Ишемический инсульт левой стороны тела
Инсульт — это нарушение кровообращения в мозге, проявляющееся внезапной потерей сознания и параличом. Если раньше инсульт был угрозой только для пожилых людей, то в настоящее время с ним сталкиваются как молодые, так и дети. Большинство из тех людей, которые перенесли инсульт, становятся инвалидами, другие нуждаются в длительной реабилитации, а порой инсульт заканчивается летальным исходом.
Особенности и симптомы
Инсульт может затронуть разные полушария мозга. В зависимости от того, в какой стороне произошло нарушение, выделяют правосторонний и левосторонний инсульты головного мозга.
Внимание! В этой болезни при повреждении правого полушария происходит паралич левой стороны тела, а при повреждении левой — паралич правой стороны, то есть присутствует нарушение симметрии.
Каждое из полушарий отвечает за разные функции организма человека. Поэтому повреждение левого полушария мозга отличается от повреждения правого. Инсульт левой стороны мозга встречается чаще и его легче распознать. Он имеет общие и свои особенные признаки.
К общим симптомам относятся:
- Резкая головная боль;
- Потеря сознания;
- Тошнота и рвота;
- Изменение дыхания;
- Нарушение координации;
- Повышение потливости.
К специфическим симптомам относятся:
- Нарушение речи или потеря способности говорить;
- Несвязное выражение мыслей;
- Нарушение слуха;
- Заторможенность;
- Искажение правой части лица;
- Нарушение работы мышц лица с правой стороны. Происходит опущение углов рта и глаза;
- Онемение правой стороны лица;
- Паралич одного правого глаза;
- Правая часть тела парализуется либо полностью, либо частично;
- Возможно нарушение работы правосторонних органов;
- Нарушение восприятия цветов, букв и цифр;
- Агрессивное и неадекватное поведение, депрессия.
Симптомы могут быть разными и варьироваться в зависимости от тяжести состояния. При появлении вышеперечисленных признаков инсульта необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Функции левого полушария
Левое полушарие мозга отвечает за логическое мышление и речевые способности.
Благодаря ему люди могут читать, писать, запоминать числа, буквы, имена и даты.
Это полушарие отвечает за анализ и логику.
Им воспринимаются все факты, распознаются числа и математические символы. Левое полушарие понимает только буквальный смысл сказанных слов. Также здесь осуществляется контроль за противоположной стороной тела — правой. То есть за поднятие правой руки отвечает левое полушарие, и наоборот.
Предпосылки мозгового удара
Существуют различные предпосылки или, как их еще называют, предвестники инсульта.
Предвестники:
- Часто головокружение;
- Головные боли, чаще всего ночью или вечером;
- Внезапное нарушение координации;
- Повышение артериального давления;
- Внезапное ухудшение речи и памяти;
- Онемения в теле;
- Повышенная потливость;
- Повышение сахара в крови.
Зная эти предпосылки, можно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.
Причины
- Критическое давление;
- Склонность к появлению тромбов;
- Сахарный диабет или полнота;
- Повышенный холестерин;
- ВСД;
- Постоянное курение или злоупотребление алкоголем;
- Аритмия;
- Частые стрессы и депрессии.
Эти факторы являются самыми основными причинами, по которым чаще всего происходит инсульт левостороннего мозга. Нужно лучше следить за своим здоровьем и течением болезней, которые могут привести к наиболее неблагоприятным последствиям. Необходимо постоянно контролировать состояние своего давления, меньше испытывать стресс и т.д.
Какой случай опаснее: правосторонний или левосторонний?
Как уже говорилось, левостороннее полушарие отвечает за логику и языковую способность, а вот правое полушарие оперирует образами, благодаря ему люди могут мечтать, фантазировать, рассматривать полученную информацию без предварительного анализа.
Распознать инсульт левого полушария мозга намного легче, чем правого. По нарушению речи и адекватного мышления врач или просто родственник сможет понять, что с больным произошел инсульт. С правостороннем понять это намного сложнее.
