Инвалидность по инфаркту миокарда в украине

Зміст

• Особливості діагностики та лікування
• Принципи визначення групи інвалідності
• Документальне оформлення

Грізне захворювання «інфаркт міокарда» лякає тим, що відносило і забирає зараз багато людських життів. Відоме вираження «до інфаркту доведеш» відображає одну з його головних особливостей, часто його розвиток провокується саме стресовими ситуаціями.

Короткий опис

Інфаркт

В сутності, інфаркт є гострою формою ішемічної хвороби, що виражається в припиненні транспортування крові до одного з відділів серцевого м’яза.

Якщо це триває близько 20 хвилин, то певна частина м’яза відмирає. Місце некрозу називається інфарктом міокарда. В наслідок того, що приплив крові в цю область порушується, а якщо ще одна з атеросклеротичних бляшок, що знаходяться в просвіті судини, руйнується під дією навантаження, то утворюється тромб. Все це супроводжується гострою нестерпним болем, але кілька таблеток нитроглицирина знімають її.

Існує одна з головних причин патології – атеросклероз, який спостерігається у більшості людей. Крім того, є й інші, які цьому сприяють фактори, про які важливо знати.

Велика ймовірність отримати інфаркт при таких обставинах:

• чоловіки будь-якого віку, жінки — старше 50;
• генетична схильність;
• холестерин в крові понад 5 ммоль/л;
• куріння;
• малорухлива життєдіяльність, зайва вага;
• високий тиск, недостатність гормону інсуліну.

З урахуванням величини наркотизированной частини серця захворювання поділяють на крупноочаговое і дрібновогнищевий. Кожна з форм має свої наслідки, тому в більшості випадків інвалідність настає після інфаркту міокарда.

Симптоми, діагностика, лікування

Захворювання проявляється жорсткими неприємними відчуттями за грудиною, що дає можливість відразу його запідозрити. Навіть перебуваючи в спокійному стані, серце тисне, біль поширюється на плече, щелепу або кінцівку, палить і стискає.

Обережно! Терпіння в цьому випадку не безпечно, відразу ж потрібно викликати швидку допомогу.

Іноді основні ознаки доповнюються блювотою, неприємними відчуттями в животі, важким диханням, а іноді напад зовсім ніяк не проявляється. Трапляється таке, що людина несподівано для самого себе переніс інфаркт і не підозрює про це.

Якщо вчасно звернутися до лікарні і пройти обстеження, у вигляді електрокардіограми, ехокардіографії або зробити радіоізотопне дослідження міокарда, то лікар прийме необхідні заходи. Пацієнтам взагалі покладена група інвалідності при інфаркті міокарда. З метою зниження ймовірності смерті, хворий направляється в реанімацію.

Важливо! Свежеобразовавшийся тромб реально розчинити в перші кілька годин, це нормалізує кровотік в коронарній артерії.

Коронарна балонная ангиоплатика

З метою запобігання нових утворень призначаються препарати для уповільнення процесу згортання крові. А для зменшення потреби верхнього шару серцевого м’яза в кисні терапія проводиться з використанням бета-блокаторів. Вони рятують якусь частину від руйнування, зменшуючи розмір некрозу. На сьогодні лікування здійснюється не тільки медикаментозно, а ще й інвазивними методами. Існують такі операції, які проводяться на серце:

Коли був обширний інфаркт міокарда, інвалідність присвоюється в будь-якому випадку.

Все що стосується інвалідності

Група інвалідності

Згідно з Постановами уряду, інвалідність при інфаркті міокарда присвоюється не на підставі діагнозу. Підставою для цього стають певні хвороби, пов’язані з підвищенням кров’яного тиску спільно з серйозними порушеннями в роботі центральної нервової системи, серця і нирок.

У певних випадках після інфаркту дають групу, тому що настає фізична неповноцінність. Проявляється у важкій або частковій формі, але однозначно втрачається працездатність на тривалий термін, а то й назавжди. Непрацездатними визнаються ті люди, які після перенесення руйнування серцевого м’яза не можуть виконувати певні фізичні дії. Приводом для цього є:

• симптоми зниження скоротливої здатності серцевого м’яза;
• регулярні напади дискомфорту у грудях, які не піддаються впливу.

