Инвалидность после инфаркта акш
Шунтирование предполагает, что больному человеку делают операцию на сердце. Успешное ее проведение и положительный результат позволяет человеку либо улучшить работу сердечно-сосудистой системы, либо снять почти все негативные симптомы.
Однако, операция считается достаточно тяжелой, и человеку возможно придётся проходить длительную реабилитацию. Тогда ему наверно будет необходима инвалидность устанавливаемая при ибс.
Заболевания сердца, претендующие на инвалидность:
Сердце является важным органом в организме человека, которое выполняет функцию по доставке крови к другим органам. При возникновении с ним проблем, это негативно скажется и на других органах организма человека. Рассмотрим, когда можно получить инвалидность по сердцу перечень заболеваний.
Ишемическая болезнь сердца
Данное заболевание связано с появлением на стенках сосудах холестерина, из-за чего происходит нарушение нормального кровоснабжения. Данная болезнь встречается как у молодых людей, так и физлиц в возрасте.
Согласно статистике, четверть случаев смертей приходится на ишемическую болезнь сердца. Достижение современной медицины позволяют значительно улучшить состояние больного.
Однако, все равно встает вопрос о проведении МСЭ и присвоении группы инвалидности:
- 3 группа – когда наблюдаются незначительные нарушения в системе кровоснабжения организма.
- 2 группа – проведенная операция привела к значительным нарушениям и сбоям миокарда.
Если у человека установлен диагноз только ИБС, то инвалидность при ибс по первой группе ему не полагается.
Гипертония
Гипертония связана с увеличением давления, которое приводит к повреждению определенных органов (называют органы-мишени).
Выделяют:
- 1 степень – у больного наблюдается небольшое повышение давления, при этом оно не влияет практически на органы-мишени.
- 2 степень – у больного не обнаружены повреждения органов-мишени, но существует фактор, увеличивающий данный риск.
- 3 степень – у больного наблюдается повышенное давление и сахарный диабет. При этом обнаружены незначительные повреждения органов-мишени, а также существуют факторы риска.
- 4 степень – у больного постоянно наблюдается повышенное давление, отмечаются гипертонические кризисы. Состояние осложняется сахарным диабетом, и другими отмеченными ассоциативными заболеваниями.
Вопрос о МСЭ поднимается на 3-4 степенях гипертонии. Однако, из-за одного только повышенного давления, группа инвалидности больному не может быть присвоена. Считается, что своевременное вмешательство правильного лечения, позволяет остановить болезнь.
Аритмия
Эта болезнь связана с нарушением ритма сердца. Заболевание встречается часто, и сопровождается как повышением ритма так, и понижением его.
При обычной тахикардии инвалидность не предусматривается. При повторяющихся тахикардиях наджелудочного типа возможно установление третьей группы инвалидности.
При мерцательном аритмическом нарушении, которая не поддается лечению лекарствами устанавливается вторая группа.
Первую группу инвалидности можно получить при серьезных нарушениях ритма, сопровождающихся нарушением кровотока.
Стенокардия
Это заболевание связано с появлением приступов сердечной боли. Болевые ощущения появляются из-за нехватки в органах кислорода. Боль отдавать может в шею, в левую руку и т.д.
Присвоение группы:
- Третью группу инвалидности дают, когда появляется боль при ходьбе на 200 метром и она сопровождается аритмией. Возможно установление кардиостимулятора.
- Вторую группу дают, когда происходит значительное нарушение сердечно-сосудистых функций, а кардиостимулятор уже не помогает.
- Для первой группы инвалидности характерно появление приступов стенокардии в состоянии покоя. Большинство действий такому человеку запрещено, он должен принимать лекарства на постоянной основе. Первая группа при стенокардии является бессрочной.
Порок сердца
Данная болезнь связана с дефектом в сердце или сосудистой системе, который у человека отмечается с самого рождения. Оно сопровождается серьезными нарушениями в работе данной системы.
Какую группу инвалидности могут присвоить:
- Третью группу дают если отмечается дистрофия миокарда, повышенное давление в лёгких и т.д. Данные нарушения являются показаниями для проведения операции.
- Вторая группа инвалидности дается при пороке сердца, если наблюдаются значительные изменения в организме- повышение ритма, давления в лёгких, и другое.
- При первой группе инвалидности порок сердца считается неоперабельным. Физлицу запрещены все возможные нагрузки
Порок может быть не только врожденным, но и приобретенным, например, в результате ревматизма и красной волчанки.
Хроническая сердечная недостаточность
Иногда одышка и быстрая утомляемость говорит о том, что работы сердца недостаточно для требований организма и у человека ХСН. Ослабленность сердечной мышцы может приводить к тому, что некоторые органы будут снабжаться кровью в меньшем объеме, тем самым получая повреждения.
