Инсульт в 40 лет и в 70 разница

Здоровье

01 Ноября&nbsp2017

Как вовремя распознать его и предотвратить мозговую катастрофу, рассказывает врач

Всемирный день борьбы с инсультом отмечается 29 октября. К сожалению, сегодня эта напасть уже не только для пожилых. Все чаще болезнь настигает молодых, в самом расцвете лет людей. Инсульт в 40 лет вообще перестал быть редкостью, а после 50 риск получить его вырастает вдвое, после 60 – еще вдвое, и так каждое следующее десятилетие.

Виноваты слабые сосуды
О наследственной предрасположенности к инсульту говорят головокружения, обмороки, укачивание в транспорте — все это свидетельства слабых сосудов. Однако их состояние определяет не только наследственность, но и образ жизни. Стрессы, недосыпы, вредные привычки, питание с обилием жирной и соленой пищи — все это подталкивает человека к инсульту гораздо чаще, чем неблагоприятная генетика. По словам врачей, печальную статистику можно свести к минимуму, для этого надо отказаться от курения, ограничить алкоголь и соль в питании и увеличить употребление овощей, фруктов и рыбы, физические нагрузки. Но, как показывает реальность, вести здоровый образ жизни хотят многие, а вот получается это далеко не у всех.
– Увеличивает риски «мозгового удара» и свойственная нашей области переменчивая погода, с резкими скачками атмосферного давления, губительную роль играет и холод, который может усиливать сужение сосудов и увеличивать артериальное давление, – говорит заместитель главврача поликлиники № 1 Калининграда по медицинской части Светлана Козеева. – И то, и другое — факторы риска для инсульта. Кроме того, в холода многие начинают есть более тяжелую пищу, больше злоупотребляют алкоголем и двигаются гораздо меньше, чем весной и летом. Такой образ жизни способствует образованию тромбов. Причем большей чувствительностью к сосудистым расстройствам в мозге обладают люди, имеющие нарушения мозгового кровообращения из-за резких скачкообразных изменений погоды. Контролю природа не поддается, а вот уделить внимание сопутствующим заболеваниям можно и нужно. Обязательно следите за уровнем и колебаниями артериального давления. При этом не только повышение, но и резкое его снижение, к примеру с помощью лекарств, таит опасность. Будьте внимательны к работе сердца и возникновению аритмий. Неконтролируемая мерцательная аритмия сама по себе увеличивает риск инсульта во много раз. Если у вас ее обнаружили, лечение обязательно.

Половина погибает в течение года
Ежегодно в России регистрируется около 400 тысяч инсультов. Около половины пострадавших погибают в течение года. Из выживших трудоспособность сохраняют не более 20 %, остальные остаются глубокими инвалидами.
– Многих трагедий можно было бы избежать, если бы жертвы инсульта и их близкие вовремя обращались за медицинской помощью, – продолжает специалист. – Времени на проведение самых действенных на сегодняшний день мер у врачей немного – около 4,5 часа. Этот период называется терапевтическим окном, именно в это время есть шанс справиться с проблемой без глобальных последствий для здоровья пациента.
Прогноз при инсульте зависит не только от обширности поражения мозга, но также и от качества оказанной первой помощи, скорости доставки больного в больницу, а в дальнейшем — от правильности и объема реабилитационных мероприятий.
– Главное – вовремя распознать симптомы развивающегося инсульта. Если все было сделано так, как нужно, и быстро, скорее всего, последствия инсульта у близкого вам человека будут не так фатальны, – подытоживает врач.

Первая помощь и опасные симптомы
Срочно вызывайте неотложку

При зрительных нарушениях – двоение в глазах, выпадение частей поля зрения или полная его потеря;
при асимметрии лица, онемение его части;
при речевых проблемах – невнятная речь, ощущение каши во рту, неспособность понимать речь, неправильное произношение слов, а также полная потеря способности говорить;
при потере навыков письма, чтения, одевания;
при нарушениях глотания;
при cлабости или онемении в руке и (или) ноге, обычно с одной стороны;
при нарушениях координации;
при сильной головной боли («разливающийся по голове кипяток»), может сопровождаться тошнотой, звуко- и светобоязнью.

