Инсульт впал в детство
Ситуация -мужчина 60 лет , был инсульт 2 недели назад(07.07.20.)назад (врачи буквально вытащили с того света) на настоящий момент , у него поведение “типичного ребенка лет десяти “.Какой инсульт был не знаю, знаю только ,что у него было нарушение речи,провал в памяти и давление 140 на 36 . Т.е. все рассказывает , что при норм состоянии постыдился бы говорить,переодично повторяет одно и тоже по два три раза ,сильно изменился характер (пока в лучшую сторону, но что далее ). Суть вопроса . Что можно ожидать , последствия какие после инсульта , в поведении,психологии ? Как себя вести с этим человеком? Как его восстановить ?Какой массаж можно при этом ?Буду благодарна за ответы. бонус за лучший ответ (выдан): 25 кредитов Турук Макто 2 месяца назад После инсульта человек может впасть во что угодно, так как нарушается работа центральной нервной системы. Потому, конечно, может и в детство впасть. Конечно, при этом он выбивается из социальных устоев. Но кто сказал, что эти устои верны? автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Роллер 2 месяца назад Я не медик, поэтому просто расскажу, как инсульт повлиял на поведение моей престарелой бездетной тетки 1946 года рождения. Инсульт она перенесла дважды. Первый инсульт случился лет 9 назад. После первого инсульта она в детство не впадала, были просто небольшие нарушения речи, и наша бабулечка быстро пошла на поправку, более или менее расходилась (даже стала выходить из дому, только ногу слегка приволакивала). Она сама захотела выздороветь, пила лекарства и занималась, расхаживалась. Второй инсульт прошел гораздо тяжелее. Начались психические нарушения наподобие тех, о которых вы рассказали. От реабилитации тетка, в отличие от первого случая, отказалась. Даже массаж себе делать не дает. Что мы после второго инсульта имеем? Тетка мою мать (свою родную сестру) периодически зовет то мамой, то бабушкой, путает имена всех домашних, забывает слова. Когда она говорит, то не может сосредоточиться, все время теряет “сюжетную линию”. Ее рассказы – это пазлы, который нельзя собрать, эдакая непонятная абракадабра, которую в силах расшифровать только я. Стала неаккуратной, писает под себя, ходит в подгузниках. Пришлось орать два дня подряд, чтобы стала хотя бы смывать за собой (хоть и в “подгузах”, в туалет кое-как ходит). Кругом все пачкает, руки не моет принципиально, даже когда напоминаешь. Кричит, что так и будет ходить с грязными руками (не моет их даже после посещения туалета, мне приходится ловить ее в комнате, и едва ли не насильно вытирать ей руки влажными салфетками, ибо не дает мыть, даже пытается драться). Характер испортился еще больше (она и раньше-то, когда была здоровой, имела довольно скверный норов), а теперь и вовсе начинает орать дурниной, когда сказанную ею абракадабру не понимают домашние. Злится на себя, что не может связно говорить, и еще больше злит ее, что родные не понимают ее бессвязные речи. Так что характер после инсульта не улучшился у моей родственницы совершенно. Разве что, с мамой была ласковой первое время, когда была совсем беспомощной, и лежала в кровати после инсульта. Но, зная свою тетку, могу точно сказать, что ласковой она была не от души, а только потому, что была зависимой от ухода сестры. Только немного стала ходить, как от этой наносной ласковости ничего не осталось. Стала играть в маленькую лялю. Только увидит, что я четырехлетней дочери покупаю вкусняшку, начинает базлать, как иерихонская труба – мама, я тоже такое хочу! Как-то купила мармелад дочери, и угостила им тетку, а потом застукала тетушку за кражей детских сладостей. Ее ничуть не смутило, что ее застали “на месте преступления”. Жуя мармеладки, она с набитым ртом говорила, что мармелад не брала. А у самой все лицо и губы в сахаре, кусочки мармелада изо рта валятся, ужас, в общем, и деменция налицо. Стала врать еще чаще, чем делала это раньше до инсульта (она всегда любила приврать и что-либо спереть и у родных, и у посторонних людей, в принципе, в этом плане ничего не изменилось, только стала чаще попадаться на вранье и воровстве). Из детства выходить не желает, ей вполне комфортно жить жизнью кота, который везде гадит, и ему еду приносят на блюдечке. Единственными занятиями в данное время является сидение у окна, игра “в маленькую лялю”, и затевание скандалов на ровном месте. Когда скандалит, часто