Инвалидность при эпилепсии после инсульта

Существует немало болезней, при наличии которых пациенту присваивают ту или иную группу инвалидности. Инвалидность при эпилепсии не такое уж и редкое явление, учитывая симптоматику, которая характерна для данного недуга. Дают ли при эпилепсии группу инвалидности и какая группа инвалидности положена при подобном заболевании, а также тонкости оформления рассмотрим в данной статье.

Причины инвалидности

Итак, эпилепсия — хроническое скрытное заболевание, которое характеризуется внезапными припадками мышечной активности в результате которых человек перестает контролировать свое тело, и оно начинает биться в конвульсиях. Более подробно о данном недуге можно прочесть в нашей статье — что такое эпилепсия?

Инвалидность при эпилепсии как у взрослых, так и у детей показана не всем. Существует несколько причин, которые будут основанием, для направления пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для определения группы инвалидности.

К таким причинам относят:

частые приступы, которые тяжело поддаются лечению;
нарушение качества жизни больного;
работа на «опасных» профессиях.

Наличие нарушений, которые развились в результате приступов либо на фоне приема медикаментозных препаратов (проблемы со зрением, слухом, двигательные нарушения, психические отклонения и т. п.)

Что касается снижения качества жизни пациента, можно выделить три основных критерия, которые свидетельствуют об отсутствии комфорта, в том числе:

необходимость регулярного приема лекарственных препаратов (зачастую довольно дорогостоящих);
посещение несколько раз в месяц доктора;
частые неврологические и иные осмотры (так же, как и лекарства, могут быть довольно дорогостоящими).

Оформлять инвалидность придется не только тем, кто самостоятельно обратился в поликлинику, но и лицам, которые работают на «опасных» профессиях, к которым относят:

профессии, связанные с работой в непосредственной близости от воды, огня или на высоте;
специальность, подразумевающая эксплуатацию сложного механизма;
водители любого вида транспорта и лица, обслуживающие движение (сюда относят пилотов, стрелочники, авиадиспетчеры и т. п.);
врачи, имеющие дело с оперативным вмешательством;
лица, трудящиеся в химической отрасли либо на должностях, предусматривающих работу с излучением;
военнослужащие.

Дать или нет группу решает МСЭ, которая также определяет нетрудоспособность или трудоспособность больного.

Показания для направления на МСЭ

Для того чтобы ответить на вопрос, оформляют ли инвалидность при эпилепсии больного направляют на медико-социальную экспертизу, которая выносит заключение о необходимости присвоить ту или иную группу инвалидности.

Показаниями для направления на данную экспертизу является:

Наличие у больного профессии, которая предусматривает опасность для окружающих и для непосредственно эпилептика.
Наличие частых приступов.
Осложнения, которые связаны с регулярным приемом противосудорожных и иных лекарств.
Отсутствие стойкого эффекта при лечении (имеется в виду не только консервативное, но и хирургическое вмешательство).
Отклонения в развитии малыша.

Как получить инвалидность? Необходимо пройти комплекс следующих диагностических мероприятий, которые в себя включают:

ЭЭГ головного мозга (данное исследование имеет срок давности, непозднее шести месяцев);
КТ и МРТ;
эхоэнцелография;
рентген черепа в нескольких проекциях;
офтальмологическое обследование (исследование глазного дна и функций зрения);
психологическое тестирование;
лабораторные анализы.

Для того чтобы оформить группу инвалидности потребуется заключение каждого из врачей, которые будут проводить обследования.

Для проведения полно обследования на группу инвалидности больного придется положить в клинику.

Давать группу инвалидности будут не во всех случаях, так существует несколько причин, по которым пациенту вправе отказать, в том числе:

Наличие только легких приступов в анамнезе (абсансы, парциальные приступы), которые не вызывают опасности для окружающих и для больного, а также не влияют на профессиональную деятельность.
Наличие возможности продолжить профессиональную деятельность с ограничениями или на другой должности в той же организации.
Наличие длительного и стойкого эффекта от противосудорожного лечения.

