Ишемический инсульт лечение в германии
В современном мире инсульт является одной из самых распространенных причин получением человеком инвалидности, а в некоторых случаях может привести и к его смерти. Заболевание провоцирует закупорка или нарушение целостности одного из сосудов, которые насыщают кровью головной мозг. А также кровоизлияния в мозговую оболочку. Как результат – происходит нарушение кровообращения в мозге, он страдает от гипоксии и недостатка питательных веществ, и это грозит повреждением тканей.
Быстрая госпитализация человека, у которого обнаружены симптомы инсульта, помогает предотвратить смерть, но среди последствий часто отмечаются паралич, парез, нарушение речи, расстройство памяти и сна.
Геморрагическая форма инсульта радикально отличается от ишемической. При первом типе сосуд разрывается под воздействием высокого артериального давления, поскольку артериальная стенка, подверженная атеросклерозу, постепенно истончается. Геморрагический инсульт характерен тем, что кровь, поступающая в мозг под большим напором, раздвигает мозговые ткани в сторону, и наполняет получившееся пространство. Таким образом образуется гематома, размещающаяся внутри самого мозга.
Симптомы инсульта
Самыми явными симптомами, характеризующими инсульт, можно назвать появление внезапной бледности кожных покровов лица, мышечную слабость в одной из конечностей, чаще только с одной какой-либо стороны. Так же неожиданно проявляются следующие признаки: онемение лица, конечностей, спутанность сознания, затруднения при попытке заговорить с окружающими, частичная потеря возможности понимания чужой речи, а также способности сфокусировать взгляд двумя глазами на одном предмете, потеря координации, равновесия, невозможность встать с места, головокружение, резкая головная боль, бессознательное или обморочное состояние.
Какими будут осложнения инсульта, часто зависит только от того, насколько быстро была оказана профессиональная помощь, и какой именно сегмент мозга был поврежден. А также от тяжести самого повреждения. Обычно инсульт затрагивает только одну половину тела, вплоть до полной парализации. Тяжелые инсультные формы приводят к летальному исходу.
Диагностика инсульта в Германии
Диагностирование проводится на базе специализированных инсультных центров, которые существуют на территории неврологических клиник. Используется методы компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, которые позволяют увидеть, есть ли у пациента осложнения по типу ишемии, вызванной окклюзией, или кровоизлияние в мозг, которое может быть спровоцировано разрывом кровеносного сосуда в мозге.
Кроме того, диагностика инсульта должна быть подкреплена результатами лабораторных исследований, таких как анализ крови (биохимия и общий) и анализ на свертываемость крови. После того как в клинику поступает больной, у которого есть все симптомы инсульта, должен быть проведен первичный минимум лабораторных исследований, буквально в первые несколько минут после его поступления. Необходимо срочно определить количественные показатели тромбоцитов, и выявить способность к свертываемости, влияющую на тромбообразование. Непременно берут анализ крови, показывающий уровень сахара. И только после этого специалист может принять решение о назначении тромболитических препаратов в первые несколько часов.
Как лечат инсульт
Больного, поступившего с подозрением на острую форму инсульта, немедленно кладут в палату интенсивной терапии, в которой его и наблюдают несколько суток подряд. Хорошо, если с критического момента прошло только три часа, такому пациенту проведут тромболизис, то есть, введут определенные медикаменты, воздействие которых направленно на растворение тромба. В том случае, когда оптимальные сроки были упущены, или к процедуре тромболизиса имеются категорические противопоказания, острый инсульт лечится при помощи других, не менее эффективных методик.
Быстрое облегчение состояния пациента можно добиться в ходе различных нейрохирургических операций, например, ангиопластики, стентирования, эндартэктомии, тромбоэктомии и других. Они же помогут предотвратить вторичные нарушения кровообращения.Хирургическое удаление гематом, образовавшихся внутри мозга, которое является сложнейшей операцией, в некоторых случаях применяется и при геморрагической форме недуга. Субарахноидальное кровоизлияние потребует быстрого хирургического вмешательства, которое позволит удалить из системы кровообращения первопричину кровотечения – сосудистую аневризму. Большая часть операций нейрохирургического профиля будет выполнена с применение наименее инвазивной методики, из всех, которыми располагает специалист. Часто задействуются инновационные нейронавигационные системы, упрощающие врачу путь к патологическому очагу, и дающие ему возможность предупредить почти все возможны осложнения операции
Участие смежных врачей
Пациент, перенесший инсульт, должен особое внимание уделить процессу своей реабилитации, для чего в инсультный центр индивидуально приглашается специалист из этой области. Комплексная реабилитация должна включать в себя программу медикаментозного лечения, аппаратную и мануальную терапию, физиотерапию, курс гидропроцедур, иглорефлексотерапию, чрезкожную стимуляцию нервов, лечебную физкультуру, трудотерапию, логопедические занятия. Только планомерная реабилитация поможет пациенту вернуться к прежней жизненной активности, скоординировать походку, побороть психологическое расстройство, сделать речь вразумительной и вновь освоить бытовые навыки.
