Инвалидность после инфаркта миокарда и шунтирования

Шунтирование предполагает, что больному человеку делают операцию на сердце. Успешное ее проведение и положительный результат позволяет человеку либо улучшить работу сердечно-сосудистой системы, либо снять почти все негативные симптомы.

Однако, операция считается достаточно тяжелой, и человеку возможно придётся проходить длительную реабилитацию. Тогда ему наверно будет необходима инвалидность устанавливаемая при ибс.

Заболевания сердца, претендующие на инвалидность:

Сердце является важным органом в организме человека, которое выполняет функцию по доставке крови к другим органам. При возникновении с ним проблем, это негативно скажется и на других органах организма человека. Рассмотрим, когда можно получить инвалидность по сердцу перечень заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца

Данное заболевание связано с появлением на стенках сосудах холестерина, из-за чего происходит нарушение нормального кровоснабжения. Данная болезнь встречается как у молодых людей, так и физлиц в возрасте.

Согласно статистике, четверть случаев смертей приходится на ишемическую болезнь сердца. Достижение современной медицины позволяют значительно улучшить состояние больного.

Однако, все равно встает вопрос о проведении МСЭ и присвоении группы инвалидности:

3 группа – когда наблюдаются незначительные нарушения в системе кровоснабжения организма.
2 группа – проведенная операция привела к значительным нарушениям и сбоям миокарда.

Если у человека установлен диагноз только ИБС, то инвалидность при ибс по первой группе ему не полагается.

Гипертония

Гипертония связана с увеличением давления, которое приводит к повреждению определенных органов (называют органы-мишени).

Выделяют:

1 степень – у больного наблюдается небольшое повышение давления, при этом оно не влияет практически на органы-мишени.
2 степень – у больного не обнаружены повреждения органов-мишени, но существует фактор, увеличивающий данный риск.
3 степень – у больного наблюдается повышенное давление и сахарный диабет. При этом обнаружены незначительные повреждения органов-мишени, а также существуют факторы риска.
4 степень – у больного постоянно наблюдается повышенное давление, отмечаются гипертонические кризисы. Состояние осложняется сахарным диабетом, и другими отмеченными ассоциативными заболеваниями.

Вопрос о МСЭ поднимается на 3-4 степенях гипертонии. Однако, из-за одного только повышенного давления, группа инвалидности больному не может быть присвоена. Считается, что своевременное вмешательство правильного лечения, позволяет остановить болезнь.

Аритмия

Эта болезнь связана с нарушением ритма сердца. Заболевание встречается часто, и сопровождается как повышением ритма так, и понижением его.

При обычной тахикардии инвалидность не предусматривается. При повторяющихся тахикардиях наджелудочного типа возможно установление третьей группы инвалидности.

При мерцательном аритмическом нарушении, которая не поддается лечению лекарствами устанавливается вторая группа.

Первую группу инвалидности можно получить при серьезных нарушениях ритма, сопровождающихся нарушением кровотока.

Стенокардия

Это заболевание связано с появлением приступов сердечной боли. Болевые ощущения появляются из-за нехватки в органах кислорода. Боль отдавать может в шею, в левую руку и т.д.

Присвоение группы:

Третью группу инвалидности дают, когда появляется боль при ходьбе на 200 метром и она сопровождается аритмией. Возможно установление кардиостимулятора.
Вторую группу дают, когда происходит значительное нарушение сердечно-сосудистых функций, а кардиостимулятор уже не помогает.
Для первой группы инвалидности характерно появление приступов стенокардии в состоянии покоя. Большинство действий такому человеку запрещено, он должен принимать лекарства на постоянной основе. Первая группа при стенокардии является бессрочной.

Порок сердца

Данная болезнь связана с дефектом в сердце или сосудистой системе, который у человека отмечается с самого рождения. Оно сопровождается серьезными нарушениями в работе данной системы.