До приезда «скорой» при подозрении на инсульт нужно:

уложить пострадавшего, а при потере сознания и при появлении рвоты повернуть набок (чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути);
обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;
по возможности измерить артериальное давление, до приезда врачей его лучше не снижать. Резкое снижение давления может еще больше ухудшить кровоснабжение и без того страдающего головного мозга.
К тому же при инсульте возможно нарушение глотания, поэтому лекарство может попасть в дыхательные пути;
до приезда врачей постарайтесь освободить в квартире проход к пациенту для бригады, соберите нужные вещи.

Срочно обратитесь к неврологу, если:

вам больше 45 лет и при этом:
периодически повышается артериальное давление (выше 140/90);
отмечаются перебои в работе сердца;
часто болит голова;
время от времени накатывает внезапная временная слабость или онемение руки (ноги);
случаются кратковременные затруднения речи, зрения;
периодически двоится в глазах;
мучают головокружения, бывают потери равновесия.

Справка «СК»
Инсульт («мозговой удар») – это острое нарушение мозгового кровообращения, разрыв, спазм или закупорка одного из сосудов головного мозга. Последствием может быть утрата жизненно важных функций – речи, движения, вплоть до летального исхода.

Инсульт.jpg
Все чаще болезнь настигает молодых, а после пятидесяти лет риск получить инсульт возрастает вдвое

Источник

Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что инсульт – это быстро развивающееся тотальное или очаговое нарушение функции мозга, которое длится более 24 часов или приводит к смерти. Инсульт у женщин встречается в возрасте 18 лет до 65 лет. Болезнь сказывается на качестве жизни пациентки, может привести к инвалидности или стать причиной летального исхода. Главная причина в том, что женщины поступают с инсультом через несколько дней от начала заболевания, когда врачам приходится бороться с последствиями заболевания, а не с болезнью. Неврологи Юсуповской больницы проводят быструю диагностику инсульта, используя современные методы обследования:

компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
допплерографию сосудов головного мозга;
видеоэлектроэцефалограмму;
электромиографию.

Инсульт. Признаки и симптомы у женщин

Симптомы инсульта у женщины чаще всего имеют атипичный характер. Пациентка может случайно спутать первый признак с простым недомоганием или другим заболеванием. Признаки инсульта у женщины имеют особенности:

возраст. У женщин инсульт развивается в основном в период от 18 до 65 лет;
вид заболевания. Чаще всего у женщин вследствие разрыва артерии головного мозга на фоне повышенного артериального давления развивается геморрагический инсульт. Этому способствует эмоциональное потрясение, резкие изменения гормонального фона, повышенная чувствительность к стрессам;
гормональный фон. Беременность, роды, приём контрацептивов приводит к изменению свёртывания крови, увеличивает предрасположенность к инсульту на 20-22%;
течение заболевания. У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются осложнения инсульта, выше летальность. Заболевание характеризуется тяжёлым течением, предвестники инсульта у женщины возникают внезапно;
игнорирование болезнью. Первые симптомы инсульта у женщин не вызывают тревоги.

Нередко предвестниками инсульта у женщин являются вегетососудистая дисфункция, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Предвестники инсульта у женщины

Накануне инсульта у женщины может развиться вегетососудистая дисфункция, проявляющаяся следующими признаками:

продолжительные приступы острой или тупой боли в грудной клетке;
необъяснимая тревожность;
покраснение лица, выпуклость вен в области висков;
изменчивость показателей артериального давления;
учащённое сердцебиение более 120 ударов в минуту;
острая боль в животе;
нарушение работы пищеварительного тракта (понос сменяется запором);
потливость;
резкий упадок сил;
ощущение слабости в конечностях.

Подобные признаки могут быть предвестниками инсульта. Врачи Юсуповской больницы настороженно относятся к подобным симптомам заболевания. У молодых женщин и проводят всестороннее обследование, позволяющее исключить инсульт. Особое внимание обращают на наличие тошноты и головной боли, снижения или повышения артериального давления, замедление сердцебиения.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения у женщин развивается стремительно. При лёгкой и средней степени ишемии питание головного мозга может быстро восстановиться, не вызывая гибели нервных клеток. Граница между преходящей ишемией мозга и периодом, когда наблюдаются первые симптомы инсульта, очень хрупкая. Врачи Юсуповской больницы пациенткам, которые поступили в клинику неврологии с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, сразу же начинают базовую терапию.