К лечению инсультного больного привлекаются специалисты разных областей медицины: невролог, нейрохирург, терапевт, нейрорадиолог, физиотерапевт, логопед. Только их коллективная работа над улучшением качества жизни больного – обеспечивает стабильный и положительный результат.
Источник
Что такое Bookimed?
— это бесплатная международная платформа по поиску клиник и организации лечения для людей из любой точки мира.
417910
Обращений пациентов
32
Страны
2827
Отзывов
393
Клиники
1775
Доктора
Прямые цены от клиник
Как мы формируем цены?
Проверенные клиники
Как мы проверяем клиники?
Бесплатный сервис
Почему бесплатно?
100% отзывов от реальных пациентов
Как мы проверяем отзывы?
95% пациентов рекомендуют
Как пользователи оценивают Bookimed?
Клиники с высоким рейтингом от пациентов
Рейтинг клиник основан на 1 266 обращениях, 419 отзывов пациентов, ценах и информации от 5 клиник
Последние 5 отзывов
Все отзывы
Бремен-Митте — многопрофильная клиника в городе Бремене (Германия), которая входит в сеть медицинских центров Nord Klinik Allianz (Норд Клиник Альянс).
Специализация Бремен-Митте — онкология, ортопедия, хирургия, неврология и нейрохирургия.
В 2015-2016 гг. журнал Focus включил клинику в ТОП ведущих медицинских учреждений Германии. Рейтинг основан на отзывах пациентов и квалификации докторов.
Ежегодно в Бремен-Митте проходят лечение 40 000 пациентов.
Расположение: Sankt-Jürgen-Straße 1, 28205 Bremen, Germany
Последние 5 отзывов
Все отзывы
Бремен-Ост — многопрофильная клиника в городе Бремене (Германия), входит в сеть больниц Nord Klinik Allianz (Норд Клиник Альянс).
Специализация — хирургия легких, неврология, психотерапия и психиатрия.
Бремен-Ост вошла в ТОП немецких клиник 2015-2016 гг. по версии журнала Focus. В рейтинг вошли больницы с позитивными отзывами пациентов и высокой успешностью лечения.
Каждый год в Бремен-Ост проходят лечение 19 000 пациентов.
Расположение: Züricher Straße 40 28325 Bremen
Последний отзыв
Все отзывы
Центр реабилитации в Пфорцхайме (Германия) был основан двумя врачами-реабилитологами, семейной парой — Рюдом Геерлофсом и Даниэлой Доршнер-Геерлофс. Соединив профессиональный опыт и новейшие научные открытия в области неврологии, они разработали уникальную восстановительную программу, которую успешно применяют в своем центре.
Расположение: Karolingerstraße 32, 75177 Pforzheim, Germany
Последние 5 отзывов
Все отзывы
Университетская клиника Эссен принимает на лечение пациентов с гематологическими, онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Специалисты клиники разрабатывают и внедряют инновационные методики терапии.
Ежегодно здесь проходят лечение более 200 000 пациентов.
Расположение: Hufelandstraße 55, 45147 Essen, Germany
Последний отзыв
Все отзывы
Walk Again – это частный реабилитационный центр в Берлине, который специализируется на восстановлении пациентов после инсульта, спинальных травм и заболеваний позвоночника. Особенностью реабилитационного центра является то, что специалисты здесь делают упор на роботизированную реабилитацию. В наличии все инновационные технологии в области восстановления пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Расположение: Friedrichstraße 71, 10117 Berlin, Germany
Доктора по реабилитации после инсульта
Информация о докторах, которые принимают иностранных пациентов, предоставлена клиниками
Пфорцхайм , Германия
Центр Реабилитации Пфорцхайм
Онлайн-консультация
Узнайте цену
Связаться
Пфорцхайм , Германия
Центр Реабилитации Пфорцхайм
Пфорцхайм , Германия
Центр Реабилитации Пфорцхайм
Онлайн-консультация
Узнайте цену
Связаться
Пфорцхайм , Германия
Центр Реабилитации Пфорцхайм
Пфорцхайм , Германия
Центр Реабилитации Пфорцхайм
Онлайн-консультация
Узнайте цену
Связаться
Пфорцхайм , Германия
Центр Реабилитации Пфорцхайм
Bookimed — это бесплатный сервис поиска и организации лечения
-
Прямые цены от клиник -
Поддержка пациентов 24/7 -
Отзывы пациентов о лечении
Подробнее о Bookimed
Нужна помощь?
