Инвалидность после инсульта в латвии
Здесь разъясняются те социальные гарантии, которые люди с инвалидностью могут получить независимо от своего места жительства в Латвии.
Часто говорят о правах человека, социальных гарантиях, а также о правaх инвалидов. Для многих эти понятия звучат чуждо и непонятно. Пока мы не изучим свои права, мы не сможем их реализовать. Латвийскими законами для людей с инвалидностью предусмотрены различные социальные гарантии. В каждом самоуправлении есть разные структуры и организации, которые отвечают за реализацию социальных гарантий. Чтобы выяснить, какие услуги и виды поддержки доступны по вашему месту жительства, можете обратиться в Службу социальной помощи своего самоуправления.
Инвалид — это лицо, которое в связи с вызванными болезнью, травмами или врожденными дефектами нарушениями функций системы органов нуждается в дополнительной медицинской или социальной помощи и у которого установлена инвалидность.
(Закон ЛР “О медицинской и социальной защите инвалидов” от 29 сентября 1992 года)
Люди с инвалидностью имеют право получить соответствующее образование, подходящую работу, а также помощь в вопросах занятости.
Государство и самоуправление инвалидам гарантируют:
- доступность образования на дому, в детских садах или школах — общего типа или специализированных, обеспечив эти учреждения специальным соответствующим инвентарем и техническими вспомогательными устройствами;
- получение подходящего образования и ремесла соответственно состоянию здоровья.
(Закон ЛР “О медицинской и социальной защите инвалидов” от 29 сентября 1992 года)
Помощь в области занятости возможна следующая:
- найти соответствующую работу или соответствующее занятие;
- пополнить знания по ранее освоенной профессии;
- освоить подходящую профессию.
(Закон ЛР “О медицинской и социальной защите инвалидов” от 29 сентября 1992 года)
Эту помощь, а также дополнительную информацию по вопросам занятости можно получить в Государственной службе занятости каждого района, города или по телефону: 7222993, или в Государственной трудовой инспекции по телефону: 7021751.
Предоставление помощи обеспечивает Государственная служба занятости.
Трудоспособный человек с инвалидностью имеет право:
- поступить на учет Государственной службы занятости как нуждающийся в работе;
- получить статус безработного, если размер его пенсии по инвалидности не превышает размер установленной государством минимальной месячной зарплаты;
- получить пособие или стипендию в период профессиональной переквалификации, если у него есть статус безработного;
- получить льготы подоходного налога, если он работает;
- пополнить свои знания или пройти профессиональную переквалификацию бесплатно в центрах реабилитации инвалидов:
- в Республиканском центре реабилитации, ул. Слокас, 72, Юрмала, LV-2015, телефон: 7769890, факс: 7769490
#в Центре профессионального обучения и реабилитации в Алсвики — Алсвикская волость, Алсвики, Алуксненский район, LV-4333, телефон: 43 67567, факс: 43 67488.
Работодателю запрещено без согласия работника изменять или расторгать трудовой договор или отказать в приеме на работу лицу с соответствующей квалификацией, если оно признано инвалидом.
(Закон ЛР “О медицинской и социальной защите инвалидов” от 29 сентября 1992 года)
Люди с инвалидностью имеют право на социальное страхование, которое предусматривает меры по охране здоровья и трудоспособности, материальное обеспечение в случаях заболевания, беременности и родов.
Цель предоставляемой людям с инвалидностью медицинской помощи состоит в том, чтобы устранить инвалидность, предотвратить ее прогрессирование или уменьшить последствия инвалидности. Она включает амбулаторное лечение на дому или в стационаре или использование других медицинских средств и методов, а также лечение в санаториях.
(Закон ЛР “О медицинской и социальной защите инвалидов” от 29 сентября 1992 года)
Инвалиды могут получить следующие виды помощи:
- освобождение от взноса пациента детей- инвалидов в возрасте до 16 лет, а также воспитанников специализированных учреждений для детей-инвалидов
(Постановление N0 13 КМ ЛР “Правила финансирования здравоохранения” от 12 января 1999 года);
- компенсацию расходов, связанных с приобретением предусмотренных для лечения лекарств, медицинских принадлежностей и товаров
(Постановление N0 428 КМ ЛР “Порядок компенсации расходов по приобретению предусмотренных для амбулаторного лечения лекарств, медицинских принадлежностей и товаров” от 4 ноября 1998 года);
- обеспечение скидок при приобретении лечебных средств для лечения болезни, ставшей причиной инвалидности:
- для инвалидов I группы и неработающих инвалидов II группы — 100% скидка;
- для работающих инвалидов II группы — 50% скидка;
- для детей-инвалидов в возрасте до 16 лет — 100% скидка.