О преходящих нарушениях мозгового кровообращения у женщин могут свидетельствовать следующие симптомы:

тремор конечностей;
появление неловких неестественных движений;
потеря чувствительности ног и рук;
расстройство речевой функции;
ухудшение зрения;
нарушение координации;
транзиторная амнезия (у пациентки происходит кратковременная потеря памяти, она перестаёт ориентироваться в пространстве);
обморок, потеря равновесия;
односторонний парез.

Женщинам следует помнить, что в случае несвоевременно оказанной специализированной помощи в 80% случаев развивается инсульт. Эффективное комплексное лечение инсульта проводят неврологи Юсуповской больницы.

Мнение эксперта
Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Врачи относят инсульт к одной из наиболее опасных и распространенных неврологических патологий. Острое нарушение мозгового кровообращения регистрируется у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт — причина стойкой утраты нетрудоспособности. Болезнь может возникнуть у людей любого возраста. У женщин нарушение мозгового кровообращения часто появляется в период с 18 до 65 лет. Спровоцировать инсульт могут различные факторы. В отличие от мужчин, представительницы слабого пола подвержены более выраженным гормональным изменениям. Дисбаланс гормонов — одно из предрасполагающих состояний.
В Юсуповской больнице опытные неврологи подбирают индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При этом учитывается тип инсульта, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Своевременная и корректная терапия — важная составляющая быстрого восстановления. Инсульт опасен своими осложнениями. Более 60% больных становятся инвалидами. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают персональный план лечения и реабилитации, позволяющий минимизировать риск развития осложнений. Терапия дополняется методами физиотерапии и лечебной физкультуры. Подобный подход позволяет сократить сроки пребывания в стационаре и ускорить выздоровление.

Признаки инсульта у молодых женщин

У женщин встречаются следующие первые признаки инсульта:

острая головная боль разной периодичности;
вялость, упадок сил, головокружение;
шум в голове и ушах;
тошнота;
рвота;
спутанность речи;
онемение половины тела и лица.

При поступлении пациенток в Юсуповскую больницу врачи часто определяют следующие симптомы инсульта:

одышка, нарушение дыхания;
потеря ориентации в окружающем пространстве и времени;
резкое падение зрения;
ускорение частоты сердечных сокращений больше 130 ударов в минуту;
кратковременная потеря памяти.

Для того чтобы своевременно заподозрить инсульт, женщине при появлении первых признаков заболевания следует обратить внимание, нет ли отёчности или ассиметрии лица, может ли она удерживать в течение 10-20 секунд руки параллельно полу, поднять поочерёдно обе ноги. Можно проверить чувствительность острым карандашом, проговорить текст в микрофон и, прослушивая, определить, разборчива ли речь.

Первая помощь при инсульте

Обнаружив у женщины признаки инсульта, необходимо вызывать врачей скорой помощи и оказать пациентке первую помощь:

уложить пострадавшую на кровать, создать голове возвышенное положение, подложив подушку или одеяло;
увеличить приток свежего воздуха, открыв дверь или окно на улицу, включив вентиляцию;
расстегнуть тугой воротник и ремень.

До приезда скорой помощи следует измерять артериальное давление и при его существенном повышении дать гипотензивный препарат, который пациентка принимает планово. Можно под ноги положить грелку. При наступлении рвоты необходимо повернуть голову на бок, предупредить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.

Врачи скорой помощи окажут первую врачебную помощь. Позвоните по телефону, и в клинике неврологии к приезду пациентки в Юсуповскую больницу подготовят всё необходимое для экстренного оказания специализированной помощи. Лечением пациентов с инсультом занимаются врачи высшей категории и профессора, являющиеся ведущими специалистами в области нарушений мозгового кровообращения. Терапия инсульта проводится по индивидуальным схемам наиболее эффективными препаратами.

Источник

Типичным пациентом, перенесшим инсульт, считается человек старше 70 лет, однако доля значительно более молодых жертв нарушения растет. При этом некоторые из людей, пострадавших от инсульта в возрасте до 50 лет, – стройные, спортивные, не курят.

Почему же инсульт настигает людей, которые кажутся совершенно здоровыми?