Именно поэтому люди с левостороннем инсультом чаще обращаются за медицинской помощью и быстрее начинают необходимое лечение. А вот люди с правостороннем повреждением мозга замечают проблему гораздо позже, когда значительное количество клеток головного мозга отмирает и восстановить их уже невозможно. Таким образом, можно сделать вывод о том, что инсульт правостороннего мозга опаснее за счет несвоевременного распознавания.
Рассмотрим разницу между последствиями инсультов для организма:
| Левосторонний | Правосторонний |
|---|---|
| Нарушение речи, восприятия сказанных слов. | Нарушение памяти. Человек может забыть, чем он занимался в этот день. |
| Парализация правой стороны лица и тела. | Парализация левой стороны лица и тела. |
| Нарушение возможности чтения, письма. | Нарушение восприятия и ощущения всего, что происходит. Больному может казаться, что его руки и ноги ему не принадлежат. |
| Потеря речевой памяти. | Нарушение слуха и зрения. Больной перестает верно оценивать расстояния до предметов и т.д. |
| Депрессия и ухудшение настроения. | Депрессия и пассивность. |
Лечение
В стационаре больного должны подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, контролировать все функции его жизнеобеспечения.
Затем необходимо устранение всех причин, которые поспособствовали развитию инсульта, а именно: устранение кровоизлияния в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), растворение тромбов и их систем.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (например, удаление тромба).
Врачи будут лечить геморрагический и ишемический инсульт левого полушария по-разному, так как причины возникновения инсульта в обоих случаях различные. При геморрагическом — это сильный приток крови в мозг, при ишемическом, наоборот, — недостаточное кровоснабжение мозга.
Медикаментозное лечение
Включает в себя:
- Для геморрагического инсульта: препараты, укрепляющие сосуды, предотвращающие рецидивы кровоизлияния (гордокс, контрикал), препараты для профилактики вазоспазма (верапамил), ангипротекторы (аскорутин), нейропротекторы (актовегин) и т.д.
- Для ишемического инсульта: прием тромболитиков сразу же после начала инсульта (гепарин, тромбо асс, аспирин, кардиомагнил), антикоагулянтов (надропарин, далтепарин), вазоактивные препараты (кавинтон), антиконвульсанты (депаксин) и т.д.
- Общие лекарственные средства при обоих видах инсульта: успокаивающие и снотворные (фенозипам, тенотен, негрустин, новопассит), венотоники (троксевазин), мочегонные и противоотечные препараты (индопамит, фурасемид, диакарп), препараты от головной боли (арлеверт), препараты для борьбы с пролежнями (бепантен, актовегин, левомеколь) и т.д.
Внимание! Чаще всего при геморрагическом инсульте левого полушария мозга требуется хирургическое вмешательство.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия используется для улучшения мозгового кровообращение и устранения остаточных симптомов после инсульта. Чаще всего при инсульте левого полушария мозга применяется:
- Магнитотерапия — один из самых щадящих методов физиотерапии. Способствует противовоспалительному и противоотечному эффекту, имеет нейротропное и вазоактивное лечение;
- Виброакустическая терапия — вибротерапия, благодаря которой происходит расширение сосудов, уменьшение отека, снижение артериального давления;
- Точечный массаж — лечение заболевания через определенный точки на теле, способствует разжижению крови, а также улучшению движения;
- Иглоукалывание — воздействие тонкими иглами на определенные активные точки на теле человека. Благодаря ей усиливается ток крови по капиллярам, улучшается нервное состояние, восстанавливается чувствительность.
Важно! Чаще всего физиотерапия используется, когда больной уже менее ослаблен.
Лечебная физкультура
Для восстановления работы частей тела с правой стороны очень часто назначается лечебная физкультура.
Она необходима для того, чтобы разработать движение и чувствительность рук и ног пациентов после левостороннего инсульта.
Некоторые полезные упражнения:
- Сжимать и разжимать руку в кулаке.
- Аккуратно поднимать руку перед собой, затем наверх, медленно опускать обратно и повторять так несколько раз.
