Инсульт в чувашской республике
Реабилитационное отделение для постинсультных больных, для людей с черепно-мозговой травмой, c заболеванием нервной системы и опорно-двигательного аппарата
В отделении используются современные технологии согласно мировым стандартам нейрореабилитации:
– восстановления функций ходьбы;
– разработки тугоподвижных суставов;
– восстановления нарушенного голоса;
– обучения социальным и бытовым навыкам и др.
У каждого человека есть свои интересы в жизни: хобби, любимые занятия. К сожалению, с развитием инсульта ограничиваются возможности, и человеку приходится отказываться от радостей и удовольствий жизни. Именно на основании этих выявленных социальных и бытовых интересов, сформировавшихся до развития инсульта, специалисты отделения стимулируют пациента хотя бы к частичному восстановлению к прежнему образу жизни и навыков. По-другому это называется эрготерапией. Данная терапия ускоряет восстановление утраченных функций, стимулирует мозговую деятельность пациента.
В отделении функционирует специальный кабинет, оборудованный кухонным гарнитуром и всеми необходимыми бытовыми принадлежностями и приборами. Здесь учат пациента правильно приготовить еду, пользоваться бытовыми и электроприборами.
Чтобы достичь конкретного результата (сходить в магазин, приготовить любимую еду) с пациентом проводят различные мероприятия с использованием суперсовременного оборудования.
Более половины людей с инсультом в острой стадии не могут ходить, нарушение двигательной функции сохраняется и 3 месяца спустя.
Эффективная тренировка двигательной функции – одна из целей неврологической реабилитации после инсульта. Уникальность комплексной реабилитации в нашем отделении основана на восстановлении двигательной функции с помощью немецкого электромеханического тренажера, первого и наилучшего в своем классе тренажеров, выгодно отличающегося от беговых дорожек.
Gait Trainer GT I – тренажер для ходьбы.
Это комплекс обучения ходьбе и коррекции походки, представляющий собой устройство, предназначенное для реабилитации пациентов с нарушением моторной функции после инсульта, повреждения спинного мозга, травмы мозга, болезни Паркинсона, повреждения суставов…
Передвижение двух опорных пластин для ног имитирует естественный физиологический процесс – ходьбу.
ПРЕИМУЩЕСТВО Gait Trainer GT I:
– соотношение устойчивого положения ног на поверхности и фазы качания (!);
– контроль горизонтального и вертикального перемещения центра массы тела.
Таким образом, с помощью данного комплекса неходячие больные смогут регулярно отрабатывать характерные для ходьбы движения.С целью восстановления речи в нашем отделении работает опытный логопед. Кабинет оснащен уникальным современным аппаратом VOCASTIM для диагностики, терапии, контроля за лечением и автономной тренировки речи пациента.
Кроме того, реабилитационное отделение оснащено аппаратами статического прогрессивного вытяжения (SPS) практически на все группы периферических суставов по технологии JAS. В основе методики лежит механическое растяжение тугоподвижного сустава и его последующая релаксация. В отличие от динамического вытяжения с помощью других методик, методика SPS позволяет получить более быстрые результаты.
Непосредственно в отделении функционирует кабинет физиотерапии с современными комбинированными физиотерапевтическими аппаратами. Приборы оснащены модульной системой, позволяющей проводить любое сочетание из нижеперечисленных видов воздействия: электротерапия + ультразвук + лазер + магнитотерапия.
Возможности реабилитации также расширяет современная медицинская гидромассажная ванна.
Гидромассаж улучшает крово- и лимфообращение в конечностях, способствует скорейшему восстановлению парализованной мускулатуры и нормализации нарушенной двигательной функции.
Комплексная реабилитация пациентов с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, проводимая в нашем отделении высококвалифицированными специалистами на современном высокотехнологичном оборудовании, позволяет достичь максимального положительного эффекта в восстановлении нарушенных функций организма.
Кабинет реабилитации позвоночника
Результат малоподвижного образа жизни и равнодушного отношения к своему здоровью – остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи, различные нарушения осанки. Профилактика и восстановление заболеваний позвоночника – важная задача медицины. Данная проблема и послужила поводом для открытия кабинета реабилитации позвоночника.
Кабинет оснащен современным медицинским тренажерным оборудованием. Пациенту помогут избавиться от:
• головных болей;
• болей в шее, спине;
• межпозвоночных грыж;
• последствий травм позвоночника и головы;
• нарушений осанки (сколиоза, сутулости);
• воспалительных заболеваний позвоночника (болезни Бехтерева и др.);
• мышечных болей, «усталости» в спине;
• ограничения подвижности…
Все эти симптомы могут возникнуть, если человеку периодически приходится поднимать грузы, долго сидеть за рулем, за столом…
Тренажеры оснащены диагностической системой, которая позволяет определять:
– максимальную силу глубоких мелких
мышц позвоночника;
– подвижность его отделов позвоночника;
– наличие мышечных дисбалансов.