Инсульт возникает в связи с тем, что какие-то части мозга утрачивают нормальное снабжение кровью и кислородом. Последствием становится, как правило, односторонний паралич, который может варьироваться от лица до ног и редко когда проходит полностью. В худшем случае нарушаются центральные жизненные функции, и инсульт заканчивается смертельно.

В основном, фатальные нарушения кровообращения в головном мозге возникают только в пожилом возрасте в результате кальцификации сосудов, возникающей из-за атеросклероза. Большинство пациентов с инсультом имеют типичные факторы риска для забитых кровеносных сосудов: ожирение, курение, повышенное давление.

Но специалисты из Университетской больницы Мюнхена, изучавшие случаи пациентов с инсультом в возрасте от 18 до 55 лет, отмечают: у этой категории классические факторы риска нередко отсутствуют. По словам врачей, лишь частично инсульты в возрасте до 50 лет происходят из-за нездорового образа жизни: недостатка физических упражнений и ожирения с детства, нераспознанной гипертонии, а у женщин – курения в сочетании с противозачаточными таблетками.

«У молодых пациентов сосудистая кальцификация или сердечная аритмия едва ли могут стать спусковым механизмом инсульта. Только в возрасте около 40 лет для них начинает повышаться риск типичных факторов сердечно-сосудистых патологий. Типичным для молодых пациентов, перенесших инсульт, является то, что врачи не могут найти конкретной причины нарушения в 30-50% случаев», – сообщили немецкие эксперты.

Нарушения, ведущие к инсульту в молодости и до 50 лет. Около 25 процентов случаев таких инсультов происходит из-за сгустка крови, который закупоривает артерию, питающую мозг.

В 20 процентах случаев инсультов у очень молодых людей обнаруживается так называемая спонтанная диссекция, расслоение внутренней стенки коронарной артерии, которая снабжает мозг. Между внутренним и средним слоем стенки сосуда образуется пространство, в котором накапливается кровь и возникает гематома.

Что является причиной такого нарушения, точно не известно. Спонтанная диссекция может возникать как у людей, которые мало двигаются или плохо питаются, так и у здоровых людей. Быстрое, сильное движение при этом может вызвать разрыв артерии и привести к драматичным последствиям.

Кроме того, еще порядка 10 процентов инсультов в молодом возрасте связаны с редкими причинами, такими как васкулит или тромбофилия.

Молодые пациенты с инсультом быстрее выздоравливают. При инсульте пострадавшему человеку важно дать максимально быстрое лечение, в этом случае можно надеяться, что будут предотвращены долговременные последствия. Молодой возраст в этом плане имеет преимущество: молодые пациенты обычно выздоравливают быстрее и полнее, чем пожилые. У 30 процентов молодых пациентов с инсультом симптомы со временем полностью исчезают, в то время как у пожилых пациентов 30 процентов не переживают инсульт.

В то же время исследователи также обнаружили, что только 40 процентов молодых пациентов, перенесших инсульт, могут вернуться на прежнюю работу, а одна треть остается непригодной для работы.

Ранее МедикФорум писал о признаках и особенностях женского инсульта.

Источник

Возраст — один из значимых факторов развития острых сосудистых патологий головного мозга, нарушающих кровообращение. Заболевания кровеносных сосудов у пожилых людей проходят гораздо тяжелее, чем у молодых. Это связано с физиологическими изменениями в организме, и в частности, в центральной нервной системе, такими как:

уменьшение объема и массы головного мозга;
истончение лептоменингеальных оболочек;
старческая атрофия нейронов;
дегенеративные изменения белого вещества;
снижение функциональной активности нейронов;
гибель нейронов, вызванная электролитическим дисбалансом;
уменьшение гематоэнцефалического барьера;
патологические изменения мозговых желудочков.

Около 80 % случаев инсульта диагностируются у людей старше 70 лет. И, к сожалению, прогноз на выздоровление очень часто неблагоприятный. Последствия инсульта у пожилых людей трудно спрогнозировать, так как таким пациентам сложно подобрать эффективную терапию. Однако следует признать, что шансов на полное восстановление у них крайне мало. К тому же очень высока вероятность наступления повторных кровоизлияний.

