Инсульт височно теменная область

Инсульт – заболевание, ведущее к нарушениям мозговых функций вследствие патологии кровообращения. По этой причине так высок процент последующей инвалидности – мозг перестаёт выполнять прежние задачи, ухудшается координация движений (или наступает паралич), портится качество речи, слуха, восприятия.

Каждый из отделов мозга отвечает за те или иные действия и реакции организма

Кору головного мозга можно разделить на четыре секции, которые известны как доли

Наступающие после инсульта последствия напрямую зависят от зоны поражения головного мозга. Какие осложнения и когнитивные нарушения вызывает инсульт, возникающий в височной доле? Своевременная диагностика и точное определение локализации патологии – залог быстрого восстановления после удара с минимальными осложнениями.

Симптомы инсульта в височной доле

Ещё до начала заболевания вы можете предотвратить инсульт, заметив у себя предваряющие заболевание признаки. К ним относятся головные боли в висках, тошнота, незначительное ухудшение слуха или зрения, изменение частоты пульса или повышенная потливость. По мере развития закупорки сосудов или их истончения симптомы будут усугубляться, может появиться тошнота или даже рвота. Геморрагический инсульт характеризуется появлением интенсивной боли в височной области, словно от удара.

Височная доля отвечает за большое количество функций, по карте Бродмана в ней сосредоточено около 8 полей, ответственных за самые разные аспекты работы нашего головного мозга. При недостаточном кровоснабжении или кровоизлиянии в мозг, чем и является инсульт, возникает нарушение работы центров в этой области, что вызывает когнитивные (умственные) нарушения. Это даёт соответствующие симптомы, которые, помимо этого, сопровождаются общими симптомами инсульта.

Итак, признаки того, что у человека инсульт локализованный в височной доле:

Слуховые нарушения. Они могут быть очень разными, от неспособности распознавать смысл устной речи (при этом написать что-либо или прочесть не составит труда) до слуховых галлюцинаций, шума в ушах, оглушения, полной потери слуха. Может возникнуть слуховая агнозия – когда слышимый звук не интерпретируется, больной не может понять, что он означает, звук кажется незнакомым. Например, крик петуха не идентифицируется с петухом, человек не понимает, что именно он слышит.

Слуховая агнозия возникает в результате поражения слухового анализатора

При инсульте височной доли у больного может возникнуть нарушение распознавания звуков и речи

Проблемы с восприятием запахов. Больной может чувствовать запахи тогда, когда их нет или воспринимать их иначе, чем окружающие. Иногда запахи вовсе отсутствуют даже при наличии рядом сильного ароматического раздражителя (духи, освежитель для воздуха, свежеприготовленная еда). Нарушается способность идентифицировать источник запаха, описать его качества (сладкий, горький).
Зрительные искажения. Галлюцинации – восприятие несуществующих объектов, деревьев, цветов, птиц. Возникновение образов и цветных туманов перед глазами, неспособность больного понять, что именно он видит перед глазами.
Нарушения памяти. Височная доля не только участвует в первичном восприятии информации, но и передаёт эту информацию в отделы памяти. Поэтому инсульт этой области напрямую сказывается на сиюминутном запоминании. Человек помнит всё, что происходило с ним до этого, но настоящий момент постоянно ускользает от него, он забывает произошедшее минуту назад. Амнестический синдром вызван поражением задних отделов височной доли.
Особые нарушения. К ним относят чувство потери реальности (деперсонализацию), неспособность определить время происходящего, потеря узнавания объектов – «никогда подобного не встречал» в отношении повседневных предметов. Мир кажется чужим, новым, незнакомым или же наоборот – на любое событие возникает дежавю.

Деперсонализация как защитная реакция на соматическую катастрофу (инсульт)

Нарушение нормального восприятия себя и окружающего мира

Сенсорная афазия. Человек не понимает обращенную речь, нарушено чтение.

