Инвалидность после инсульта пенсионерам какие выплаты
К сожалению, статистика инсультов среди нашего населения становится все печальнее. Человеку, пережившему инсульт, требуется длительное время на реабилитацию, в течение которого он будет неработоспособен – а значит, останется без средств к существованию.
Поэтому человеку после инсульта остро необходимы меры социального обеспечения – прежде всего, денежные выплаты.
Рассмотрим, какие выплаты может получать человек, перенесший инсульт, согласно действующему законодательству:
1. Оплата больничного листа
Если на момент наступления заболевания человек состоял в трудовых отношениях, он имеет право получить оплачиваемый отпуск в связи с временной нетрудоспособностью (по больничному листу).
Аналогичное право наступает у него, если инсульт произошел в течение 30 дней после увольнения с работы.
Размер пособия по больничному зависит от среднего заработка работника (за последние два календарных года) и страхового стажа: до 5 лет – 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет – 80%, свыше 8 лет – 100%.
2. Выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
В отличие от других заболеваний, которые возникают и развиваются медленно, инсульт наступает внезапно. В это время человек может исполнять свои трудовые обязанности, а причинение вреда здоровью на рабочем месте имеет признаки несчастного случая на производстве.
Конечно, не любой случай инсульта на рабочем месте квалифицируется как производственная травма. Но в судебной практике есть такие прецеденты: если установлено, что работник при исполнении своих трудовых обязанностей получил травму, которая спровоцировала инсульт.
Например: работницу отправили в служебную командировку в другой город. По дороге автомобиль попал в аварию, она получила травму головы и перенесла инсульт. Суд признал этот случай производственной травмой (Республика Коми, дело № 2-93/2015).
Какие выплаты полагаются работнику в связи с несчастным случаем на производстве:
– больничный оплачивается в размере 100% среднего заработка независимо от стажа,
– предоставляется единовременная страховая выплата (в 2018 году – 96 368 рублей 45 копеек),
– устанавливается ежемесячная страховая выплата в размере среднего заработка, умноженного на установленный процент утраты трудоспособности (но не более 74 097 рублей 66 копеек в 2018 году).
3. Выплаты в связи с осуществлением постороннего ухода
Если пожилой человек, перенесший инсульт, по медицинскому заключению признан нуждающимся в постоянном уходе, то его может оформить любой неработающий гражданин трудоспособного возраста.
За это к пенсии пожилого человека будет доплачиваться по 1200 рублей ежемесячно (на уход).
4. Выплаты в связи с инвалидностью
Если после инсульта человеку не удастся полностью восстановить свою трудоспособность, лечебное учреждение направляет его на медико-социальную экспертизу.
По итогам обследования комиссия принимает решение – признать инвалидом с присвоением соответствующей группы (1, 2 или 3) или отказать. Решение можно обжаловать в вышестоящее бюро или в суд.
Установление инвалидности дает человеку право на целый ряд социальных выплат:
– пенсия по инвалидности (страховая – размер ее зависит заработка и стажа, или социальная – размер ее в 2018 году составляет 10 068,53 рубля – для 1 группы, 5 034,25 рублей – для 2 группы, 4 279,14 рублей – для 3 группы),
– ежемесячная денежная выплата (3 626,98 рублей – для 1 группы, 2 590,24 рублей – для 2 группы, 2 073,51 рубля – для 3 группы),
– социальная доплата до уровня прожиточного минимума пенсионера в соответствующем регионе.
5. Страховое возмещение вреда здоровью
В прошлом году состоялся уникальный судебный прецедент: мужчина, застрахованный от несчастных случаев, перенес инсульт и получил инвалидность.
Но страховая компания отказала в выплате ему возмещения, не признав инсульт несчастным случаем. Однако с этим не согласился Верховный суд, сославшись на внезапный характер наступления инсульта, что позволяет его отнести именно к несчастным случаям.
Человек смог получить от страховой компании возмещение (см. подробнее здесь).
© Сивакова И. В., 2018 г.
Источник
По данным медиков, только 3-5% людей, переживших инсульт, полностью восстанавливаются и возвращаются к привычному для них образу жизни. Остальная часть больных получают серьезные нарушения в работе организма и головного мозга, которые препятствуют выполнению привычных действий. Пережившим как ишемический, так и геморрагический инсульт приходится обращаться за получением группы инвалидности со всеми присущими такому статусу льготами и привилегиями.