Степень недостаточности оценивается по функциональным классам (ФК). При серьезных стадиях сердечной недостаточности комиссия может давать группу инвалидности.
Аортокоронарное шунтирование
Часто при ишемической болезни сердца проводится замена пораженных сосудов. Такое вмешательство дает возможность остановить болезнь, а при благоприятном исходе — восстановить утраченные функции.
Поэтому, инвалидность после проведения АКШ сердца может являться причиной снятия инвалидности либо снижения группы, но не всегда
Если после проведения операции больной не соблюдает предписанный ему режим и болезнь возвращается, то повторное шунтирование чаще всего не проводится.
Чаще всего операция проводится на открытом сердце, а потому требует длительного периода восстановления. А если поражения были существенны, то возможно, что придется проводить повторные вмешательства.
Стентирование
Чтобы побороть последствия перенесенного инфаркта, может проводиться операция по установке специального скелета внутрь пораженного сосуда — стентирование.
Благодаря ему сосуд расширяется, и кровоток приходит в норму. Однако само поражение остается на месте, и может в дальнейшем помешать жизнедеятельности.
Инфаркт часто приводит к недостаточной работе сердца, и из-за этого испытывают трудности все другие органы.
Группа инвалидности после операций на сердце:
Третья группа
Третья группа является трудоспособной. Чаще всего она присваивается, когда в результате операции болезнь удалось устранить, либо остались ее слабые проявления.
Также она устанавливается через 1 год после протезирования клапанов, если не были зафиксированы осложнения, при наличии остаточных осложнений, которые влияют на объем трудовой деятельности.
Внимание! На этой стадии больному уже нельзя поднимать тяжести, а также испытывать интенсивные физические нагрузки.
Вторая группа
2 группа инвалидности обычно присваивается в случае, когда возникли в результате неэффективной операции либо сохранились существенные ограничения жизнедеятельности, при этом гражданин может работать, но только в специально созданных условиях.
Инвалидность 2 группы после операции на сердце присваивается в случаях:
- наличия мерцательной аритмии;
- проведено протезирование клапанов, реконструкция при многоклапанном пороке;
- в послеоперационный период возникли тяжелые осложнения, которые не получилось устранить в период нахождения на больничном;
- После проведения операции требуется повторное вмешательство.
Первая группа
При инвалидности 1 группы наблюдается резкое снижение жизнеспособности, гражданин полностью теряет возможность обслуживать себя. 1 группа может быть установлена в случае:
- Лечение произведено неэффективно с сохранением либо прогрессированием тяжелых нарушений в изменениях органов;
- Тяжелые последствия изменений в мозговых или коронарных сосудах;
- Прогрессирование болезни с отсутствием возможности повторного вмешательства.
Порядок оформления группы инвалидности по сердцу:
Необходимые анализы
Перед тем, как подавать документы на установление инвалидности, необходимо пройти несколько обследований у специалистов, которые подтвердят указанный диагноз.
Чаще всего сюда включается следующее:
- Общий анализ крови и на биохимию;
- Электрокардиограмма;
- Эхокардиограмма;
- Рентген грудной клетки;
- Иные анализы и обследования, которые назначит лечащий врач.
Помимо этого, терапевт выпишет обходной лист, по которому необходимо будет обойти всех узких специалистов, чтобы они проставили свое заключение. После этого он может начинать оформление направления на комиссию.
Сбор документов
При подаче заявление на прохождение комиссии необходимо предоставить целый пакет документов:
- Паспорт для установления личности и его копию;
- Заявление на бланке формы 088/у-06, к которому фактически прикладываются все оставшиеся документы;
- Выписанное лечащим врачом направление на прохождение комиссии;
- Копия, снятая с трудовой книжки и заверенная кадровиком предприятия;
- В случае, когда гражданин все еще трудится, ему необходимо предоставить справку с места работы о характере его труда;
- Если претендующий на инвалидность гражданин является студентом, то ему необходимо взять характеристику с учебного заведения;
- Медзаключения в виде подлинников и копий, при помощи которых можно подтвердить установленный диагноз;
- СНИЛС;
- Если инвалид явился на комиссию повторно, то ему необходимо также предоставить копии предыдущих заключений.
Прохождение МСЭ
После подачи документов гражданину назначается дата, когда ему нужно явиться на комиссию. Обычно это происходит в течение месяца со дня подачи.
На комиссии обычно присутствуют три специалиста, которые производят осмотр и задают вопросы о течении болезни. Помимо этого, каждая из сторон комиссии имеет право пригласить стороннего специалиста, который будет иметь равные права с основными членами.
В процессе осмотра комиссия делает отметки в протоколе, на основании которых потом выносится решение о присвоении группы, либо отказе в этом.
