Инсульт в пермском крае
Поделиться
Пермский край лидирует по количеству инсультов в России. Ежегодно медики регистрируют до 13 тысяч больных с этим диагнозом. В то же время Прикамье входит в десятку регионов с самой низкой смертностью от данного заболевания. Как в Перми лечат пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, читайте в материале Doctor.59.ru.
Каждый год 28 октября в мире отмечают Всемирный день борьбы с инсультом, учрежденный ВОЗ в 2006 году. Почему данная проблема так волнует медицинское сообщество всех стран? Дело в том, что инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), – одна из наиболее частых причин смерти людей наравне с инфарктами и онкологическими опухолями. Но даже те, кого удается спасти, чаще всего остаются прикованными к инвалидному креслу или больничной койке.
ВИДЕОРЕКЛАМАРолик просмотрен
«Каждый третий человек, перенесший сосудистую катастрофу, теряет навыки самообслуживания и нуждается в постоянном уходе, – рассказывает министр здравоохранения Пермского края Ольга Ковтун. – Каждый пятый имеет грубые двигательные нарушения. Только 8-10% возвращаются к привычной жизни и трудовой деятельности».
Сейчас региональные власти и врачи прикладывают немало усилий, чтобы изменить данную статистику в лучшую сторону. Для этого в 2012 году была принята региональная сосудистая программа, которая является продолжением федеральной программы. В крае создается трехуровневая система помощи больным с инфарктом и инсультом. Открываются первичные сосудистые отделения (ПСО) и региональные сосудистые центры (РСЦ). 30 октября пермские журналисты побывали в одном из таких центров, расположенном в городской клинической больнице №4.
Первое, что бросается в глаза, – это оформление и ремонт помещений центра. Никаких осыпающихся потолков или старых деревянных окон здесь нет. В отделении, куда поступают больные, светло и уютно. Все, вплоть до лавочек, столов и стульев в рекреациях, выдержано в единой цветовой гамме. Вдоль стен установлены специальные поручни, за которые больные держаться при ходьбе, что особенно актуально для пожилых людей, тем более после перенесенного инсульта. Но вернемся к медицинской составляющей.
«В региональный сосудистый центр попадают пациенты с подозрением на инсульт как первично, то есть по скорой помощи, так и вторично – доставляются из первичных сосудистых отделений, прикрепленных к сосудистому центру, – говорит главный внештатный невролог краевого минздрава Роман Энгаус. – Диагностика проводится “с колес”, то есть, в условиях приемного отделения. Пациенту делают КТ и МРТ, другие обследования и максимум в течение часа мы устанавливаем диагноз. Если инсульт подтверждается, то пациента отправляют в реанимацию независимо от тяжести его состояния. В реанимационном блоке больной находится минимум сутки под непрерывным контролем всех жизненно важных функций. Проводятся дополнительные исследования, решается вопрос о нейрохирургическом вмешательстве и других лечебных манипуляциях. Все это делается очень быстро, в течение первых четырех часов после поступления».
Если сложных операций не требуется, состояние больного стабильное, то уже через день его переводят в палату интенсивной терапии (ПИТ). «Помимо лечения здесь начинается активная работа мультидисциплинарных бригад, направленная на реабилитацию пациента, – поясняет заведующий неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГКБ №4 Алексей Кулеш. – Здесь врач-невролог работает рука об руку с реаниматологом. Привлекаются специалисты из других отделений: хирурги, нейрохирурги, врачи ультразвуковой диагностики. Кроме того, большой штат медсестер и младшего медперсонала осуществляет максимальный уход за этими больными, так как профилактика осложнений – это одна из важнейших составляющих нашей работы. Наблюдение и уход за больными ведется 24 часа в сутки семь дней в неделю».
ВИДЕОРЕКЛАМАРолик просмотрен
Далее пациенты переводятся на этап ранней реабилитации. Оборудование здесь сравнимо с палатами интенсивной терапии, но больные уже «попроще», как говорят доктора. На данном этапе к работе прочих специалистов присоединяются врачи ЛФК, логопеды, медицинские психологи. Однако основная работа по возвращению человека к жизни проводится в отделении реабилитации, которое открылось в ГКБ №4 всего три месяца назад.