- Лежа на спине поднимать вверх одну ногу.
- Также можно делать упражнение для глаз: поочередно открывать и закрывать.
Дыхательная гимнастика
Для восстановления и укрепления легких после инсульта необходимо заниматься дыхательной гимнастикой. Пара простых упражнений поможет восстановить дыхание, нормализовать работу сердца и сосудов. Например, можно надувать обычный резиновый шарик; выдувать воздух через трубочку или ручку без стержня; вдыхать, задерживать дыхание и выдыхать.
Далее пойдет речь о восстановлении и возможных последствиях левостороннего инсульта.
Восстановление и реабилитация
Эффективность восстановления пациента после инсульта левой стороны мозга в большей степени зависит от того, насколько быстро была оказана первая медицинская помощь. Восстановление после инсульта вполне возможно в любом возрасте, главное при этом — хороший уход и соблюдение всех указаний и рекомендаций врача.
После выписки из стационара больной находится под наблюдением врача-невролога. Все также необходимо принимать некоторые лекарственные средства для укрепления организма. Все эти препараты выписываются врачом в зависимости от состояния.
Лечебная физкультура
Физкультура и дыхательная гимнастика для восстановления также играют большую роль. После инсульта левого полушария мозга пациенты могут заниматься самостоятельно или же с помощью близких и родственников. Это также зависит от того, насколько организм окреп. Первое время желательно контролировать занятия больного и помогать ему с ними.
Восстановление речи
Моральная поддержка тут тоже очень значима.
Необходимо больше общаться с больным, задавать ему вопросы, чтобы тот мог отвечать.
Если речевые функции после лечения не были восстановлены, то нужно приглашать к больному логопеда, чтобы он занимался с ним, заново учил хорошо говорить и мыслить.
Гирудотерапия
Часто в профилактике повторного инсульта и восстановлении применяется гирудотерапия. Для этого лечебного метода необходимы медицинские пиявки, которые прокусывают кожу в специальных местах и вместе с ее слюной в кровь попадает большое количество активных веществ, среди которых гирудин (антикоагулянт). Он помогает рассасывать тромбы, улучшать кровоснабжение. Обычно пиявок ставят за ушными раковинами или в области копчика.
Лечебный массаж
Для восстановления двигательной активности правой части тела пациенту делается лечебный массаж. Необходимо проводить его сначала по 5 минут, затем увеличивать время до 30 минут. Массаж должен делать специально приглашенный массажист, который знает все необходимые нюансы и основы лечебного массажа после инсульта. Массаж способствует разжижению крови, снижению тонуса, профилактике пролежней.
Специальная диета
Далеко не последнее место отводится специальной диете со сниженным количеством холестерина, из-за которого происходит закупорка сосудов и появление бляшек, что впоследствии ведет к образованию тромбов.
Продукты питания, которые можно употреблять в пищу: цитрусовые, шпинат, горчица, ягоды, орехи, кукуруза, овощи, сухофрукты, томатная паста, фрукты, отруби пшеничные, морская рыба, морская капуста, свежевыжатые соки и т.д.
Продукты, которые необходимо исключить из рациона: копченые, соленые, консервированные, жирные и наваристые бульоны, колбасы и сосиски, молоко и все, что из него сделано, сладости и мучные изделия, полуфабрикаты, фаст-фуд, газировку, мороженое, крепкий чай и кофе, манку и т.д.
Врачи советуют есть продукты, содержащие в себе витамин Е. Также этот витамин можно пить в таблетках. Он снижает риск повторного инсульта.
Избавление от вредных привычек
Тяжело избавляться от вредных привычек, но для здоровья это сделать необходимо.
После инсульта больному запрещается принимать алкоголь и курить.
Не только родные и близкие должны контролировать это, но и самому пациенту необходимо осознавать значимость этого шага для собственного здоровья.
Последствия
Что стоит ждать при несвоевременном обращении к врачу или несоблюдении указанного лечения? Такая халатность к своему здоровью может привести к осложненным последствиям инсульта.
