Ишемический инсульт диагностика лечение и профилактика карманный справочник
Книга “Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика ишемического инсульта (карманный справочник)”
Авторы: Виноградов О.И. Кузнецов А.Н.
Ишемический инсульт остается одним из самых распространенных заболеваний в популяции, с высокими показателями смертности и инвалидизации, что предопределяет его высокую медико-социальную значимость.
На основе рекомендаций Европейской организации по инсульту, Американской ассоциации по инсульту, стандартов лечения инсульта в клинике неврологии университета г. Хайдельберг, приказа Минздрава России от 15.11.2012г. № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», а также результатов собственных исследований и практического опыта, нами разработан протокол диагностики, лечения, реабилитации и профилактики ишемического инсульта, внедренный в клиническую практику неврологичекой службы НМХЦ им. Н. И. Пирогова. Разработанные нами подходы к диагностике, лечению, профилактике и реабилитации инсульта мы изложили в виде карманного справочника. В справочнике детально рассмотрены вопросы нейровизуализации, методов реканализации и вторичной профилактики ишемического инсульта. Расширены и дополнены главы по дифференциальной диагностике ишемического инсульта и состояний, имитирующих ишемический инсульт, базисной терапии, методам реканализации церебральных артерий (включая тромбоэмболоэкстракцию). Подробно изложены рекомендации по коррекции факторов риска, профилактике и лечению осложнений, а также реабилитации больных ишемическим инсультом. Изложены следующие протоколы: протокол оказания помощи в острейшем периоде инсульта при поступлении больного в стационар; протокол проведения внутривенного тромболизиса при ишемическом инсульте с помощью rt-PA; протокол назначения антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий; протокол оказания медицинской помощи пациентам с синдромом обструктивного апноэ сна.
Справочник предназначен для неврологов, нейрохирургов, врачей общей практики и других специалистов, деятельность которых связана с курацией больных инсультом.
Содержание книги “Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика ишемического инсульта (карманный справочник)“
I. Введение
II. Дефиниция ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки
III. Клинические состояния, имитирующие ишемический инсульт («маски» инсульта)
IV. Патогенетические подтипы ишемического инсульта
V. Клинический осмотр
VI. Лабораторно-инструментальная диагностика инсульта
VII. Нейровизуализация инсульта
VII.1 Компьютерная томография
VII.1.1. Оценка распространенности очага инфарктаголовного мозга
VII.1.2. Перфузионная компьютерная томография
VII. Магнитно-резонансная томография
VII.2.1. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография
VII. Нейровизуализация (МРТ-картина) различных патогенетических подтипов инфаркта головного мозга
VIII. Визуализация церебральных артерий
VIII. Визуализация сосудов интракраниального отдела
VIII. КТ-ангиография
VIII.1.2. МР-ангиография
VIII.1.3. Ультразвуковое допплеровское исследование
VIII.1.4. Дигиталъная субтракционная ангиография
VII.2. Визуализация сосудов экстракраниального отдела
VIII.2.1. Ультразвуковое допплеровское исследование сонных артерий
VIII.2.2. КТ-ангиография
VIII.2.3. МР-ангиография
VIII.2.4. Дигиталъная субтракционная ангиография
IХ. Мониторинг витальных функций и клинической картины
X. Неспецифическая терапия
Х.1. Респираторные нарушения