Помимо этого закон устанавливает возможность заочной комиссии. В этой ситуации члены комиссии выносят свое решение только на основании представленных документов. Такая комиссия может назначаться в случае, если гражданин проживает в трудно доступной местности.
Нужна ли повторная комиссия для продления инвалидности?
Период, на какой гражданин получает степень инвалидности, не зависит от того, какой ему поставлен диагноз. Это время устанавливается законом.
Так, если инвалиду была присвоена первая группа, то ему необходимо повторно явиться на комиссию через 2 года. А вот для инвалидов 2 и 3 группы период переосвидетельствования установлен сроком в 1 год. Кроме этого, инвалидам 3 группы необходимо подготовить подтверждающие документы.
Важно! Если инвалид игнорирует повторную комиссию, то с него группа автоматически снимается.
Помимо этого, закон определяет возможность получения бессрочной группы. Она может быть получена инвалидом в случае, когда выполняется ряд условий (гражданин является пенсионером, у него нет улучшений в болезни в последние годы и другие).
Если инвалиду присваивается бессрочная группа, то у него пропадает необходимость повторно посещать комиссию.
Источник
Оперативное хирургическое вмешательство на сердце дает шанс больному человеку начать жить полноценной жизнью. После проведения коронарного шунтирования функция кровоснабжения сосудов начинает восстанавливаться, самый важный орган – «мотор» – организма возобновляет свою продуктивную работу. Человек становится более активным, симптоматика уходит или уменьшается.
Но не нужно считать, что операция – это панацея от всех проблем. После шунтирования сердца бывает тяжело восстановиться и вернуться к обычной жизни, начать работать так, как раньше. В этом случае больной проходит медицинскую комиссию, после которой решается вопрос: присваивать инвалидность после шунтирования сосудов сердца или нет.
Группы инвалидности
Существует три группы инвалидности. Чем меньше порядковый номер, тем тяжелее показатель. Больные, которым выставляется третья группа инвалидности, трудоспособны, выполняют обязанности пусть не в полном объеме, но так, как допускает их состояние здоровья. Такой пациент способен сам себя обслужить и передвигается без посторонней помощи.
Третья группа инвалидности считается самой «легкой», если сравнивать с остальными. В народе ее называют «рабочая». Больные, которым положена вторая группа инвалидности, работать не в состоянии, чтобы себя обслужить, им порой требуется посторонняя поддержка. При первой группе пациент зависим, ему необходима помощь практически постоянно. Самостоятельно передвигаться для них проблематично.
АКШ – не приговор
После произведенной операции по аортокоронарному шунтированию сердца совершенно не обязательно присвоение группы. Перенесенное хирургическое вмешательство не является для этого критерием.
Эта хирургическая манипуляция, которая позволяет восстановиться важнейшему органу – сердцу
После проведенной операции делается УЗИ, результат должен показать, насколько восстановились сердечные функции.
Если пациент чувствует себя хорошо, обследование не выявило отклонений или они минимальны и незначительны, то выставление инвалидности после операции не обязательно.
Статистика показывает, что всего лишь 10 процентов больных, которым была произведена хирургическая процедура АКШ, получают группу.
И все же после коронарного шунтирования пациента направляют на МРЭК (медико-реабилитационная комиссия).
Врачи-эксперты дают окончательную оценку состоянию прооперированного и выносят свой вердикт – давать группу инвалидности или нет.
Как присваивается инвалидность, какие для этого показания
Исследуется полностью история болезни, показатели анализов, общее состояние пациента. Показанием может быть сохранение частых стенокардических приступов, наличие сердечной недостаточности.
Важные факторы, на которые смотрят специалисты при возможном выставлении группы:
- каков ответ на аортокоронарное шунтирование сердечно-сосудистой системы и как реагирует организм;
- какие были сердечные патологии и были ли они отягощены иными заболеваниями до хирургического вмешательства.
При выявленных стойких негативных изменениях группа может быть выставлена пожизненно. В первую очередь это относится к возрастной категории: выше 55 лет у женщин и у перешагнувших рубеж шестидесятилетия мужчин.
Нередко группа присваивается на один или два года. Далее прооперированному предстоит переосвидетельствование. Это делается в связи с тем, что состояние может измениться как в лучшую сторону, так и наоборот. Положительная динамика дает возможность уменьшить группу или снять совсем.
Если болезнь прогрессирует и приводит к нетрудоспособности, самочувствие ухудшается, то производится утяжеление группы инвалидности больного
Что нужно знать пациенту
В первую очередь прооперированному следует прийти к кардиологу и взять посыльной лист. Сдать анализы и пройти инструментальное обследование. Обойти всех указанных специалистов.
