостаточности из-за высокой вероятности смерти или тяжелой инвалидности.
Даже если лечение и восстановление проходят удачно с большой долей вероятности останется неврологические дефекты в той или иной степени. Это может быть как незначительная слабость в мышцах руки, так и отсутствие речи, зрения.
Прогноз для жизни после перенесенного ишемического инсульта зависит от группы факторов: от возраста и пола до анамнеза, наличия вредных привычек, характера питания, семейной истории и прочих моментов.
Также учитываются особенности развития самого патологического процесса.
В целом, острое нарушение мозгового кровообращения провоцирует необратимые изменения в нервных тканях, что само по себе неблагоприятно. Далее нужно смотреть по существу, насколько тяжелые изменения возникли.
Статистические данные
Что касается смертности от острой цереброваскулярной недостаточности. Примерно четверть пациентов гибнет в первые 30 дней от начала патологического процесса.
Критический период приходится на первые 3-7 дней, что обусловлено перестройкой функций организма на новый лад.
Чаще всего причинами летального исхода становятся такие состояния:
- Отек головного мозга. Инсульт приводит к нарушению дренажной системы церебральных структур. Ликвор не может двигаться по проводящим путям.
В начальный момент времени это приводит к росту внутричерепного давления, которое сопровождается невыносимыми головными болями, рвотой, тошнотой без облегчения после эпизода опорожнения желудка.
Затем же, когда количество цереброспинальной жидкости оказывается критическим, возникает так называемый отек. Помимо тяжелой симптоматики, он сопровождается дислокацией церебральных структур.
Итогом оказывается вклинение ствола головного мозга в заднюю черепную ямку и смерть пациента от острого нарушения дыхательной и/или сердечной деятельности. Часто в комплексе.
- Пневмония. Также называется воспалением легких. Связь на первый взгляд неочевидная. На деле все логично.
Поскольку церебральные структуры поражены, развивается рост внутричерепного давления и концентрации ликвора, центры, ответственные за кардиальную активность функционируют недостаточно.
Сократительная способность сердца падает. Кровь поступает в малый круг в скудном количестве, а та, что перешла в легочные сосуды, остается там. Этот процесс приводит к застойным явлениям. Начинается воспаление.
Часто несептическое, инфекционные агенты не задействованы. Подобное поражение протекает тяжело, имеет двусторонний характер и рано заканчивается смертью больного без должной медицинской помощи.
- Острая почечная недостаточность. В результате все того же падения сократительной способности миокарда.
Возможен и другой вариант. Иннервация органа с одной стороны нарушается, функциональная активность падает.
Если у пациента в анамнезе были нефрологические проблемы (а многие из них годами могут протекать в скрытой фазе, человек и не подозревает, что чем-то страдает), вторая почка оказывается не в силах взять на себя всю фильтрующую нагрузку. Это риск стремительной смерти.
- Рост давления в легочной артерии. Приводит к изменению активности органа (так называемое лёгочное сердце).
- Остановка дыхания, или остановка сердца. Наиболее часто на фоне стволового инсульта. Встречается сравнительно мало, но отличается почти стопроцентной летальностью.
В крайне редких случаях развивается сепсис, генерализованная воспалительная реакция или заражение крови.
Согласно статистике выживаемость после ишемического инсульта варьируется в пределах 70% в первый год. Примерно половина пациентов может перешагнуть рубеж в 5 лет и только 15% пострадавших сохраняют биологическое существование в течение 10 лет.
Связаны столь печальные выкладки, по всей видимости, с тяжелыми нарушениями функциональной активности органов и систем. В то же время, больной может в недостаточной мере выполнять рекомендации врача. Причинно множество.
Неврологические дефекты, вроде нарушений речи, двигательной активности, слуха, зрения, мышления и вообще когнитивной сферы наблюдаются у 70% больных после перенесенной цереброваскулярной недостаточности.
Это не приговор, потому как в рамках реабилитации проблема будет решаться. После первого года восстановления количество пациентов с дефицитом составляет 15-25%, по окончании двух — около 7-10%, затем цифра перестаёт меняться.
К счастью, действительно необратимые дефекты встречаются только в 5% случаев. Такие пациенты чаще не способны сами ходить, весьма ограничены в повседневной активности.
Состояние можно охарактеризовать как глубокую инвалидность, особенно неблагоприятны в этом плане стволовые формы патологического процесса.
Прогноз на жизнь обнадеживающий, вероятность составляет почти 60-70%, для сохранения трудоспособности и полноценного функционирования в обществе несколько ниже — 45-50%.
