Инвалидность после инфаркта и шунтирования

Сердце как важнейший орган человеческого организма, позволяет ему нормально функционировать за счёт прокачки большого количества крови. Но если с сердцем возникли проблемы, пришлось перенести операцию, качество жизни может существенно снизиться.

Например, после шунтирования при ишемической болезни сердца (ИБС) или других патологиях могут возникнуть сложности со здоровьем, поэтому актуальным становится вопрос о назначении статуса льготника, получения справки и соответствующих преференций.

Какие заболевания дают право на инвалидность

По словам специалистов, из-за аномалий с сердцем неизбежны ограничения в привычном образе жизни. Поэтому инвалидность на фоне проблем с данным органом по итогам МСЭ дают достаточно часто. Причём перечень недугов закреплён законом. Ниже рассмотрим некоторые заболевания, позволяющие стать льготником по инвалидности.

Ишемия сердца

Как отмечают эксперты, примерно 25% случаев ишемии заканчивается смертью пациента. Кроме того, высокий уровень холестерина, препятствующий нормальному кровотоку, сегодня выявляется даже в молодом возрасте.

Однако благодаря современным методам лечения поражение сердца можно свести к минимуму. Хотя это не исключает перехода проблемы в хроническую форму. И здесь уже следует обратиться в бюро МСЭ за справкой, чтобы специалисты смогли оценить степень возникших ограничений и установить одну из групп:

Первая группа устанавливается, как правило, при сочетании ИБС с другими патологиями.

На вторую группу можно рассчитывать после сложной операции с резекцией. Кроме того, эту категорию можно получить при серьёзных сбоях ритма сердца.

Третья группа положена тем, у кого проблемы с сердцем достаточно лёгкие и не сильно ухудшают жизнь.

Внимание! Часто группу больным с ИБС дают на год-два. За это время многие проходят реабилитацию и могут восстановиться.

Гипертония

По данным диагностик с высоким давлением живёт около 20% населения, страдая не просто от головной боли, но рискуя столкнуться с более глобальными аномалиями.

Примечательно, что риск недуга зависит от текущего состояния. Например, 3 и 4 степени сопровождаются другими проблемами — нередко сахарным диабетом с невропатией. Если выявлено такое сочетание, имеет смысл пройти МСЭ. Эксперты обследуют и опрашивают больного, чтобы установить ему:

Третью группу, если трудоспособность и жизнедеятельность незначительно нарушились.

Вторую группу при затруднениях в самообслуживании на фоне повреждений внутренних органов.

Первую группу в результате невозможности организовывать свой быт самостоятельно не только из-за высокого давления, но и массы осложнений, других развившихся аномальных состояний.

Кроме того, гипертонией может быть спровоцирован инсульт. Чтобы этого избежать, рекомендуют выполнять профилактические меры и держать давление под контролем.

Порок сердца

Аномалия, затрагивающая клапаны или миокард, бывает:

– врождённой, связанной со сбоем в пренатальном развитии;

– приобретённой, развившейся как следствие нарушений аутоиммунного характера (скажем, на фоне волчанки или ревматизма в сложных стадиях).

Если обнаруживается изменение структуры сердца — это повод для присвоения категории:

Группа	Состояние пациента
I	Проведение операции невозможно. Основные функции сердечной мышцы (сократимость и возбудимость) практически не выполняются. Какие-либо нагрузки на организм не допустимы.
II	Сердечный ритм нарушен, наблюдается серьезная тахикардия. Органы паренхиматозного происхождения подвержены серьезной дистрофии. Внутрилегочное давление аномально высокое.
III	Наблюдается умеренно высокое давление в легких и дистрофия мышцы. Возможно проведение операции с целью уменьшить патологическое влияние.

К слову, врачи не исключают самостоятельное исчезновение порока сердца в первые годы жизни ребёнка, если проблема обнаружена при рождении.