Если инсульт поразил область между теменной и височной долей, характерна потеря чувства пространства. Неспособность больного скоординироваться, понять, где располагается его дом, на какой улице находится больной, где находится в городе больница и куда обращаться за помощью. По этой причине люди с инсультом обычно не в состоянии набрать номер скорой помощи, вызвать подмогу, дойти до клиники самостоятельно. Инсульт – это полная потеря трудоспособности, больной может полагаться либо на специальные сигнализации, благодаря которым вызов врача осуществляется нажатием одной кнопки, либо на помощь окружающих.

Что делать, если обнаружены эти признаки: лечение и восстановление

Период возможного частичного или полного восстановления нейронных функций височной доли – от трёх до шести часов. Такой инсульт считается лёгким, после него наблюдается положительная динамика, когнитивная недостаточность проходит уже через несколько недель. Если после начала приступа прошло более шести часов, полное восстановление невозможно – наступают стойкие ишемические изменения, возможна инвалидность.

Помните, инсульт – заболевание, которое требует немедленной госпитализации! Самолечение и попытка купировать приступ на дому приведёт лишь к смерти! Максимум, что вы можете сделать – оказать первую помощь и подготовить больного для транспортировки медицинскими служащими в больницу.

После того как врачи устранили причину инсульта, начинается этап восстановления. Он длится минимум несколько месяцев, а возможно и несколько лет, включая в себя методы специальной и общей терапии. Специальная терапия – это использование медикаментов. Общая терапия – это ряд восстановительных процедур для больного, которые позволяют вернуть подвижность и когнитивные функции.

Специальная терапия ишемического инсульта, локализованного в височной доле, опирается на использование следующих средств:

тромболитики – препараты, направленные на растворение тромба, закупоривающего сосуды;
препараты для снижения свёртываемости крови – они предотвращают образование новых тромбов;
нейропротекторы – препараты, направленные на защиту лишённых кислорода мозговых клеток, что предотвращает развитие серьёзных когнитивных нарушений.

Общая терапия у тяжелых постельных больных направлена на предотвращение появления опрелостей, на контроль полноценной вентиляции лёгких. Больному чистят зубы во избежание кариеса и стоматита, меняют ему пелёнки и памперсы для взрослых, если он не контролирует позывы в туалет. После восстановления двигательных функций постепенно позволяют ему то присесть, то походить. Если реабилитация идёт успешно, назначается специальная восстановительная гимнастика.

Сегодня разработано большое количество методов восстановительного лечения и реабилитации больных после инсульта

Реабилитационные мероприятия должны осуществляться поэтапно, систематически и в течение длительного времени

Своевременное обнаружение инсульта в височной области позволяет минимизировать последующие осложнения, снизить вероятность развития серьёзных проблем с сознанием. Важны реабилитационные меры — при их грамотном проведении больной полностью возвращает свою дееспособность, возвращает полноту восприятия, память.

Источник

Геморрагический инсульт вправой височно-теменной области. ПОМОГИТЕ!

Здраствуйте. Помогите, подскажите, пожалуйста.
Моему отцу 58 лет. 16 марта у него случился инсульт, левую сторону парализовало, нарушилась речь, перекосило все лицо и язык. Когда вызвали скорую помощь, при враче он сог чуть чуть приподнять левую ногу, руку – нет. В больнице он не смог пошевелить ни рукой, ни ногой. Все это время он находился в адекватном состоянии, все слышал и понимал. Его положили в ПИТ в нейрососудистом отделении, на следующий день его переведи уже в общую палату. Во время капельниц на левой парализований руке у него начанались судороги парализованой стороны. По словам лечащего врача сохранилась чуствительность и рефлексы. Логопед восстановил речь. Стабилизировали давление, полсе 10-ти дней лежачего стосяния ему разрешили садиться, при этом давление не подскакивало, а если и повышалось, то не совсем значительно. В сидячем положении он чуствовал себя нормально, голова кружилась только при первом разе сидячего положения. После интенсиных массажей, гимнастики он, правда с трудом, но мог согнуть парализованую левую ногу и пошевелить немного пальцами, левая рука без изменений, как мертвая. Стал чуствовать парализованые конечности лучше. Речь практически полностью восстановилась. чаще стали его сажать, чтобы он голова привыкала к вертикальному положению, но в таком положении он находиться не долго, как только он чуствует утомление, сразу же его кладем.
В понедельник его выписали и лечащий новый врач сказала, что 90% из 100 он не сможет ходить!
Скажие пожалуйста, неужели маленькие прогрессии не имеют никакого значения? Неужели он больше не сможет ходить?
Прилагаю томографии голвоного мозга:
Компьютерная томография головного мозга.