Положительные факторы, влияющие на прогноз
Позитивные моменты, которые изначально ставят больного в выгодное положение:
- Отсутствие патологий сердечнососудистой системы в анамнезе. Такие заболевания как артериальная гипертензия, атеросклероз и прочие играют негативную роль в прогрессировании инсульта, вероятности рецидива.
Нет смысла лечить последствия, если не устранена первопричина. На этапе, когда происходит ишемическое поражение головного мозга, патологии сердечнососудистой системы в декомпенсированной стадии наблюдаются почти у 40% больных.
- Молодые годы. В возрасте до 30-40 лет регенеративные и компенсаторные функции организма куда выше. В том числе и по причине нормального гормонального фона, высокой социальной, физической активности.
Учитывая, что церебральные структуры сами по себе обладают колоссальной адаптивностью, становится понятно, почему молодые люди выздоравливают чаще.
- Принадлежность к мужскому полу. По не до конца выясненным причинам, представители сильной половины человечества переносят инсульт легче, чем женщины, хотя и встречаются с патологическим процессом вчетверо чаще.
По всей видимости, это связно с большей гибкостью организма мужчины за счет стабильного гормонального фона и собственно возможностей андрогенов.
- Поражение отдельно взятого сосуда. В такой ситуации обширность ишемического процесса минимальная, страдает незначительный объем мозговой ткани. Не считая случаев, когда поражения крупная церебральная артерия (очаг увеличивается пропорционально диаметру сосуда).
Также сказанное касается геморрагических процессов с кровотечением и образованием гематомы.
- Отсутствие или минимальное количество неврологических проявлений. Первый случай почти невероятен. Если дефекта нет, скорее всего, имела место транзиторная ишемическая атака или микроинсульт, хотя и такое возможно.
Что же касается минимума признаков, это говорит о незначительном объеме поражения. Есть шансы не только на выживание, но и на качественное восстановление.
- Сохранность сознания. Если человек в полном рассудке, не склонен к обморокам или коме, значит, питание церебральных структур компенсировалось, оно стабильное. Изначально этот фактор снижает вероятность рецидива и, соответственно, гибели.
- Хорошая семейная история. Если в анамнезе родственников не было инсультов и прочих вариантов цереброваскулярной болезни, сердечнососудистых патологий шансы изначально выше.
- Отсутствие вредных привычек. Речь идет о пресловутых проблемах современного человека: злоупотреблении спиртным, наркотической зависимости, длительном курении.
Конечно же, указанные моменты не дают стопроцентной гарантии благоприятного исхода, возможно все.
Но риски существенно падают, что связано с меньшим объемом поражения церебральной ткани, большей сохранностью функциональной активности головного мозга.
Негативные факторы
Таковые также немалочисленны:
- Кома. Глубокое, стойкое нарушение сознания. Если на фоне обморока человека сравнительно просто привести в чувства, в данном случае это невозможно. Нарушаются рефлексы, высшая нервная деятельность как таковая отсутствует.
Само по себе состояние не гомогенно. Присутствует множество вариантов. Глубокая кома после инсульта имеет абсолютно неблагоприятный прогноз, хотя и известны случаи, когда люди выходили из нее спустя годы.
Спрогнозировать что-либо конкретное сложно, нужно оценить электрическую активность мозга. При существенном снижении шансы минимальны.
- Наличие вредных привычек. Курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотическая, особенно кокаиновая, амфетаминовая зависимость.
Сказывается стойкая деструкция церебральных тканей, а также снижение сократительной способности сердца. Значит, объем поступающей по большому кругу крови к головному мозгу изначально ниже, что и приводит к негативным последствиям.
- Старческие годы. Пожилой возраст ассоциирован с неблагоприятным прогнозом, но это скорее усредненная выкладка. Все зависит от активности пациента.
Если он ведет классический «пенсионный» образ жизни, с гиподинамией, отсутствием эмоциональной разрядки, действительно исход намного хуже.
В противном случае вероятность выздоровления высокая, конечно же, с поправкой на нестабильный гормональный фон и общую «изношенность» сосудов.
Прогноз у пожилых после ишемического инсульта головного мозга при условии высокой активности мало чем отличается от такового у молодых людей.
- Сердечнососудистые патологии, особенно в фазе декомпенсации. Недостаточности, ИБС, пороков.
- Сахарный диабет, эндокринные заболевания.
- Обширное поражение головного мозга. Вызывает повреждение сразу нескольких церебральных областей с массивным неврологическим дефицитом.