В даному випадку інвалідність після інфаркту пенсіонерам присвоюється першої групи. Якщо серце зазнало серйозні некрози, що викликало порушення її основних функцій, а також спостерігається прихована серцева недостатність, то таким пацієнтам, яким була зроблена операція шунтування, присвоюється друга група інвалідності.

Багато прагнуть оформити собі групу, тому що в особливих випадках держава сплачує грошову допомогу. Дана група населення має обмеженість у працездатності і здатна впоратися з невеликим навантаженням. Інвалідність після інфаркту міокарда — група може бути й третій. Це означає, що хворий зазнав незначні порушення серцевих функцій, що не дає можливість виконувати звичні дії з легкістю, яка була раніше. Що стосується працівників, задіяних у полегшеному і розумовому працю, то після повноцінної і успішної реабілітації вони визнаються працездатними.

Принципи оформлення

Група інвалідності після інфаркту – кожен має право документально її оформити, незалежно від свого віку та зайнятості. Головною умовою є свідчення медиків. Необхідно провести спеціальну медичну експертизу, за допомогою якої:

Якщо вас не визнали непрацездатною до кінця життя, то щорічно потрібно робити огляд. Не потрібно підтверджувати інвалідність після інфаркту міокарда пенсіонерам, а саме тим, кому за 50 років (жінки) або 60 (чоловіки).

Після укладення пацієнт оформляє результати належним чином. Потім всі разом: паспорт, медичну картку, заяву та витяг з історії потрібно надати в державну інстанцію.

Існуючі групи інвалідності після інфаркту міокарда

Крім того, є й інші, які цьому сприяють фактори, про які важливо знати.Велика ймовірність отримати інфаркт при таких обставинах:

1. генетична схильність;
2. куріння;
3. холестерин в крові понад 5 ммоль/л;
4. малорухлива життєдіяльність, зайва вага;
5. високий тиск, недостатність гормону інсуліну.
6. чоловіки будь-якого віку, жінки — старше 50;

З урахуванням величини наркотизированной частини серця захворювання поділяють на крупноочаговое і дрібновогнищевий. Кожна з форм має свої наслідки, тому в більшості випадків інвалідність настає після інфаркту міокарда.Захворювання проявляється жорсткими неприємними відчуттями за грудиною, що дає можливість відразу його запідозрити. Навіть перебуваючи в спокійному стані, серце тисне, біль поширюється на плече, щелепу або кінцівку, палить і стискає.Обережно!

Терпіння в цьому випадку не безпечно, відразу ж потрібно

Інвалідність після інфаркту міокарда: яку групу дають?

2011, Geneva: World Health Organization].

У 2008-2009 році у 22,9% всього німецького населення у віці 65 років і старше була діагностована ІХС [2 — Robert Koch-Institut: Coronary heart diseases, diagnosed by a physician (percentage of the respondents). Classification: years, region, age, sex, level of education.

Інвалідність — це втрата здатності людиною виконувати дії, необхідні для повсякденного життя через раніше отриманої травми або ускладнень, що розвилися на тлі основного захворювання. При інвалідності людина не може виконувати самообслуговування і задовольняти основні потреби, такі як прання, прибирання, приготування їжі, мобільність та ін.

Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее получить

Им требуется постоянный уход.

В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).Базовый навыкОписаниеСамообслуживаниеБольной неспособен самостоятельно себя обслуживать.

За поведением пациента должен постоянно следить помощник.ОбучениеНеспособен к обучению.РаботаЛюбая работа противопоказан или больной не может ее выполнять.Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда.

Инвалидность 2 группы. Перечень заболеваний, сколько платят пенсионерам, льготы, ограничения по работе

Вероятность получения инвалидности 2 группы зависит от типа диабета, тяжести протекания болезни, наличия осложнений, степени потери трудоспособности.Основные особенности, при которых больным присваивают 2 группу:

1. Незначительные психические отклонения.
2. Ухудшение зрения средней степени тяжести.
3. Умеренное поражение нервной системы, нейропатия 2 степени.
4. Хронические патологии почек с регулярным проведением диализа или пересадки органа.

