Инсульты у мужчин и женщин

Инсульт – это внезапное нарушение мозгового кровообращения, разрыв или закупорка одного из сосудов головного мозга. При закупорке сосудов развивается ишемический инсульт, при разрыве – геморрагический. Инсульт принято считать наиболее распространенным заболеванием головного мозга среди взрослого населения. При этом возрастной риск развития инсульта существенно возрастает. Согласно статистике, в год инсульт возникает у 0,1-0,4% населения в зависимости от страны. Инсульт – это лидер среди причин инвалидизации взрослых людей и находится на 3 месте в списке причин смертности населения.

В чем отличие причин инсульта у мужчин и у женщин:

• У мужчин риск развития инсульта возрастает с 40 лет, в то время как у женщин – после 60 лет.

• Ранее считалось, что инсульт является характерным для пожилых людей и реже встречается у женщин, а также, что риск развития состояния после 60 лет одинаков для обоих полов.

• Но в возрастной группе от 18 до 40 лет женщины лидируют по количеству развития инсульта.

• Также вероятность возникновения инсульта выше у беременных.

• Довольно часто молодые женщины просто игнорируют признаки преходящей ишемии.

• Инсульт переносится тяжелее женщинами, чем мужчинами.

• Также выше и смертность при инсульте среди женщин, в сравнении с мужчинами.

• Мужчины справляются лучше с данным состоянием, в то время как женщины намного реже способны вернуться к прежнему ритму жизни после перенесения инсульта.

• Ранние признаки инсульта («нетрадиционные») чаще отмечаются у женщин, а не мужчин.

• Среди общеизвестных факторов риска у женщин к списку нужно добавить мигренозные боли, патологическое течение беременности, прием оральных противозачаточных средств, также женщины более предрасположены к возникновению сосудистых осложнений и тромбозов.

• Женщины, которые менее стрессоустойчивы, не уравновешены, имеют изменчивое настроение и склонны к зацикливанию на проблемах, больше рискуют получить инсульт головного мозга.

 У женщин после 30 лет, которые курят и принимают оральные контрацептивы, риск развития инсульта повышается на 22 процента. В последние несколько десятилетий довольно часто наблюдаются случаи тяжелых ишемических инсультов, которые связаны с приемом противозачаточных таблеток.

Предвестники инсульта

В большинстве случаев инсульт не развивается без причины (на ровном месте). Перед самим инсультом всегда отмечаются признаки начала нарушения мозгового кровообращения. В зоне риска оказываются люди: с высоким уровнем холестерина, с патологиями сердечно-сосудистой системы, с ожирением, с сахарным диабетом, курящие и страдающие гипертонией. Первыми традиционными признаками женского инсульта являются:

• нарушение координации движений;

• онемение лица и конечностей;

• нарушение памяти, повышение забывчивости;

• затруднения речи;

• шум в голове;

• головные боли;

• головокружение.

Для того чтобы проверить, действительно ли это признак инсульта, можно выполнить несложный тест:

• попросите больного высунуть язык – кончик отклоняется в сторону очага инсульта в головном мозгу;

• попросите повторить несложную фразу, если больной не может повторить ее вслед, значит, присутствуют проблемы с артикуляцией, а это говорит об остром приступе нарушения кровообращения;

• попросите больного удержать поднятыми вверх руки, при развитии слабости мышц – это невыполнимая задача;

• попросите больного улыбнуться – если одна половина лица осталась неподвижной, это говорит об инсульте.

При наличии таких симптомов можно говорить об ишемическом инсульте, симптомы которого довольно однозначны и позволяют предположить о развитии острого нарушения мозгового кровообращения. Чем раньше оказана помощь в таких ситуациях, тем благоприятнее прогноз тяжелой патологии. Оптимальным является обращение к врачу в течение 2-3 часов с момента начала приступа.

Инсульт у женщин довольно часто имеет нетрадиционные признаки, поэтому затрудняется ранняя диагностика патологии, что существенно затягивает время до оказания адекватной помощи. Врачи из Мичиганского университета обследовали около 470 больных с инсультом вследствие эмболии или тромбоза сосудов (ишемический инсульт). В данном исследовании не рассматривались случаи кровоизлияний в головной мозг – геморрагические инсульты. Основная масса респондентов отметила нетипичные признаки, которые сочетались с традиционными признаками инсульта, в то время как 3 процента мужчин и 4 процента женщин имели только «нетрадиционные» симптомы инсульта. Учитывая другие факторы, специалисты пришли к выводу, что у женщин вероятность проявления одного из нетрадиционных признаков инсульта выше на 42 процента.

Отличительными признаками (нетипичными) при инсульте в данном исследовании выступали:

• боль в грудной клетке;

• затрудненное дыхание, одышка;

• сердцебиение;

• головная боль;

• резкая боль в одной половине тела или лица;

• сухость во рту;

• неврологические симптомы – слабость, тошнота, икота;

• психические нарушения – дезориентация, потеря сознания, спутанность сознания.

Симптомы инсульта у мужчин и у женщин зависят в первую очередь от участка мозга, который был поражен. Если поражение произошло в левой части, симптомы инсульта будут развиваться в правой части туловища. И, наоборот, если поражена правая сторона головного мозга, изменения будут чувствоваться в левой половине тела.

После развития первых признаков инсульта состояние пациента существенно ухудшается. В острой стадии патологии летальный исход наступает в 30-35% случаев. Свыше 50% пациентов погибают в течение первого года после приступа. Около 20% людей способны в дальнейшем вернуться к нормальной жизнедеятельности, 10% становятся инвалидами.

Основные признаки возникновения инсульта у женщины:

• сильная головная боль без видимой причины;

• слабость мимических мышц и онемение лица;

• онемение верхней и нижней конечностей на одной стороне тела;

• неспособность осуществления жестикуляции;

• непонимание речи, нарушение речи и способности говорить;

• нарушение зрения, включая полную потерю зрения, особенно на одном глазу, двоение в глазах;

• нарушение координации, чувствительности;

• судороги, резкая потеря равновесия;

• нарушение глотания, повышение температуры, икота, рвота, тошнота;

• необъяснимое головокружение, падения;

• неспособность управлять эмоциями, депрессия;

• кратковременные потери сознания – лицо гиперемировано, глубокое, частое дыхание, зрачки не реагируют на раздражение (свет), пульс напряженный, низкий;

• в процессе приема пищи вытекание жидких компонентов изо рта, например, когда женщина ест бульон – он вытекает с одной из сторон рта.

Дифференциальный диагноз с мигренью

Профилактика инсульта

Инсульт, как и многие другие патологии, всегда лучше предупреждать, чем лечить. Ниже представлены некоторые рекомендации относительно сокращения риска развития инсульта:

• употребляйте больше овощей и фруктов, это снижает риск развития атеросклероза, которые является главным виновником инсультов;

• соблюдайте диету при наличии избыточной массы тела;

• высыпайтесь, ведь недосып – это предшественник нарушения обмена веществ и гипертонии;

• контролируйте артериальное давление;

• ежедневно выполняйте зарядку, физические упражнения;

• не злоупотребляйте алкоголем;

• откажитесь от курения;

• при наличии сахарного диабета следите за уровнем сахара;

• ограничьте потребление жира и соли.