Какую группу инвалидности могут присвоить:

Третью группу дают если отмечается дистрофия миокарда, повышенное давление в лёгких и т.д. Данные нарушения являются показаниями для проведения операции.
Вторая группа инвалидности дается при пороке сердца, если наблюдаются значительные изменения в организме- повышение ритма, давления в лёгких, и другое.
При первой группе инвалидности порок сердца считается неоперабельным. Физлицу запрещены все возможные нагрузки

Порок может быть не только врожденным, но и приобретенным, например, в результате ревматизма и красной волчанки.

Хроническая сердечная недостаточность

Иногда одышка и быстрая утомляемость говорит о том, что работы сердца недостаточно для требований организма и у человека ХСН. Ослабленность сердечной мышцы может приводить к тому, что некоторые органы будут снабжаться кровью в меньшем объеме, тем самым получая повреждения.

Степень недостаточности оценивается по функциональным классам (ФК). При серьезных стадиях сердечной недостаточности комиссия может давать группу инвалидности.

Аортокоронарное шунтирование

Часто при ишемической болезни сердца проводится замена пораженных сосудов. Такое вмешательство дает возможность остановить болезнь, а при благоприятном исходе — восстановить утраченные функции.

Поэтому, инвалидность после проведения АКШ сердца может являться причиной снятия инвалидности либо снижения группы, но не всегда

Если после проведения операции больной не соблюдает предписанный ему режим и болезнь возвращается, то повторное шунтирование чаще всего не проводится.

Чаще всего операция проводится на открытом сердце, а потому требует длительного периода восстановления. А если поражения были существенны, то возможно, что придется проводить повторные вмешательства.

Стентирование

Чтобы побороть последствия перенесенного инфаркта, может проводиться операция по установке специального скелета внутрь пораженного сосуда — стентирование.

Благодаря ему сосуд расширяется, и кровоток приходит в норму. Однако само поражение остается на месте, и может в дальнейшем помешать жизнедеятельности.

Инфаркт часто приводит к недостаточной работе сердца, и из-за этого испытывают трудности все другие органы.

Группа инвалидности после операций на сердце:

Третья группа

Третья группа является трудоспособной. Чаще всего она присваивается, когда в результате операции болезнь удалось устранить, либо остались ее слабые проявления.

Также она устанавливается через 1 год после протезирования клапанов, если не были зафиксированы осложнения, при наличии остаточных осложнений, которые влияют на объем трудовой деятельности.

Внимание! На этой стадии больному уже нельзя поднимать тяжести, а также испытывать интенсивные физические нагрузки.

Вторая группа

2 группа инвалидности обычно присваивается в случае, когда возникли в результате неэффективной операции либо сохранились существенные ограничения жизнедеятельности, при этом гражданин может работать, но только в специально созданных условиях.

Инвалидность 2 группы после операции на сердце присваивается в случаях:

наличия мерцательной аритмии;
проведено протезирование клапанов, реконструкция при многоклапанном пороке;
в послеоперационный период возникли тяжелые осложнения, которые не получилось устранить в период нахождения на больничном;
После проведения операции требуется повторное вмешательство.

Первая группа

При инвалидности 1 группы наблюдается резкое снижение жизнеспособности, гражданин полностью теряет возможность обслуживать себя. 1 группа может быть установлена в случае:

Лечение произведено неэффективно с сохранением либо прогрессированием тяжелых нарушений в изменениях органов;
Тяжелые последствия изменений в мозговых или коронарных сосудах;
Прогрессирование болезни с отсутствием возможности повторного вмешательства.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу:

Необходимые анализы

Перед тем, как подавать документы на установление инвалидности, необходимо пройти несколько обследований у специалистов, которые подтвердят указанный диагноз.

Чаще всего сюда включается следующее:

Общий анализ крови и на биохимию;
Электрокардиограмма;
Эхокардиограмма;
Рентген грудной клетки;
Иные анализы и обследования, которые назначит лечащий врач.