К ним относятся:
- Плохая речь или ее отсутствие;
- Асимметрия лица справа;
- Трудности в движении и артикуляции;
- Судорожные движения;
- Сложность в восприятии и анализе ситуаций;
- Тяжелое восприятие новой информации;
- Постоянное депрессивное состояние;
- Снижение функций обучения;
- Полный или частичный паралич.
Ранние осложнения инсульта являются причиной смерти в течение месяца для 25% пациентов. Необходимо своевременно выполнять все указания и назначения врача, чтобы не запустить болезнь.
Прогноз и какие шансы выжить
Нельзя точно сказать, сколько живут пациенты после перенесенного заболевания.
Прогноз для жизни и шансы выжить индивидуальны для каждого больного, перенесшего инсульт правого полушария.
Все зависит от того, как быстро было начато лечение и сколько клеток головного мозга поражено.
Ведь чем больше нейронов затронул инсульт, тем сложнее пациенту восстановиться.
Одна треть больных умирает в первый месяц после проявления болезни. Плохой прогноз ожидает пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Для молодых людей шанс выздороветь и восстановиться в несколько раз больше, так как их организм более крепкий и отсутствуют многие хронические заболевания, которые уже есть в старческом возрасте. В 30% случаев заболевание может возникнуть повторно спустя время.
Выживаемость после инсульта в течение года — почти 70%, в течение 5 лет — около 50%, в течение 10 лет — 25%.
Вывод
Инсульт — это очень тяжелое и страшное заболевание, которое имеет длительный период восстановления. Но, несмотря на это, шансы возвращения к прежней жизни все-таки есть. Необходимо вовремя начать лечение, выполнять все рекомендации врача, избавиться от вредных привычек, а также меньше нервничать и переживать. Ваше здоровье в Ваших руках!
Источник
Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой распространенную неврологическую проблему.
Это классическое неотложное состояние, которое требует срочной медицинской коррекции в условиях стационара, часто реанимации.
Встречаемость заболевания варьируется от 10 до 20% всех пациентов, первично поступающих в профильное отделение.
Ишемический инсульт — это вариант острой цереброваскулярной недостаточности. Клетки головного мозга недополучают кислорода, питательных веществ и начинают стремительно отмирать.
Каждый участок нервной ткани отвечает за определенную функцию: зрение, слух, обоняние, интеллект, память как его составная часть, тактильные ощущения и прочие моменты.
Деструкция нейронов приводит к частичному или полному выпадению работы отдельных областей. Значит, утрачивается и функция.
Осложнения, результаты перенесенной ишемии нужно рассматривать именно с очаговой позиции (в какой конкретно области произошел некроз). Однако в случае с оценкой поражения с одной стороны это не так информативно. Имеет смысл рассматривать характер симптомов.
Что же касается общемозговых моментов, они встречаются у всех без исключения пациентов. Всего можно условно выделить 5 групп патологических процессов.
Моторные нарушения
Нарушения тактильной сферы
Поражение левой стороны головного мозга при инсульте сопровождается снижением чувствительности правой стороны тела.
Это еще не парез и не паралич. Но при прикосновении к кожному покрову, исследовании специфических рефлексов оказывается, что пациент чувствует внешние раздражители хуже, чем со здоровой стороны.
Если поражены нижние конечности наиболее наглядно это видно на примере рефлекса Бабинского.
Рука подвержена отклонению в меньшей мере, однако специфические автоматические реакции также ослаблены.
При тотальном нарушении работы двигательных центров головного мозга возможно полное отсутствие чувствительности при формальной сохранности способности к произвольным движениям (прочие явления могут протекать параллельно).
Снижение функциональной активности и управляемости мышц
Мускулатура становится слабой. Это результат недостаточной стимуляции двигательных структур.
Формально тонус сохраняется, но центры головного мозга уже не способны вырабатывать нервный импульс достаточной силы, что и приводит к падению двигательной активности конечностей.
Классический пример, который используется в диагностической практике.
