Ишемический инсульт глаза не открываются

После инсульта нередко возникают неврологические и зрительные нарушения. В развитых странах 25% случаев ухудшения зрения обусловлены именно инсультом. В этом случае потеря зрения бывает полной и частичной. Возможно ли восстановление зрения после инсульта с помощью лечебной терапии, упражнений и правильной обстановки.

Чем опасен инсульт

Инсульт – резкое нарушение кровообращения в мозгу, спровоцированное закупоркой сосуда. Если были затронуты сосуды, снабжающие кровью зрительные доли, может возникнуть потеря зрения. Лечение инсульта, который повредил сосуды затылочной доли мозга, где расположены зрительные центры, осуществляется так же, как и лечение других инсультов. Терапию совместно назначают терапевт, невропатолог и офтальмолог.

Степень зрительных нарушений после инсульта зависит от серьезности поражения мозговых тканей. При повреждении небольшого участка обычно из поля зрения выпадает маленький кусочек, возникает слепое пятно. Также могут отмечаться двоение, осциллопсия (иллюзия вращения обстановки) и потеря содружественных движений глаз.

У 20% пациентов после инсульта отмечаются нарушения полей зрения, но их сложно диагностировать из-за снижения уровня сознания и проблем с общением. Выпадение полей зрения у подвижных пациентов может стать причиной травмы.

Читайте также: Опасности расфокусировки зрения.

Примечательно, что у человека две зрительные доли (правая и левая). У правшей левая доля зрительного центра формирует зрительный образ от правых половин сетчаток, а правая – от левых. При поражении одной части мозга выпадают строго определенные участки зрения.

Инсульт – крайне опасное состояние. Его главная опасность заключается в том, что в зависимости от затронутого участка будут нарушены определенные функции организма. Ухудшение зрения происходит при поражении затылочной области мозга. Нарушения зрения после инсульта могут носить разный характер. Они определяются степенью тяжести основного заболевания.

Поражение зрительных долей мозга

Для инсульта характерны определенные симптомы, и простой анализ клинической картины позволяет врачам выявить поврежденные ишемией и кровоизлиянием участки мозга. При внезапном возникновении головной боли, тошноты, слабости и ухудшении зрения с одной стороны нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Инсульт провоцирует резкое ухудшение состояния. Это может происходить за часы и даже минуты, поэтому помощь должна быть оказана максимально быстро.

Симптомы инсульта:

• внезапная головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
• дезориентация в пространстве;
• расстройство сознания (кратковременное или длительное);
• иногда кома, потеря зрения;
• слабость мышц с одной стороны, парез или паралич.

Точно поставить диагноз, определить пораженные доли головного мозга и проанализировать обширность процесса можно только после обследования. Однако врач должен уметь распознавать инсульт и симптомы поражения того или иного участка мозга, поскольку это помогает сориентироваться и правильно оказать первую помощь. Потеря зрения, головная боль, неустойчивость походки и онемение конечностей с одной стороны – верные признаки инсульта, который поразил зрительные центры мозга.

Считается, что мозговые удары чаще проявляются у мужчин за 45 и 60 лет. Состояние может нанести непоправимый вред организму, однако специалисты утверждают, что треть пациентов после инсульта имеет возможность восстановить зрение и другие нарушенные функции.

Обширная церебральная эмболия в подавляющем большинстве случаев вызывает поражение зрительных центров и стойкие нарушения, в то время как легкая ишемия редко наносит долговременный вред. Поэтому при незначительном поражении головного мозга можно восстановить работу зрительных отделов.

Чаще всего при инсульте развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Пациенту становится трудно работать с мелкими деталями на близком расстоянии. Если у здоровых людей возрастная дальнозоркость практически неизбежна и не требует срочного лечения, пресбиопия после мозгового удара может закончиться необратимой утратой зрения. Также отмечаются выпадения отдельных участков поля зрения.