сама не понимает, зачем она это делает, и чего при этом хочет. Скандалы – это у нее дурная привычка, еще с детства. И раньше так было – пока дурниной на кого-нибудь не проорется – спать не ложится. На улицу выходить отказывается. Лечиться не хочет. И ее совершенно не смутил ни в первый, ни во второй раз тот факт, что она, не имея своих детей, свалилась на племянников и сестру тяжкой обузой. Везучая, иначе не сказать. Всю жизнь пропила “горькую”, да на аборты по нескольку раз в год бегала (инсульт ее два раза от выпивки и шибанул, к слову сказать), и живет не в богадельне, а под присмотром родных. Никогда ее не любила, ни больную, ни здоровую, поэтому извините за злой пост. Из злой тетки никогда не получится доброй старушки, независимо от того, перенесла она инсульт, или нет. Напротив, все плохое, что было в ней всю жизнь, еще больше усугубилось. Надеюсь, что в вашем случае у того пожилого мужчины не испортится характер настолько, как у моей тетки. К тому же, если инсульт у него первый, реабилитация почти всегда проходит успешно, и человек почти всегда возвращается к нормальной жизни. Казуар 2 месяца назад Вы всерьез рассчитываете получить здесь ответ квалифицированного специалиста? Ну, дай Вам бог удачи. Я не сомневаюсь, что среди пользователей на БВ найдутся дипломированные медики, которые смогут Вам помочь советом, но стоит ли это ожиданий? Я могу Вам дать только один полезный совет – обратитесь к реальному психотерапевту, который назначит психодиагностику. Потому что описанный Вами в вопросе случай очень похож на синдром деменции. Обычно эта напасть возникает просто от старческих изменений в организме, но также является прямым следствием перенесенного инсульта. Это как раз Ваш случай, поскольку в 60 лет для естественной деменции мужчине еще далеко. При инсульте поражаются отделы мозга, и при поражении определенного отдела возникает синдром деменции, или в просторечии “впадение в детство”. В то же время наш мозг настолько уникален, что может своеобразно “перепрофилировать” свои клетки, заставив их работать взамен выведенных из строя. Этот процесс проявляется в постепенном восстановлении некоторых функций, утраченных после инсульта. Но нужно запомнить одно: если пострадавший находится в депрессии, то мозг не сможет заняться восстановлением клеток, а синдром деменции будет усугубляться. Поэтому я и предлагаю все-таки обратиться к практикующему психологу, поскольку в этом случае нужны именно действенные и немедленные способы психологической реабилитации, чтобы человек смог хотя бы частично вернуться в прежнее состояние. kpsr 2 месяца назад К сожалению, точного ответа вам не сможет дать никто- ибо в восстановлении мозга всё индивидуально.Нужны точные данные о больном о том, какой конкретно инсульт у него был. К сожалению- вы не указали где вы живете- но обратитесь в федераальные институты данного профиля-реабилитации после инсульта и- если нельзя привезти туда больного- то можно получить консультацию и рекомендации по документам его истории болезни. Вм желаю терпения, а ему – скорейшего выздоровления. 10JUVENTUS7 2 месяца назад Афазия – нарушение речи. Мышцы языка атрофируются, упражнения с соской и задания от логопеда могут вернуть речь, но не всегда. Конечно идёт разрушение организма после инсульта. Человек начинает чувствовать отказ органов. Человек перестает ухаживать за собой и ему нужна помощь и внимание, появляется ленность. Восстановление зависит от человекка от его силы воли. Андрей В Б 2 месяца назад На современном этапе развития, несмотря на достаточно объёмный познания в различных направлениях науки, человеческий мозг до сих пор для учёных является “чёрной дырой”. И пока ещё учёные не могут точно и достоверно определить, что и как в нём происходит, как протекают процессы, на чём основана деятельность мозга, и так далее, и тому подобное. Нет, конечно какие-то знания есть, изучены и описаны некоторые моменты, но если рассматривать всё в целом, вряд ли можно уже имеющиеся знания определить даже в 20 %. Что такое инсульт? Согласно определению медицины это разрыв кровеносных сосудов, питающих наш мозг. Без постоянного и стабильного кровообращениях мозг погибает. Когда лопается один или несколько сосудов, какая-то часть мозга остаётся без притока свежей крови, то есть прекращается снабжение этого участка кислородом. И этот самый участок перестаёт