Группы инвалидности

В современной медицине существует три группы инвалидности, среди которых наиболее легкой считается третья, а наиболее тяжелой первая группа. Размер льгот, положенных при той или иной группе также разнится, в зависимости от тяжести.

Для того чтобы дали ту или иную группу существует ряд требований.

Третья группа присваивается в случае наличия:

генерализованных приступов с потерей сознания не чаще 2–3 приступов в месяц;
парциальных приступов, не реже 2–3 раз в месяц;
психоневрологических отклонений и приступов, не реже одного раза в полтора месяца;
эпилептического статуса не чаще чем один раз в полгода;
минимальных отклонений в психологическом развитии;
ограничений возможности самоконтроля (снижение мышечной силы, проблемы с перемещением и т. п.).

Как правило, от общего числа всех кому ставят инвалидность, на третью группу приходится 25–30%.

Оформление второй группы возможно, при наличии следующих симптомов:

генерализованные приступы встречаются не чаще 4 раз в месяц, но не реже двух раз;
парциальные приступы возникают не чаще 4–5 раз в день;

психические приступы формируются не реже одного раза в месяц;
эпилептический статус ставится больному не чаще 2–3 раз в три месяца, но не реже;
наличие проблем, связанных с выполнением своих функциональных обязанностей на работе, обусловленных недугом;
проблемы с самостоятельным обслуживанием.

Оформляться вторая группа инвалидности будет несколько тяжелее, чем третья, так как она уже предусматривает более существенные выплаты и наличие льгот. Сколько будут платить за данную группу необходимо уточнять в социальной службе по месту жительства инвалида, так как в зависимости от региона сумма и регулярность выплат может отличаться.

Вторая группа, несмотря на более тяжелый порядок оформления более распространенная и ее ставят до 55% больных.

Стоит отметить, что припадки, которые происходят с человеком должны документально фиксироваться, для того, чтобы можно было показать МСЭ их реальное наличие.

Первая группа инвалидности при эпилепсии ставиться в более тяжелых случаях, чем описаны выше. Как правило, лица, которые могут являться потенциальными претендентами на установление первой группы имеют следующие симптомы:

частые генерализованные приступы;
наличие психических и неврологических отклонений;
глубокие поражения психики пациента;
отсутствие возможности самообслуживания;
невозможность осуществлять профессиональную деятельность;
наличие паралича конечностей, нарушений слухи или зрения.

Первая группа ставится не более чем 3–5% больных.

Более того, в зависимости от группы инвалидности пациент обязан подтверждать ее, то есть проходить повторную комиссию. Срок прохождения комиссии на подтверждение группы инвалидности устанавливает МСЭ.

Инвалидность у детей

Инвалидность при эпилепсии у детей не имеет привязки к группам, так как для ребенка существует одно понятие — инвалид с детства. Критерии для постановки данной группы не отличаются от критериев, для присвоения третьей группы инвалидности.

По достижении ребенком восемнадцатилетнего возраста (по закону детский возраст заканчивается в этот период) ему придется проходить МСЭ, по такому же алгоритму, который описан выше для взрослых.

Как оформить

Порядок оформления инвалидности, следующий:

После прохождения комплексного обследования невролог выдает направление на МСЭ, а также на специальную комиссию, которая проверит правильность оформления документов и результатов диагностических мероприятий.
Все документы, которые больному выдает невролог и которые он получает на специальной комиссии заверяются подписью и печатью главного врача.
В офисе МСЭ у пациента принимают пакет документов из лечебного учреждения и назначают дату проведения повторной экспертизы.
После проведения экспертизы МСЭ выносит заключение, которое выражается в специальном документе о наличии группы инвалидности.

Кроме того, в течение месяца после присвоения группы инвалидности врачебный комитет разрабатывает специальный план по реабилитации индивидуального характера, который направляется в социальную защиту.

Органы соцзащиты будут полагать больного инвалидом при наличии данного плана.

После получения всех документов больному следует обратиться в органы социальной защиты населения и пенсионный фонд, для назначения льгот и пенсии.