Инвалидность 2 группы обычно получают люди, имеющие умеренные ограничения трудоспособности после инфаркта, то есть невозможность работать в определенных сферах, что требует перехода на новую работу.Виды профессий, по которым запрещено работать после инфаркта:

1. Работа с физическими нагрузками, постоянными передвижениями на большие расстояния.
2. Работа на высоте.
3. Работа с ночными сменами или посуточно.
4. Работа,

Оформление инвалидности после инфаркта миокарда

Но если за это время он полностью не восстановился, то может претендовать на пособие.

Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее оформлять – этот вопрос рассматривает специальная медицинская комиссия.

Документ, свидетельствующий о том, что человек является инвалидом, выдается сроком на 365 дней.

Поэтому люди, перенесшие в большинстве случаев операцию, имеют возможность восстановить свои силы и привыкнуть к новому образу жизни. Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию. Согласно данным статистики, каждый второй пациент восстанавливается, что позволяет ему продолжить трудовую деятельность.

Группы инвалидности в Украине: виды, список заболеваний и порядок оформления

Такое разделение применимо только к 2 и 3 группе, так как первая группа относится к пожизненной инвалидности. Бессрочная инвалидность или без переосвидетельствования устанавливается тем категориям инвалидов, которые испробовали все методы реабилитации, но не смогли вылечить заболевание.

Так же это относится к тем, кому реабилитация не может в принципе помочь. К примеру, культя конечности, поскольку протезирование не устраняет само заболевание, а лишь обеспечивает возможность выполнения функций по самообслуживанию.

Группы инвалидности в Украине: виды, список заболеваний и порядок оформления

Группа 1Б свидетельствует о том, что человек частично может выполнять социально-бытовые функции.

Помимо разделения на группы, также в Украине существует срок ее действие.

Такое разделение применяется исключительно к 2 и 3 группе, так как первая группа считается пожизненной инвалидности. Переосвидетельствование или бессрочная инвалидность устанавливается для тех категорий инвалидов, которые применяли все различные методы реабилитации, но так и не смогли побороть болезнь.

Это также применимо и к тем, кому реабилитация в принципе не поможет.

Например, культя конечности, так как протезирование не устраняет саму болезнь, а лишь позволяет обеспечить возможность выполнения функций по самообслуживанию. В течение обозначенного срока нужно провести все процедуры

Инвалидность после инфаркта: критерии для присвоения группы и специфика оформления документов

На этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку группу инвалидности присваивают не всем и не всегда.

Объяснить это можно ужесточением критериев для получения статуса инвалида в последние годы, а также развитием медицины, которая позволяет при благоприятствующих показателях поставить пациента на ноги после недуга и вернуть его к прежней жизни. Ещё несколько лет назад, если пациент после перенесённого ИМ находился на лечении более четырёх месяцев, ему в автоматическом порядке присваивалась группа на год, по истечении которого её можно было продлить в стандартном порядке по медицинским показателям. Если больной шёл на поправку и имел хорошие прогнозы на выздоровление, данная ему ранее группа снималась.

На сегодня дилемма получения группы инвалидности варьируется от медицинских показателей и прогнозов, к которым относятся: Степень сложности перенесённого заболевания. Присутствие осложнений после недуга и их характер.

Какая группа инвалидности при инфаркте миокарда в украине

Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный.

Инфарктом миокарда приводит к необратимым изменениям структуры органа, которые в зависимости от локализации, размера больше или меньше нарушают работу сердца. Перенесенный сердечный приступ требует длительного восстановления, сроком от нескольких месяцев до года и более.

Давайте разберемся, дают ли инвалидность после инфаркта, какой алгоритм, срок присвоения группы, какие трудовые льготы положены всем пациентам, пережившим ИМ.

Какую группу можно получить

Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.

Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.

При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

• самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
• передвигаться;
• ориентироваться;
• общаться;
• контролировать поведенческие реакции;
• обучаться;
• работать;
• нарушения функционирования организма.

Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

Первая группа

Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).

Вторая группа

Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда. Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.

Также 2 группу присваивают пациентам с:

• необходимостью вживления кардиостимулятора;
• признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
• снижением ударного выброса сердца;
• выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).