Врачи-координаторы проконсультируют вас и помогут с выбором. Услуги Bookimed для вас бесплатны и не влияют на счет в клинике.
О Bookimed
apartment
656 клиник для лечения заболеваний
insert_comment
100% отзывов от реальных пациентов
money_off
0% плата за услуги Bookimed
airplanemode_active
Бронирование авиабилетов и проживания
Страны для лечения keyboard_arrow_down
Источник
Инсульт – опасное заболевание, представляющее серьёзную угрозу для жизни. Причиной инсульта являются либо закупорка сосудов (в следствие атеросклероза или эмболии), из-за которой прекращается кровоснабжение мозга (ишемический инсульт), либо разрыв кровеносных сосудов в следствие повышенного давления, приводящий к кровоизлиянию в мозг (геморрагический инсульт).
Чем раньше человеку будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов у него будет на полное восстановление после инсульта. Иначе отмирание клеток головного мозга может вызвать тяжёлые последствия, например, паралич, нарушения речи, зрения и слуха. При своевременном лечении их можно избежать.
Высокий уровень медицинских услуг, оснащение клиник современным диагностическим и терапевтическим оборудованием, комплексный подход к лечению и реабилитации делают Германию страной с одной из самых эффективных систем оказания помощи при инсульте.
Чаще всего инсульт встречается в пожилом возрасте, но есть вероятность возникновения инсульта у молодых людей и даже детей (известны случаи инсульта у плода в утробе матери).
Факторами риска считаются:
- Возраст: более 80% случаев инсульта зарегистрированы у пациентов старше 60 лет
- Генетическая предрасположенность
- Хронические заболевания, вызывающие атеросклероз: диабет, повышенное давление, высокий уровень холестерина
- Курение и употребление алкоголя
- Заболевания сердца
- Лишний вес и малоподвижный образ жизни
- Мигрени
Инсульт вызывает различные неврологические нарушения, их характер зависит от того, какая область головного мозга была повреждена. Основными симптомами инсульта, как ишемического, так и геморрагического, являются:
- Онемение и ощущение глухоты с одной стороны тела (например, левый угол рта, левая рука, левая нога)
- Нарушения зрения: размытая или двойная картинка, слепота одного глаза, выпадение части поля зрения
- Нарушения речи: путаница в слогах или буквах, большие паузы, проблемы с распознаванием речи
- Головокружение: нетвердая походка, проблемы с равновесием
- Очень сильные головные боли
- Редко: тошнота и рвота
После срочной госпитализации необходима стабилизация всех важный функций организма пациента. Для этого проводится экстренная диагностика: врач-невролог проверяет координацию, речь, зрение и рефлексы, назначает МРТ, КТ, допплерографию, 3D-ангиографию, УЗИ сосудов, ЭКГ или ЭХО и др. Метод лечения будет зависеть от вида инсульта, общего состояния пациента и возможных осложнений.
Методы лечения ишемического инсульта
Тромболизис заключается во внутривенном введении пациенту тромболитика, который способствует разжижению крови и устранению тромба. В Германии считается, что метод тромболизиса можно применить в первые 4,5 часа после инсульта. В качестве действующего медикамента используют современный активатор тканевого плазминогена, который помогает растворить сам тромб. Одна из разновидностей тромболизиса – локальное интраартериальное введение тромболитика непосредственно в то место, где произошла закупорка сосудов (в первые 6 часов после инсульта).
Тромбэктомия – метод терапии, во время которого с помощью рентгенографии проводится механическое удаление тромба. Тромбэктомия должна проводиться в первые 6 часов после инсульта.
В последнее время медики часто рекомендуют комбинированную терапию, с помощью которой тромб удаляется как механически, так и медикаментозно.
Кроме того, для восстановления нормального кровотока могут применяться операции по ангиопластике и стентированию и т.д.