Инвалидность после инсульта
Так же как и в случае с инсулинозависимым сахарным диабетом оформление инвалидности после инсульта возможно при наличии тяжелых остаточных явлений, не поддающихся лечению. Тяжесть заболевания и соответствующая ей группа присваивается на основании Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.
Далеко не все люди, пережившие инсульт, могут оформлять группу. В зависимости от того, как сильно последствия инсульта снизили качество жизни человека, ему может быть присвоена 1, 2 и 3 группа.
Вескими причинами для оформления статуса после инсульта служат:
- Нарушения координации движений;
- Значительное снижение или полная потеря зрения на одном или двух глазах;
- Нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
- Трудности при жевании или глотании;
- Онемение, слабость, тремор конечностей;
- Изменения в речевом аппарате;
- Нарушения памяти;
- Изменения сознания;
- Нарушение восприятия реальности;
- Снижение умственных способностей.
При наличии данных нарушений больной может рассчитывать на получение соответствующего статуса. Группа будет зависеть от того, насколько тяжело протекает болезнь, и какова степень снижения функций организма.
Инвалидность присваивают, когда степень ухудшения состояния здоровья составляет от 40 до 80%.
- Третья группа считается наиболее легкой. Ее дают, если проблемы в работе организма не имеют необратимого характера. Пациент с 3 группой может с течением времени при надлежащем лечении и реабилитационных программах полностью восстановиться. При 3 группе можно вести образ жизни близкий к привычному для здоровых людей при помощи поддерживающей терапии или особых медицинских приборов. Работать при таком статусе допустимо при наличии специальных облегченных условий;
- Вторая группа дается, когда нарушения функций организма сильно выражены. Человек не в состоянии адекватно воспринимать реальность или полноценно передвигаться. Чаще всего эти люди имеют возможность сами себя обслуживать при небольшой помощи со стороны или с применением особых медицинских конструкций. Трудовая деятельность при таких расстройствах противопоказана;
- Первая группа наиболее тяжелая. Нарушения в организме достигают стадии, когда человек становится беспомощным даже в элементарных бытовых вопросах. Чтобы совершать простейшие ежедневные действия, ему необходима помощь посторонних людей. Трудовая деятельность в этом варианте не только противопоказана, но и невозможна.
Справка! В последние годы инсульт из болезни, поражающей пожилых людей, перерос в общее заболевание. В группу риска может попасть даже ребенок.
На что можно рассчитывать после получения статуса
Люди, получившие инвалидность из-за проблем в работе организма, спровоцированных последствиями инсульта, могут рассчитывать на получение социальной или трудовой пенсии, ежемесячные выплаты и различные льготы.
На сколько увеличились выплаты
Величину социальной пенсии определяет статья 18 ФЗ России №166. В 2019 году данные выплаты были проиндексированы на 4%. Таким образом, этот вид пенсии увеличился в среднем на 300-400 рублей.
Сравнение выплат 2017-2019
| Группа | Размер выплат в рублях | |
| 2017 год | 2019 год | |
| 1 | 12082 | 12577 |
| 2 | 5034 | 5240 |
| 3 | 4279 | 4454 |
Ежемесячные денежные выплаты установлены статьей 28.1 ФЗ №181. С учетом индексации на 5,5% денежные выплаты увеличились в среднем на 150-200 рублей.
Увеличение ЕДВ по сравнению с 2017 годом
| Группа | Размер выплат в рублях | |
| 2017 год | 2019 год | |
| 1 | 3538 | 3552 |
| 2 | 2528 | 2667 |
| 3 | 2022 | 2133 |
Величина трудовой пенсии напрямую зависит от имеющегося рабочего стажа и рассчитывается для каждого инвалида индивидуально. По состоянию на 2020 год этот тип выплат увеличен на 4,1%.
Положенные льготы
Инвалиды 1 и 2 группы имеют право получать необходимые для лечения и профилактики основного заболевания медикаменты бесплатно. Для третьей группы предусмотрены значительные скидки при покупке лекарств.
Инвалиды, пережившие инсульт, по назначению врача должны раз в год посещать санаторно-профилакторные заведения для проведения реабилитационных мероприятий.