«Судьба больных инсультом трагична – 80% остаются инвалидами, – рассказывает заведующий кафедрой неврологии с курсом нейрореабилитации ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера Владимир Шестаков. – Но исследования ВОЗ показали, что своевременное лечение и восстановительная терапия позволяет снизить эту цифру в четыре раза. Сейчас мы ставим перед собой задачу снизить инвалидизацию после инсульта до 20%. Поэтому реабилитация больных с ОНМК должна начинаться с первых минут лечения. На разных этапах в ней участвуют специалисты разных профилей: логопеды, медицинские психологи, психиатры, массажисты, врачи ЛФК и другие специалисты, необходимые больному для возвращения к нормальной жизни. Хочу так же подчеркнуть, что восстановление пациентов после инсульта – это самая длительная, самая сложная и дорогостоящая часть лечения».
Стоит особо отметить оборудование реабилитационного отделения. Здесь есть специальные тренажеры по восстановлению двигательных функций, координации движений, кабинет кинезитерапии и ЛФК, тренажеры направленные на развитие мелкой моторики пальцев и так далее. Но, по словам врачей, важнее всего восстановить утраченные бытовые навыки, которые больные могут отрабатывать самостоятельно на стенде эрготерапии, установленном, для удобства, прямо в коридоре отделения.
В завершении экскурсии глава регионального минздрава Ольга Ковтун подчеркнула, что развитие медицины – это хорошо, но еще лучше – профилактика тяжелых заболеваний, которая во многом зависит от образа жизни самого человека.
Источник
Реабилитация в клинике после инсульта в клиниках города – цены и отзывы. Как проходит восстановление после последствий инсульта? Медицинская реабилитация больных после ишемического и геморрагического инсульта.
Сортировка:
Рейтинг
Название
Рейтинг
Консультация реабилитолога (сначала дешёвые)
Консультация реабилитолога (сначала дорогие)
ЛФК (сначала дешёвые)
ЛФК (сначала дорогие)
Массаж (сначала дешёвые)
Массаж (сначала дорогие)
Отзывы
Название
Консультация реабилитолога
ЛФК
Массаж
Отзывы
Приоритеты
Рейтинг доверия
Показать карту
- Как проходит реабилитация после инсульта?
- Восстановление лежачего больного
- Реабилитация пожилых людей
- Где пройти восстановление инсультным пациентам?
Постинсультное состояние ― как восстановиться?
Медицинская реабилитация необходима всем пациентам, перенесшим инсульт. Она включает комплексное физическое и психологическое восстановление. Задача специалистов ― скорректировать возникшие нарушения в работе нервной системы и исправить угнетенное состояние психики.
Врачи рекомендуют начинать нейрореабилитацию как можно раньше, желательно уже через 12 часов после приступа. От этого зависит, насколько хорошо восстановится утраченная функция. Чем позже начнется реабилитация, тем труднее будет вернуть прежнее состояние здоровья.
На сайте Med.Firmika.ru расскажем о программе реабилитации после инсульта и ее специфике для разных групп больных. Также вы узнаете о медицинских реабилитационных центрах и особенностях их работы.
Что входит в программу реабилитации после инсульта?
Реабилитация инсультных больных включает систему мероприятий, которые направлены, в первую очередь, на преодоление дефекта, из-за которого возникло физическое или сенсорное ограничение. Если его нельзя полностью устранить, врачи делают все необходимое, чтобы сгладить нарушение и улучшить качество жизни пациента. Лечение помогает научиться в новых условиях ухаживать за собой и вернуться к трудовой деятельности.
Нейрореабилитация включает следующие направления:
- Общий уход. Человеку назначают правильное питание, специально обученный средний медперсонал регулярно проводит гигиенические процедуры;
- Восстановление утраченных функций. Специалисты разного профиля помогают, восстановить движения, память, речь и другие пострадавшие функции;
- Поддерживающая медикаментозная терапия. Назначают необходимые препараты, в зависимости от вида инсульта и общего состояния после приступа.
Существуют общий и индивидуальный план реабилитации. Общее лечение назначают всем обязательно, в него входят медикаменты и некоторые процедуры. Индивидуальный план составляют, когда есть дефект, который требует дополнительного внимания и лечения: нарушение глотания, речи, зрения, слуха, двигательной способности, чувствительности, координации и мышления.
На выбор плана нейрореабилитации влияет также вид инсульта:
- Ишемический легче поддается восстановлению, в некоторых случаях требует операции на сосудах, кровоснабжающих головной мозг;
- Геморрагический ― самая тяжелая форма, которая связана с кровоизлиянием в мозг, требует более длительной и активной нейрореабилитации;
- Спинальный, при котором необходима дополнительная ортопедическая помощь, чтобы зафиксировать позвоночник и создать благоприятные для его восстановления условия, так как патология возникает из-за серьезных болезней или травм спинного мозга и позвоночника.