Восстановление зрения после инсульта — основные принципы

Чтобы в будущем иметь возможность восстановить зрение, при инсульте нужно в срочном порядке обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Лечением зрительных нарушений после инсульта занимается офтальмолог. Все этапы восстановления должны быть одобрены врачом. Очень важно анализировать результаты и вовремя корректировать схему реабилитации.

Принципы восстановления зрения после инсульта

• увлажнение глаз каплями и гелями;
• восстановление пострадавших зрительных функций при помощи лекарственных препаратов;
• регулярное и правильное выполнение упражнений;
• диета с витаминами, в особенности с витамином А;
• прием пищевых добавок.

После инсульта, который вызвал потерю зрения, нужно серьезно заняться общей реабилитацией и восстановлением зрительной функции. Не приложив усилия, пациент рискует остаться слепым на всю жизнь, ведь медикаменты не способны вернуть зрение полностью. Реабилитация может включать упражнения, лекарства и даже хирургическое вмешательство.

Способы улучшить зрение после инсульта

1. Гимнастика. Специальные упражнения помогают остановить прогрессирование пресбиопии на начальном этапе ее развития. Перед началом терапии органы зрения следует подготовить, рекомендуется держать лицо над теплой водой и побрызгать ею в глаза. Существует большое количество техник, поэтому выбор остается за офтальмологом.
2. Медикаменты. Лекарственные препараты при нарушении зрения после инсульта назначают в том случае, когда гимнастика оказывается недостаточно эффективной. Существует большое количество средств, поэтому выбор также стоит доверить врачу. Он учтет особенности нарушений, сопутствующие патологии и противопоказания.
3. Хирургическое лечение. Операцию назначают в крайнем случае. Обычно после инсульта пациентам требуется замена хрусталика. На ее место имплантируют специальную линзу, которая выполняет все функции натурального хрусталика и сочетается со структурами глаза. Операция по удалению хрусталика является стопроцентной профилактикой катаракты.

Нужно помнить, что проблема зрения после инсульта очень индивидуальна. Программу восстановления разрабатывают для каждого конкретного пациента, учитывая степень повреждений и последствия. Однако абсолютно всем рекомендуется увлажнять слизистую пи помощи капель и гелей.

Методы улучшения зрения после инсульта

После инсульта назначают искусственные слезы, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурин. Увлажнение крайне важно пациентам, которые находились в коме.

В период реабилитации нужно пересмотреть свой рацион. После инсульта рекомендуется употреблять больше моркови, желтого перца, тыквы, яичных желтков и рыбы. Профилактику катаракты обеспечивает виноград, черника и лук.

После инсульта полезно делать массаж с горячими или холодными компрессами. Это способствует расслаблению глаз и улучшению кровообращения. Достаточно смочить одно полотенце в холодной воде, а другое в теплой, и чередовать их 5-10 минут.

В восстановлении зрения помогает обычное подбрасывание шара или мяча. Нужно бросать объект назад и вперед от пораженной стороны. Фокусирование взгляда на объекте поможет наладить синхронность движений и зрения.

Реабилитировать зрение после инсульта помогут компьютерные программы. Одна из таких программ показывает черный квадрат, в определенные интервалы кластер из ста точек вспыхивает со стороны пораженного глаза. Упражнения на компьютере занимают 15-20 минут в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Проверить масштабы нарушения зрительного фокуса позволяют сравнительные упражнения. Они дают возможность определить необходимую степень восстановительной терапии. Пациенту следует закрыть глаза и направить взгляд в поврежденную сторону тела. После определения правильного (по мнению пациента) направления глаза открывают, и врач определяет близость взгляда от нужного направления.

Компенсаторная зрительная терапия позволяет стимулировать области мозга, которые обеспечивают зрение. Она включает сканирование, распознавание полей зрения и упражнения с призмами. Адаптировать зрительное поле можно путем движения образов из невидимых зон.