От 16.03.2009.
Исследование головного мозга выполнено по стандартной программе, без внутривенного контрастирования.
На серии КТ получены изображения суб- и супратентрориальных отделов головного мозга. Срединные структуры смещены влево на 4мм. Желудочки не расширены, асимметричные за счет компремирования правого бокового и третьего желудочков. Цистерны основания мозга прослеживаются, не деформированы. Сильвиевы щели и конвекситальные борозды с обеих сторон прослеживаются. В правой височно-теменой области определяется зонагиперденсивной (65HU) плотности с довольно четкими, неровными контурами, объемом 5мл, с небольшой перифокальной зоной ишемии. Пневматизация основной, лобного, гайморовых пазух клеток решетчатого лабиринта сохранена. Кости свода и основания черепа без травматических, деструктивных изменений.
Заключение: КТ – признаки ОНМК по геморрагическому типу в првой височно-теменной области (бассейне СМА), поперечной дислокации влево.

От 3.04.2009.
Исследование головного мозга выполнено по стандартной программе, без внутривенного контрастирования на 19-ые сутки.
На серии КТ получены изображения суб- и супратенториальных отделов головного мозга. Срединные структуры смещены влево на 2,4мм. Желудочки не расширены, асимметричные за счет компремирования правого бокового и третьего желудочков. Цистерны основания мозга прослеживаются, не деформированы. Сильвиевые щели и конвекситальные борозды с обеих сторон прослеживаются. В правой височно-теменной области сохраняется зона гиперденсивной (+44+49HU) плотности с нечеткими, неровными контурами, объемом 0,8мл, с перифокальной зоной отека-ишемии размерами 35х32х39мм. В области базальных ядер слева зона ликворной плотности с четкими контурами-киста. Пневматизация основной, лобной, гайморовых пазухах клеток рашетчатого лабиринта сохранена. Кости свода и основания черепа без травматических, деструктивные изменений.
Заключение: КТ – признаки ОНМК по геморрагическому типу в правой височно-теменной области (бассейне СМА), хроническая стадия, поперечной дислокации до 2,4мм, кисты области базальных ядер слева.

разъясните, что произошло, какие последвия, нет никакой надежды на то, чтобы мой отец смог себя обслуживать по самому минимум?

Источник

Любовь Любимова

Мой муж в сентябре 2011 года перенес геморрагический инсульт,через 4 дня прооперирован по удалению гематомы.В настоящее время остается парализована левая рука.нога понемногу расхаживается. В мае сделали обследование МРТ:

Дата рождения: 12.02.1968
Пол: Мужской
Область исследования: Головной мозг
Номер исследования 80259
В правой лобно-теменной области выявляются артефакты от металла.
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. Состояние после костно-пластической трепанации правой височно-теменной области и микрохирургического удаления гематомы (ОНМК по гемморагическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии) от 14.09.2011г.
В правой лобно-височной области, субкортикально, определяется зона высокоинтенсивного сигнала по Т2, гипоинтенсивного по Т1 (сигнал идентичный ликвору), с четкими неровными контурами, с периферической зоной глиоза, примерными размерами до 5.7×1.5×4.1 см. Зона аналогичных изменений размерами до 0.9×0.7 см, выявляется в базальных ядрах слева.
В левой лобной доле, субкортикально, определяется зона глиоза, линейной формы, размерами 1.0×0.4см.
В правых отделах моста и правой ножке мозга выявляются участки неоднородного гиперинтенсивного сигнала по Т2 ВИ и FLAER (правая ножка мозга несколько уменьшена в размерах) – нейродегенеративные изменения?
В белом веществе лобных, теменных долей субкортикально и перивентрикуляряо определяются единичные мелкие очаги демиелинизации, имеющие гиперинтенсйэ’ный сигнал по Т2 и FLAER, изоинтенсивные по Т1ВИ, без признаков перифокальной реакции, размером до 0.2 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Задний рог правого бокового желудочка подтянут к зоне вышеуказанных изменений. Ill-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Определяется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно

Заключение: MP картина состояния после костно-пластической трепанации правой височно-теменной области и микрохирургического удаления гематомы (ОНМК по гемморагическому типу в бассейне правой СМА). Кистозно-атрофические изменения правой лобно-височной области и базальных ядрах слева. Зона глиоза в левой лобной доле.. Наружная заместительная гидроцефалия. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Нейродегенеративные изменения? Рекомендован МР-контроль в динамике.
Подскажите пожалуйста,как все это понять? Какое лечение еще нужно провести? И что это последствие инсульта? За ранее Спасибо!!!

Нужно делать повторное МРТ с контрастированием. Не понятно откуда нейродегенеративные изменения. С этими 2мя снимками нужно будет проконсультироваться у невролога, надо смотреть клинику

Любовь Любимова

Спасибо за ответ. Наш невролог смотрел все снимки и сказал все в норме. Только назначил глиатилин и актовегин чередовать через день внутримышечно.А что такое Нейродегенеративные изменения? И через какое время повторить МРТ? Спасибо заранее!

Это группа заболеваний,связанные с дефектами оболочек приводящей системы нервных тканей.

Источник

Признаки, последствия и лечение ишемического инсульта правой стороны. Прогноз на восстановление

Ишемический инсульт правой теменной области

Правосторонний ишемический инсульт — серьезное заболевание, которому, как считалось ранее, подвержены люди в основном пожилого возраста.

Однако, в настоящий момент, вероятность развития инсульта есть даже у 30-40 летних людей.

В зоне риска находятся люди, страдающие гипертонией, атеросклерозом и сахарным диабетом.

Основные функции этой стороны мозга

Левое и правое полушарие головного мозга отвечают за разные формы психической деятельности.

Функции правого полушария, это:

контроль движений левой половины тела;
конкретное мышление;
понимание эмоциональной окраски, особенностей речи, метафор;
интуиция;
музыкальный слух, понимание музыки;
восприятие цвета;
фантазия;
общее и одновременное восприятие;
ориентация в пространстве;
установление различий;
невербальное восприятие.

Для полноценной жизни требуется согласованная работа обоих полушарий, ведь логика левой половины не заменит интуитивное восприятие мира половиной справа. Именно поэтому так важно вовремя распознать сбой в работе мозга, вовремя диагностировать болезнь и получить правильное лечение и реабилитацию.

Признаки и симптомы правостороннего приступа

Врачи-неврологи выделяют следующие симптомы и признаки инсульта правой стороны:

Утрата контроля над конечностями левой стороны тела, вследствие слабости или того, что она парализована. Онемение, потеря чувствительности и покалывание левой руки и ноги.
Изменение тонуса лицевых мышц левой стороны. Опущение левого угла рта, опущение нижнего века левого глаза.
Расстройство слуха и расстройство зрения с левой стороны.
Проблемы восприятия расстояния до предметов от собственной руки или ноги. Невозможность определить наличие и количество конечностей с левой стороны.
Нарушение ориентации в пространстве, сложности с определением истинного размера предметов.
У левшей страдает речевой центр, расположенный в правом полушарии, что ведет к нарушению речи.
Сложности с концентрацией.
Проблемы с краткосрочной памятью ,частичная амнезия.
Проблемы эмоционального состояния — приступы агрессии или полная апатия.
Острая головная боль, головокружение, потеря сознания, рвота, судороги, высокая температура тела.

Присутствие хотя бы двух признаков из вышеперечисленных требует немедленного обращения к врачу.

По статистике, вероятность летального исхода при остром ишемическом инсульте составляет 30%. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз на восстановление.