Третья группа

Получившие ее люди живут полноценной жизнью. Могут работать, учиться, самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. Однако для выполнения обычных действий им требуются вспомогательные средства или особые условия. Третью группу инвалидности получают люди, пережившие обширный или микроинфаркт, имеющие начальную степень сердечной недостаточности.

Другие маркеры, влияющие на принятие решения о присвоении группы:

• незначительное уменьшение способности сердца перекачивать кровь;
• умеренное расширение сердечных камер;
• сниженная переносимость физических нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельность или сочетания нарушений других базовых навыков обязательно) (1).

Присвоение группы инвалидности после стентирования

Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):

• отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
• хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
• удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
• неэффективная – состояние больного не изменилось.

При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.

Процедура получения инвалидности

Группу инвалидности устанавливает медико-санитарная экспертиза (МСЭ). Направление на прохождение МСЭ выдает лечащий врач, представители службы социальной защиты, органов пенсионного обеспечения. Обратиться с письменной пробой о проведении экспертизы можно самостоятельно.

Для оформления инвалидности нужны:

• направление на МСЭ (форма 088/у-06), содержащее заключение медицинских специалистов;
• заявление гражданина (выдадут при подаче документов);
• паспорт + ксерокопия;
• амбулаторная карта;
• результаты всех медицинских обследований, заключений, которых нет в амбулаторной карте (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/проходили обследования по собственной инициативе);
• открытый больничный лист (если есть);
• справка о профессиональном заболевании, травме (если есть);
• трудоустроенным гражданам – характеристика с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о доходах.

Весь пакет документов подается непосредственно в бюро МСЭ. Затем необходимо ждать приглашения на прохождение экспертизы.

Пациенты, которые по объективным причинам не могут самостоятельно пройти экспертизу, имеют право:

• вызвать представителей МСЭ на дом;
• лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
• оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).

Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.

Присвоение инвалидности после инфаркта пенсионерам происходит по общим правилам.

Что делать при отказе?

Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать его, добиться повторного обследования. Для этого необходимо написать заявление с просьбой провести пересмотр решения, занести его в учреждение, где проводилась экспертиза.

Через 3 дня письмо пересылается в главное бюро МСЭ. После рассмотрения обращения пациенту назначают новое освидетельствование. Повторную экспертизу проводят на протяжении месяца после получения письма.

Добиться пересмотра выводов МСЭ можно через суд. Он считается последней инстанцией, чье решение не подлежит обжалованию.

Временная утрата трудоспособности после сердечного приступа

Инвалидность после инфаркта миокарда устанавливается не всегда. Однако всем людям положены некоторые льготы – оплачиваемый больничный. Срок временной нетрудоспособности зависит от типа перенесенного сердечного приступа (3):

• неосложненный мелкоочаговый инфаркт – 60-70 дней. Если есть сердечная недостаточность I функционального класса (ФК) – до 80, II – до 110, III-IV – до 120;
• неосложненный крупноочаговый инфаркт – 70-90 дней, осложненный 90-120 дней.

Больничный лист сроком более 4 месяцев выдается по решению МСЭ. Если надежды на восстановление трудоспособности нет, больного признают нетрудоспособным.

Противопоказанные виды работ

Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:

• ночная/суточная работа;
• удлиненные смены (более 8 ч);
• работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
• работа вдали от населенных пунктов;
• работа с токсическими веществами;
• физически тяжелая работа;
• высотные работы;
• тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
• работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).

Как часто необходимо проходить экспертизу?

Группу инвалидности после инфаркта миокарда присваивают временно. Срок действия заключения зависит от группы. Инвалидам 2,3 группы необходимо проходить повторную экспертизу ежегодно, 1 группы – 1 раз/2 года. Во время новой МСЭ группа инвалидности может быть изменена или снята. Пожизненное присвоение невозможно: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь не входят в перечень заболевания, при которых группа инвалидности устанавливается бессрочно (2).

Литература

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 декабря 2009 г. N 1013н г. Москва “Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.”
2. Постановление правительства РФ от 29.03.2018 №339 о внесении изменений в Правила признания лица инвалидом.
3. Афонькин А.Н. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико- социальная экспертиза. 2002

Последнее обновление: 23 февраля, 2020