Призмы в офтальмологии используют для коррекции разных зрительных нарушений. Тип и расположение призмы будут определяться симптомами. При двоении призму ставят на стеклянную линзу, что позволяет выровнять направление взгляда. Пространственное игнорирование требует использования призмы на левой стороне зрительного поля, чтобы она отражала предметы на разных сторонах.

Восстановительная зрительная терапия направлена на стимуляцию нервных соединений в мозге. Существуют различные методики для всех видов нарушений зрения.

Обычно хирургическое лечение органов зрения ничем не помогает после инсульта, ведь проблема заключается в мозге. Лишь в некоторых случаях операция исправляет двоение путем воздействия на глазные мышцы.

Зрительная гимнастика после инсульта

Для восстановления зрения рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений. Гимнастика способствует поддержанию тонуса, укреплению мышц и работе мозга. Все разновидности гимнастик основаны на расслаблении глаз, снижении внутриглазного давления, борьбе с раздражением и зрительным напряжением. Упражнения могут включать любые движения глазами, фокусирование взгляда на разные расстояния, рисование в воздухе предметов и образов. Длительная терапия делает картинку четче, устраняет искажения.

При частичной потере зрения после инсульта упражнения помогают переподготовить мозг. Врачи включают упражнения в комплекс физиотерапии. Самым простым является упражнение с карандашом. Нужно держать карандаш на расстоянии 45 см и следить за ним глазами, двигая карандаш вверх, вниз и в стороны. Нельзя двигать головой. Также карандаш ставят перед лицом пациента и перемещаются его в стороны.

После инсульта рекомендуется работать с головоломками и чертежами. Больные могут дорисовывать объекты и фигуры, играть в игры со словами, решать головоломки. Подобные упражнения помогают переподготовить мозг и помочь ему идентифицировать объекты с помощью зрения.

Даже самые простые упражнения помогают укреплять мышцы глазных яблок, тренировать мышечную память и отслеживать объекты. Часто после инсульта пропадает тонус мышц. Можно просто держать пальцами верхнее веко и пытаться закрыть глаза. Подобные упражнения могут предотвратить усталость органов зрения и снять стресс, однако устойчивые структурные повреждения в мозгу упражнения не исправляют.

Упражнения могут принести пользу лишь при систематическом их выполнении. Необходимо повторять полный курс ежедневно. Добиться улучшения удается лишь в тех случаях, когда имеется незначительная потеря зрения. При серьезных нарушениях следует сочетать лечебную гимнастику с приемом медикаментов. Только комплексное восстановление поможет вернуть зрение.

Упражнения для восстановления зрения после инсульта

1. Прикрыть глаза ладонями, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Аккуратно нажимать ладонями на верхний и нижний края глазницы. Начать с 3-4 повторений, увеличивая количество подходов.
2. Деликатно нажимать пальцами на углубления над глазными яблоками. Делать движения вибрирующими, резко отпускать пальцы. Повторить 5 раз.
3. Мягко давить на глаза, резко отпуская пальцы. Повторить 5 раз.
4. Сильно зажмуриваться и расслаблять глаза.
5. Сдавить переносицу вблизи уголков глаз. Держать 5 секунд, затем резко отпустить пальцы. Повторить 5 раз.

Если пациент не может самостоятельно выполнить гимнастику, ему могут помочь родственники или персонал в больнице. Гимнастика для глаз неэффективна в вопросе восстановления поврежденных мозговых клеток, но упражнения помогают снимать напряжение с глаз, устранять покраснение и жжение.

Рекомендуется сочетать упражнения с медикаментозной терапией и тренировками других частей тела, которые были повреждены (конечности, лицо, челюсти). Только комплексный подход позволит полностью реабилитироваться после инсульта.

Не существует заболеваний, которые бы проходили без последствий для организма. Инсульт относится к тем состояниям, которые крайне негативно влияют на качество жизни человека, лишая его основных функций: зрение, речь, движения. Инсульт вызывает острое нарушение кровообращения, в том числе в мозге – органе, который отвечает за функциональность организма. Проблемы со зрением возникают в том случае, если поражение локализуется в области сосудов, снабжающий кровью зрительный центр в мозге.