Аритмия

Нарушиться ритм биения сердца может по одному из типов:

– брадикардия – сердце бьётся реже обычного;

– тахикардия – когда за определённый временной отрезок орган сокращается чаще, чем нужно;

Речь об установлении особого статуса заходит в большинстве случаев, если ритм серьёзно сбит по первому типу. В частности:

Первая группа положена на фоне аритмии, которая спровоцировала не проходящее нарушение кровотока и, как следствие, нехватку кислорода и полезных веществ в различных органах (включая мозг);

Вторая группа присваивается при не корректируемой лекарствами мерцательной аритмии;

Наконец, третью группу назначают страдающим еженедельными приступами аритмии.

Важно! Для облегчения жизни пациентам советуют установку кардиостимулятора.

Стенокардия

Данная проблема представляет собой сильную боль, которой часто сопровождается ишемия. Характеризуется стенокардия:

– болью во всей верхней части тела;

– «отдачей» болевых ощущений в левую руку;

– локализацией в эпигастральной области.

Перечисленные признаки являются веским поводом для посещения кардиолога, который при необходимости направит на МСЭ для получения больным особого статуса. Тем более что стенокардия присутствует в перечне патологий сердца, позволяющих стать льготником. Причём периодическое освидетельствование не требуется.

Группа	Характеристики
3	Появление боли, если больной прошел более 200 метров в стабильном ритме. Наблюдается аритмия. Состояние стабилизировано при помощи установленного кардиостимулятора.
2	Установленный стимулятор не способен стабилизировать сердечный ритм. Требуется прием лекарственных средств.
1	Приступ появляется даже при наличии минимальных нагрузок или в состоянии полного покоя.

Хроническая сердечная недостаточность

Этот диагноз актуален для 2% россиян (в основном, в возрасте 55+). Ставят его при ослабленном миокарде, а в качестве ключевых признаков называют быструю утомляемость и одышку. Ко всему прочему, недостаточная функциональность миокарда способна вызвать:

– высокую отёчность;

– дефицит кислорода в органах;

– спад циркуляции крови.

Хотя сама по себе сердечная недостаточность не обеспечивает льготный статус, её присутствие вместе с другой болезнью или риск развития учитывают на МСЭ.

Перенесённые операции, которые дают право на группу инвалидности

В ряде случаев закрепить за собой статус инвалида можно после операции на сердце, требующей долгой реабилитации. Например, если в ходе хирургического вмешательства требовалось раскрыть грудную клетку, остановить сердце и выполнить иные сложные манипуляции. В данных ситуациях с целью соцзащиты и господдержки больной может освидетельствоваться на МСЭ.

Аортокоронарное шунтирование

При сложной ишемии, когда медикаменты не приносят желаемого результата, необходимо радикальное лечение — замена больных сосудов хирургическим путём. Так как иногда такие операции подразумевают полное вскрытие грудины, после вмешательства кости пациента восстанавливаются длительное время.

В целом возможно несколько результатов радикальной операции:

– улучшение состояния настолько, что после ортокоронарного шунтирования (АКШ), когда группа понижается или вовсе отменяется;

– отсутствие ожидаемого эффекта после первой операции и необходимость провести её снова, либо имеет место поэтапная замена сосудов.

Важно! Не соблюдение рекомендаций кардиолога чревато отказом в проведении второй операции.

Стентирование

Стент (особый экзоскелет) необходим, если после инфаркта просвет сосудов критично сужен и важно нормализовать кровоток. Внедрение делают через прокол в вене, после чего по итогам операции ожидается улучшение тока крови. Но от повреждений миокарда процедура не избавляет. Поэтому при определённых условиях возможно присвоение конкретной категории.

Группа инвалидности, положенная после операции на сердце

Из-за нездорового сердца приходится вносить коррективы в привычный образ жизни, аа если проблема сложная, то ограничения касаются практически всех сфер. По этой причине льготнику нужна поддержка в виде:

– специальных медуслуг;

– хорошей реабилитации;

– медикаментов (не дешёвых);

– уменьшения трудовых нагрузок;

– курортно-санаторного отдыха.

На реализацию перечисленных пунктов требуются денежные средства, а при группе инвалидности государство гарантирует данные виды помощи бесплатно или с возможностью получить скидку, компенсацию в зависимости от группы.