Это дает возможность увидеть и врачу, и пациенту отклонения от нормы во всех отделах позвоночника, которые, прежде всего, ведут к хроническим и острым перегрузкам позвоночника и развитию патологии (!).
На основании результатов тестирования программное обеспечение рассчитывает рекомендуемые нагрузки на каждом тренажере на всех этапах программы, и врач, на основании этих расчетов и данных, составляет индивидуальный график тренировок на единственном в Поволжье комплексе медицинских тренажеров
«David Back Concept». Уникальность лечения заключается еще и в том, что пациент не чувствует себя больным: он ходит на лечение как в обычный тренажерный зал. При этом проходят боли, выпрямляется осанка, повышается устойчивость к физическим нагрузкам, предупреждаются последующие обострения. И все это происходит за счет создания мышечного корсета спины. Именно от мышечного корсета зависит нормальное, безболезненное, функционирование позвночника (!).
Тренажеры воздействуют на глубокие мелкие мышцы спины, которые фиксируют позвонки между собой и обеспечивают подвижность позвоночника, возвращая былую подвижность мышц и суставов.
Комплекс дополнительно включает тренажеры, специализированные для упражнений на растяжку, работы над брюшным прессом, а также пассивного вытяжения – под действием собственного веса пациента.
К примеру, ни в одном спортзале невозможно укрепить мышцы шейного отдела позвоночника. А ведь слабые, зажатые мышцы шеи – основная причина головных болей. И эту проблему успешно решает лечебно-диагностический комплекс «David Back Concept».
Курс мануальной терапии и массаж не дает гарантии полного выздоровления и избавления от болей. И только создавая и укрепляя мышечный корсет можно добиться стойкого лечебного эффекта.
Программное обеспечение позволяет разрабатывать строго индивидуальную программу тренировок, формирует базу данных пациентов, позволяет оценивать эффективность проводимого лечения, которая документально подтверждается и выдается на руки пациенту.
С каждым пациентом специалисты работают индивидуально, и даже самым занятым людям будет предоставлена возможность посещения кабинета реабилитации в удобное именно для пациента время.
ДОСТОИНСТВА КОМПЛЕКСА:
– возможность регулировки тренажера для каждого пациента индивидуально (форма спинки, бедро-стабилизирующий механизм, регулируемая платформа);
– максимальная эффективность выполняемых упражнений;
– формирования мышечного корсета;
– наличие диагностического компонента и программного обеспечения обработки результатов;
– выявление персональных проблем, степени мышечного дисбаланса;
– протоколирование результатов тестирования;
– поддерживаемая мотивация клиента.
БЕЗОПАСНОСТЬ:
– специальные фиксаторы для колен, бедер, таза и регулируемые площадки для стоп, специальное сидение и выпуклая мягкая подушка для
спины полностью исключают неправильное движение, которое может вызвать сжимание позвонков;
– ограничитель амплитуды движения защищает пациента от срыва адаптации (пациент не может выйти за рамки безопасного для него движения);
– возможность выбора тщательно дозированной нагрузки;
– кулачковый механизм предохраняет от рывков груза;
– конструкция тренажеров позволяет проводить тренировки в поздний реабилитационный период (через 4-6 месяцев) больных после неврологических операций.
Профилактика и лечение на комплексе тренажеров «David Back Concept» особенно необходимы тем людям, которые ведут сидячий образ жизни (офисным работникам, учащимся, студентам), людям, чья работа связана с поднятием тяжести, автолюбителям и спортсменам.
Источник
Осторожно, инсульт!
Сосудистые заболевания мозга занимают ведущее место среди причин смертности и инвалидности взрослого населения страны.
Ежегодно в России инсульты случаются у 400-450 тысяч человек.
Все инсульты делятся на две большие группы: ишемический (связанный с окклюзией (закупоркой) кровеносного сосуда в головном мозге) и геморрагический (кровоизлияние в головной мозг).
В основе большинства случаев инсульта лежит артериальная гипертония (стойкое повышение артериального давления), часто в сочетании с атеросклерозом.
Что же лежит в основе профилактики (предупреждения) инсульта? Прежде всего – учет факторов риска развития заболевания у каждого больного и постоянная их коррекция. Люди, имеющие факторы риска, заболевают значительно чаще, чем лица того же возраста и пола, у которых они отсутствуют. К факторам риска развития острых и хронических сосудистых заболеваний мозга относятся:
– артериальная гипертония;
– заболевания сердца;
– курение;
– злоупотребление алкоголем;
– низкая физическая активность (малоподвижный образ жизни);
– неправильное питание и ожирение;
– сахарный диабет;
– психоэмоциональное напряжение (стрессы).