(Постановление N0 102 КМ ЛР “Постановление о льготах в приобретении лечебных средств для амбулаторного лечения пациента” от 18 марта 1997 года)
Люди с инвалидностью имеют право получить направление (бланк 027-u) в учреждения медицинской реабилитации, которые выдает семейный (лечащий) врач. Цена одного дня пребывания в учреждении медицинской реабилитации — 0,45 лата. Срок пребывания зависит от поставленного диагноза.
Люди с инвалидностью имеют право
- на помощь, которая связана с предоставлением соответствующей квартиры или льгот на квартплату;
- на улучшение жилищных условий, на поддержку и помощь в решении различных квартирных проблем.
(Закон ЛР “О медицинской и социальной защите инвалидов” от 29 сентября 1992 года)
Чтобы получить помощь в квартирных во-просах, следует обращаться в службы социальной помощи.
Если взят кредит на приспособление жилья для человека с инвалидностью, проценты банковского кредита полностью или частично покрываются в предусмотренном Кабинетом министров порядке.
(Правила No 250 КМ ЛР “Правила о покрытии процентов кредита инвалидам, которые получили кредит для приспособления жилья”)
Информацию о покрытии кредитных процентов вы можете получить в фонде социальной помощи по телефону: 7500127.
Люди с инвалидностью имеют право на предусмотренную законами материальную помощь, социальное обслуживание и социальную реабилитацию, если они собственными силами не могут обеспечить себя или преодолеть особые жизненные трудности и не получают достаточнoй помощи.
Инвалиды имеют право на пособия государства и самоуправлений.
(Закон ЛР “О социальной помощи” от 26 октября 1995 года)
Для компенсации транспортных расходов государство предоставляет пособия тем людям с инвалидностью (в том числе и детям), которые получили заключение Государственной врачебно-экспертной комиссии здоровья и трудоспосoбности. Транспортную компенсацию могут получить дети-инвалиды не только с детским церебральным параличом, но и с другими диагнозами.
(Правила No 40 КМ ЛР “Правила о государственном социальном пособии для компенсации транспортных расходов инвалидам с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата” от 1. февраля 2000 года; распоряжение No 229 Министерства благосостояния ЛР “О медицинских показаниях у детей-инвалидов в возрасте до 16 лет для предоставления пособия для компенсации транспортных расходов”)
Самоуправления могут предоставить денежные и имущественные пособия людям с инвалидностью, а также предоставить другую социальную помощь соответственно законам и другим нормативным актам и возможностям бюджета самоуправления.
Чтобы получить пособия самоуправления, нужно с заявлением обращаться в службы социальной помощи.
Чтобы получить государственные пособия, нужно с заявлением обращаться в соответствующий филиал государственного социального страхования (по месту жительства лица).
Из государственного бюджета оплачивается пребывание в пансионате детей с нарушениями умственного развития, лиц с нарушениями умственного характера и незрячих взрослых лиц в соответствующих центрах.
Право бесплатного проезда на территории Латвийской Республики во всех видах общественного транспорта имеют:
- инвалиды I и II группы;
- дети-инвалиды;
- лица, сопровождающие инвалидов I группы или детей-инвалидов.
Закон ЛР “О медицинской и социальной защите инвалидов” от 29 сентября 1992 года)
Инвалиды имеют право бесплатно получать протезы, ортозы, вспомогательные средства личного передвижения и личного ухода, тифлотехнику, сурдотехнику.
(Правила N0 219 КМ ЛР “Порядок, в котором лица за средства государственного бюджета получают технические вспомогательные средства”)
Информацию о возможности бесплатно получить технические вспомогательные средства вам могут предоставить в следующих учреждениях:
“Центр технических вспомогательных средств”
телефон: 7040367
“Центр сурдотехнической помощи латвийского общества глухих”
телефон: 7611660
“Центр реабилитации латвийского общества слепых”
телефон: 2531602
Право на уход на дому имеют люди с нарушениями умственного развития или с физическими нарушениями.