Нейрореабилитация после инсульта основана на мультидисциплинарном принципе, то есть с больным работает бригада разных специалистов: невролог, кардиолог, физиотерапевт, врач-ЛФК, клинический психолог, психиатр, логопед, эрготерапевт и ортопед. Ведение больных с инсультом целой бригадой специалистов снижает смертность и нарушение трудоспособности в среднем на 30%.
В стационаре пациент лечится в течение нескольких месяцев, иногда до полугода и дольше. После выписки курс реабилитации продолжают уже в амбулаторных условиях.
Специфика реабилитации лежачего больного
Инсульт часто приводит к обездвиживанию пациента, когда большую часть времени он находится в лежачем положении. Помимо общего восстановления здесь важно следить за тем, чтобы не появлялись пролежни. Для этого медработники периодически изменяют положение больного в постели, ежедневно обрабатывают кожу противомикробными растворами и мазями, кладут специальные салфетки от пролежней и назначают физиотерапию.
В медицинских центрах лежачим пациентам выделяют необходимые устройства для ходьбы или инвалидные коляски для перемещения. Проводят регулярную лечебную физкультуру и массаж, чтобы поддерживать обездвиженные конечности и предупредить их контрактуру или патологическое сгибание.
Как проходит реабилитация пожилых людей после инсульта?
После 65 лет инсульт вызывает более глубокие поражения головного мозга, поэтому полностью восстановить утраченные функции удается не всегда. Успех нейрореабилитации у пожилых напрямую зависит от качества профессионального ухода.
Медперсонал обращает особое внимание на предупреждение осложнений: следит за органами дыхания, правильным питанием, опорожнением кишечника и мочевого пузыря. При признаках воспаления назначают общую и местную терапию, чтобы избежать дыхательных и мочевых инфекций.
Где можно пройти реабилитацию после инсульта?
Всем пациентам с инсультом необходимо пройти полный курс реабилитации в инсультном отделении. Постинсультная реабилитация в домашних условиях противопоказана, так как врачи не смогут круглосуточно отслеживать состояние больного, а качество и способы терапии сильно ограничены.
Восстановление инсультных больных проводится в:
- Государственных реабилитационных центрах по госзаказу, который обычно действует только для тяжелых больных.
- Частных медицинских клиниках по реабилитации: они могут быть специализированными и неспециализированными. В первых проходят восстановление только больные с неврологическими расстройствам. В центрах общего профиля наряду с другими отделениями есть и реабилитационное, предназначенное специально для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.
При выборе частного центра, обращайте внимание на квалификацию врачей, а также на то, есть ли в штате все специалисты, которые требуются для полноценной реабилитации, и прошли ли они специальную подготовку. Также важно, чтобы в клинике было установлено современное оборудование для диагностики и лечения.
Автор статьи:
Мариам Арутюновна Арутюнян
Копирайтер информационного портала Firmika.ru.
Специализация на переводах и авторских статьях по медицине и стоматологии.
Вопросы по теме “Реабилитация после инсульта”
Задать новый вопрос
Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.
левая рука плохо работает пальцы не слушаются и онемение левой стороны инсульт был14 июня мне 72 года в неврологии лежал дважды но улучшения нет что делать,помогите донецк ростовская область
читать далеелидия павловна
г. Ростов-на-Дону
3 мес. назад
Просмотров 273
Мой папа после инсульта находится в реанимации г. Аксай, сейчас как говорят врачи он находится в состоянии сопора и собираются его переводить в обычную палату, что делать?Он открывает один глазик и…
читать далееЕлена
г. Ростов-на-Дону
8 мес. назад
Просмотров 924
Источник
Пресс-конференция в ГКБ № 4. Реабилитация больных инсультом
30 октября состоялась пресс-конференция вице-премьера Правительства – министра здравоохранения Пермского края Ольги Петровны Ковтун. В пресс-конференции приняли участие заместитель министра здравоохранения Людмила Чудинова и главный ангионевролог МЗ ПК Роман Энгаус.
Пресс-конференция на тему «Развитие и совершенствование медицинской помощи людям с сосудистыми заболеваниями в Пермском крае» состоялась в ГАУЗ ПК «ГКБ № 4» и была приурочена к Всемирному дню борьбы с инсультом. Выбор нашего лечебного учреждения не случаен: в клинике с 2014 года действует Региональный сосудистый центр для оказания специализированной помощи больным с инфарктом и инсультом, с 2015 года открыто отделение нейрохирургии, с 1 сентября 2015 г. – отделение реабилитации для больных, перенесших сосудистую катастрофу.
Видеорепортажи о лечении таких больных в нашей клинике можно посмотреть, пройдя по ссылкам:
- https://vetta.tv/news/society/38330
- https://t7-inform.ru/s/videonews/20151102143805
- https://www.uitv.ru/news/3747
Как работает сосудистая программа?