Больного просят поднять руки над головой. Конечность со стороны, противоположной пораженной (в частности справа) оказывается ниже другой, что обусловлено слабостью.
В отсутствии качественной реабилитации, которая заключается в постоянных тренировках, лечебной физкультуре, нарушение может остаться на всю жизнь.
Параличи, парезы, парестезии
В первом случае речь идет о двойственном процессе: тотальном нарушении двигательной активности в совокупности с полным отсутствием чувствительности.
Это нередкое явление, возникает оно при преимущественном поражении теменной или лобной доли головного мозга.
Парестезия представляет собой частичную утрату двух описанных функций. От этого легче последствия не становится. Двигательная активность если и есть — то скудная. Способность выполнять функции конечность не может.
Парестезия развивается практически сразу. Это ощущение бегания мурашек.
Поражение затрагивает не только руку или ногу. Страдает вся правая половина тела. В том числе и лицевая мускулатура. Пациент не может в полной мере управлять мимическими мышцами.
При параличе такая способность отсутствует вообще.
Психическая эмоциональная сфера
Депрессия
Разновидность посттравматического расстройства. В данном случае источником выступает тяжелое перенесенное состояние. Сопровождается классическими признаками патологического процесса.
Ангедония (неспособность получать удовольствие), заторможенность мыслительной активности, сниженный фон эмоций.
Также выделяют дополнительные моменты: слабость, сонливость, апатичность, нарушения стула, пессимизм, суицидальные мысли.
Особенно выражен депрессивный синдром у пациентов с тяжелыми, необратимыми вариантами неврологического дефицита, что обуславливается коренным изменением условий жизни, кажущейся неполноценность, инвалидностью.
Лечение назначается в крайних случаях, в основном нарушение отходит на второй план само по мере реабилитации. Улучшения состояния или привыкания.
Строго говоря, инсульт левой стороны и нарушения питания головного мозга вообще провоцирует депрессию не сам по себе. Это нормальная реакция на травмирующие события.
Фобические расстройства
У большинства больных развиваются страхи: стать обузой, повторения эпизода, инвалидности и неполноценности.
Эти моменты могут проявляться неявно. Не всегда человек открыто высказывает собственные опасения.
Нередки случаи деструктивного поведения, латентной аутоагрессии. Это может проявляться в частом приеме алкоголя, отказе от использования препаратов, несоблюдении рекомендаций специалиста (при формально сохранной лояльности доктору, так называемой высокой комплаентности).
Восстановление требует длительной психотерапии. Таблетками делу не помочь.
Нарушения поведения
Бывают составной частью депрессии или самостоятельной проблемой при поражении, например, лобных долей головного мозга.
В первом случае пациент злой, пессимистично настроенный, плаксивый, агрессивный. Это результат осознания приобретенных ограничений, страхов стать обузой, прочих моментов. Сложный эмоциональный комплекс формируется у всех без исключения больных.
Во второй ситуации речь о психопатологической продукции. Аффективные нарушения — итог поражения лобных долей, которые частично отвечают за поведенческую составляющую.
Типичные варианты — немотивированная агрессия, неуместная веселость, дурашливость и прочие моменты. Многое зависит от личностных установок пациентов, склонности к насилию.
Если в анамнезе присутствуют психические расстройства, они обостряются. Черты характера акцентуируются еще больше.
Бессонница
Встречается в ранний реабилитационный период или в качестве симптома депрессии. Сопровождается частыми ночными пробуждениями.
В результате такого «отдыха» пациент становится еще более раздражительным, вялым. Чувствует себя разбитым и уставшим. Требуется медикаментозная коррекция, но мягкими методами.
Панические атаки, общая тревожность
Возникают самостоятельно или отделяются от депрессии в процессе развития последней. Сопровождаются моментами немотивированного сильного страха, в наиболее запущенных случаях.
Что касается прочих вариантов, все ограничивается постоянным волнением.
Обычно точка «приложения» психической рефлексии — собственное здоровье. В крайних ситуациях возможно формирование сверхценных идей, фрагментов ипохондрического бреда. Это нестойкие нарушения, они лечатся просто.