функционировать так, как ему положено природой. А если ещё добавить сюда и то количество крови, которое вытекло из лопнувшего сосуда и свернулось на этом участке, то можно смело говорит, что в подавляющем большинстве случаев это участок мозга реабилитации не подлежит. Как показывает медицинская практика, чаще всего последствием инсульта сначала становится паралич какого-то участка тела. Иногда это очень небольшой участок и со временем явные последствия уменьшаются, а если при этом принимать специальные лекарства, то могут и вовсе практически сойти на нет. А если инсультом затронута достаточно большая часть головного мозга или же очень важный его участок, то инсульт может привести к летальному исходу. Я конечно не специалист в нейромедицине, но думаю, что разрыв сосудов может произойти на любом участке мозга. Где-то с большей вероятностью, где-то с меньшей. И я вполне допускаю, что одним из вариантов инсульта может быть и гибель того участка мозга, который отвечает за адекватное поведение человека, за осмысление поступков и действий, и в том числе, так сказать, за “взрослое поведение”. Если уж учёные не могут всё это понять и разложить по полочкам, то, что уж тут говорить о простых людях. Ehfifa 2 месяца назад Я не врач,но у моего дедушки был инсульт. К сожалению его тоже было не узнать добрый, тихий, ласковый мужчина превратился в орущего, нервного и злого. У него так же было нарушение речи,и он всегда куда то хотел бежать, что-то ему надо было всегда сделать. Он не мог спать,а точнее не спал вообще. Приходилось колоть снотворное, иначе он мог не спать и двое суток! Все родные не могли с ним справляться, лечению инсульт конечно подлежит, но это зависит от того насколько были поражены органы и мозг. Знаете ответ? |
Источник
Деменция – процессы деградации памяти, мышления, нарушение поведения и утрата навыков. По своей сути это не заболевание с одной конкретной причиной, а комплекс симптомов – синдром, проявляющийся в пожилом возрасте.
Постепенная утрата когнитивных функций (способности четко мыслить) с возрастом – естественный процесс старения. Однако близким пожилого человека все же следует понимать, что слишком быстрое прогрессирование такого состояния ненормально и требует помощи специалиста. Если есть подозрения на деменцию, обязательно нужно пройти психодиагностику.
Причины развития деменции
Наиболее часто деменция диагностируется в возрасте от 65-70 лет. Для этой категории пациентов основной причиной развития синдрома является болезнь Альцгеймера – на нее приходится 60-70% случаев. Также к нему может привести инсульт, травма головы, различные болезни головного мозга и сердечно-сосудистой системы, инфекции и интоксикация.
Эти факторы являются предпосылкой к развитию деменции, однако прогрессирование симптомов напрямую связано с образом жизни человека. Наш мозг уникален, он умеет перепрофилировать свои клетки, таким образом компенсируя нанесенный болезнью урон. Этим объясняется, например, возможность восстановления некоторых функций, утраченных после инсульта – мозг просто осваивает их заново. Если человек находится в депрессивном состоянии, а это часто наблюдается у пациентов с утратой когнитивных функций, и из-за этого просто не может заниматься восстановлением, синдром будет стремительно развиваться. Доказано, что у людей, пребывающих в эмоционально подавленном состоянии, деменция выражена больше. А если подозрение на такой диагноз есть уже в 50-55 лет, это может говорить о сильном психоэмоциональном перенапряжении. Поэтому психологические тесты, которые выявляют депрессию, могут помочь в ранней диагностике деменции.
Симптомы деменции
Близким людям ни в коем случае не стоит списывать изменения характера пожилого человека на нормальные старческие проявления. Если вы обнаружили у своего родственника симптомы, перечисленные ниже, ему обязательно необходима психологическая диагностика.
· Заострение отдельных черт характера. Например, настойчивость превращается в упрямство, бережливость – в скупость.
· Забывчивость, касающаяся недавних действий и событий.
· Сужение интересов, зацикленность на одном действии или теме.
· Ухудшение аналитических навыков.
· Проблемы с концентрацией внимания.
В дальнейшем человек все больше утрачивает когнитивные навыки – не узнает родственников, не может самостоятельно себя обслуживать, дезориентируется в пространстве и так далее.