Неотложная помощь, оказанная больному в первые 3-6 часов после случившегося, позволяет свести к минимуму критические последствия.

Лечение

Поставить диагноз и назначить схему лечения при инсульте может только дипломированный врач. Терапия, как правило, многоступенчата, и зависит от времени оказания помощи пациенту и тяжести поражения.

В острый период обычно используют следующие препараты:

Троболитики для разжижения тромба и уменьшения свертываемости крови.
Средства, понижающие артериальное давление и диуретики, для снятия отека.
Вазоактивные препараты, для восстановления крообращения.
Нейропротекторы, для устранения повреждений нейронов мозга.
Антиоксиданты, для улучшения проницаемости сосудов.

В экстренных случаях, если медикаментозно не удалось восстановить кровоток в сосуде, может потребоваться оперативное вмешательство.

После снятия острого состояния, обязательно нужна квалифицированная базисная терапия — правильный уход. Пациент должен несколько суток провести в горизонтальном положении с приподнятыми ногами под постоянным наблюдением медицинского персонала. Необходимо проводить профилактику пролежней, исключить развитие пневмонии.

Последствия

Последствия ишемического инсульта в правом артериальном бассейне кровоснабжения головного мозга могут быть различной тяжести, на них оказывают влияние следующие факторы:

Размер омертвевшего участка мозга. Чем он меньше, тем благоприятнее прогноз.
Своевременно и быстро (в течение 3-6 часов) оказанная квалифицированная медицинская помощь.
Возраст больного (чем старше, тем тяжелее проходит восстановление) и наличие параллельно опасных заболеваний (например, сахарный диабет).

Итак, с какими последствиями, может столкнуться пациент после перенесенного инсульта?

Ограничение движения мышц или паралич левой части тела.
Эпилепсия.
Трудности мыслительной деятельности. Потеря ориентации в пространстве, рассеянность внимания, амнезия, нарушение краткосрочной памяти.
Психические и поведенческие расстройства. Депрессия, частая смена настроения.
Снижение или потеря зрения с левой стороны.
У левшей возможна потеря речи.

Реабилитация

Реабилитация после перенесенного инсульта крайне важна. Зачастую, людям приходится заново учиться ходить и говорить.

Рекомендованы следующие процедуры и занятия:

массаж — для восстановления чувствительности в пострадавшей половине тела;
лечебная физкультура — для восстановления работы мышц левых конечностей;
лечебные ванны и иглоукалывания — для восстановления нервных импульсов для связи с мозгом в левой руке и ноге;
занятия с логопедом (при необходимости;
психологическая реабилитация.

Образ жизни

После перенесенного ишемического инсульта, необходимо полностью исключить из жизни нездоровые привычки, такие как алкоголь и курение, и стараться вести здоровый образ жизни.
Соблюдать диету, способствующую снижению уровня холестерина.
Исключить все острое, жирное, жареное, копченое, и ограничить употребление соли и сахара.
Рекомендованы (по возможности) частые пешие прогулки, несложная лечебная гимнастика, которую можно выполнять самостоятельно.
Полезны упражнения, направленные на развитие мелкой моторики, и решение несложных задач, направленных на развитие мышления.

Прогноз на восстановление

Очень сложно достичь полного восстановления после перенесенного правостороннего инсульта, так как нейроны правого полушария имеют меньшую способность к восстановлению, по сравнению с нейронами левого полушария при левостороннем инсульте.

Самый продуктивный период для реабилитации после заболевания составляет 3 месяца. После года добиться восстановления уже крайне сложно.

Приблизительные сроки восстановления, в зависимости от тяжести заболевания, составляют:

при микроинсульте 20 дней;
при легкой степени 3-4 месяца;
при средней степени тяжести от 6 месяцев;
при обширном инсульте от года до 3 лет.

Полное восстановление возможно только при легкой степени поражения, у достаточно молодых пациентов, без сопутствующих тяжелых заболеваний и при условии быстрого начала лечения и полноценной комплексной реабилитации. Подробнее о прогнозах и продолжительности жизни после ишемического инсульта мы рассказывали тут.