Х.2. Сердечно-сосудистые нарушения
Х-3- Коррекция артериального давления
Х-4- Коррекция уровня глюкозы
Х.4.1. Гипергликемия
Х.4.2. Гипогликемия
Х.5. Водно-электролитный баланс
Х.5.1. Гиповолемия
Х.5.2. Гипокалиемия
Х.5.3. Гиперкалиемия
Х.5.4. Гипонатриемия
Х.5.5. Гипернатриемия
Х.6. Температура тела
X. Питание
Х.7.1. Энтеральное питание
X. Парентеральное питание
XI. Специфическая терапия
XI. Методы реканализации
XI. Системный тромболизис
XI. Системный тромболизис в о-4,5 часовом “терапевтическом окне”
XI. Интраартериальный тромболизис
XI. Механическая тромбо-эмболоэкстракция
XI. Механическая тромбо-эмболоэкстракция в о-6- часовом “терапевтическом окне”
XI. Механическая тромбо-эмболоэкстракция в 6-24 часовом “терапевтическом окне”
XI. Нейропротективная терапия
XII. Вторичная профилактика
XII. Антитромботическая терапия
ХII.1.1. Ранняя вторичная профилактика
XII. Кардиоэмболический инсульт
ХII.1.2.1.Фибрилляция предсердий
XII. Острый инфаркт миокарда и тромб в левом желудочке
ХII.1.3. Дилятационная кардиомиопатия
XII. Поражение нативных клапанов сердца
ХII.1.5.Искусственные клапаны сердца
XII. Некардиоэмболический инсульт
XII. Редкие причины инсульта
ХII.1.7.1. Диссекция церебральных артерий
ХII.1.7.2. Открытое овальное окно
XII. Гипергомоцистеинемия
XII. Наследственные тромбофилии
XII.1.7.5. Антифосфолипидный синдром
ХII.1.7.6. Серповидно-клеточная анемия
ХII.1.7.7. Тромбоз церебральных венозных синусов
ХII.1.7.8. Беременность
XII. 1.7.9. Постменопаузальный период
XII.1.7.10. Болезнь Фабри
XII.1.8. Повторные инсульты на фоне антитромботической терапии
XII.1-9 Атерома дуги аорты
XII.2. Коррекция факторов риска
XII.2.1. Гипертоническая болезнь
XII.2.2. Гиперлипидемия
ХII.2.3. Сахарный диабет
ХII.2.4. Ожирение и низкая физическая активность
ХII.2.5. Синдром обструктивного апноэ сна
XII.2.6. Курение
XII.2.у. Злоупотребление алкоголем
ХII.2.8. Метаболический синдром
XII Стено-окклюзирующие поражения церебральных артерий
XII.3.1. Внечерепные стенозы
XII.3.1.1. Внечерепные стенозы сонных артерий
XII.3.1.2. Внечерепные стенозы артерий вертебрально-базилярного бассейна
ХII.3.2. Внутричерепные стенозы
XII.3.3. Окклюзии церебральных артерий
XIII. Профилактика и лечение осложнений
XIII. Аспирация и пневмония
XIII. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легочной артерии
XIII. Отек мозга и повышенное внутричерепное давление
XIII. Эпилептические припадки
XIII. Геморрагическая трансформация инфаркта головного мозга
XIII. Инфекция мочевых путей
XIII. Профилактика язвообразования в желудочно-кишечном тракте
XIII. Пролежни
ХIV. Ранняя реабилитация
Приложение 1. Симптомокомплекс ТИА
Приложение 2. ABCD2: шкала оценки риска инсульта после перенесенной ТИА
Приложение 3. Шкала инсульта национального института здоровья (NIHSS)
Приложение 4. Модифицированная шкала Ранкин
Приложение 5. Эссенская шкала оценки риска повторного инсульта (ESRS)
Приложение 6. Протокол оказания помощи в острейшем периоде инсульта при поступлении больного в стационар
Приложение 7. Протокол проведения внутривенного тромболизиса при ишемическом инсульте с помощью rt-PA в отделении ОАРИТ
Приложение 8. Информированное согласие на проведение тромболитической терапии при ишемическом инсульте
Приложение 9. Допплерографическая шкала оценки кровотока в церебральных артериях при выполнении тромболизиса у больных ишемическим инсультом (TIBI)
Приложение 10. Модифицированная шкала восстановления перфузии при ишемическом инсульте (mTICI) Приложение 11. Оценочная шкала VAN (визуализация, афазия, неглект)