Характерным симптомом развития деменции является ухудшение характера. Человек становится нервозным, раздражительным, обидчивым. При ранней возрастной деменции в 50-65 лет депрессивные состояния на фоне проявления негативных черт характера иногда могут быть единственным признаком синдрома. Для уточнения диагноза можно пройти удобные психологические тесты онлайн, которые покажут вероятность деменции.
Что делать, если диагностирована деменция
Поскольку деменция является следствием определенных процессов или состояний, важно установить первопричину. Ведь лечение будет более эффективным, если наряду с психотерапевтом с человеком будет работать профильный специалист – невролог, кардиолог, инфекционист и прочие.
Деменцию невозможно вылечить полностью, поэтому задача терапии – максимально замедлить ее прогрессирование. Для этого необходимо создать психологически комфортную атмосферу и ни в коем случае не изолировать больного. Именно так мозг сможет перестраиваться и не утрачивать свои функции. Окружающим нужно постоянно побуждать человека к общению, получению позитивных эмоций, новым увлечениям.
Источник
«Дедушка после инсульта впал в детство, за собой ухаживать не может. В интернате — огромная очередь, даже за деньги. Сиделку нанять — 40 тысяч в месяц. Что делать — не знаем», — написала в «АиФ-Камчатка» жительница Петропавловска Анна С.
По словам главного врача Камчатского краевого психоневрологического диспансера Евгении Назиповой, старческое слабоумие или деменция — одна из самых тяжёлых проблем современного «возрастного» общества.
Крик души
– История вашей читательницы — это действительно крик души! — говорит Евгения Викторовна. — Проблема старческого слабоумия знакома всё большему числу семей. И её нужно решать, чтобы в старости не быть в тягость своим здравомыслящим родственникам.
Вот цифры только по нашему диспансеру: за 2012 год — 82 человека с деменцией, за 2013 — 85, за 2014 — 105. Но в действительности цифры эти явно преуменьшены: львиная доля пожилых людей, страдающих этой болезнью, проходит мимо нас — это те, которыми никто не занимается…
– А интернаты?
– Часть наших пациентов находится в диспансере преимущественно по социальным показаниям. Это связано с тем, что традиционно психиатрические больницы предоставляют пациентам не только психиатрическую помощь, но также крышу над головой, потому что людям некуда больше идти. В психоневрологических интернатах (ПНИ) места, как правило, освобождаются по мере естественного убывания, то есть в связи со смертью. Эта печальная статистика составляет в среднем до 15 пациентов в год. А очередь растёт как снежный ком: на 1 июля этого года она перевалила за 160 человек! У нас есть граждане, стоящие на очереди в интернат свыше десяти лет!
Кроме того, в действующие на Камчатке интернаты не принимают социально опасных больных, то есть граждан, ранее совершавших противоправные деяния — для них необходимо создание специализированного ПНИ! И они тоже оседают у нас, занимая койки, предназначенные для специфического лечения психиатрических больных…
– В чём причина такой тревожной тенденции?
– Люди стали жить дольше, население стареет, и с возрастом возникает всё больше проблем со здоровьем, в том числе слабоумие. Как правило, это сосудистые заболевания головного мозга, гипертония, атеросклероз, как следствие — инсульты. И дегенеративные заболевания — такие, как болезнь Альцгеймера или не так широко известная болезнь Пика, приводящая к деструкции коры головного мозга и распаду личности.
По данным медицинской статистики, в мире число людей с деменцией будет удваиваться каждые 20 лет. В 2013 году их было 44 млн человек.
По данным Росстата на 1 января 2014 г. численность граждан РФ старше трудоспособного возраста составила 33,7 млн человек (23 % от общего населения). На Камчатке этот показатель — 18,7 %.
Себестоимость стационарных услуг в интернате для инвалидов общего профиля на Камчатке составляет от 2,5 тыс. руб. в день. Платное койко-место лежачего больного в психоневрологическом интернате — 64 тыс. руб. в месяц.
Но самая большая проблема — с одинокими гражданами, попадающими к нам в стационар с таким диагнозом. Бывает, у них нет ни родственников, ни жилья. И выписать их, кроме интерната, некуда!