Полностью восстановить все функции проблематично. Если пациент и выживает (при указанной форме патологического процесса такой результат вероятен в 20% случаев или менее), тяжелые нарушения сопровождают его в течение всего периода биологического существования.
- Рецидив инсульта или трансформация ишемического в геморрагический с разрывом сосуда и истечением крови, формированием гематомы. Само по себе неблагоприятное явление, которое провоцирует развитие дополнительного поражающего фактора.
- Негативная семейная история.
Некоторые моменты зависят от самого пациента и приходятся уже на период реабилитации. Соблюдение всех рекомендаций реабилитолога дает хорошие шансы на успех.
Нередко случается так, что, почувствовав облегчение, человек бросает упражнения, диету, измененный образ жизни и продолжает обыденное существование, привычное для него.
Это и заканчивается летальным исходом или стремительным прогрессированием неврологического дефицита.
Сказывается отсутствие физической нагрузки после выписки из стационара и специализированного центра, нежелание принимать поддерживающие препараты.
По не до конца доказанным и проверенным данным, роль отводится и эмоциональному настрою.
Негативный взгляд на исход усугубляет течение патологического процесса. Потому в обязательном порядке в рамках лечения и реабилитации современные клиники практикуют помощь психотерапевта, профилактические и разъяснительные беседы, групповое общение, освоение техник релаксации, эриксоновский гипноз по необходимости.
Прогностические оценки в зависимости от локализации
Ствол головного мозга
Отвечает за жизненно важные функции: дыхание, сердечную деятельность, регуляцию температуры тела, работу внутренних органов, глотание, движение и прочие.
Как показывает статистика, даже незначительный по обширности инсульт заканчивается гибелью при подобной локализации нарушения почти в 80% случаев.
Если пациент выживает, он остается инвалидом на весь оставшийся период. Встречаются как сложные по формам параличи, так и синдром запертого человека. Полое отсутствие речи и двигательной активности.
Лобная доля
При поражении этой области смерть наступает относительно редко. Вероятность летального исхода составляет 30%.
При этом проблема в неврологическом дефиците. Как раз он возникает много чаще и протекает тяжелее, если сравнивать с прочими локализациями.
Обнаруживаются поведенческие проблемы, стойкие нарушения когнитивных способностей по типу слабоумия.
Пациентов нередко принимают за людей с психическими расстройствами. Потому как клиническая картина похожа.
Височная доля
Нарушения работы этой области более фатальны. Смерть наступает в 40-45% ситуаций, в основном это связано с близким расположением подкорковых структур.
Неврологический дефицит характеризуется нарушениями памяти, невозможностью воспринимать речь или воспроизводить ее, эпилептическими припадками с сильными тонико-клоническими судорогами, глухотой в самых тяжелых случаях.
Теменная доля
Летальность незначительна. Около 15%. Зато риски стойких дефектов когнитивной сферы огромны.
Пациенты даже после качественной своевременной терапии испытывают трудности с чтением, письмом, арифметическими действиями.
Возможно развитие стойких обонятельных галлюцинаций, продолжающихся долгий период времени, тактильных иллюзий. Это мучительно воспринимается пациентом.
Затылочная доля
Отвечает за анализ и преобразование визуальной информации. Летальность инсультом минимальна, но нередки случаи полной корковой слепоты.
При успешном лечении, способность видеть восстанавливается спустя 6-12 месяцев. За редкими исключениями. К счастью, на долю таковых приходится не более 5-7% ситуаций.
Лимбическая система
Летальность 20% или около того. Неврологический дефицит представлен нарушениями памяти, неспособностью усваивать новую информацию и вообще учиться. Возможно развитие стойкой потери обоняния или его полное отсутствие.
Экстрапирамидная система
Прогноз после ишемического инсульта мозжечка (которым и представлена указанная анатомическая область) благоприятен, смерть наступает в 10-12% ситуаций.
Часто у пациентов обнаруживается стойкое нарушение ориентации в пространстве, неуклюжесть походки, движений. Это трудно исправимо, на коррекцию может потребоваться не один год.
Тем самым, наиболее фатальны стволовой инсульт и поражения височных долей.
Прогноз после комы
Нарушения сознания по мозговому типу считается наиболее тяжелым. Выйдя из этого состояния, пациент сохраняет личность и основные функции высшей нервной деятельности. Проблема в другом.
На фоне поражения участков головного мозга, которые и привели к коме, нередки случаи нарушения дыхания, сердечной деятельности, невозможностью терморегуляции. Виновник — ствол головного мозга.