Больной должен подготовить документы и проконтролировать наличие:
- копии трудовой книжки;
- паспорта;
- медицинской карты;
- заявления на самоосвидетельствование;
- заверенных эпикризов, полученных в стационаре.
После пройденных обследований и с пакетом собранных документов пациент предстает перед консультативной комиссией, которая выносит окончательное заключение. Когда инвалидность выставлена, больной получает справку и ему индивидуально назначается реабилитационная программа. В случае несогласия пациента с заключением МРЭК он вправе его обжаловать, обратившись в центральную комиссию на вышестоящем уровне. Больной может обратиться и в суд для обжалования решения врачебной комиссии.
Источник
Операция на сердце, в частности, коронарное шунтирование, во многих случаях позволяет человеку вернуться к нормальной жизни. Восстановление функции кровоснабжения сосудов помогает организму работать более продуктивно, возникает состояние активности, а симптомы уменьшаются или полностью исчезают.
Конечно, хирургическое вмешательство не является панацеей, так как некоторым пациентам сложно восстанавливаться после шунтирования. А если в результате возникают ограничения жизнедеятельности, имеет смысл обратиться к кардиологу за направлением на МСЭ для назначения инвалидности.
Когда направляют на освидетельствование после шунтирования
Аортокоронарное шунтирование сердца как таковое не позволяет претендовать на группу и сопутствующие льготы. Прежде всего, хирургическая манипуляция должна нормализовать работу сердца. Для того, чтобы дать послеоперационный прогноз, специалисты проводят УЗИ органа и смотрят на уровень его функциональных возможностей.
Хорошее самочувствие, отсутствие (или минимум) отклонений не позволяют получить инвалидность. Как отмечают врачи, всего 10% пациентов, перенёсших хирургическую процедуру АКШ, проходят МСЭ и получают справку о присвоении статуса «инвалид».
При всём этом рекомендуется посетить МРЭК или медико-реабилитационную комиссию, где врачи дают наиболее полную оценку здоровья и принимают решение о необходимости назначения группы.
Группы инвалидности при шунтировании
Всего существует три группы, указывающие на тяжесть состояния в порядке уменьшения номера (чем он меньше, тем сильнее развилась патология).
Например, инвалидность 3 группы означает способность её обладателя к труду, к выполнению обычных обязанностей (иногда не в полном объёме), к самостоятельному передвижению и тд.
Более серьёзная в сравнении с указанной выше «лёгкой» – 2 группа. Лица данной категории считаются нетрудоспособными, могут нуждаться в поддержке со стороны, так как самообслуживание для них затруднительно.
При 1 группе подразумевается зависимость больного от чьей-то помощи, причём практически на постоянной основе. Передвижение и осуществление привычных дел для них проблематично.
Шунтирование сосудов сердца и критерии присвоения группы
Экспертная комиссия изучает данные анализов, историю болезни, учитывает общее состояние потенциального инвалида. К примеру, показаниями для назначения группы являются наличие сердечной недостаточности, сохранение часто повторяющихся стенокардических приступов.
Помимо этого учитываются некоторые значимые факторы:
– реакцию организма и ответ сердечно-сосудистой системы на АКШ;
– присутствие патологий сердца и их отягощённость до вмешательства хирургов другими заболеваниями.
Чаще всего инвалидность приходится подтверждать на переосвидетельствовании каждый год (3 и 2 группы) или раз в два года (1 категория). Подобная мера необходима ввиду наступления возможных изменений, то есть улучшения состояния и наоборот. При позитивной динамике инвалидность снимают или уменьшают категорию.
В противном случае фиксируется нетрудоспособность, происходит утяжеление группы. А при выявлении стойких изменений в негативную сторону группу могут дать бессрочно. Особенно это актуально для женщин от 55 лет и для мужчин за 60.
Что нужно для назначения инвалидности после АКШ
Прежде всего, прооперированному необходимо запросить у кардиолога посыльной лист для сдачи требуемых анализов и прохождения инструментального обследования. Важно посетить всех указанных специалистов и получить от них медзаключения.
Как правило, предоставляемый в экспертную комиссию пакет документов включает в себя:
– заявление на освидетельствование;
– паспорт и трудовую книжку (плюс их копии);
– медицинскую карту и иные сведения о здоровье;
– выданные в стационаре и заверенные эпикризы.
Важно. Папка может дополняться необходимыми бумагами, так как каждый случай уникален.
Если получено заключение о присвоении конкретной группы инвалидности, а также на руках ИПР и справка, подтверждающая статус, можно обращаться в Пенсионный фонд за выплатами.
Обжаловать принятое решение в случае несогласия пациент вправе в центральной комиссии на вышестоящем уровне или через суд (эта инстанция действует в последнюю очередь, когда во всех бюро отказались давать инвалидность).
Источник