Несмотря на то, что ишемический инсульт является тяжелейшим заболеванием, помощь родных, соблюдение здорового образа жизни, вера в свои возможности и оптимизм, поможет восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/ishemicheskij/pravoy-storony.html

Характеристика правостороннего ишемического инсульта

Ишемический инсульт правой теменной области

Ишемический инсульт является очень серьезным и опасным заболеванием. При не своевременно начатом лечении, человек может остаться на всю оставшуюся жизнь инвалидом, и нуждаться в постоянном уходе и присмотре.

В этой статье будет рассказано, по каким признакам можно быстро определить ишемический инсульт правой стороны мозга, и будет подробно рассмотрена его клиническая картина, диагностика, оказание первой помощи и особенности дальнейшего лечения.

Анатомическая и физиологическая характеристика правого полушария

Особенности полушарий

Ишемический инсульт правой стороны мозга развивается вследствие нарушения кровоснабжения правого полушария. Сосуды могут закупориваться тромбами или атеросклеротическими бляшками. Правое полушарие обеспечивается кровью из таких сосудов:

С бассейна сонных артерий. Сонные артерии в головном мозгу образуют каротидный бассейн. Часть артерий этого бассейна отвечает за кровоснабжение правого полушария.
Из артерий Визиллиевого круга. Этот круг образован передними и задними мозговыми артериями, которые переплетаясь, образуют бассейн.
Из веток базилярных сосудов кровоснабжаются задние части правого полушария.

Правое полушарие отвечает за такие функции человеческого организма:

Двигательную и чувствительную функциональность левой стороны тела, включая мимику.
За образное мышление. В отличие от левого полушария, которое отвечает за речь и математические подсчеты, работа правого обеспечивает восприятие внешнего вида предметов, воссоздание их у себя в голове.
За чувство юмора. Именно благодаря правому полушарию, человек может веселиться, смеяться, радоваться, самостоятельно шутить.
За интуитивное мышление, а так же за возможность устанавливать связи между разными событиями и предметами.
За воображение и творчество. Именно благодаря правому полушарию, человек может писать музыку, сочинять стихи, рисовать, что-то мастерить.

Первые признаки развития инсульта правой стороны

Симптом ишемического инсульта правой стороны

Ишемический инсульт правой стороны возникает всегда внезапно и быстро. Ниже представлены его основные первые признаки, по которым его можно быстро опознать:

Появление острой головной боли и рвоты. Рвота может появляться без предварительной тошноты. Рвота возникает вследствие повышенного внутричерепного давления и раздражения оболочек головного мозга.
Внезапная потеря чувствительности или двигательной активности в левых конечностях.
Асимметричность лица. У человека, у которого развился ишемический инсульт, может опускаться уголок рта, щека, и веко.

Можете попросить больного высунуть и показать язык. Язык будет отклоняться на пораженную сторону. Так же, скажите ему одновременно поднять две руки, улыбнуться. При попытке улыбнуться, асимметрия лица будет хорошо видна, и при поднимании рук, одна может отставать, или же попросту не двигаться.

Симптомы ишемического инсульта правой стороны

Правосторонний ишемический инсульт имеет довольно характерную и специфическую клиническую картину. Она состоит из общемозговых и очаговых симптомов. Чем больше очаговых симптомов у больного — тем больший объем тканей головного мозга оказался пораженным. Симптомы, которые могут возникнуть при острой ишемии в правом полушарии головного мозга, представлены в таблице:

Cимптомы ишемического инсульта правой стороны мозга
Название симптома	Описание симптома
Общемозговые симптомы
Головная боль	Может быть ноющей, распирающей.
Тошнота и рвота	Рвота появляется на высоте головой боли, иногда, она сопровождается тошнотой.
Судороги	Судороги могут быть генерализированными, или же локальными, проявляясь подергиванием отдельных групп мышц.
Нарушение сознания	Больной может быть возбужденным, или же, наоборот, дезориентированным, с угнетенным сознанием.
Очаговые симптомы
Двигательные нарушения	При правостороннем ишемическом инсульте может наблюдаться левосторонний парез или паралич.
Нарушение чувствительности	Чувствительность пропадает, или снижается на левой стороне тела.
Потеря памяти	Очень часто при данной патологии, пациенты не помнят недавние события, а вот то, что случилось давно – хорошо помнят.
Нарушение мышления	Больные могут не понимать положения своего тела в пространстве, не узнавать себя в зеркале. Им очень сложно сконцентрировать свое внимание на чем-то.