Приложение 12. Протокол назначения антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий (предназначен для терапевтов, кардиологов, неврологов)
Приложение 13. Протокол оказания медицинской помощи пациентам с синдромом обструктивного апноэ сна
Приложение 14. Определение вероятности развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей по клиническим данным
Приложение 15. Схема постоянной инфузии нефракционированного гепарина
Приложение 16. Шкала CHA2DS2-VASC (оценки риска инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий)
Приложение 17. Шкала HAS-BLED (риск кровотечения у пациента с фибрилляцией предсердий)
Приложение 18. Модифицируемые и немодифицируемые факторы риска геморрагических осложнений у пациентов, получающих антикоагулянтьфна основе шкал для стратификации риска кровотечений)
Приложение 19. Рекомендации по антигипертензивной терапии у пациентов с инсулътом/ТИА в зависимости от сопутствующих заболеваний
Приложение 20. Рекомендации по медикаментозному лечению симптомной геморрагической трансформации инфаркта головного мозга
Приложение 21. Рекомендации по ведению больных при возникновении ангионевротического отека, ассоциированного с введением rt-PA
Приложение 22. Рекомендации по ведению больных при возникновении симптомного внутричерепного кровотечения, ассоциированного с введением rt-PA
Приложение 23. Международные (Бостонские) критерии диагностики церебральной амилоидной ангиопатии (ЦАА)
Приложение 24. Протокол профилактики нозокомиальной пневмонии в ОРИТ
Приложение 25. Лист оценки распространенности пролежней
Примеры страниц из книги “Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика ишемического инсульта (карманный справочник)”
Источник
ÐиагноÑÑика, леÑение, ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑоÑилакÑика иÑемиÑеÑкого инÑÑлÑÑа (каÑманнÑй ÑпÑавоÑник)
ÐвÑоÑÑ: ÐиногÑадов Ð.Ð. ÐÑзнеÑов Ð.Ð.
ÐÑемиÑеÑкий инÑÑлÑÑ Ð¾ÑÑаеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из ÑамÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ в попÑлÑÑии, Ñ Ð²ÑÑокими показаÑелÑми ÑмеÑÑноÑÑи и инвалидизаÑии, ÑÑо пÑедопÑеделÑÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ вÑÑокÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ¾-ÑоÑиалÑнÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑимоÑÑÑ.
Ðа оÑнове ÑекомендаÑий ÐвÑопейÑкой оÑганизаÑии по инÑÑлÑÑÑ, ÐмеÑиканÑкой аÑÑоÑиаÑии по инÑÑлÑÑÑ, ÑÑандаÑÑов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑа в клинике невÑологии ÑнивеÑÑиÑеÑа г. ХайделÑбеÑг, пÑиказа ÐинздÑава РоÑÑии Ð¾Ñ 15.11.2012г. â 928н «Ðб ÑÑвеÑждении ÐоÑÑдка Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой помоÑи болÑнÑм Ñ Ð¾ÑÑÑÑми наÑÑÑениÑми мозгового кÑовообÑаÑениѻ, а Ñакже ÑезÑлÑÑаÑов ÑобÑÑвеннÑÑ Ð¸ÑÑледований и пÑакÑиÑеÑкого опÑÑа, нами ÑазÑабоÑан пÑоÑокол диагноÑÑики, леÑениÑ, ÑеабилиÑаÑии и пÑоÑилакÑики иÑемиÑеÑкого инÑÑлÑÑа, внедÑеннÑй в клиниÑеÑкÑÑ Ð¿ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð½ÐµÐ²ÑологиÑекой ÑлÑÐ¶Ð±Ñ ÐÐХЦ им. Ð. Ð. ÐиÑогова. РазÑабоÑаннÑе нами Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ñ Ðº диагноÑÑике, леÑениÑ, пÑоÑилакÑике и ÑеабилиÑаÑии инÑÑлÑÑа Ð¼Ñ Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸ в виде каÑманного ÑпÑавоÑника. Ð ÑпÑавоÑнике деÑалÑно ÑаÑÑмоÑÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ Ð½ÐµÐ¹ÑовизÑализаÑии, меÑодов ÑеканализаÑии и вÑоÑиÑной пÑоÑилакÑики иÑемиÑеÑкого