Человеку с больным сердцем дают группу в соответствии со степенью возникших ограничений по здоровью:

Группа и степень утраты способностей	Характеристики состояния
1 (>80-90%)	Больной не в состоянии обслуживать себя самостоятельно. Требуется помощь постороннего при выполнении элементарных действий. Состояние не поддается реабилитации и восстановлению.
2 (60-80%)	Серьезные поражения, но некоторые действия больной в состоянии выполнить без помощи.
3 (40-60%)	Ограничения незначительны.

Часто «сердечникам» для получения статуса нужно подтвердить наличие сопутствующей патологии. Как отмечают врачи, при 2 и 3 группе вероятность восстановления сохраняется, а вот при 1 категории полностью избавиться от недуга и его последствий нельзя.

Важно! Справка об инвалидности является доказательством права её обладателя на денежную помощь и льготы.

Порядок оформления инвалидности при болезнях сердца

Порядок установления статуса инвалида по причине аномалий миокарда аналогичен тому, что реализуется при других заболеваниях.

Требуемые анализы и диагностики

Для оформления инвалидности в бюро МСЭ обязательно предоставляется актуальная выписка из амбулаторной карты. Данные должны сообщать о результатах:

– анализов крови (биохимического, общего);

– рентгена и узи органов грудной клетки;

– электро- и экокардиограммы

– ангиографии и МРТ (если нужно).

Сбор документов

Помимо всего прочего требуется стандартный пакет документов с:

– паспортом льготника;

– амбулаторной картой;

– СНИЛС;

– копией трудовой книжки.

Перечисленные и иные документы (с учётом конкретной ситуации) прилагаются к направлению от врача на МСЭ и заявлению на проведение медкомиссии.

Прохождение МСЭ

После предоставления запрашиваемых бумаг в назначенный день состоится экспертиза.

Важно! Тяжёлых больных, которые не в состоянии прийти в бюро, освидетельствуют на дому, в стационаре и заочно.

В комиссию обычно входит три специалиста, а сама процедура состоит из ряда этапов:

1) изучение предъявленных документов;

2) оценка состояния здоровья обследуемого;

3) опрос больного по разным сферам, например, о социальном положении и тд;

4) совещание экспертов;

5) оглашение решения;

6) заполнение ИПР и выдача «розовой» справки (при положительном результате).

Повторное освидетельствование

Чаще всего инвалиду приходится проходить медкомиссию через год. При этом не всегда при новом подтверждении льготного статуса его дают бессрочно, так как динамика состояния больного может измениться (собственно, для этого и нужны повторные проверки).

В случае реабилитации могут дать пониженную группу или вообще снять её. Особенно, если достигнут позитивный прогресс путём:

– соблюдения диеты;

– выполнения ЛФК;

– грамотной реабилитации.

В целом даже после инфаркта можно жить долго и по возможности полноценно, если приложить усилия и не пренебрегать советами врачей.

Источник

Инвалидность после инфаркта — приговор?

Инвалидность после инфаркта и шунтирования

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Инфаркт – острое нарушение в работе сердца, вызванное прекращением кровотока к сердечной мышце. Если такое состояние длится более 20 минут, пораженный участок отмирает. Инфарктом миокарда, по сути, и называют место некроза. Состояние сопровождается сильными болями в груди, головокружением, тошнотой – пациент неминуемо попадает в больницу. Врач назначает нужное лечение – терапевтическое или хирургическое.

больной мужчина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современная медицина в новейшими методиками лечения дает шанс многим больным, у которых диагностирован инфаркт миокарда.

Пройдя долгий реабилитационный курс, человек возвращается к прежней жизни – ходит на работу, выполняет домашние дела. Но во врачебной практике больше случаев, когда больной до конца так и не восстанавливается – сердце теперь работает «на износ», повышаются риски повторного удара.

После инфаркта миокарда пациенту на 4 месяца выписывается больничный лист. И если за отведенный период состояние его не стабилизировалось, лечащий врач начинает подготовку документов для врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК). Ею будет рассмотрена целесообразность перевода пациента на инвалидность определенной группы.