Люди, принадлежащие к первой и второй группе, обеспечиваются путевками бесплатно, 3 группа — по сниженным ценам. Проезд к месту, где будут проводиться оздоравливающие процедуры, инвалиды любой группы не оплачивают.
При оплате коммунальных услуг инвалидам полагаются скидки до 50%. Субсидия начисляется на ту часть имущества, которая принадлежит непосредственно больному. Для инвалидов 1 и 2 групп предусмотрены льготы по оплате капитального ремонта. 3 группа таких привилегий не имеет.
Если состояние здоровья позволяет работать, люди с подобным статусом должны трудиться в более легких условиях. Их рабочий день уменьшен, отпуск увеличен. При вычете НДС облагаемая налогом база уменьшается на 500 рублей, для отдельных категорий — на 3000.
Условия работы этих людей должны соответствовать определенным нормам и исключать факторы, которые могут негативно сказаться на здоровье.
К таковым относятся:
- Ночные смены;
- Повышенный шум или вибрации;
- Тяжелые физические нагрузки;
- Эмоциональные потрясения.
Инвалиды могут передвигаться по городу на муниципальном транспорте без оплаты проезда и поступать вне конкурса в любые учебные заведения.
Если условия проживания больного с соответствующим статусом требуют значительного улучшения, он может претендовать на получение квартиры или земельного участка из муниципального фонда.
Для владельцев транспортных средств мощностью до 100 л.с, переоборудованных с учетом потребностей человека с ограниченными возможностями, существует освобождение от уплаты налога.
Порядок оформления документов
Все этапы оформления прописаны в Постановлении правительства «О порядке и условиях признания инвалидом». Согласно данному закону, инвалидность после инсульта оформляется при наличии функциональных изменений в организме.
После пережитого инсульта обязательно нужно сохранить все выписки и справки из больницы: они пригодятся при прохождении комиссии. Если после реабилитационного периода обнаруживается какое-либо нарушение функций, начинают оформлять документы.
Получение направления
Первым делом необходимо сообщить своему доктору о появившихся нарушениях и своем желании получить группу. Доктор должен оформить направление к узким специалистам (кардиолог, эндокринолог, невропатолог, психиатр) или отправить на время обследования в стационар.
Если все полученные заключения подтверждают наличие патологий, лечащий врач дает направление на медико-социальную экспертизу.
Направление на комиссию
Когда по каким-либо причинам доктор не желает оформлять направление, больной вправе потребовать выдачи справки. С этим документом экспертное бюро само направляет на обследование узкими специалистами в стационаре.
ВАЖНО! Отказать в выдаче подобной справки врач не имеет права, но если это происходит, больной имеет все основания обратиться в суд. Для этого нужно самостоятельно обойти специалистов и предоставить суду доказательства необходимости проведения экспертизы.
Родственники больных, не способных передвигаться, могут обратиться к органам социальной защиты и получить направление от них. Освидетельствование таких больных проходит в стационаре, куда выезжают эксперты, или у инвалида дома.
Для тяжело больных, проживающих в отдаленных регионах, процедуру могут провести заочно. В таких случаях решение принимается на основании документации, присланной по почте.
Какие понадобятся документы
На экспертизу нужно приходить с собранным пакетом документов. Главным подтверждением состояния больного являются справки и выписки из больницы, заключения врачей о выявленных нарушениях в работе организма.
Кроме этого понадобятся:
- Паспорт и его копия;
- Копии всех страниц трудовой с печатями отдела кадров;
- Справка о доходах (для продолжающих трудовую деятельность);
- Направление на МСЭ;
- Заявление на проведение экспертизы.
Какие нужны документы для МСЭ, видео
Как назначают экспертизу
При обращении в экспертное бюро больной должен написать заявление на проведение освидетельствования. Члены комиссии рассматривают документы и назначают дату обследования.
Дата принятия документов считается началом процесса, и срок установленной впоследствии инвалидности отсчитывается от нее.
Освидетельствование включает в себя изучение документов, осмотр и опрос больного. Решение выносится путем голосования членов комиссии в день проведения обследования.
Образец заявления
Регулярное подтверждение статуса
Определенная группа дается бессрочно в тех случаях, когда нет причин надеяться на изменения состояния здоровья в лучшую сторону. Также бессрочная группа дается пенсионерам, достигшим 60 лет.