инÑÑлÑÑа. РаÑÑиÑÐµÐ½Ñ Ð¸ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ñ Ð³Ð»Ð°Ð²Ñ Ð¿Ð¾ диÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑике иÑемиÑеÑкого инÑÑлÑÑа и ÑоÑÑоÑний, имиÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ð¸ÑемиÑеÑкий инÑÑлÑÑ, базиÑной ÑеÑапии, меÑодам ÑеканализаÑии ÑеÑебÑалÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий (вклÑÑÐ°Ñ ÑÑомбоÑмболоÑкÑÑÑакÑиÑ). ÐодÑобно Ð¸Ð·Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ ÑекомендаÑии по коÑÑекÑии ÑакÑоÑов ÑиÑка, пÑоÑилакÑике и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений, а Ñакже ÑеабилиÑаÑии болÑнÑÑ Ð¸ÑемиÑеÑким инÑÑлÑÑом. ÐÐ·Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ ÑледÑÑÑие пÑоÑоколÑ: пÑоÑокол Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñи в оÑÑÑейÑем пеÑиоде инÑÑлÑÑа пÑи поÑÑÑплении болÑного в ÑÑаÑионаÑ; пÑоÑокол пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑивенного ÑÑомболизиÑа пÑи иÑемиÑеÑком инÑÑлÑÑе Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ rt-PA; пÑоÑокол назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑиÑÑомбоÑиÑеÑкой ÑеÑапии Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ ÑибÑиллÑÑией и ÑÑепеÑанием пÑедÑеÑдий; пÑоÑокол Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой помоÑи паÑиенÑам Ñ ÑиндÑомом обÑÑÑÑкÑивного Ð°Ð¿Ð½Ð¾Ñ Ñна.
СпÑавоÑник пÑедназнаÑен Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ²Ñологов, нейÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑгов, вÑаÑей обÑей пÑакÑики и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑов, деÑÑелÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ ÑвÑзана Ñ ÐºÑÑаÑией болÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑом.
ISBN: 5906577459
ÐеÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑилакÑика ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹: инÑаÑкÑа миокаÑда, инÑÑлÑÑа, ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑмеÑÑи
ÐвÑоÑÑ: ÐиногÑадов Ð.Ð. ÐаÑÑаÑева Ð.Ð.
СеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ (ССÐ) занимаÑÑ Ð»Ð¸Ð´Ð¸ÑÑÑÑее положение в ÑÑÑÑкÑÑÑе леÑалÑноÑÑи и пÑиÑин инвалидизаÑии наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ñ Ñ Ð²ÑÑоким ÑÑовнем жизни. СоглаÑно обÑемиÑовой ÑÑаÑиÑÑике, ÐµÐ¶ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ð°Ñ ÑмеÑÑноÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¸Ð½ÑаÑкÑа миокаÑда ÑоÑÑавлÑÐµÑ 7 млн. Ñеловек, Ð¾Ñ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑа — 5, 5 млн. а ÑиÑло неÑаÑалÑнÑÑ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ ÑобÑÑий в ~3, 5 Ñаза пÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑммаÑное колиÑеÑÑво леÑалÑнÑÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð² Ð¾Ñ Ð¡Ð¡Ð (1; 2). Ðо ÑÑой пÑиÑине оÑобÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкÑÑ, ÑоÑиалÑнÑÑ Ð¸ ÑкономиÑеÑкÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑимоÑÑÑ Ð¿ÑиобÑеÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑоÑилакÑика ССÐ.
ÐÑоÑилакÑика ССР— ÑÑо ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð¼ÐµÑ, напÑавленнÑÑ Ð½Ð° Ñнижение заболеваемоÑÑи ССРи ÑвÑзанной Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ ÑмеÑÑноÑÑи, коÑоÑÑе оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð° гоÑÑдаÑÑÑвенном (наÑионалÑнÑе пÑогÑаммÑ, ÑекомендаÑии и Ñ. д.) и ÑаÑÑном (вÑаÑ-паÑиенÑ) ÑÑовнÑÑ . ÐÑоÑилакÑика ССРпÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедÑÑвом коÑÑекÑии / ÑÑÑÑанениÑÑакÑоÑов ÑиÑка ССÐ.