Помимо этого, терапевт выпишет обходной лист, по которому необходимо будет обойти всех узких специалистов, чтобы они проставили свое заключение. После этого он может начинать оформление направления на комиссию.

Сбор документов

При подаче заявление на прохождение комиссии необходимо предоставить целый пакет документов:

Паспорт для установления личности и его копию;
Заявление на бланке формы 088/у-06, к которому фактически прикладываются все оставшиеся документы;
Выписанное лечащим врачом направление на прохождение комиссии;
Копия, снятая с трудовой книжки и заверенная кадровиком предприятия;
В случае, когда гражданин все еще трудится, ему необходимо предоставить справку с места работы о характере его труда;
Если претендующий на инвалидность гражданин является студентом, то ему необходимо взять характеристику с учебного заведения;
Медзаключения в виде подлинников и копий, при помощи которых можно подтвердить установленный диагноз;
СНИЛС;
Если инвалид явился на комиссию повторно, то ему необходимо также предоставить копии предыдущих заключений.

Прохождение МСЭ

После подачи документов гражданину назначается дата, когда ему нужно явиться на комиссию. Обычно это происходит в течение месяца со дня подачи.

На комиссии обычно присутствуют три специалиста, которые производят осмотр и задают вопросы о течении болезни. Помимо этого, каждая из сторон комиссии имеет право пригласить стороннего специалиста, который будет иметь равные права с основными членами.

В процессе осмотра комиссия делает отметки в протоколе, на основании которых потом выносится решение о присвоении группы, либо отказе в этом.

Помимо этого закон устанавливает возможность заочной комиссии. В этой ситуации члены комиссии выносят свое решение только на основании представленных документов. Такая комиссия может назначаться в случае, если гражданин проживает в трудно доступной местности.

Нужна ли повторная комиссия для продления инвалидности?

Период, на какой гражданин получает степень инвалидности, не зависит от того, какой ему поставлен диагноз. Это время устанавливается законом.

Так, если инвалиду была присвоена первая группа, то ему необходимо повторно явиться на комиссию через 2 года. А вот для инвалидов 2 и 3 группы период переосвидетельствования установлен сроком в 1 год. Кроме этого, инвалидам 3 группы необходимо подготовить подтверждающие документы.

Важно! Если инвалид игнорирует повторную комиссию, то с него группа автоматически снимается.

Помимо этого, закон определяет возможность получения бессрочной группы. Она может быть получена инвалидом в случае, когда выполняется ряд условий (гражданин является пенсионером, у него нет улучшений в болезни в последние годы и другие).

Если инвалиду присваивается бессрочная группа, то у него пропадает необходимость повторно посещать комиссию.

Источник

Оперативное хирургическое вмешательство на сердце дает шанс больному человеку начать жить полноценной жизнью. После проведения коронарного шунтирования функция кровоснабжения сосудов начинает восстанавливаться, самый важный орган – «мотор» – организма возобновляет свою продуктивную работу. Человек становится более активным, симптоматика уходит или уменьшается.

Но не нужно считать, что операция – это панацея от всех проблем. После шунтирования сердца бывает тяжело восстановиться и вернуться к обычной жизни, начать работать так, как раньше. В этом случае больной проходит медицинскую комиссию, после которой решается вопрос: присваивать инвалидность после шунтирования сосудов сердца или нет.

Группы инвалидности

Существует три группы инвалидности. Чем меньше порядковый номер, тем тяжелее показатель. Больные, которым выставляется третья группа инвалидности, трудоспособны, выполняют обязанности пусть не в полном объеме, но так, как допускает их состояние здоровья. Такой пациент способен сам себя обслужить и передвигается без посторонней помощи.

Третья группа инвалидности считается самой «легкой», если сравнивать с остальными. В народе ее называют «рабочая». Больные, которым положена вторая группа инвалидности, работать не в состоянии, чтобы себя обслужить, им порой требуется посторонняя поддержка. При первой группе пациент зависим, ему необходима помощь практически постоянно. Самостоятельно передвигаться для них проблематично.