Ухудшение зрения может быть осложнением инсульта и самостоятельным заболеванием (инсульт глаза). Нарушение кровообращения в мозге очень часто затрагивает зрительные центры. После инсульта зрение ухудшается также из-за инфекций, занесенных в реанимации.

Используемые источники:

• Квасова М. Д. Зрение и наследственность. — Москва / Санкт-Петербург: Диля, 2002.
• Учебник глазных болезней. Том I: моногр. / Э.Фукс. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1988.
• Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
• International Council of Ophthalmology

Инсульт – патология, связанная с разрывом сосуда головного мозга или его закупориванием. В зависимости от пораженной доли мозга могут возникнуть определенные последствия: паралич, парезы, утрата речи, потеря чувствительности, слепота или другие проблемы со зрением.

Утрата зрения

Утрата зрения является распространенным последствие инсультного удара. Больной при незначительных поражениях мозга быстро восстанавливает ухудшившееся зрение.

Для восстановления используется комбинированная терапия, включающая прием лекарственных препаратов и выполнение определенных упражнений для глаз.

В результате инсульта происходит кровоизлияние и закупорка некоторых сосудов, что вызывает кислородное голодание и постепенное отмирание клеток головного мозга.

За каждую возможность человека (движения, возможность видеть, слышать, говорить и др.) отвечает определенный отдел мозга. В случае его поражения утрачивается или становится затруднительной выполнение определенных действий.

В случае если удар пришелся на отдел мозга, отвечающий за зрение, может появиться косоглазие, пучеглазие, ухудшение зрения или полная его утрата.

В зависимости от участка и степени поражения выделяют следующие последствия:

«Слепое пятно»

Представляет собой выпадение полей при ясном зрении. Патология наблюдается при незначительном воздействии инсульта на участки мозга, отвечающие за зрение. В такой ситуации наблюдаются глазные боли. Состояние нормализуется по мере выздоровления пациента. В лечении применяются ЛФК и упражнения для глаз.

Утрата бокового зрения

За обработку информации, поступающей от левой части сетчатки глаза, отвечает правое полушарие, от правой – левая доля мозга. Если пропало периферическое зрение, значит инсульт задел определенные отделы мозга.

Для восстановления используется интенсивная терапия, здоровые участки перенимают часть функций, отвечающих за получение зрительных образов.

Паралич глазодвигательного нерва

В случае если происходит затрагивание мышц и волокон, отвечающих за подвижность глазного яблока, появляются определенные патологии глаза. Это косоглазие, выпучивание глаз, разное положение глазных яблок.

Невозможность открыть глаза после инсульта

За способность открывать глаза отвечает зрительный нерв. Он находится на уровне верхних холмиков среднего мозга между двумя главными артериями. В случае поражения зрительного нерва появляется неспособность выполнять движения по открытию и закрытию глаз.

В результате ишемии или кровоизлияния наблюдаются следующие последствия:

• Двоение в глазах. Неспособность контролировать движения глазных яблок приводит их к развороту. Данная патология и вызывает неправильное формирование изображения.
• Повреждение глазного нерва. В результате перенесенного инсульта происходит спазм века, его дрожание. Это серьезное заболевание. Как правило, присваивается инвалидность. В случае небольшой атрофии нерва возможны улучшения при своевременном лечении.
• Пучеглазие. Нарушение возникает в результате негативного воздействия на зрительный нерв, а вследствие чего постоянное напряжение глаз. Постоянная сухость роговицы вызывает слезотечение. Если вовремя не начать лечение, то зрение теряется, а процессы становятся необратимыми.

Временное ухудшение зрения наряду с другими тревожными симптомами (головокружение, тошнота, потеря чувствительности в конечностях) могут являться предвестниками будущего геморрагического или ишемического инсульта.