При этом сейчас в Российской Федерации идёт программа по оптимизации коечного фонда — то есть койки сокращаются, с одновременным увеличением количества мест в дневном стационаре для реабилитации выписывающихся больных. Но это актуально для тех, у кого есть родственники. У одиноких же выход только один — ждать места в интернате…
Думаю, власть должна обратить внимание на эту категорию граждан. Их нужно устраивать — и в социальном, и в медицинском плане. Иначе у нас страдает целый слой населения: взрослые престарелые, больные деменцией, их родственники, соседи. И государство несёт моральные и экономические потери.
Служба сиделки
Ситуацию с обеспечением социальной защиты граждан, нуждающихся в специальном уходе, комментирует врио министра социального развития Камчатского края Инесса Койрович:
– Для инвалидов общего профиля, то есть дееспособных и вменяемых людей, но нуждающихся в постоянном уходе, в крае существуют три специализированных учреждения: Паратунский дом-интернат на 165 мест, дом-интернат на 14 мест в Атласово и отделение на 20 мест в Эссо. Эти учреждения в основном для одиноких людей, хотя и родственники оформляют туда своих близких, становящихся в тягость.
Для психически больных есть специализированные интернаты, где и требования к содержанию другие, и затраты выше. Таких в крае два: Елизовский дом-интернат в Ягодном на 250 мест и Тигильский интернат на 65 мест — в приспособленном здании, только для мужчин.
Очередь в интернаты, к сожалению, действительно существует. Вне её, при наличии мест, принимаются только ветераны Великой Отечественной войны.
В камчатском правительстве знают о сложившейся ситуации и принимают меры. В этом году, за счёт переселения инвалидов общего профиля из Елизова в Паратунку, увеличили число наиболее востребованных мест для хронических больных психоневрологического профиля на 20.
В настоящее время готов и проходит государственную экспертизу проект строительства нового корпуса на 100 мест в Паратунском госпитале-интернате общего типа. Спроектировано строительство интерната второго типа — психоневрологического, на 250 мест, в зелёной зоне в районе Сосновки. Конечно, это будет не завтра, но мы делаем всё от нас зависящее для сокращения сроков проектирования и строительства.
– А сегодня что-то можно реально сделать?
– В сентябре у нас будет открыта служба сиделок. Здесь будут работать проверенные люди — после прохождения соответствующей учёбы в комплексном центре социального обслуживания населения. К концу года эту услугу мы поставим на поток, и цена за неё будет ниже той, что диктуются сейчас на стихийном рынке непрофессионалов.
Есть и другие виды социальной помощи. Например, опекуны, ухаживающие за совершеннолетними недееспособными гражданами, получают дополнительную выплату по краевой программе в размере 8 тысяч рублей ежемесячно. На эти цели в краевом бюджете предусмотрено 6 миллионов рублей и половина уже выплачена.
– А если гражданин недееспособен и все действия за него совершает опекун — например, директор интерната, — нет ли здесь поля для злоупотреблений?
– Это исключено! Все действия руководства интернатов по отношению к опекаемым находятся у нас под строгим и тщательным контролем.
Место для себя
– Обеспечить достойную жизнь одиноким беспомощным больным с неизлечимыми заболеваниями призвана паллиативная помощь. Её оказывает престарелым гражданам краевая гериатрическая больница. К сожалению, в ней годами живут больные, у которых нет родных. И необходимость в расширении мощности стационара давно назрела, — говорит и.о. министра здравоохранения Камчатского края Марина Волкова. — В 2014 году начато проектирование нового корпуса гериатрической больницы на 80 коек, где будет обеспечено специфическое лечение и особый уход, требующийся пациентам такого профиля. И проект, и смета сейчас проходят государственную экспертизу.
И конечно требуется новый корпус для больных с деменцией — мы прекрасно это понимаем и о проблеме осведомлены. Сейчас выбираем для него участок совместно с министерством имущественных отношений и администрацией края. Программа развития помощи престарелым и дементным больным расписана у нас до 2020 года. Нужно ведь и для себя подготовить место!
Но если хотите знать моё мнение о проблеме здоровья стареющих родителей — я считаю, что дети обязаны их поддерживать и должны хоть в какой-то мере компенсировать затраты на содержание беспомощных близких в государственных учреждениях. Тогда проблема, возможно, быстрее сдвинется с мёртвой точки.
Смотрите также:
- Людей с ограниченными возможностями нельзя ограничивать в правах →
- Дома согретых сердец →
- Детей дает Бог →
Источник