Методы лечения геморрагического инсульта
При геморрагическом инсульте необходима совершенно другая терапия. Если кровоизлияние небольшое, то можно ограничиться консервативным лечением. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, избегать видов деятельности, во время которой может повыситься давление. Важно следить за уровнем артериального давления, так как слишком высокое давление может привести к повторному удару, а слишком низкое – к недостаточному кровоснабжению тканей головного мозга.
При обширных кровотечениях, которые не останавливаются сами, нужна операция. Необходимость хирургического вмешательства зависит от местоположения и размера кровотечения, возраста и общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Во время операции – открытой или минимально инвазивной(краниопункция) – производится экстренная эвакуация гематомы.
Если кровотечение вызвало появление аневризмы, то могут проводится такие процедуры, как клиппирование и койлинг. Их цель – предотвратить возможный разрыв аневризмы.
Инсульт может стать причиной возникновения различных осложнений – повышенное внутричерепное давление, вазоспазмы, эпилепсия, воспаление лёгких, инфекции мочевыводящих путей – которые также требуют своевременного лечения.
Лечение стволовыми клетками
Германия относится к странам, в которых большое внимание уделяется исследованиям в области регенеративной медицины. Множество научных институтов занимаются исследованием восстановления функций организма с помощью стволовых клеток.
Благодаря способности стволовых клеток к преобразованию в разные виды клеток данный экспериментальный метод терапии имеет большой потенциал для лечения последствий инсульта. Таким образом можно восстановить повреждённые ткани головного мозга.
Предварительные исследования показали эффективность этого метода лечения у 80% пациентов, перенёсших инсульт и прошедших терапию стволовыми клетками.
В зависимости от места и степени повреждения мозга после инсульта могут возникать различные нарушения: двигательные расстройства, нарушения внимания, слуха, зрения и речи, затруднения при глотании, ухудшение памяти, изменение характера и личности пациента.
Некоторые нарушения быстро проходят, другие могут быть долгосрочными.
В Германии большое внимание уделяется реабилитации после инсульта. Чем раньше начинаются реабилитационные процедуры, тем лучше пациент сможет восстановиться.
Ранняя реабилитация предполагает работу с логопедом, физиотерапию, эрготерапию. В дальнейшем в зависимости от состояния пациента ему индивидуально подбирается курс различных процедур, которые помогут частично или полностью устранить последствия инсульта.
Программы реабилитации включают в себя различные методы. Некоторые навыки могут быть восстановлены посредством передачи функций повреждённых частей мозга его здоровым областям. Двигательные расстройства можно устранить с помощью регулярных тренировок (например, мышц и суставов).
Самые современные методы реабилитации и инновационное оборудование позволяет немецким специалистам добиваться хороших результатов по восстановлению после инсульта и помогают пациентам вернуться к полноценной жизни.
Основные методы реабилитации:
- Физиотерапия
- Логопедия
- Массаж
- Лечебная гимнастика
- Иглорефлексотерапия
- Мануальная терапия
- Чрескожная стимуляция нервов
- Эрготерапия
- БОС-терапия (биологическая обратная связь)
- Нейропсихологический тренинг
- Арт-терапия
Стоимость терапии и реабилитации зависит от многих факторов: степени повреждения клеток головного мозга, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, особенностей восстановительного курса. Комплексная диагностика будет стоить от тысячи евро, хирургическое лечение в зависимости от сложности обойдётся от 7 тысяч евро, реабилитационный курс в специализированном центре – около 600 евро в день.
«Юниса» поможет Вам организовать лечение и реабилитацию после инсульта в лучших специализированных клиниках Германии.
Источник
Если у человека нарушается мозговое кровообращение, вследствие которого он умирает или страдает от тяжелой симптоматики более суток, скорее всего, речь идет об ишемическом инсульте. Чаще всего он выступает следствием всевозможных патологий сердечнососудистой системы, при этом специалисты выделяют пять разновидностей ишемического инсульта:
- Кардиоэмболический: как правило, возникает как следствие порока сердца, связанного с клапанами и/или невылеченных аритмии, инфаркта миокарда.
- Лакунарный: возникает при окклюзии небольших артерий.
- Атеротромботический: возникает как последствие атеросклероза.
- Другие типы: кроме перечисленных заболеваний, к ишемическому инсульту могут привести расслоение артериальных стенок, высокая густота крови, васкулопатии неатеросклеротического происхождения.