Не всякий инфаркт «заканчивается» присвоением группы инвалидности. Решение это специальная комиссия принимает, учитывая те функциональные нарушения, что остались у пациента после лечения – сам диагноз при этом в расчет не берется. А ведь многие пациенты заинтересованы в получении группы инвалидности, поскольку, вследствие недомоганий, уходят с работы, потеряв единственный источник дохода.

Группы инвалидности после инфаркта миокарда

Ту или иную группу инвалидности дают, исходя из того, какие нарушения в работе сердца остались у пациента после терапии. У человека, работа которого была связана с тяжелыми физическими или эмоциональными нагрузками, шансы получить инвалидность гораздо выше. А если состояние больного «подходит» для продолжения прежней деятельности, комиссия может отказать в ходатайстве.

Пациенту после инфаркта дают одну из трех групп инвалидности:

3-я группа. Присваивается больным, которые, несмотря на незначительные изменения в сердечно-сосудистой системе, нуждаются в переводе на более легкий труд или введении некоторых ограничений в их деятельность. Группу получают люди, работающие в неблагоприятных метеорологических и микроклиматических условиях. Это пациенты, пострадавшие от неосложненного инфаркта, выписанные со стенокардией напряжения II-III ФК.
2-я группа. Дается пациентам, трудоспособность которых значительно снижена. Соблюдение привычного ритма жизни, вследствие развития аневризмы сердца и постоянных приступов, теперь невозможно. Это пациенты, перенесшие крупноочаговый (иногда – трансмуральный) инфаркт с осложнениями, или те, которые страдают стенокардией напряжения IV ФК.
1-я группа. Дают людям, полностью потерявшим дееспособность и не имеющим возможности заниматься прежней работой. Ежедневное их состояние характеризуется болями и приступами, не поддающимися лечению. Это пациенты, попавшие в больницу с осложненным трансмуральным инфарктом, страдающие стенокардией напряжения IV ФК, с диагностированной недостаточностью кровообращения III стадии.

Несмотря на то, присвоена группа или нет, пациенту после перенесенного инфаркта миокарда нельзя заниматься определенными видами деятельности. Работодатели, узнав о поставленном диагнозе, не принимают на работу соискателей из «группы риска». Сюда отнесем следующие рабочие категории:

транспортные диспетчеры;
курьеры и почтальоны;
работники общепита;
охранники;
пилоты;
электромонтажники и высотники.

Не допускаются после перенесенного удара ночные дежурства, работа вдали от населенных пунктов или та, что связана с использованием токсичных веществ.

Присвоение пациенту инвалидности

После 4 месяцев пребывания на больничном пациент либо возвращается к привычной жизни (с некоторыми ограничениями, конечно), либо начинает оформление инвалидности.

Присвоение инвалидности сопровождается ежемесячными выплатами пособия из государственного фонда. Размер его зависит от группы.

МСЭК, куда подаются все документы, работает по утвержденному на законодательном уровне регламенту. Жесткие правила порой затрудняют получение пациентом группы инвалидности. Специалисты комиссии принимают решение на основании следующих критериев:

образование и профессия больного;
дееспособность;
возможность качественно исполнять служебные обязанности;
общее состояние здоровья.

Сначала лечащий врач, учитывая сданные анализы и тесты, оценивает здоровье пациента, перенесшего смертельно опасный удар. И именно от этой справки во многом зависит окончательный вердикт МСЭК. Посредством медицинской экспертизы:

устанавливается состояние здоровья пациента;
устанавливаются ограничения в нагрузках;
оценивается его дееспособность.

мужчина с палкой

Нужно понимать, что в своей работе МСЭК руководствуется четкими приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения. Все данные о пациенте оформляются в электронном виде и направляются на утверждение в Москву. Если пациент недоволен решением комиссии, он может обжаловать его, потребовав дополнительное обследование.

Чтобы дать делу ход, комиссии нужно сдать оформленный пакет документов. Потребуются:

паспорт;
результаты медицинской экспертизы, заполненные лечащим врачом;
медицинская карта;
заявление, заполненное по форме.

Справка об инвалидности выдается сроком на 1 год. Потом человек должен заново пройти медицинский осмотр, чтобы вновь получить группу. Подтверждать инвалидность не нужно только пациентам, которым группа инвалидности определяется пожизненно.