Виды и условия труда

Помимо критериев, к работе, которые описаны выше, после присвоения той или иной группы инвалидности следует позаботиться о доведении до своего работодателя данной информации, так как для инвалидов существуют собственные условия труда, к которым относят:

Специально обустроенное рабочее место инвалида, в зависимости от его индивидуальных потребностей.
Для инвалида устанавливается 35-часовая рабочая неделя.
Сверхурочная работа или работа в выходные и праздничные дни остается на усмотрение работника и могут выполняться только по его желанию.

Бессрочная инвалидность

Существует такое понятие, как бессрочная инвалидность. Данная группа присваивается в том случае, когда пациенту была назначена вторая или первая группы инвалидности и у него отмечаются серьезные нарушения различного характера.

Данная группа не требует прохождения повторной медико-социальной экспертизы, она присваивается бессрочно.

Реабилитация

Описанная выше индивидуальная программа реабилитации пациента в себя включает:

Медицинскую реабилитацию.
Профессиональную реабилитацию.
Социальную реабилитацию.

Медицинская реабилитация подразумевает следующие виды лечения:

медикаментозная терапия;
психотерапия (занятия с психологом, работа с семьей, контроль психологического климата на работе);
наблюдение у эпилептолога;
самостоятельное фиксирование собственного самочувствия (учет припадков, их интенсивности и степени тяжести, периодичность возникновения).

Профессиональная реабилитация включает:

подбор профессии;
переобучение;
создание специальных рабочих мест.

Социальная реабилитация больных в себя включает:

занятия спортом;
вопросы брака, рождения детей;
общеобразовательные программы;
сохранение социального статуса.

Итак, получение инвалидности при эпилепсии это необходимая, с точки зрения социальной защищенности больного, процедура. Если вы страдаете от этого заболевания, рекомендуем задуматься о получении группы инвалидности и всех положенных вместе с данной группой льгот.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Эпилепсия относится к разряду неврологических заболеваний. Носит хронический характер. Охарактеризовать болезнь с помощью прогрессирующего и тяжелого течения. Допускается назначение инвалидности, если заболевание протекает тяжело.

Причины, виды и симптомы заболевания

Симптоматика заболевания характеризуется припадками, являющимися специфическими, в том числе они могут протекать без проявления судорог либо с ними, человек теряет сознание или нет. Также приступы затрагивают отдельные части организма или его целиком.

В момент, когда приступы не проявляются, по внешнему виду человека нельзя сделать вывод о наличии у него рассматриваемой болезни. По этой причине окружающие его люди не подозревают о такой проблеме.

Распределение пациентов по группам

Пока припадки не проявляются, человек может вести привычный образ жизни, трудиться, обучаться и прочее. В связи с этим наличие припадков не является основанием для присвоения инвалидности.

В целом для болезни характерно возникновение обширного приступа, который выражен судорогами. Начаться приступ может в любой момент, не имея связи с факторами, относящимися к внешнему воздействию. У некоторых больных за сутки или двое до припадка проявляется общее недомогание, нарушается сон или аппетит, появляются головные боли, а также раздражительность.

Нередко человек во время приступа теряет сознание, падает, что сопровождается криком, имеющим своеобразный тип. Подобный звук связан с возникновением спазма в голосовой щели.

Симптомы эпилепсии

Во время судорог тело и конечности вытягиваются, происходит запрокидывание головы, вены, расположенные на шее набухают. Лицо человека становится бледным, челюсти сжимаются. Также признаком эпилепсии является появление пены изо рта.

На практике разработана классификация приступов, в зависимости от оснований выделяют:

возникающую в правом или левом полушарии мозга, либо в глубинных отделах;
первичную и вторичную;
с потерей сознания или без такового.

Каким законом регулируется?