Диагностика инсульта головного мозга

Магнитно-резонансная томография

После госпитализации, больному с подозрением на ишемический инсульт, необходимо срочно провести компьютерную, или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Эти методы позволяют подтвердить диагноз, и дают послойное и детальное изображение тканей головного мозга.

Врач определяет размеры и локализацию патологического процесса. Но кроме КТ и МРТ, пациенту необходимо провести полное лабораторное и инструментальное исследование, для оценки общего состояния и выявления каких-то осложнений и других патологий. С этой целью, ему нужно пройти такие диагностические исследования:

общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови на электролиты, билирубин, креатинин, трансаминазы;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
ЭКГ;
анализ крови на сахар;
коагулограмма.

Основные принципы лечения ишемического инсульта правой стороны

Первая помощь при инсульте

При подозрении на развитие ишемического инсульта правой стороны, необходимо моментально звонить в скорую помощь. На протяжении трех часов, после начала заболевания, мозговые клетки еще можно спасти, проведя тромболизис. Пока едет скорая помощь, необходимо положить больного, и приподнять ему голову. Давать какие-то лекарства строго запрещено!

После приезда скорой помощи, врач, быстро оценив состояние пациента, подключает его к кислороду, начинает внутривенное вливание препаратов, для поддержания давления.

При необходимости бригада скорой помощи проводит реанимационные мероприятия.

С подозрением на ишемический инсульт больные госпитализируются в специальные медицинские учреждения, с рабочим КТ или МРТ, и отделением интенсивной терапии.

После подтверждения диагноза ишемического инсульта правой стороны мозга, необходимо провести тромболизис. При этой процедуре вводятся препараты, которые растворяют тромб, мешающий кровотоку в артериях головного мозга. Эту терапию нельзя проводить в таких случаях:

если в анамнезе есть геморрагический инсульт;
высокий уровень артериального кровяного давления;
употреблением пациентом гепарина или варфарина;
наличие аневризмы, мальформации сосудов головного мозга;
если после начала заболевания у пациента наблюдались судороги;
если на протяжении последних трех месяцев у больного был инфаркт миокарда;
при гипо -, или гипергликемие.

Тромболизис

Кроме тромболизиса, лечение будет состоять из таких компонентов:

Введение больному антикоагулянтов, и препаратов разжижающих кровь.
Обеспечение кислородной поддержки. Если больной не может полноценно самостоятельно дышать, ему проводится интубация трахеи, и он переводится на ИВЛ.
Профилактика образования пролежней, и присоединения госпитальной инфекции. Очень часто, у больных, перенесших инсульт, в больнице развивается пневмония, или мочевая инфекция. Именно эти осложнения несут угрозу для жизни.
Введения пациенту препаратов, улучшающих мозговое кровообращение.
Проведение реабилитационных мероприятий. Они должны быть начаты уже на протяжении первых нескольких суток. В этот период проводится массаж, пассивное разгибание парализованных конечностей.

Ишемический инсульт правой стороны мозга – опасное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни человека, или же привести к его смерти. Необходимо знать его первые признаки, что бы вовремя опознать инсульт, и обратиться за медицинской помощью.

На протяжении трех часов можно провести тромболизис, и тем самым, спасти клетки головного мозга от смерти.

Уже на протяжении первых дней пребывания больного в стационаре, должна быть начата реабилитационная программа, которая предотвратит развитие стриктур в суставах и мышечного гипертонуса.

Источник: https://headcure.ru/ishemicheskij-insult/harakteristika-pravostoronnego.html

Источник