Ольга Петровна рассказала о том, как внедрялась сосудистая программа в Прикамье. К ее реализации приступили с 2012 года, гораздо позже, чем другие регионы РФ. За прошедшие годы Пермский край из явных аутсайдеров развития помощи больным с ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) вошел в десятку передовых территорий России. Обычно такой путь регион проходит за 4-5 лет.
В Пермском крае открыто 14 первичных сосудистых отделений (ПСО), 4 региональных сосудистых центра (РСЦ). Развёрнуто 495 коек. Подробнее о сосудистой программе Пермского края можно узнать на сайте МЗ ПК https://minzdrav.permkrai.ru/
– новость от 2 ноября 2015 г.).
Летальность от ОНМК в Прикамье в результате внедрения сосудистой программы ниже, чем в среднем по стране. Если до 2014 года летальность от инсультов составляла в среднем по Прикамью около 25%, то в 2014 году (а именно в этом году в полную силу заработала сосудистая программа) – 18,6 %, а за 8 месяцев 2015 года – 15,3 %, в ряде ПСО она в текущем году составляет около 10 %. По принятым в РФ порядкам летальность от инсульта не должна превышать 18-20%.
Обеспечена доступность лечения пациентов с инсультом – практически каждый житель Пермского края получает полный протокол медицинской помощи в соответствии со стандартами, принятыми в нашей стране и Европе. И это – большая заслуга губернатора В. Басаргина, который оказывает большую поддержку здравоохранению региона, краевого минздрава, специалистов, внедряющих сосудистую программу.
Поскольку выживаемость после инсультов повышается, больше становится тяжелых больных, которым необходима медицинская реабилитация. В стационарах ПСО и РСЦ она начинается с отделения реанимации, продолжается в неврологическом отделении. Открытие специализированного отделения медицинской реабилитации ГКБ №4 позволяет сконцентрировать усилия персонала уже не на медикаментозном лечении, а на восстановление у человека частично утраченных в результате болезни физических и интеллектуальных функций и навыков. (В Пермском крае существует еще одно подобное отделение – в МСЧ № 11).
Специалисты на примере ГКБ № 4 показали журналистам весь путь пациента с инсультом и полный цикл его обследования и лечения, начиная от приемного отделения до отделения реабилитации. Экскурсию по отделениям для журналистов провели руководитель РСЦ Людмила Сыромятникова, зав. кафедрой неврологии ФПК и ППС с курсом нейрореабилитологии ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера, профессор Владимир Шестаков, зав. неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения РСЦ Алексей Кулеш, зав. отделением медицинской реабилитации Павел Перевощиков.
Отделение реабилитации ГКБ № 4
В отделении проходят реабилитацию пациенты после перенесенных заболеваний и травм центральной нервной системы, ОНМК и ОКС, соматических сердечно-сосудистых заболеваний.
Пациентов госпитализируют в отделение на 10-14 дней при наличии медицинских показаний и по направлениям лечебных учреждений Прикамья. Попасть на реабилитацию после перенесенного заболевания имеют право жители Пермского края любого возраста после осмотра и рекомендации врача-специалиста, который определяет возможность восстановления поврежденных органов и систем.
Реабилитация проводится в условиях как круглосуточного (30 коек), так и дневного стационара (10 коек), и направлена в первую очередь на восстановление трудового потенциала человека либо на возвращение его способности самостоятельно себя обслуживать.
С пациентами в отделении работает бригада специалистов (мультидисциплинарная бригада), прошедших профильное обучение. Это невролог, кардиолог, врач ЛФК, инструктор по лечебной физкультуре, эрготерапевт, иглорефлексотерапевт, медицинский психолог, логопед, социальный работник, массажист. Специалисты отделения также намерены оказывать консультативную и организационно-методическую помощь медицинским организациям Пермского края по вопросам медицинской реабилитации.
Таким образом, в ГКБ № 4 создан полный цикл помощи пациентам с сосудистыми катастрофами: открыт РСЦ (региональный сосудистый центр) для помощи больным с инфарктом и инсультом, отделение нейрохирургии, теперь – отделение реабилитации.
***
Следующий этап медицинской помощи людям, перенесшим сосудистую катастрофу, – организация медицинской реабилитации в поликлиниках по месту жительства. В большинстве амбулаторно-поликлинических учреждений Перми уже сейчас такая возможность есть. Необходимо отработать маршрутизацию пациентов и провести обучение мультидисциплинарных бригад.
Фоторепортаж с пресс-конференции:
Источник