(Закон ЛР “О социальной помощи” от 26 октября 1995 года)
Более подробную информацию о своих правах вы можете получить в следующих организациях и учреждениях:
Бюро по правам человека
улица Элизабетес, 65-12, Рига, LV-1050
тел. 7287210
Государственной врачебно-экспертной комиссии здоровья и трудоспособности
улица Пилсоню, 13, корп. 37, Рига, LV-1002
телефон: 7614292
Государственном агентстве обязательного страхования здоровья
улица Унияс, 45-47, Рига, LV-1039
телефон: 2279365
Фонде социальной помощи
улица О.Вациеша, 4, Рига, LV-1004
телефон: 7500120
Региональной сети сотрудничества негосударственных организаций инвалидов
- Алуксне, улица Дарза, 11-209, LV-4301,
телефон: 43 22236;
- Даугавпилс, улица Парадес, 1-314, LV-5417,
телефон: 54 23468
- Цесис, улица Глудас, 4, LV-4100,
телефон: 41 22067
- Елгава, улица Лиела, 18, LV-3001,
телефон: 30 21910
- Талси, улица Лиела, 19/21, LV-3201,
телефон: 32 81384
- Тукумс, улица Талсу, 5, LV-3101,
телефон: 31 81021
- Лиепая, улица Аусекля, 9-57, LV-3400,
телефон: 34 26800
- Екабпилс, улица Бривибас, 39а, LV-5201,
телефон: 52 32691
Департаменте благосостояния Рижской думы
улица Таллинас, 6/10, Рига, LV-1001
телефон: 8005055 (бесплатно)
Больничной кассе Рижского района
Тел. 8005800 (бесплатно)
BOVSIA “Центр технических вспомогательных средств”
улица Линэзера, 6, Рига, LV-1006
телефон: 7040367
Объединении инвалидов и их друзей “Apeirons”
улица Томсона, 33-1, Рига, LV-1013
телефон: 7377376, E-mail: apeirons@parks.lv
Источник
Инсульт — одно из сложнейших заболеваний ЦНС, которое в 75–80% случаев заканчивается инвалидизацией пациента. Граждане РФ, столкнувшиеся с этой проблемой, имеют право на присвоение соответствующей группы инвалидности и получение материальной помощи от государства.
В следующем материале вы узнаете, кто может на такую помощь претендовать, как происходит оформление инвалидности после инсульта и какие документы для этого нужно собрать. Также рассмотрим вопрос отказа от присвоения инвалидности и возможных способах его опротестования.
Инсульт является острым критическим состоянием, при котором в головном мозге резко ограничивается кровоток либо происходит кровоизлияние. Это может произойти из-за закупорки сосуда холестериновой бляшкой либо его разрыва вследствие удара, чрезмерного повышения внутричерепного давления и пр. При любом виде инсульта нарушается нормальное кровоснабжение мозга.
Дефицит кислорода и других жизненно важных веществ приводит к гибели нервных клеток, которые регулируют всю работу организма: зрение, слух, двигательную и мыслительную активность. У разных больных нарушение этих функций проявляется в разной мере. Одни пациенты сохраняют способность двигаться и обслуживать себя. Другие нуждаются в круглосуточной помощи. В самой крайней степени у перенесшего инсульт может развиться полный паралич, при котором человек впадает в вегетативное состояние. Его кормят через желудочный зонд или внутривенно, полностью обхаживают.
Наиболее тяжелые последствия у 90% пациентов проявляются в первые 2–3 дня после инсульта. Затем кризис проходит. Организм «маленькими шажочками» начинает восстанавливать свои функции. В зависимости от локализации кровоизлияния (либо закупорки сосуда) процесс восстановления может занять до нескольких месяцев. Людям, которым повезло относительно легко выйти из инсульта, частично или полностью восстановить свои функции, важно очень бережно относиться к здоровью. Причина — высокий риск повторного инсульта. Обычно он происходит в течение 3-х лет после первого. Однако бывает и позднее, через 5–10 лет. И если инвалидность не наступила после первого инсульта, то после второго она почти наверняка будет.
Пациентам важно понимать, что право на оформление инвалидности после инсульта по Законодательству РФ имеют не все из них. Вопрос регулируется Федеральным законом РФ № 181 «О социальной защите инвалидов». В нем указано, какие показатели физического и психического здоровья дают пациенту право на помощь по инвалидности.
Основаниями для рассмотрения вопроса присвоения инвалидности могут быть следующие проблемы в здоровье пациента:
- частичное или полное отсутствие возможности самостоятельно передвигаться;
- нарушение пространственной ориентации;
- неспособность контролировать свое поведение;
- зависимость от помощи посторонних (родственников, медперсонала);
- неспособность выполнять элементарные действия, обслуживать себя в быту;
- проблемы с речью, слухом, зрением.
Безусловным основанием для присвоения инвалидности является вегетативное состояние пациента, 100% зависимость от помощи посторонних.