Соматические проблемы
С левой стороны расположены иннервируемые органы, такие как почка и легкое. Дисфункция характеризуется полным выключением структуры из привычной деятельности. Пациент замечает нарушение не сразу, а спустя некоторое время.
Что касается выделительной функции, на раннем этапе возникает группа признаков:
- Снижение количества отделяемой мочи. Так называемая олигурия, объем урины в течение суток уменьшается до 500 мл или менее. Параллельно формируется никтурия, усиленное отхождение в ночное время.
- Отеки нижних конечностей, лица и рук. Возникают в результате задержки воды, недостаточной фильтрующей функции парного органа.
Болей как таковых нет, это не воспалительная патология. Почка в буквальном смысле отказывает. В то же время, если нет проблем с противоположным органом, он полностью компенсирует нарушение.
Больной может не заметить отклонения. Если же имеет место соматическая патология, которая развилась еще до инсульта, обнаружится почечная недостаточность. Прогрессирование быстрое, может привести к смерти.
Нарушения работы легких сопровождаются следующими симптомами:
- Одышка. На фоне незначительной физической активности. А после полного выключения парного органа из работы — в состоянии покоя.
- Бледность кожных покровов. По всему телу дерма становится мраморной, сквозь нее просвечивают синеватые сосуды.
С течением времени нарушение может закончиться выраженной недостаточностью. Не за горами сердечная дисфункция, а затем и летальный исход.
Спирография или исследование внешнего дыхания показывает выраженные нарушения, снижение жизненной емкости легких.
Проба с нагрузкой бронходилататорами отрицательна, что указывает на необструктивный характер патологии.
Внимание:
Последствие формируется не всегда но считается наиболее тяжелым с точки зрения угрозы для жизни состоянием.
Восстановление работы пораженных органов невозможно. Усилия нужно направить на компенсацию, сохранение функциональной активности оставшейся парной структуры (медикаментозными методами, физиотерапевтическим способом).
Трансплантация бессмысленна, потому как проблема имеет неорганическое происхождение.
Мнестические отклонения, дисфункция когнитивной сферы
В зависимости от тяжести поражения, левосторонний ишемический инсульт приводит к нарушениям внимания, памяти, мышления и восприятия в разных сочетаниях.
Снижение эффективности интеллектуальной деятельности
Формально умственные способности могут быть сохранными. Пациент решает поставленные логические, математические задачи, но скорость конечного результата ниже, чем была прежде или меньше по сравнению с усредненной клинической нормой для человека с адекватным возрасту интеллектуальным уровнем.
При тяжелых поражениях церебральных структур возникает тотальная дисфункция. Пациент не способен решать задачи и логически мыслить.
Возможна разорванность процесса, парадоксальность, что скорее типично для психических расстройств.
Рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. Известны случаи, когда сосудистые патологии приводили к эндогенным психозам.
Нарушения мышления
По уже сказанному типу. Разорванность, отсутствие сути. Объективизация не представляет сложностей, пациент не может сформулировать мысль либо смысловая нагрузка в речи, высказываниях полностью отсутствует.
Нарушения памяти
Амнезии разных форм. Классический тип долговременного отклонения — ретроградный. Пациент не может вспомнить, что с ним было до момента начала патологического процесса.
Антероградный (после старта заболевания) встречается много реже. Возможны полные или частичные провалы, селективные нарушения по типу забывания отдельных событий.
К изменениям памяти относятся и кратковременные явления. В самых простых случаях пациент не способен запомнить номер телефона, адрес или название предмета. Отличие от бытовой забывчивости — патологическая стойкость, неустранимость тренировками.
Отсутствие способности к восприятию информации, воспроизведению данных
В зависимости от локализации нарушения, это может быть невозможность осмыслить что-то на слух, дислексия (человек теряет навыки чтения), нарушения счета, письма.
В тяжелых случаях, особенно после обширного инсульта, утрачивается сразу группа умений.
Анализировать, обобщать информацию человек также уже не способен. Сложные интеллектуальные построения недоступны.