Вероятность восстановления составляет 10% и меньше, в остальных 90% случаев наступает смерть пациента. Даже качественное своевременное лечение неспособно коренным образом повлиять на ситуацию.
В заключение
Прогноз инсульта зависит от массы факторов, которые и должны учитываться врачом.
Все теоретические и статистические выкладки — всего лишь примерное отражение действительности, реальной для множества других людей, но не конкретного пациента.
Нужно разбираться в каждом случае индивидуально — у двух разных пациентов никогда не будет одинаковых прогнозов.
Вопрос продолжительности жизни и вероятности полного восстановления лучше адресовать ведущему специалисту, который может дать компетентную оценку перспективам.
Источник
Ишемический инсульт – это болезнь, которая случается неожиданно. Вроде только человек стоял и с вами разговаривал, и вдруг начал оседать, оставаясь в полном сознании. Или ложился спать здоровым, а проснулся – и не может встать или перестал говорить.
Понятно, что вы вызовете «Скорую» и поедете с ними в больницу. Но врачи оставят вас за дверью реанимации и пойдут оказывать помощь. В лучшем случае все, что вы сегодня услышите – «состояние тяжелое». Что делать дальше? Почему это произошло? Чем это закончится? Эти вопросы мы и разберем.
Кто виноват?
Основная причина ишемического инсульта – это тромб, ставший подвижным (тромбоэмбол). Он мог сформироваться прямо в сердце: если оно аритмично сокращалось или после инфаркта в нем образовалась аневризма. Но чаще тромб мог «отлететь» из вен нижних конечностей, особенно если они были варикозно расширены.
Такие тромбы могут «путешествовать» по кровотоку. И если их «заносит» в головной мозг, то они перекрывают ту артерию, которая чуть меньше их собственного диаметра.
Больше шансов пострадать у тех сосудов, которые:
- или слишком извиты – тогда в них скорость кровотока низкая;
- или в них уже есть воспаление (васкулит);
- или в них имеется атеросклеротическая бляшка.
Вторая причина – атеросклероз сосудов. Атеросклеротическая бляшка сама по себе может стать причиной развития ишемического инсульта. Это происходит не тогда, когда она постепенно увеличивается в объеме – заставляя сосуд компенсаторно расширяться. Это случается, когда бляшка крошится с обнажением живых клеток сосуда. В этом случае они вырабатывают вещества, привлекающие сюда тромбоциты. И вот когда на бляшку сверху «наползает» тромб, и перекрывает 90% ее просвета или более – развивается инсульт.
Третья причина – гипертоническая болезнь. Когда человек не принимает никаких мер по борьбе с ней, его сосуды претерпевают изменения: их стенка утолщается, соответственно, просвет становится уже.
Вызвать ишемический инсульт способно также повышение вязкости крови. Случается это, когда у человека есть заболевания крови, имеется изменение количества половых гормонов, наблюдающееся в том числе при длительном приеме оральных контрацептивов. Бывают случаи, когда инсульт случается из-за обезвоживания (из-за поноса, рвоты, высокой температуры) – если человек не старается возвращать в организм воду.
Спазм сосудов головного мозга – при приеме сосудосуживающих препаратов, алкоголя, никотина, при мигрени – тоже может стать причиной инсульта. Страдают обычно самые уязвимые сосуды.
Ишемический инсульт возникает и еще по одной группе причин. Это – газовые, жировые эмболии, эмболия околоплодными водами. Механизм такой же, как и при закупорке сосуда «отлетевшим» из венозной системы тромбом. Только здесь кровоток в сосуде становится невозможным из-за жировой капли, большого пузырька газа или какого-то объема околоплодной жидкости, которая, вместо того, чтобы излиться наружу, всосалась в кровоток.
Наиболее редкая причина – это опухоль головного мозга, которая пережимает близлежащие сосуды, и по ним прекращается кровоток.
Все указанные механизмы приводят к тому, что тот участок мозга, который раньше питала перекрытая артерия, начинает отмирать. Чем крупнее была артерия – тем это больший участок.
Может, можно было раньше заметить?
Первыми «звоночками», которые говорят о том, что у человека высок риск ишемического инсульта, являются симптомы дисциркуляторной энцефалопатии, особенно головокружение и снижение чувствительности конечностей. Они наблюдаются не у всех и не всегда, но, заметив их, нужно обязательно принимать меры.