- Идиопатический: такой тип ишемического инсульта, причину появления которого врачам так и не удалось установить.
В своем течении заболевание проходит пять этапов: острейший, фиксируемый в первые 70-75 часов с момента начала, острый, продолжительность которого может составлять вплоть до месяца, ранний и поздний восстановительные периоды (длятся полгода и два года соответственно) и период, который продолжается несколько лет после двухлетия с момента диагностирования инсульта и характеризуется периодическим возникновением остаточных явлений.
Симптомы ишемического инсульта
В зависимости от того где именно расположилось поражение головного мозга, будут отличаться и признаки ишемического инсульта. Так, если произошло поражение средней артерии мозга, у больного будет наблюдаться девиация глазного яблока, а также самой головы в направлении пораженной стороны. Если повреждено полушарие, которое у данного пациента является доминантным, – непременно разовьется ипсилатеральная апраксия, чаще одновременно с полной афазией, а при поражении другого полушария возникает анозогнозия, дезориентация в пространстве, апросодия, дизартрия. Кроме того, для такого поражения характерны различные нарушения в эмоциональном поведении, и именно этот симптом зачастую настораживает окружающих, которые перестают понимать, что происходит с человеком.
Самый распространенный симптом, свойственный данному заболеванию, – это нарушения двигательных функций человека. То, какая именно часть тела окажется вовлечена в патологический процесс, зависит, опять-таки, от места расположения очага поражения. Так, при возникновении повреждений в передней артерии головного мозга может пострадать стопа или вся нижняя конечность в целом, реже наблюдается парез верхней конечности, а также языка и лица. Если же поражение локализовано в задней артерии головного мозга, то главным симптомом станут нарушения зрения (гемианопсия) и даже зрительные галлюцинации.
Диагностика ишемического инсульта в Германии
В нашей клинике диагностика такого рода пациентов начинается с тщательного сбора анамнеза, что позволяет установить время появления первых симптомов и скорость их прогрессирования. Также пациента обследуют на предмет тех заболеваний, при которых возможно осложнение в виде ишемического инсульта: повышенный уровень холестерина, мерцательная аритмия, сахарный диабет, атеросклероз, гипертония). Для диагностики каждого из этих заболеваний существует своя специфическая методика.
Дальнейшая диагностика заключается в физикальном обследовании (наличие общих для всех мозговых поражений проявлений), лабораторных анализах (общий анализ крови и мочи, коагулограмма, биохимическое исследование крови) и инструментальное обследование.
Для того, чтобы поставить диагноз ишемический инсульт и дифференцировать его от других патологий, имеющих схожие симптомы, пациенту назначают КТ и МРТ головного мозга. Чаще всего такая диагностика позволяет выявить поражения передних артерий, реже – можно определить ишемический инсульт, если его причина в состоянии средней либо же задней мозговой артерии.
Как лечат ишемический инсульт
В нашей клинике все пациенты, которые поступили с признаками ишемического инсульта, в обязательном порядке госпитализируются. При сроке заболевания менее шести часов (что случается крайне редко) больные немедленно оформляются в палату интенсивной терапии. Очень важно понимать, что транспортировать такого больного можно только при условии, что его голова будет поднята под углом в 30 градусов, а при терминальных коме или стадии злокачественных образований она и вовсе нежелательна.
Наши специалисты обеспечивают каждому больному комплекс мероприятий, состоящих из медикаментозных и медикаментозных типов лечения, а также хирургическое вмешательство. К методам, не требующим использования медицинских препаратов, относится специальный уход за больным: коррекция его глотательных функций, а также профилактика (а в случае необходимости – и лечение) инфекционных заболеваний.
Медикаментозное лечение может помочь пациенту только в том случае, если он попал в руки специалистов в течение не более, чем шести часов после инсульта. В таком случае за пациентом осуществляется постоянное наблюдение, позволяющее контролировать его жизненно важные функции.
Цель хирургического вмешательства – уменьшение внутричерепного давления с одновременным сохранением церебрального кровотока. Это позволяет снизить летальность данного заболевания более, чем в два раза.
Участие смежных врачей
Само собой, первый прием больного ведет терапевт, который направляет затем пациента к кардиологу. Для консультации и исключения злокачественной опухоли к диагностике привлекается онколог, основное лечение – поле деятельности невролога, а после снятия острого периода пациенту может потребоваться восстановить или откорректировать речь, для чего приглашают логопеда.
Источник