ÐÑоÑилакÑÐ¸ÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑловно подÑазделиÑÑ Ð½Ð° пеÑвиÑнÑÑ Ð¸ вÑоÑиÑнÑÑ. ÐеÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑилакÑика напÑавлена на пÑедÑпÑеждение пеÑвиÑной заболеваемоÑÑи ССÐ, вÑоÑиÑÐ½Ð°Ñ — на Ñнижение ÑиÑка наÑÑÑÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑÑ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ ÑобÑÑий.
ÐÑÑекÑивноÑÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð¿ÐµÑвиÑной пÑоÑилакÑики ÑÑезвÑÑайно вÑÑока: коÑÑекÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов ÑиÑка ССРпозволÑÐµÑ ÑнизиÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑаÑкÑа миокаÑда и инÑÑлÑÑа на 90%.
ÐаннÑй ÑпÑавоÑник поÑвÑÑен пеÑвиÑной пÑоÑилакÑике ССÐ: инÑаÑкÑа миокаÑда, инÑÑлÑÑа, ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑмеÑÑи. Ðн оÑнован на ÑоÑÑийÑÐºÐ¸Ñ Ð¸ междÑнаÑоднÑÑ ÑекомендаÑиÑÑ Ð¸ пÑедназнаÑен Ð´Ð»Ñ ÑиÑокого кÑÑга ÑиÑаÑелей — вÑаÑей обÑего пÑоÑилÑ, ÑеÑапевÑов, каÑдиологов, ÑндокÑинологов, оÑганизаÑоÑов здÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑов, заинÑеÑеÑованнÑÑ Ð² повÑемеÑÑном внедÑении в клиниÑеÑкÑÑ Ð¿ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°ÐµÐ¼Ð¾ÑÑи и ÑмеÑÑноÑÑи Ð¾Ñ Ð¡Ð¡Ð.
ISBN: 9785906577405
РепеÑÑÑÐ·Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ÑемиÑеÑкого инÑÑлÑÑа. ÐлиниÑеÑкий пÑоÑокол
ÐвÑоÑÑ: Шамалов Ð. Ð. ХаÑанова Ð. Ð . СÑÐ°Ñ Ð¾Ð²ÑÐºÐ°Ñ Ð. Ð. ÐознÑк Ð. Ð. ЯниÑевÑкий С. Ð. ÐиногÑадов Ð. Ð. ХаÑиÑонова Т. Ð. ÐлекÑн Ð. Ð. ÐандÑба Ð. Ð. Савелло Ð. Ð. ÐолодÑÑ Ð¸Ð½ Ð. Ю.
РепеÑÑÑÐ·Ð¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ÑемиÑеÑкого инÑÑлÑÑа. ÐлиниÑеÑкий пÑоÑокол.
ISBN: 978–5–00030–722–9
ÐемоÑÑагиÑеÑкий инÑÑлÑÑ (каÑманнÑй ÑпÑавоÑник)
ÐвÑоÑÑ: ÐиногÑадов Ð. Ð. ÐÑÑеÑенко С. С. ÐÑлÑев Ð. Ð. ЯблонÑкий Ð. Ð.
ÐемоÑÑагиÑеÑкий инÑÑлÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ Ñ Ð²ÑÑоким ÑиÑком леÑалÑного иÑÑ Ð¾Ð´Ð°, а Ñ Ð²ÑживÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð·Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð¸Ð·Ð¸ÑÑÑÑий невÑологиÑеÑкий деÑиÑиÑ. Ð ÑпÑавоÑнике пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑновнÑе ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ ÑакÑоÑÐ°Ñ ÑиÑка, ÑÑиологии и паÑогенезе, клиниÑеÑкой каÑÑине, диагноÑÑике и леÑении гемоÑÑагиÑеÑкого инÑÑлÑÑа. СпÑавоÑник пÑедназнаÑен Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ²Ñологов, нейÑÐ¾Ñ Ð¸ÑÑÑгов, ÑеанимаÑологов, ÑеÑапевÑов, вÑаÑей обÑей пÑакÑики, ÑÑÑденÑов ÑÑаÑÑÐ¸Ñ ÐºÑÑÑов медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ñзов.
Источник