Группы устанавливаются в соответствии с состоянием пациента от самого «легкого» (III группа) — до самого тяжелого (I).
III группа
Третью группу инвалидности после инсульта дают лицам со стойкими — наблюдающимися на протяжении 3–4 и более месяцев — функциональными нарушениями средней тяжести. Пациент при этом может самостоятельно передвигаться. Присутствуют незначительные нарушения речи, ориентации в пространстве, психических реакций, но окончательно эти функции не утрачены.
Имеющиеся проблемы со здоровьем не мешают больному выполнять несложную работу. При этом есть ограничения по определенным видам деятельности: нельзя водить машину, работать с техникой, требующей высокой концентрации внимания, и т. п.
II группа
Вторая группа инвалидности после геморрагического, ишемического и других видов инсульта присваивается лицам, которые имеют серьезные нарушения функций организма на протяжении долгого времени.
Это может быть выраженный парез, отсутствие контроля мочевого пузыря или кишечника, определенные проблемы с самостоятельным передвижением, речевые дисфункции и пр.
I группа
Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Да, инвалидность иногда снимают. При третьей — реже второй — группе состояние пациентов со временем может меняться в лучшую сторону вплоть до полного восстановления дееспособности. Ввиду этого Законом РФ предусмотрено регулярное медицинское переосвидетельствование таких лиц.
В случае если медико-социальная комиссия признает, что перенесший инсульт человек полностью восстановился и может вернуться к обычной трудовой деятельности, инвалидность снимается. Все выплаты прекращаются. При отсутствии каких-либо улучшений на протяжении 4-х лет группа инвалидности присваивается пожизненно.
Оформление инвалидности — это всегда вынужденная мера, без которой больному зачастую просто трудно выжить. Для помощи людям, перенесшим инсульт, государство внедрило специальную программу реабилитации. В нее входят:
- лечебно-восстановительные мероприятия: прием специальных медпрепаратов, физио- и рефлексотерапия, ЛФК, лечебный массаж;
- санаторно-курортное лечение;
- социальная помощь: обучение элементарным навыкам самообслуживания, при наличии показаний — профессиональная переподготовка;
- психологическая помощь профильных психологов для профилактики депрессии и улучшения социальной адаптации инвалида;
- обеспечение слуховыми аппаратами, инвалидными колясками, памперсами, ходунками.
Присвоение инвалидности предполагает также выплату денежной компенсации.
Сейчас в законодательстве РФ принято такое понятие, как «страховая пенсия по инвалидности». Она назначается лицам, у которых есть хотя бы день страхового стажа. Сюда включается время, посвященное трудовой деятельности, уходу за ребенком или пенсионером старше 80-ти, другие предусмотренные законодательством случаи.
Размер пенсии назначается на основании так называемой «фиксированной платы» (далее — ФП). На январь 2020 года она составила 5 686,25 руб. Лицам, получившим инвалидность после инсульта, согласно установленной группе полагается:
- III группа — 50% ФП, что равно 2 846,13 ₽;
- II группа — 100% ФП = 5 686,25 ₽;
- I группа — 200% ФП = 11 372,50 ₽.
Эта сумма может быть увеличена, если инвалид содержит иждивенцев, живет или имеет трудовой стаж на Крайнем Севере. В некоторых населенных пунктах выплачивается дополнительная муниципальная помощь. Этот момент нужно уточнять у городских властей.
Размер фиксированной выплаты периодически пересматривается и индексируется. Повышение обычно составляет порядка 300 рублей в год.
Людям среднего и преклонного возраста, которые перенесли инсульт, категорически противопоказаны:
- тяжелые физические нагрузки;
- высокая физическая активность;
- стрессы;
- резкие перепады температуры;
- контакт с токсическими веществами;
- вибрационные нагрузки;
- работа в положении, при котором голова или корпус долгое время находятся под наклоном.
При выборе места работы нужно учитывать все эти рекомендации, а также индивидуальные особенности состояния больного.
После инсульта трудоустроенный пациент получает больничный на 4 месяца. Спустя этот срок можно обращаться в Медико-судебную экспертизу (МСЭ) для получения инвалидности.
Безработный гражданин может начинать процесс сразу после выписки. Даже если он обратится в МСЭ через 2 или 3 месяца после инсульта, в освидетельствовании ему не откажут.
Для установления инвалидности после инсульта нужно сделать следующее:
- Обратиться в свою поликлинику. Рассказать терапевту о желании получить инвалидность после инсульта и имеющихся на данный момент симптомах.