Более серьезным предвестником ишемического инсульта, который совершенно нельзя игнорировать, является микроинсульт. Как только эти симптомы будут купированы, нужно делать МРТ или магнитно-резонансную ангиографию – чтобы узнать состояние сосудов головного мозга. И дальше нужно лечение, вплоть до операции по расширению пострадавшей артерии. Иначе в следующий раз, скорее всего, именно в этом же месте, возникнет инсульт. Причем в 10% случаев этот «следующий раз» случается в течение первых трех месяцев. Еще 20 человек из 100 попадают в стационар с инсультом в течение года после первой ишемической атаки.
К сожалению, ишемический инсульт не всегда развивается после предупреждения о себе. И это не всегда относится к жировой эмболии, которая возникает при переломах, или эмболии околоплодными водами в родах. Просто зачастую признаки дисциркуляторной энцефалопатии, вызванной гипертонией или сахарным диабетом, имеют минимальные проявления:
- головные боли «на погоду»;
- периодический шум в ушах;
- дневная сонливость;
- бессонница ночью.
Не все эти симптомы человек озвучивает своим родственникам. Чаще всего – просто списывает на старость.
Как быстро была вызвана «Скорая»?
За медицинской помощью нужно обращаться при появлении первых признаков инсульта. От этого зависит шанс больного выжить.
Основная опасность ишемического инсульта заключается в том, что с течением времени зона поражения мозга все увеличивается. При этом счет идет на минуты.
Если бы не увеличение зоны поражения, заболевание не требовало принятия скоростных мер. Погибший участок бы стал наподобие рубца (если он большой), или со временем бы исчез, заместившись новыми клетками (если он маленький).
Но нужно спасать зону вокруг погибших нейронов, в которой кровоток все больше ухудшается, а также происходит уничтожение клеток, которые потеряли связи с погибшими клетками. Это возможно только с устранением тромба.
Растворить вызвавший инсульт тромб можно только в течение 1 часа с момента появления первых симптомов заболевания. Это делается с помощью препаратов-тромболитиков, которые вводятся в вену в отделении реанимации.
Тромболизис проводится после компьютерной томографии, которая покажет, что инсульт – ишемический, а не геморрагический. Он не будет выполнен, если:
- инсульт вызвала опухоль мозга;
- в начале инсульта были судороги;
- не прошло 3 месяца с момента получения человеком черепно-мозговой травмы или операции на головном или спинном мозге;
- не прошло 3 месяца с момента предыдущего инсульта;
- ишемия уже заняла больше 1/3 той площади, которую снабжает кровью средняя мозговая артерия;
- артериальное давление поднялось выше 185/110 mm Hg;
- у человека плохая свертываемость крови;
- в последние 3 месяца были любые кровотечения: желудочно-кишечные, почечные, маточные;
- человек страдает циррозом или активным гепатитом, что повышает риск кровотечения.
Таким образом, если вы вызвали «Скорую» сразу же, как только поняли, что с родственником случился инсульт, то его шанс выжить выше. А если у него нет указанных выше противопоказаний к введению тромболитика, шанс повышается еще больше.
Где находится очаг инсульта?
Проще говоря, чем меньше была артерия, которую закупорил тромб, и чем в более «незначительной» зоне мозга она находилась, тем лучше.
Организм человека считает мозг наиболее важным из всех органов, поэтому защитил его лучше всего: поместил в твердую черепную коробку, окружил несжимаемой жидкостью, «подвел» туда большое количество сосудов. Позаботился организм и о питании мозга. Он проложил круг из артерий: половину круга составляют ветви, отходящие от левой сонной артерии, половину – из правой. Причем частично эти ветви друг друга «страхуют», вдвоем снабжая кровью некоторые участки.
Позаботился организм и еще об одном: основные участки левого и правого полушария дублируются. Не дублируются только те, которые отвечают за мыслительную деятельность и речь (понимание и воспроизведение, письменную и устную). Без этих функций жизнь возможна. А вот те участки, из которых идет регуляция дыхания и сердечной деятельности, организм обезопасил очень сильно. Он «проложил» в стволе мозга, где они находятся, такой круг из артерий, где основные участки получают питание и справа, и слева.
В стволе мозга
Именно здесь находятся важные для жизни участки. Прекращение их кровоснабжения – это очень плохой прогноз, даже при введении тромболитиков.
Даже если врачи вовремя успеют обеспечить организм кислородом и поддерживать давление на достаточном уровне, существует вероятность вклинения мозга в отверстие черепа. Это – в большинстве случаев смертельное осложнение.