В остальных вариантах людям с таким статусом придется проходить регулярное переосвидетельствование. В процессе повторной экспертизы группа может быть заменена на более легкую/тяжелую или полностью снята при наличии положительной динамики.
Процедура повторного проведения экспертизы проводится на основании 5 раздела ФЗ №95. Для граждан, имеющих первую группу, процедуру проводят 1 раз в 2 года. Для второй и третьей группы переосвидетельствование ежегодное.
Можно ли получить отказ
После проведения освидетельствования эксперты могут посчитать, что в оформлении особого статуса нет необходимости. Обычно это происходит, когда члены комиссии не нашли патологий, значительно снижающих качество жизни. В таком случае больной, переживший инсульт, вправе потребовать проведения экспертизы еще раз.
Для этого пишут заявление, в котором важно выразить свое несогласие с заключением комиссии, и передают его в бюро. Рассматривают документ в срок до трех дней. Далее в течение месяца назначается повторное освидетельствование экспертами главного бюро.
Если решение второй экспертизы также отрицательное, остается надеяться на решение суда.
Для этого нужно подготовить:
- Заключение независимых экспертов;
- Пакет документов;
- Исковое заявление.
При рассмотрении суд должен располагать всей необходимой информацией. Больному нужно доказать, что нарушения в организме после инсульта привели к глобальному ухудшению важных функций и лишили его возможности работать.
Суд является последней инстанцией. Если решение будет не в пользу истца, обжаловать его невозможно.
Что делать, когда комиссия не видит причин для присвоения статуса, видео
Многие из патологий, ставших следствием пережитого инсульта, препятствуют нормальной жизни и предполагают получение статуса инвалида. Несмотря на сложность процедуры оформления, стоит пройти все ее этапы и оформить соответствующий статус. Он поможет получать необходимое лечение и реабилитацию на бесплатной или льготной основе.
Источник
С возрастом состояние здоровья человека постепенно ухудшается – иммунитет ослабляется, а некоторые внутренние органы и вовсе перестают нормально функционировать. Пережитый инсульт, который значительно снижает физические возможности пожилого гражданина, сегодня не является редкостью.
В похожих ситуациях возникает множество вопросов, главный из которых – как оформить инвалидность после инфаркта или инсульта пенсионеру? Из этой статьи вы узнаете о том, при каких ситуациях пожилой человек получает статус инвалида, как проходит медицинская экспертиза и какие предоставить справки и свидетельства.
В каких случаях можно присваивать степень инвалидности пенсионеру после инсульта?
Сначала нужно разобраться с вопросом: дают ли инвалидность после пережитого инсульта пенсионерам?
В качестве весомых поводов, служащих для признания пожилого человека инвалидом и присуждения конкретной группы, послужат следующие причины:
- Серьезные нарушения физической деятельности;
- Затруднения на работе;
- Ограничения жизнедеятельности, невозможность поводить самостоятельно даже простейшие действия;
- Невозможность общения или передвижения, утрата самоконтроля в процессе работы;
- Парализация определенных частей тела вследствие кровоизлияния в участок мозга, отвечающего за их функционирование.
Если пожилой человек не согласен с финальным вердиктом МСЭ, его возможно обжаловать, отправив соответствующую заявку в главную контору. Когда данный метод не помогает, приходится проводить дело через разбирательства в судебном порядке.
Общий срок, который предоставляется пенсионерам на обжалование решения медицинско-социальной экспертизы, составляет ровно 1 календарный месяц.
Запомните! Сотрудники медицинско-социальной экспертизы выявляют и официально подтверждают случаи, при которых возможно излечение по истечении некоторого периода времени.
Так же на нашем сайте есть полезная информация по тому, как происходит расчет пенсии по инвалидности 2 группы и 3 группы. Найти эти статьи можно воспользовавшись поиском или кликнув на ссылки.
Процесс оформления инвалидности после инсульта для пенсионера
Оформление инвалидности после инсульта полагается пенсионерам после прохождения специальной экспертизы.
Необходимо будет пройти через несколько медицинских и социальных этапов:
- Прохождение полного медицинского осмотра у лечащего врача после пережитого инсульта.
- Обращение в бюро, проводящее подробную экспертизу, расположенное по месту проживания.