Ведущим фактором риска является артериальная гипертония. Поэтому в основе профилактических мероприятий лежит нормализация артериального давления.
Как подобрать адекватную терапию для снижения артериального давления? Необходимо соблюдать следующие правила:
– приобрести аппарат для измерения давления и научиться им пользоваться;
– после назначения врачом гипотензивного препарата ежедневно два раза в день (утром и вечером) до приема лекарств измерять давление и пульс;
– вести дневник, где записывать значения артериального давления, частоту пульса и самочувствие, периодически показывать его лечащему врачу.
Существенным является также коррекция (исправление) неправильного образа жизни:
– нормализация питания, включающая ограничение употребления легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты, варенье, белый хлеб, кондитерские изделия), животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса), поваренной соли (менее 5 г в день, лучше 2-3 г), солений, копченостей, жареной пищи; обязательное включение в пищевой рацион свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, черного хлеба или других сортов хлеба из муки грубого помола, растительного масла;
– снижение общей калорийности ежедневного рациона до 2000-2500 ккал (для людей, не занимающихся тяжелым физическим трудом);
– отказ от курения и злоупотребления алкоголем (допускается ежедневное употребление 200 мл сухого красного вина в день);
– посильные физические нагрузки: утренняя гимнастика, туризм, плаванье, пешие прогулки, лыжи;
– оптимизация духовной и эмоциональной жизни.
Что же делать, если сосудистая катастрофа все же произошла?
Прежде всего, необходимо вовремя распознать инсульт! Первыми признаками острого нарушения мозгового кровообращения могут являться:
– нарушение речи;
– нарушение зрения;
– появление асимметрии лица;
– нарушение чувствительности и/или двигательные нарушения в конечностях;
– интенсивная головная боль;
– нарушение памяти;
– интенсивное (не позволяющее встать с постели, повернуть голову и пр.), непрекращающееся головокружение.
При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков у вас или у окружающих – необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь! В этой ситуации счет идет на часы. Вероятность благополучного исхода уменьшается с каждой минутой.
При закупорке сосуда у современной медицины есть только несколько часов для попытки восстановить кровоток, а значит – спасти как можно больше ткани головного мозга.
Наиболее эффективный и доказанный метод восстановления мозгового кровотока при ишемическом инсульте – системная тромболитическая терапия, которая успешно применяется в первичном сосудистом отделении для больных с ОНМК Городской клинической больницы №1. Данная терапия позволяет растворить закрывающий сосуд тромб. Но эффективнее всего сработать это метод может только в пределах, так называемого, терапевтического окна – 4, 5 часов с момента появления первых симптомов инсульта. При этом вероятность позитивного исхода прогрессивно уменьшается с увеличением времени.
В Городской клинической больнице №1 также существуют такие методы лечения, как кинезотерапия (лечение движением), ранняя вертикализация пациента, физеотерапия.
Высококлассный специалист логопед проводит индивидуальную артикуляционную гимнастику, позволяющую справиться с нарушением речи и глотания.
Квалифицированные специалисты помимо работы с пациентом, проводят обучение родственников больного уходу и методам восстановления, применение которых возможно после выписки из стационара.
В больнице также функционирует «Школа инсульта» и «Общество родственников больных с инсультом». При отсутствии противопоказаний для дальнейшей активной реабилитации, больной может быть переведён в реабилитационное отделение больницы.
Врачи Городской клинической больницы №1 призывают жителей не быть равнодушными к собственному здоровью и здоровью окружающих!
Источник
В республике работает сеть сосудистых центров для оказания экстренной помощи пациентам, перенесшим инфаркт или инсульт. Поражает то, что проект был реализован за очень короткое время. Для этого были выделены колоссальные средства из бюджета, закуплено и поставлено в республику уникальное оборудование. Например, нейронавигатор, которых в России в прошлом году было всего семь.
От инсультов и инфарктов по всей стране гибнет огромное число людей трудоспособного возраста, многие остаются инвалидами. Возьмем инсульт, ежегодно он поражает около 450 тысяч россиян. В Чувашии только за 2007 год произошло около 4,5 тысячи инсультов, и каждый третий оказался смертельным.
Статистика неумолима: только каждый пятый возвращается к полноценной жизни. Многих больных можно не просто спасти, можно добиться того, что они останутся в строю, вернутся на рабочие места. Для этого нужен новый подход в лечении.