Обратите внимание: на стволовой инсульт указывают
- головокружение;
- потливость;
- внезапное покраснение или бледность кожи лица;
- изменение ритма дыхания, хрипы при дыхании;
- нечеткость речи;
- нарушение координации.
В правом полушарии
Правое полушарие отвечает за:
- движения и чувствительность левой части тела и правой половины лица;
- обработка информации, идущей от органов слуха, зрения, обоняния;
- эмоции;
- узнавание лиц;
- восприятие музыки;
- получение сложных образов;
- сексуальное поведение;
- у левшей – за речь.
Участки мозга, отвечающие за ту или иную деятельность, расположены не хаотично. Они распределены по областям коры мозга. Поэтому, если инсульт будет расположен:
| Участок правого полушария | Нарушения |
| Лобная доля | Пострадает личность больного: он станет хуже
|
| Центральная зона коры | Паралич или парез левых руки и ноги, плюс чаще всего – правой половины лица |
| Височная доля | Искажаются:
|
| Теменная доля |
|
| Затылочная доля |
|
Прогноз может быть различным. Если вы видите, что наблюдаются симптомы поражения сразу нескольких долей мозга, значит, погиб довольно большой участок мозга. Вместо него может сформироваться ткань наподобие рубца или киста, поэтому функция вряд ли будет восстановлена полностью.
Если же погибшая зона – небольшая, то со временем сосуды прорастут к ней, здесь образуются новые клетки, и утерянная функция частично или полностью восстановится.
Имейте в виду: оценивать можно не раньше, чем через 2 недели после острой катастрофы. Потому как до этого симптомы могут быть признаками отека соседних участков мозга.
В левом полушарии
Левое полушарие отвечает за:
- чувствительность и движения в правой половине тела и левой части лица;
- речь – письменную и устную: ее понимание и воспроизведение;
- логику поведения;
- поведенческую память.
Нарушения будут зависеть от расположения очага инсульта:
| Участок левого полушария | Нарушения |
| Лобная доля | Страдает воспроизведение речи:
Теряется способность называть слова, принадлежащих к отдельной категории (например, одежда, мебель) или слова, начинающиеся на одну букву |
| Центральная зона коры | Паралич или парез правых руки и ноги, плюс чаще всего – левой половины лица |
| Височная доля | Нарушаются:
|
| Теменная доля |
|
| Затылочная доля |
|
Для прогноза руководствуйтесь таким же принципом, как и при поражении правого полушария: если у родственника есть симптомы «из нескольких областей», то, скорее всего, это сможет быть восстановлено только частично.
Лечение
Ишемический инсульт лечится только в стационаре, где есть неврологическое (или нейрохирургическое) отделение и отделение реанимации. В первый час после поступления терапия заключается в проведении тромболизиса – если больной был доставлен вовремя.
Кроме этого, в первый и в последующие часы лечение заключается в:
- обеспечении организма кислородом;
- поддерживании артериального давления на достаточных для кровоснабжения мозга цифрах;
- создании улучшенных условий для клеток мозга, чтобы они могли восстановиться;
- восстановлении нормальной текучести крови.
Больной обязательно должен соблюдать постельный режим. Ему нужна диета, которая предполагает исключение жирных продуктов, красного мяса, алкоголя, яиц, молочных продуктов, полуфабрикатов и сладостей. Основу его рациона теперь должны составлять овощи и фрукты (особенно красного и фиолетового цвета, что говорит о том, что они богаты антоцианами), а также вареное нежирное мясо и птица.
Пить больному инсультом нужно – не менее 1,8 литров в сутки, так как это влияет на вязкость крови.
Реабилитация
Начинать восстанавливать мозг нужно еще в остром периоде. Какие меры понадобятся для этого – зависит от характера нарушений. Все это подробно описано в нашей статье.
Нужно учесть, что восстановление после правостороннего инсульта длится дольше, чем после левостороннего. Это связано с повреждением эмоциональной сферы больного. Такой больной апатичен, у него может даже развиться депрессия. Он не хочет ни разрабатывать конечности, ни работать с логопедом – и это очень затрудняет реабилитацию.
У нас есть отдельная статья по реабилитации после инсульта.
После левостороннего инсульта, хоть зачастую и нарушается понимание и воспроизведение речи, такие затруднения менее выражены, поэтому восстановление идет несколько легче.
В обоих случаях, заниматься придется долго и упорно, под контролем специалистов и с обязательной эмоциональной поддержкой и мотивацией больного.
Источник