АКШ – не приговор

После произведенной операции по аортокоронарному шунтированию сердца совершенно не обязательно присвоение группы. Перенесенное хирургическое вмешательство не является для этого критерием.

Читайте также: Диета во время инфаркта

Коронарное шунтирование
Эта хирургическая манипуляция, которая позволяет восстановиться важнейшему органу – сердцу

После проведенной операции делается УЗИ, результат должен показать, насколько восстановились сердечные функции.

Если пациент чувствует себя хорошо, обследование не выявило отклонений или они минимальны и незначительны, то выставление инвалидности после операции не обязательно.

Статистика показывает, что всего лишь 10 процентов больных, которым была произведена хирургическая процедура АКШ, получают группу.

И все же после коронарного шунтирования пациента направляют на МРЭК (медико-реабилитационная комиссия).

Врачи-эксперты дают окончательную оценку состоянию прооперированного и выносят свой вердикт – давать группу инвалидности или нет.

Как присваивается инвалидность, какие для этого показания

Исследуется полностью история болезни, показатели анализов, общее состояние пациента. Показанием может быть сохранение частых стенокардических приступов, наличие сердечной недостаточности.

Важные факторы, на которые смотрят специалисты при возможном выставлении группы:

каков ответ на аортокоронарное шунтирование сердечно-сосудистой системы и как реагирует организм;
какие были сердечные патологии и были ли они отягощены иными заболеваниями до хирургического вмешательства.

Щитовидная железа

При выявленных стойких негативных изменениях группа может быть выставлена пожизненно. В первую очередь это относится к возрастной категории: выше 55 лет у женщин и у перешагнувших рубеж шестидесятилетия мужчин.

Нередко группа присваивается на один или два года. Далее прооперированному предстоит переосвидетельствование. Это делается в связи с тем, что состояние может измениться как в лучшую сторону, так и наоборот. Положительная динамика дает возможность уменьшить группу или снять совсем.

Пациент в больнице
Если болезнь прогрессирует и приводит к нетрудоспособности, самочувствие ухудшается, то производится утяжеление группы инвалидности больного

Что нужно знать пациенту

В первую очередь прооперированному следует прийти к кардиологу и взять посыльной лист. Сдать анализы и пройти инструментальное обследование. Обойти всех указанных специалистов.

Больной должен подготовить документы и проконтролировать наличие:

копии трудовой книжки;
паспорта;
медицинской карты;
заявления на самоосвидетельствование;
заверенных эпикризов, полученных в стационаре.

После пройденных обследований и с пакетом собранных документов пациент предстает перед консультативной комиссией, которая выносит окончательное заключение. Когда инвалидность выставлена, больной получает справку и ему индивидуально назначается реабилитационная программа. В случае несогласия пациента с заключением МРЭК он вправе его обжаловать, обратившись в центральную комиссию на вышестоящем уровне. Больной может обратиться и в суд для обжалования решения врачебной комиссии.

Источник

Сердечный приступ в настоящее время может случиться даже у молодого человека. Инфаркт является серьезным заболеванием, который требует длительного восстановления после лечения. В это время человек практически не может работать. Поэтому после выписки из больницы ему важно знать дают ли инвалидность людям после инфаркта и как ее оформить!

Нюансы оформления инвалидности после инфаркта миокарда:

Положена ли инвалидность при инфаркте?

Под инфарктом миокарда понимается острое тяжелое клиническое заболевание, для которого характерным является некроз определенной части мышц и ишемия. Может охватывать отдельные части сердца либо быть обширным.

При этом погибшие клетки могут вообще не восстановиться. Длительное лечение может вернуть человеку прежний образ жизни только иногда в определенной степени. Сердце работать в прежнем режиме не сможет.