Бывает так, что с течением лет пациент по результатам переосвидетельствования переходит в другую группу инвалидности – состояние его с годами ухудшается. Некоторые государственные программы в сфере медицины направлены на то, чтобы этого не допустить. Для больных на инвалидности после инфаркта миокарда назначаются профилактические мероприятия – лечения для предотвращения рецидивов, адаптация пострадавших, психологическая поддержка.

Стентирование: показания и результаты

Стентирование — это называние медицинской оперативной манипуляции, при которой проводится установка специального каркаса, носящего название стента, в область просвета полого органа. Это позволяет восстановить целостность оттока жидких сред при образовании сужений в результате патологического процесса. стентирование

Особую важность в настоящее время приобретает данная операция, так как позволят восстановить кровообращение в коронарных сосудах. Ведь именно заболевания сердца вследствие ишемии являются в половине случаев причиной смерти всего населения на земле. Кроме этого, проводится стентирование желчевыводящих путей и сосудов почек.

В чем суть процедуры стентирования?

Положительным моментом проведения стентирования является возможность продлевать жизнь и улучшать ее качество у пациентов со многими заболеваниями. У многих может возникнуть вопрос о том, а сколько живут после операции по внедрению стента.

Во многих случаях после успешного проведения этой малоинвазивного вмешательства человек получает возможность вернуться к своим прежним делам и обязанностям. Длительность послеоперационного этапа не составляет более месяца. А процент осложнений после него минимален.

Стент изготавливается из специального материала, который позволяет выполнять свою функцию на протяжении многих десятков лет. Спустя некоторое время после его вживления он обрастает клетками эндотелия, и полностью вливается в стенку сосуда или желчевыводящих путей. стент в сердце

Основные виды стентирования

Существует несколько видов стентирования с восстановлением полых органов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся.

Восстановление проходимости артерий

Для проведения стентирования сосудов сердца проводится катетеризация бедренной артерии. На конце этого катетера размещается стент с небольшим баллончиком, который проводится к месту сужения методом продвижения по сосудистому руслу под контролем рентгена.

Непосредственно в точке приложения баллончик раздувают до нужного размера, атеросклеротические бляшки при этом вдавливаются в интиму сосудов. Стент расправляется по типу пружины и становится на необходимое место. Так происходит восстановление кровотока. При необходимости вводится несколько стентов.

Для устранения неприятных ощущений больному проводится местная анестезия. Длительность операции составляет около трех часов. Подготовка к ней заключается в использовании антикоагулянтов, прохождении анализов крови и урины, определение холестерина крови.

Обязательно требуется электрокардиограмма и УЗИ сердца. В условиях стационара достоверную картину состояния сосудов может дать только проведение ангиографии.

После хирургического вмешательства больной проводит в стационаре до семи дней под наблюдением врача. Ему рекомендуется обильное питье для вывода с мочой контрастных веществ. Назначают антикоагулянты для предотвращения склеивания тромбоцитов и образования тромбов.

Показаниями к проведению стентирования коронарных артерий являются:

частые плохо купируемые приступы стенокардии;
наличие аортокоронарного шунта, нуждающегося в поддержке;
тяжелая форма инфаркта с обширным поражением.

Противопоказана операция в следующих случаях:

тотальное нарушение проходимости сосудов и отсутствие точки приложения;
диаметр сужения превышает три миллиметра;
склонность к кровотечениям;
тяжелые формы почечной, печеночной и дыхательной недостаточности;
непереносимость йодсодержащих препаратов.

Кроме артерий сердца в современной медицине проводится стентирование сонных артерий. Это позволяет эффективно восстановить нормальное кровообращение в головном мозге и предотвратить развитие инсульта. сосуды

Иногда операция проводится на почечной артерии. Показаниями к ней является тяжелая форма гипертензии, которая не поддается лекарственной коррекции. Иногда восстановление кровотока в почке рекомендуется при поражении ее сосудов атеросклеротическими бляшками или закупоркой кровяными сгустками.