- Получение соответствующего заключения (свидетельства), в котором подтверждается факт инвалидности, и указывается степень.
Далее специалисты произведут персональный осмотр, в том числе потребуют сдать некоторые анализы для лабораторных исследований, проверят мозговую, физическую активность, и так далее.
На основании итоговых результатов, предъявленных после проведения медицинско-социальной экспертизы, составляется финальное заключение, свидетельствующее о положительном или отрицательном ответе для определения соответствующей категории инвалида.
Сроки для оформления справки по инвалидности после пережитого инсульта пенсионерам не должны по законодательству превышать трех календарных дней.
Далее полученное свидетельство необходимо отнести в отделение Пенсионного Фонда и в организации социальной защиты населения страны, находящейся по месту проживания. Сотрудники примут заявку пенсионера и отправят ее на рассмотрение. При одобрительном решении пожилой человек, перенесший инсульт, получит в итоге специальное удостоверение и небольшую прибавку к уже имеющейся пенсии.
Размер пенсионных выплат, которые рассчитывается назначить пожилому гражданину с ограниченными возможностями, полностью зависит от общего состояния физического здоровья, а также от назначенной категории. В дополнение пенсионеры могут получить бесплатные путевки для поездки в санаторий, а также много других государственных льгот.
Запомните! Факт трудоустройства пожилых граждан, перенесших инсульт, никак не влияет на размер предоставляемой государственной пенсии.
Документы, требуемые для назначения инвалидности после инсульта
Чтобы пройти медицинско-социальную экспертизу и получить степень инвалидности пожилому человеку понадобится предъявить некоторые документы:
- Направление персонального лечащего врача на проведение медико-социальной экспертизы.
- Заверенная нотариальной конторой ксерокопия трудовой книжки.
- Оригинал паспорта гражданина Российской Федерации с копией основных страниц, а также любое другое свидетельство, подтверждающее личность.
- Выданная в больнице под роспись амбулаторная карточка.
- Характеристика с учебного или рабочего учреждения.
- Оригинальный и копированный варианты выписки из больницы.
- Заявление, в котором изъясняется желание или необходимость прохождения экспертизы.
- При наличии – справка с места работы о получаемых доходах.
- Если имеется – свидетельство о наличии профессиональной болезни, или даже травме, полученной при производстве.
Оформление инвалидности для лежачего больного
Теперь перейдем к тому, как оформить инвалидность после инсульта для лежачего пенсионера по возрасту. Для этого понадобится пройти соответствующую экспертизу по месту прописки или фактического проживания.
Если у больного нет никакой возможности передвижения, также если категорически запрещается проводить транспортировку, провести обследование возможно в стационарных или домашних условиях. Бюро, проводящее медицинскую экспертизу, должно будет отправить своих сотрудников для проверки и подтверждения факта инвалидности.
Если у пенсионера, пережившего инсульт, ярко выражены симптомы дисфункции двигательной и мозговой системы, а также парализованы некоторые части тела, ему полагается присвоить 1 или 2 группу.
Данный фактор обуславливается тем, насколько сильно пострадавшему человеку необходима помощь окружающих при проведении простейших задач.
Могут ли снять инвалидность пенсионеру, перенесшему инсульт?
После того, как человек, пострадавший от недавнего инсульта, сдал все необходимые анализы и оформил справки, на его имя регистрируется степень инвалидности, соответствующая его заболеванию. Единственное условие, при котором возможно снятие или понижение группы инвалидности, это вероятность излечение пожилого человека по истечении некоторого времени. Раньше положенного срока лишать человека пенсии не положено.
Чтобы доказать факт поправки или полного излечения, необходимо будет получить соответствующее медицинское заключение из больницы по месту жительства. В нем должна указываться информация о степени поправки или дальнейших положительных прогнозах. Только после получения данной справки пенсионные учреждения будут иметь полноценное право на предоставление выплат по инвалидности.
Заключение
Перед тем, как получить инвалидность после инсульта, пенсионеру приходится проходить длинный и тернистый путь по обследованию, прохождению разнообразных медицинских или социальных экспертиз для доказательства собственной недееспособности. Поэтому сначала желательнее всего советоваться с персональным лечащим врачом – вполне вероятно, что именно он поможет выявить шансы на полное или частичное излечение без сбора справок.
Источник