На законодательном уровне порядок и условия, согласно которым производится получение инвалидности по причине эпилепсии, регулируется актом, принятом на федеральном уровне 24.11.1995 под названием «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Инвалидность при эпилепсии и критерии ее присвоения

Человеку, прошедшему медицинское обследование могут быть присвоены 3 группы. Назначение зависит от того, в какой степени нарушены функции организма, имеющие общее значение, по причине наличия рассматриваемого заболевания. Могут быть выданы такие группы:

Первая. Заболевание находится в прогрессирующей стадии, в том числе приступы появляются очень часто, происходит резкое снижение к жизнедеятельности, развитие слабоумия.
В таком случае при отсутствии положительных результатов от проводимой терапии реабилитационного характера в течение пятилетия больному выдают справку, в которой указывается на инвалидность бессрочную.
Вторая. Ограничения жизнедеятельности носят существенный характер. Приступы появляются часто, изменения, произошедшие с человеком, имеют ярко выраженный характер. Больному рекомендуется работать на дому, так как работоспособность значительно снижается.
Третья. Относится к тем ситуациям, когда жизнедеятельность человека ограничивается в незначительной степени. Припадки проявляются редко, имеют короткую продолжительность, личность больного подвержена несущественным изменениям. Возвращение к трудовой деятельности происходит после того, как проходят курс лечения.

Если приступы болезни не оказывают влияния на качество жизни человека в их отсутствие, то больной признается инвалидом при условии, что припадки, носящие внезапный характер, могут нести опасность для людей, которые окружают пациента.

Сюда относят:

Люди, работающие с транспортными средствами, если их внезапная остановка приведет к возникновению опасности для окружающих. К ним относят стрелочники на железной дороге, водители транспорта общественного значения, диспетчера самолетов.
Лица, осуществляющие трудовую деятельность с механизмами разной сложности, на высоте, у воды или с огнем. В таком случае припадки способны угрожать непосредственно жизни и здоровью окружающих.
Сотрудники, взаимодействующие с химическими веществами, которые ионизируют излучение, с ценными бумагами, оружием. При неправильном поведении может быть причинен непоправимый ущерб.

Степени нарушения функций организма при различных группах

При решении вопроса относительно инвалидности учитываются особенности припадков, также их продолжительность. Если человек не имеет возможности трудиться по профессии, ему устанавливается инвалидность, предоставляется право на переквалификацию. Человек признается инвалидом, если между припадками нарушается качество жизни, связанное:

необходимостью каждый день принимать препараты, имеющие противоэлептическое значение, обладающие побочными явлениями;
постоянным наблюдением у врача;
обследованиями, проводимыми регулярно.

Заболевание способно сопровождаться осложнениями разной степени, что случается при длительном течении.

Лицо признается инвалидом при возникновении по причине заболевания дефектов психического характера, нарушения в поведении, деградации интеллекта, появлении эпилептических черт характера.

При возникновении осложнений, связанных с нарушениями двигательной функции также устанавливается инвалидность.

К основным припадкам, влияющим на признание человека инвалидом, относят:

влияние на психическое здоровье и интеллект;
частоту и тяжесть приступов (учитывается, теряет больной сознание или нет);
задержки в психомоторном и физическом развитии (относительно детей);
наличие нарушений двигательной функции;
насколько эффективна терапия;
наличие статуса эпилептического в анамнезе;
активность мозга, которая проверяется с помощью ЭЭГ;
наличие симптоматики неврологического характера;
причина заболевания;
возраст, когда диагностировали болезнь;
наличие побочных эффектов от лечения.

Порядок действий

Лицо, желающее получить инвалидность по причине наличия эпилепсии, должен действовать:

Получение направление на прохождение МСЭ. Получить документ можно у невролога, который наблюдает больного по месту его проживания.
Основной причиной обращения к доктору является прогрессия в развитии заболевания, утрата работоспособности в силу возникновения изменений личности, а также нарушений психики. Обратиться за направлением можно в управление соцзащиты в населенном пункте.
Прохождение медицинского обследования. Больной сдает анализы, который были назначены доктором, проходит дополнительные исследования, получает заключение от психолога.
Процесс оформления инвалидности
Изучение комиссией изменений, произошедших в умственном развитии и особенностей характера болезни. Делается вывод о том, имеет ли человек возможность дальше трудиться.
Выдача справки, подтверждающей статус инвалида. Происходит в случае принятия комиссией соответствующего решения.