Восстановительные процедуры

Для восстановления зрения применяется комплексная терапия, которая включает:

• Хирургическое вмешательство. Применяется в исключительных случаях, когда иные меры не приносят успеха или восстановление зрения возможно только путем проведения операции.
• Медикаментозное лечение.
• Глазную гимнастику.

Лекарственная терапия включает применение медикаментов, выписанных лечащим врачом.

Выбор медикаментов зависит от вида перенесенного инсульта. Как правило, назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Применение специальных офтальмологических лекарств не требуется. Исключение составляют препараты, принимаемые для уменьшения сухости глаз и снятия напряжения.

В случае если был поврежден глазодвигательный нерв, применяется терапия по улучшению кровоснабжения двигательной ткани. Одновременно используется глазная гимнастика, способствующая улучшению кровоснабжения и восстановления функций глазных мышц.

В лечении применяются и гомеопатические препараты. Польза их состоит в том, что они активизируют внутренние способности человеческого организма. Гомеопатия помогает бороться не с последствиями, а с первопричиной потерей зрения.

Для восстановления также используются:

• Капли, улучшающие регенерацию поврежденных артерий глазных яблок.
• Выполнение глазной гимнастики.
• Прием комплекса витаминов.
• Введение в рацион продуктов с каратиноидами и антиоксидантами, способствующими укреплению стенок глазного яблока, а также приостанавливающих процессы разрушения сетчатки глаза.

В случае если медикаментозное лечение не приносит результата, врачом принимается решение о проведении операции.

Одной из разработок по восстановлению зрения является тренировка глазных мышц с помощью компьютерной программы.

Данная терапия представляет собой комплекс упражнений перед экраном компьютера, направленных на восстановление зрения после инсульта. Упражнение состоит из повторения движения точки по экрану.

Это стимулирует работу здоровых клеток головного мозга, которые перенимают на себя работу поврежденных или отмерших частей. По статистике, в 76% зрение восстанавливается быстрее по сравнению со стандартным лечением.

Тренировка для глаз

Комплекс упражнений для глаз является основой составляющей терапии по восстановлению или улучшению зрения. Перед началом упражнений офтальмологи рекомендуют роговицу глаз увлажнять специальными каплями:

• Сбор вместе указательного, среднего и безымянного пальца. Легкими движениями производить надавливание на закрытые глаза. При таком воздействии мышцы разогреваются, к ним лучше начинает поступать кровь, снабжая кислородом и необходимыми веществами.
• Расслабляющая терапия. Необходимо растереть ладони, чтобы между ними образовалось тепло. После следует их приложить к глазам и так держать некоторое время.
• Растягивание мышц века. Указательными пальцами рук приподнимаются верхние века, глаза в это время смотрят вниз.
• Массирование глазных мышц. Верхним и указательным пальцами захватывается переносица, и производятся массирующие движения в области глаз. При выполнении упражнения глаза должны быть закрыты.
• Минутное моргание. Глаза широко раскрываются, и в течение минуты производится их быстрое открытие и закрытие.
• Отслеживание перемещения предмета. Продолговатый предмет водится перед глазами, отодвигается вперед и назад. При этом человек должен следить за его передвижениями, не шевеля головой.
• Тренировка мышечного аппарата глаза. Производится закрытие глаза с усилием, а затем расслабление и открытие.

Упражнения выполняются в комплексе с медикаментозной терапией. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях требуется применение лекарств, которые способствуют улучшению кровоснабжения, приведения мышц в тонус.

О более подробном курсе и допустимых упражнениях пострадавший от инсульта может узнать у окулиста.

Таким образом, потеря зрения является одним из последствий пережитого инсульта. Для восстановления используется ряд мер, направленных на улучшение зрения: медикаментозное лечение, гимнастика, ЛФК-процедуры, домашнее лечение, хирургическое вмешательство. В большинстве случаев при выполнении предписаний врача пациент восстанавливает зрение или значительно его улучшает.