Иногда требуется оперативное вмешательство, например стентирование, т. е. установка в сосуде каркаса-стента, шунтирование. Все это приводит, к тому, что человеку придётся сменить свою профессию, особенно если он требует повышенной нагрузки или связана с воздействием вредных факторов.

Инфаркт сопровождается оформлением больничного листа не менее чем на четыре месяца. Вопрос о том, дают ли инвалидность после инфаркта рассматриваться может только после закрытия этого больничного.

На практике меньше половины таких больных могут восстановиться в достаточной степени, чтобы вернуться к своей прежней жизни.

В отношении другой части перенесших инфаркт людей встает вопрос о направлении на МСЭ, которая и определяет необходимость присвоения группы инвалидности.

Комиссией учитывается при назначении группы инвалидности следующее:

Может ли больной в дальнейшем трудиться по прежней профессии.
Общие показатели здоровья, человека, перенесшего инфаркт и темп восстановления.
Возможность осуществлять самообслуживание.

Практика показывает, что инвалидность могут получить следующие лица:

Больной достиг пенсионного возраста и является безработным.
Лечение включало в себя проведение операции на сердце по восстановлению сосудов.
Потеря трудоспособности составила более чем на 50%.
Реабилитационный период после инфаркта составил более 4 месяцев.
После инфаркта у человека сохраняются негативные последствия – сердечная недостаточность, стенокардия и т.д.

Присвоение группы инвалидности и определение какой именно группы происходит только по результатам МСЭ.

Учитывается: какого типа был инфаркт, наличие последствий, каково состояние организма после перенесенного заболевания, как человек переносит лекарства и применяемые методы лечения. Немаловажным является способность физлица трудиться.

Третья группа

Он характеризуется потерей прежнего образа жизни человеком на 40-60 %.

Данная группа присваивается временно от одного года до трех лет. Для нее характерно состояние здоровья человека, при котором функции сердца нарушены незначительно.

После восстановления и реабилитации человек может выполнять свои трудовые обязанности. Способность перекачивать кровь снижается незначительно, камеры умеренно расширены.

Вторая группа

Для второй группы потеря прежнего образа жизни составляет 60-80%.

В состоянии здоровья человека по инфаркту отмечаются негативные последствия (стенокардии), процесс реабилитации и восстановления протекает медленно.

В результате всего этого данный больной не сможет трудиться на прежнем месте, ему положен легкий труд.

Внимание! Группа присваивается, если существует необходимость установки кардиостимулятора, наблюдаются застой крови в сердце.

Первая группа

При данной группе человек теряет свой прежний образ жизни на 80-90%.

Его состояние таково, что он не может даже осуществлять уход за собой. У них постоянно наблюдаются боли в сердце, отмечаются повторяющиеся приступы стенокардии.

От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе?

На какой срок присваивается инвалидность:

3 группа инвалидности устанавливается сроком на 1 год. По окончании положенного периода инвалид должен пройти повторную комиссию, которая может либо продлить действие группы, либо, при наличии положительной тенденции, снять группу вообще.
2 группа устанавливается также на период 1 год. По окончании этого срока после прохождения повторного осмотра, группу либо продляют, либо понижают до 3 группы.
1 группа изначально присваивается на 2 года. При этой группе чаще всего устанавливается бессрочная инвалидность, поскольку шансов на полное восстановление не очень много.

Особенности присвоения инвалидности после инфаркта пенсионерам

Пенсионеры оформляют инвалидность после перенесенного инфаркта на общих условиях.

Для этой категории граждан обычно выше шанс сразу же получить бессрочную группу, без необходимости повторных осмотров.

Льготные преференции для инвалидов по инфаркту

Закон не предоставляет какие-либо отдельные льготы для тех инвалидов, которым группа установлена по причине перенесенного инфаркта. Они могут пользоваться всеми привилегиями, какие дает им присвоенная группа.