Далее на протяжении одного месяца специалистами, проводящими МСЭ, разрабатывается программа, согласно которой больной проходит реабилитацию. После разработки документ передается в органы соцзащиты. По завершении указанной процедуры человек имеет возможность оформить пенсионное обеспечение.

Документы

Человек, оформляющий инвалидность, должен собрать пакет документов, в который входят:

направление от врача на прохождение МСЭ;
данные исследований;
медицинская документация, подтверждающая наличие заболевания;
результаты анализов, которые были назначены для прохождения;
для назначения пенсии требуется справка, выданная МСЭ о статусе инвалида.

Прохождение МСЭ

Доктор выдает направление человеку на МСЭ, если:

приступы носят частый и тяжелый характер, чем нарушают жизнь человека;
работнику противопоказан вид его профессиональной деятельности, так как припадки угрожают окружающим;
эпилепсия осложняется.

Схема по предоставлению госуслуги по проведению мсэ

Решение о назначении инвалидности не принимается в отношении пациентов, которые:

не наблюдаются осложнения;
обладают приступами, проявляющимися редко и в легкой форме;
могут быть переведены на другую должность и продолжать привычную жизнь;
трудовая деятельность не создает опасности для окружающих во время припадка;
находятся в стадии ремиссии.

Перечень обследований и анализов

Больной будет обследован специалистами и на основании полученных данных анализов и исследований делается вывод о возможности назначения инвалидности. Человек проходит исследования:

сдает ЭЭГ;
делают рентген черепа;
исследуется глазное дно, поля зрения;
анализ мочи и крови;
проводится томография МРТ либо КТ;
психологическое тестирование;
при необходимости обследование других врачей.

Полученные результаты оглашают в присутствии всех членом комиссии.

Составление акта и выдача справок

Итогом проведения экспертизы становится акт, согласно которому человек будет признан либо не признан инвалидом. В случае установления инвалидности выдается справка, где указывается статус человека и присвоенная группа. Также в справке прописывается программа реабилитации, которая была разработана.

Пример выписки из акта, вынесенного комиссией:

Выписка из акта

Пример справки:

Справка об установлении инвалидности

По данной форме заполняется программа реабилитации:

Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида

Нюансы

Особенности установления инвалидности связаны с категорией больных, в том числе детей.

Инвалидность у детей

Процесс, согласно которому ребенок признается инвалидом, аналогичен тому, который проходит взрослый. МСЭ проходит совместно с законным представителем, коими могут выступать родители, опекуны.

Относительно детей не устанавливается разграничений на группы, все проявления эпилепсии охватываются понятием «ребенок-инвалид». Данное понятие применяется относительно лиц, не достигших восемнадцатилетия.

Инвалидность устанавливается в отношении тех детей, которые с раннего возраста страдают данным заболеванием, в следствие чего у них наблюдаются задержки психо-моторного и физического развития. Направление на МСЭ выдает педиатр либо детский невролог. В случае признания инвалидом – помощь выплачивается со дня выдачи направления на исследование.

МСЭ выдается справка в отношении ребенка:

Справка об инвалидности ребенка

Получение инвалидности по эпилепсии взрослым в России

При наличии такого заболевания как эпилепсия взрослому может быть присвоена одна из групп, описанных выше. Чаще всего встречается третья группа, так как последствия болезни проявляются в умеренной степени. С данной группой человек имеет право продолжать осуществление трудовой деятельности.

Малый процент больных, страдающих эпилепсией, имеет первую группы. В этом случае заболевание прогрессирует и у человека проявляется слабоумие.

3 группа для умственно отсталых при эпилепсии

Основными критериями, которые имеют значение для признания человека, страдающего умственной отсталостью, инвалидом являются:

снижение уровня интеллектуального развития в легкой стадии;
психоподобное поведение;
нарушения аффективно-волевого характера.

Данные расстройства способны ограничить способность к контролю собственного поведения, трудоспособность. При наличии в анамнезе у данных лиц эпилепсии им устанавливается третья группа инвалидности.

Эпилепсия является основанием для признания человека инвалидом при наличии изменений в жизнедеятельности, связанными с припадками. Обязательное условие для назначения инвалидности – прохождение МСЭ.

Источник