- По специальному направлению врача пройти обследование у эндокринолога, кардиолога, отоларинголога, психиатра.
- Сдать кровь, мочу на анализы, сделать рентгенограмму черепа, УЗИ Доплера, ЭКГ, МРТ/КТ, УЗДГ сосудов. Также терапевт может назначить некоторые дополнительные исследования по индивидуальным показаниям пациента.
- Со всеми данными и направлением терапевта прийти на прохождение Медико-социальной экспертизы. При себе иметь паспорт.
- Написать заявление о желании оформить инвалидность.
- Пройти личный осмотр комиссии МСЭ. Членам комиссии нужно подробно и без стеснения рассказать обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Эти данные будут учтены во время принятия решения.
Перед тем, как оформить инвалидность после инсульта, настройтесь, что процесс будет долгим! Справки следует собирать тщательно. Проходить всех означенных в направлении специалистов — обязательно.
Процесс оформления инвалидности можно начать уже в стационаре — при соответствующих показаниях — или после выписки. Медэкспертиза лежачих пациентов проводится на дому.
Соблюдение порядка оформления инвалидности — не гарантия 100% положительного решения МСЭ. Комиссия может постановить, что состояние обратившегося гражданина удовлетворительно. Он способен работать и обеспечивать себя сам. В этом случае в присвоении группы инвалидности откажут.
При несогласии пациента или ухаживающих за ним родственников решение местной МСЭ можно оспорить в Федеральном бюро МСЭ. Туда необходимо передать свои медицинские справки, постановления, копию паспорта, заявление. Дела в этой организации рассматриваются в течение 30 суток.
Отрицательный вердикт Федерального бюро можно также опротестовать, но уже через суд. Постановление этой инстанции является окончательным. Пересмотру не подлежит.
Отказ МСЭ 100% законен в двух случаях:
- Состояние пациента не соответствует критериям ни одной группы инвалидности.
- Комиссия обнаружила фиктивные справки.
Во втором случае заявитель может быть привлечен к уголовной ответственности за подделку документов (ст. 327 УК РФ).
Привлечь к ответственности можно и самих членов комиссии. Поводом для обращения в суд является откровенно хамское отношение к больному или игнорирование предоставленных им документов.
Пациент не согласен с тем, какая группа инвалидности после инсульта ему была присвоена, либо он вовсе получил отказ. Первое заявление на обжалование нужно подать в ту же комиссию. Повторное освидетельствование и пересмотр дела будет произведен в течение месяца.
Второе заявление подается в вышестоящий орган, Федеральное бюро МСЭ. При третьем обращении — на этом раз в суд — придется нанять адвоката и заручиться результатами освидетельствования, полученными в независимом медицинском центре.
Граждане, перенесшие инсульт в пенсионном возрасте, проходят процесс восстановления гораздо хуже молодых больных. 100% возвращение к состоянию, которое было до инсульта, случается крайне редко. Ввиду этого пенсионный возраст почти в 80% случаев становится критерием для присвоения пожизненной инвалидности.
Внимание! После получения положительного решения МСЭ пенсионеру-инвалиду нужно подать запрос в ПФР для доначисления пенсии по инвалидности. Там же ему будут назначены льготы.
Своя процедура оформления есть и у лежачих больных. Поскольку прикованный к постели пациент не может лично явиться в МСЭ, он назначает представителя. Вместе с нотариусом представитель приходит домой к больному. На месте составляется и подписывается доверенность.
Медицинское освидетельствование лежачего больного после инсульта может происходить по двум сценариям:
- Члены комиссии приходят домой к пациенту и производят осмотр.
- Больного перевозят в стационар и там проводят обследование.
Согласно Законодательству РФ, инвалиды всех групп должны регулярно проходить повторное медицинское освидетельствование. При III и II группе — ежегодно. При I — каждые 2 года. Если этого не делать, инвалидность будет автоматически снята.
При повторном освидетельствовании комиссия МСЭ может выявить улучшения в состоянии пациента. В этом случае будет подниматься вопрос о переходе на более «легкую» группу (I→II, II→III) или полной отмене инвалидности. При несогласии с вердиктом следует также обращаться в Федеральное бюро МСЭ для опротестования.
В противоположном случае — когда выявлены ухудшения или состояние вообще не изменилось — после 4-х лет присваивается бессрочная инвалидность.
Таковы основные условия присвоения групп инвалидности после инсульта, размеры материальной помощи, сроки повторных освидетельствований и способы опротестования отрицательных решений.
Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!
Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!
Источник