Рассеянность
Невозможность сконцентрировать внимание на определенном предмете, задаче, объекте. Временное или постоянное явление.
Последствия ишемического инсульта левой стороны когнитивного рода развиваются почти всегда. Но не в каждом случае они столь катастрофичны. Чаще это легкие нарушение памяти, невозможность сконцентрироваться, снижение скорости мышления.
Вопрос решается применением препаратов и качественной реабилитацией.
Речевая дисфункция
Встречаются при поражении лобной и височной долей. Тяжесть нарушения зависит от давности процесса, его обширности. Другое обобщенное название отклонения — афазия.
Классические формы:
- Дисфункция центра Брока. Сопровождается нарушением лексического строя, его обеднением при правильной и логичной речи. Характеризуется отрывочными высказываниями. Интонация отсутствует.
Встречается в 20% случаев от общего числа описанных клинических ситуаций. Центр Брока расположен в лобной доле головного мозга, потому вероятно развитие прочих осложнений — поведенческих и когнитивных.
- Динамическое нарушение. Мыслительная активность сохранена, способность формулировать внутреннюю речь тоже. Но пациент утрачивает возможность выражать мысли вербально.
Внешне это проявляется так: человек говорит существительными, не способен использовать прочие лексические единицы.
- Афферентная форма. Больной путает звуки, не знает, как их произносить. В нормальных случаях способность к использованию отдельных единиц языка — это психический автоматизм. Размыкаются уже созданные нейронные связи.
Это не значит, что человек навсегда останется в таком состоянии. Даже в самых тяжелых случаях есть шанс частично скорректировать положение. В остальных же ситуациях придется де-факто переучиваться заново.
- Афазия Вернике. Человек утрачивает способность воспринимать устную речь. Формально все слышит, но не понимает смысла высказываний.
В прочих ситуациях возможно выдумывание новых слов, неправильное употребление предлогов, частиц, союзов. Это классический вариант патологического процесса.
- Тотальное нарушение. Встречается сравнительно редко, на фоне обширного инсульта или геморрагии височной, лобной долей. Длительной компрессии гематомой. Человек не способен говорить или писать.
Последствия инсульта левого полушария головного мозга с позиции речевой функции разнообразны, но развиваются не всегда, а только при поражении передней части церебральных структур.
Прогнозы
Ишемический инсульт отличается лучшим прогнозом, по сравнению с его геморрагическим «собратом».
Так общая выживаемость составляет около 85%. Повторный инсульт случается у 25 пациентов из 100 в ближайшие 5 лет, и заканчивается летальным исходом в 40% ситуаций.
Как бы ни был тяжел процесс, присутствуют шансы на восстановление. Не всегда полное, но частичной коррекции добиться по силам врачам и пациентам. Все упирается в квалификацию специалистов, правильно подобранную схему воздействия.
Занимается вопросом врач-реабилитолог. Это относительно новое направление для России и стран бывшего Союза. За неимением подобного доктора можно обратиться к персоналу отделения больницы.
Вероятность полного восстановления составляет 25%. Неврологический дефицит по окончании курса реабилитации отсутствует. Еще в 30% ситуации обнаруживается незначительный дефект, но он несущественный для повседневной жизни и даже работы.
Еще в 30% ситуаций возникает стойкий дефицит. Пациент требует эпизодического ухода, помощи.
Только в 15% случаев нарушение столь существенное, что человек вынужден постоянно лежать в стационаре или под контролем врачей, родственников.
Многое зависит от возраста, состояния здоровья, качества первой помощи, момента начала специфического лечения в стационаре и прочих факторов.
Прогноз не может быть усредненным, он всегда индивидуальный. Потому вопрос лучше адресовать специалистам.
Осложнение после ишемического инсульта левой стороны проявляют себя в пяти аспектах: от когнитивных функций до способности говорить.
Шансы на полное восстановление есть. Потому даже если в данный момент развилось то или иное осложнение, это не значит, что оно продолжит свое существование в будущем.
Источник