Сюда обычно входят:

Оформление пенсии по инвалидности;
Выплата ЕДВ, которая происходит ежемесячно. Помимо денежной суммы в ЕДВ также входят натуральные услуги, которые при желании можно также заменить выплатами.
Возврат 50% от оплаченных коммунальных затрат;
ТК устанавливает для инвалидов более щадящий режим работы — сокращенный рабочий день, более продолжительный отпуск, запрет на привлечение к работе в выходные дни, на поездку в командировки и т. д.
Льготы по налоговым платежам, а в некоторых ситуациях — полное освобождение от них;
Поездки на городском муниципальном транспорте бесплатно, либо с компенсацией части расходов;
Предоставление бесплатных лекарственных препаратов, протезов, либо скидок на их приобретение.

Оформление инвалидности после приступа:

Необходимые документы

Закон определяет перечень документов, которые требуется предоставить при прохождении комиссии:

Документ для установления личности (обычно паспорт), а также его копию;
Заявление, заполненное по установленной форме 088/у-06, к которому и прикрепляются все остальные документы.
Оформленное врачом направление на прохождение комиссии;
Копия трудовой книжки, которую должен заверить кадровый специалист предприятия;
Если гражданин состоит в трудовых отношениях, то ему необходимо предоставить справку с работы о характере места труда;
Если на инвалидность претендует учащийся, он должен взять на месте учебы характеристику;
Медицинские заключения в подлинном виде и копиях, которые определяют полученные травмы либо перенесенные заболевания;
Карточка СНИЛС;
Если комиссия проходится повторно — то копии всех предыдущих заключений.

В какие инстанции обращаться?

При оформлении инвалидности, первым шагом нужно обращаться к своему лечащему врачу. Он должен оценить текущее состояние пациента и выписать направления к необходимым специалистам и на анализы.

После прохождения всех осмотров он на их основании оформляет направление на комиссию по установленному образцу. На этом направлении обязательно должна стоять печать медучреждения и подпись главного врача.

После этого с направлением, а также подготовленными документами необходимо обращаться в филиал МСЭ, находящийся в городе. Иногда в одном городе открыто несколько учреждений, и каждое специализируется на своем направлении болезней.

Процедура как получить инвалидность после инфаркта неработающему проходит так же, как и для работающих граждан.

Почему могут отказать?

После того, как гражданин осмотрен комиссией, ему может быть не только присвоена группа инвалидности, но и наоборот, вынесен отказ в данном шаге.

Обычно это происходит в том случае, если проведенное лечение для пациента оказалось достаточно эффективно, и его текущее состояние не соответствует критериям присвоения группы, даже 3-й. Другими причинами является установление факта, что пациент может себя в полной мере обслуживать самостоятельно, а его работа не связана с физическими и психическими нагрузками.

Также может быть вынесен отказ в том случае, если на комиссию были представлены поддельные документы. В случае их выявления члены комиссии не только откажут в группе, но также могут сообщить в правоохранительные органы о попытке подлога.

Часто также встречаются ситуации, что граждане сталкиваются при прохождении комиссии с хамским поведением ее членов — они грубят, игнорируют представленные документы и в конечном итоге, отказывают в присвоении группы.

В этой ситуации гражданину только остается обратиться к адвокату и начать по этому поводу судебное разбирательство.

Когда требуется переосвидетельствование?

Время, на которое инвалиду присваивается группа, не зависит от диагноза, а закреплено в законе. Так, если присвоена инвалидность первой группы, то пройти комиссию повторно потребуется через 2 года.

Инвалиды 2 и 3 группы проходят переосвидетельствование каждый год. При этом для инвалидов 3 группы еще установлено требование подготовить к комиссии подтверждающие документы.

В случае, если инвалид не явится на повторную комиссию, то группа с него будет автоматически снята.

Также закон определяет понятие бессрочной группы. Она присваивается в случае, когда инвалид выполняет несколько обязательных условий (является пенсионером, нет положительной динамики в болезни за последние годы и т. д.).

После того, как присвоена бессрочная инвалидность, необходимость проходить освидетельствование повторно пропадает.

Источник