Новые технологии
Президент республики Николай Федоров поставил перед медиками задачу выстроить программу помощи таким образом, чтобы наши жители получали лечение на уровне мировых медицинских центров. Специалисты прошли дополнительное обучение в ведущих клиниках по таким специальностям, как сердечно-сосудистая и эндоваскулярная хирургия, рентгенология. Знания подкрепили мощной технической базой. Были закуплены и установлены современная диагностическая аппаратура, уникальное оборудование. Доктора получили возможность ставить диагнозы и начинать лечение пациентов, не теряя времени, в первые же минуты поступления больного в стационар. Медики перешли на новую систему оказания помощи пациентам по всей цепочке и начали со скорой помощи.
Больного доставляют в центр, сразу же везут его на обследование на компьютерный томограф или ангиограф. Оборудование позволяет выявить очаг поражения, выяснить причины его возникновения. Тут же подключаются нейрохирурги, если произошло кровоизлияние в мозг, и делают операцию по удалению гематомы. Доктора, получившие в свое распоряжение нейронавигатор, теперь проводят операции под контролем аппаратуры. Точность операции ювелирная, она измеряется долями миллиметра, потому что врач видит на экране, что он делает. Впервые у нас в республике стали возможны операции на сосудах мозга.
При ишемическом инсульте, когда произошла закупорка сосудов, проводится тромболитическая терапия. В место, где находится тромб, вводится специальный препарат, который тромб растворяет. Иногда признаки инсульта уходят уже во время введения препарата: восстанавливается речь, руки-ноги начинают двигаться. При показаниях делаются экстренные операции на сосудах сердца или сонных артериях, что раньше возможно было только в ведущих клиниках страны.
Фактор времени
Почему фактор времени так важен? Если помощь пациенту оказывается в первые минуты после приступа, есть все шансы вернуть ему здоровье. Если время упущено, то и шансы на выздоровление уменьшаются в геометрической прогрессии. У докторов есть термин «терапевтическое окно», оно составляет три часа. Именно поэтому все машины скорой помощи у нас в республике оснащены спутниковой связью, ведется мониторинг того, как они перемещаются по дорогам, вся система работает на результат.
И эти результаты уже можно озвучить. Давайте сравним показатели за январь прошлого года и январь этого. Смертность от инсультов снизилась почти на 15 процентов, от инфарктов – на 22 процента. За этими цифрами живые люди. Но это еще не все, реабилитация сейчас, по новым технологиям, начинается сразу же, как только больной переводится из реанимационного отделения в неврологическое или кардиологическое. В больницах работают междисциплинарные бригады. Это значит, что человек не просто лежит после инсульта, а его активно лечат: делают массаж, восстанавливают ему мелкую моторику. С ним занимается логопед, работают неврологи, врачи лечебной физкультуры, физиотерапевты, психотерапевты, врачи функциональной диагностики.
Помощь стала ближе
К каждому сосудистому центру прикреплены муниципальные образования, которые расположены на расстоянии не более 80 километров. Пациента с инфарктом или инсультом нужно очень быстро доставить в больницу. Поэтому в республике организовано три первичных сосудистых отделения: в Шумерле, Новочебоксарске, Канаше. Там установлено современное оборудование, медицинский персонал обучен.
Ведущую роль в лечении пациентов занимает Региональный сосудистый центр. Ирина Ефимова, главный врач Республиканской клинической больницы, на базе которой он находится, поясняет:
– Мы оказываем докторам в районах консультативную помощь. У нас круглосуточно дежурит телемедицинский консультативный центр, связанный с первичными отделениями при помощи телекоммуникационного оборудования. Человек должен получить высококвалифицированную помощь независимо от его места жительства. Если позволяет состояние больного и необходимо вмешательство нейро- и ангиохирургов нашего центра, мы берем его на себя.
Право на будущее
Человека лучше всего убеждает то, что он испытал на себе: мой коллега в январе этого года остался жив и скоро приступит к работе благодаря нашему центру. И, как я понимаю, число таких людей будет увеличиваться. По крайней мере, мы имеем все основания этого ожидать. И первые результаты обнадеживают.
С открытием сети сосудистых центров ожидается, что к 2011 году на 15 процентов снизится смертность от острых инфарктов и инсультов и на 20 процентов – уровень инвалидности. В практическую медицину были вложены огромные деньги, и это должно принести результаты. Об этом говорит и Президент республики Николай Федоров: «Мы обязаны добиться заметных результатов в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Все предпосылки для этого созданы».
Какой самый главный вывод можно сделать? Смертей и инвалидностей уже меньше. И это только за один месяц. Теперь нужно, чтобы мы, пациенты, поступали в стационар в первые минуты после приступа, чтобы не лежали дома и не ждали, пока «само рассосется», а вызывали «скорую». Признаки инсульта должен знать каждый: если у вас внезапно ослабела рука или нога, нарушилась речь, координация, появилось головокружение, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Чтобы фактор времени работал на вас.
Источник