Если спустя некоторое время появляются боли в грудном отделе после стентирования, признаки озноба, болезненность в мышцах и суставах, резкая слабость и потоотделение, то необходимо сразу обратиться к врачу. Так могут проявляться немногочисленные осложнения послеоперационного периода.

Операция на мочеточнике

Показаниями для стентирования мочеточника являются:

закупорка его конкрементом;
перекрытие просвета тромбом;
опухолевый процесс;
отек стенки;
формирование стриктуры.

Стент в мочеточник проводится путем цистоскопии, при необходимости выполняется предварительное бужирование участка сужения. В целом система постановки стента не отличается от обычной — через цистоскоп он проводится до необходимого места и ставиться, расправляя стенки мочеточника и восстанавливая отток жидкости.

Существует практика постановки стента в мочевыводящих путях у женщины при беременности. В этом состоянии часто нарушается отток мочи из-за гормональных перестроек и давления матки.

Вмешательство проводиться в положении лежа, и не вызывает опасения за здоровье матери и будущего малыша. Стент может находиться на своем месте в течение всего периода вынашивания плода и во время родов. После того, как ребенок появляется на свет, стент извлекается, поскольку в большинстве случаев организм самостоятельно приходит в норму.

Нормализация выведение желчи

При развитии рубцов и опухолевых образований возникает необходимость в восстановлении желчных протоков. Проводится эта операция методом ретроградного эндопротезирования через дуоденоскоп. Перед процедурой проводится предварительное бужирование и баллонная дилятация.

Как проходит восстановление больного

Реабилитация после стентирования проходит в минимально короткие сроки. Сразу после операции больного помещают в специальную палату, где он находится под постоянным наблюдением квалифицированного среднего медперсонала.

Ему проводят мониторинг давления и сердечного ритма. Практически сразу врач удаляет катетер, через который проводилась манипуляция, а на место пунктирования накладывается стерильная повязка.

В месте вхождения катетера может образовываться синяк и возникать неприятные болезненные ощущения, но это нормальное явление, и по мере заживления тканей все проходит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Может возникать чувство небольшой слабости, которое постепенно проходит. В зависимости от состояния больного, ему разрешается вставать с кровати и ходить в пределах палаты уже через 2−6 часов после операции. реабилитация

Уже на следующий день пациент может вернуться к себе домой, а в некоторых случаях это разрешается даже в день проведения стентирования. Максимальное пребывание пациента на больничной койке составляет около одной недели.

После выписки на руки больному выдается специальный документ, в котором отмечается дата и место установления стента, а также контакты врача, делавшего данную операцию. Этот документ пациент должен всегда иметь при себе и при любом обращении к специалистам по медицине предъявлять его.

Дома в течение суток человек, который перенес стентирование, должен находиться в покое. Ему не рекомендуется:

Курить.
Поднимать тяжелые предметы.
Выполнять другие физические нагрузки после стентирования.
Принимать ванну. Рекомендуется гигиенические процедуры совершать только при помощи душа.

Важным моментом для восстановления и предупреждения рецидивов является диета после стентирования. При операции на коронарных сосудах следует исключить все животные жиры и другие продукты с высоким содержанием холестерина.

Необходимо воздержаться от приема алкоголя, крепкого чая или кофе, а также энергетических и газированных напитков. Разрешается использовать в пищу фрукты и овощи в свежем виде, соки.

Приготовление блюд должно быть на пару или путем отваривания. Рекомендуется частое и дробное питание. При избыточном весе следует проводить разгрузочные дни.

В ряде случаев после стентирование назначается инвалидность. Если состояние больного требует постороннего ухода, то ему присваивается первая группа.

В том случае, когда пациент нуждается в ограничении трудовой деятельности, ему дают вторую группу. Но чаще всего операция проходит успешно, и инвалидность со временем снимается.

Карта сайта

Аритмия
Атеросклероз
Варикоз
Варикоцеле
Вены
Геморрой
Гипертония
Гипотония
Диагностика
Дистония
Инсульт
Инфаркт
Ишемия
Кровь
Операции
Сердце
Сосуды
Стенокардия
Тахикардия
Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай
Гипертониум
Браслет от давления
Normalife
Аллапинин
Аспаркам
Детралекс

Источник