Причины инсульта у пожилых людей

Среди причин развития инсульта у пожилых людей различают этиологические факторы и факторы риска. Первые вызывают сам недуг, а вторые повышают вероятность возникновения патологии. К основным причинам острых нарушений кровотока в головном мозге относятся:

артериальная гипертензия;
васкулиты и ангиопатии;
неправильный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови;
новообразования в клетках нервных или соединительных тканей;
изменения ритма сердцебиения;
атеросклероз каротидных артерий;
гормональный дисбаланс, повышающий риск образования тромбов.

Среди главных факторов риска инсульта у людей пожилого возраста можно выделить:

половую принадлежность (статистически обширным кровяным излияниям в мозг больше подвержены мужчины);
наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
повышение уровня холестерина в составе крови;
микроинсульты в анамнезе.

Профилактика заболеваний сосудов головного мозга предусматривает устранение вышеупомянутых факторов. Большую роль также играет раннее назначение терапии. Но диагностика инсульта у пожилых людей часто затруднительна, так как у некоторых пациентов клиническая картина неясна.

Как правило, инсульту предшествуют определенные сосудистые и сердечные заболевания. Одними из них являются системный атеросклероз и мерцательные аритмии, развивающиеся в возрасте 85 лет.

Мнение эксперта
Автор: Владимир Владимирович Захаров
Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
По статистике, предоставляемой ВОЗ, инсульт занимает 3 место по распространенности среди всех неврологических заболеваний. Врачи отмечают ежегодный прирост заболеваемости. В России каждый год регистрируется 400 тысяч новых случаев инсульта. Более 30% из них заканчивается летальным исходом. Острое нарушение мозгового кровообращения не является заболеванием, свойственным людям пожилого возраста. Болезнь может диагностироваться у 5-летних детей. Отличительной особенностью пожилого возраста считается большее количество предрасполагающих к развитию инсульта факторов.
В Юсуповской больнице диагностика нарушения мозгового кровообращения проводится с помощью современного медицинского оборудования. КТ и МРТ позволяют оценить размеры патологического очага, его локализацию, а также тип инсульта. Лечение разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Используемые препараты отвечают стандартам качества и безопасности. При необходимости выполняется оперативное вмешательство. В реабилитационный период каждому пациенту назначаются курс физиотерапии и комплекс лечебной физкультуры. Опытные массажисты прорабатывают мышцы, способствуя восстановлению утраченных функций.

Системный атеросклероз сосудов

Данное заболевание представляет собой неоднородные бляшки, образовывающиеся в средних и крупных артериях, в том числе и мозговых. Пожилой и старческий возраст являются главными факторами риска развития атеросклероза.

Частые мерцательные аритмии после 85 лет

Нарушения сердечного ритма, приводящие к нерегулярному сердцебиению, свидетельствуют о наличии мерцательной аритмии. Синусовый узел не справляется с координацией сердечного ритма, из-за чего верхние камеры хаотично мерцают. В итоге кровь поступает в желудочки в недостаточном количестве. Основными симптомами мерцательной аритмии являются:

дрожь в грудной клетке;
учащенное сердцебиение;
нерегулярный сердечный ритм;
одышка;
болевые ощущения в груди;
головокружение;
быстрая утомляемость, сонливость;
повышенная тревожность и беспокойство.

Многие люди десятилетиями живут с этим заболеванием. Оно не является прямой угрозой жизни, но при достижении человеком пожилого возраста приводит к ряду осложнений, среди которых и инсульт. Мерцательная аритмия характеризуется нерегулярными сокращениями предсердий, из-за чего кровоток замедляется. В результате образуется тромб, который может попасть в мозг и закупорить артерию. Риск инсульта у пожилых людей с мерцательной аритмией в пять раз выше.

Какими видами инсульта страдают пожилые

Исходя из формы и проявления конкретного патологического процесса, у людей в возрасте старше 70-ти лет диагностируются инсульты, имеющие геморрагическую и ишемическую природу. Нарушения мозгового кровообращения в большинстве случаев приводят к ишемическим патологиям. Последствия заболевания у стариков очень тяжелые, а прогнозы выживаемости после геморрагического инсульта для пациентов в пожилом возрасте крайне неблагоприятны.

Ишемический инсульт

Сосудистые катастрофы ишемического типа представляют собой недостаточное кровоснабжение тканей, возникающие на основе затрудненного или полного прекращения поступления артериальной крови к определенным отделам мозга. То есть, причиной ишемического инсульта является закупорка артерии тромбом. Также к разрыву сосуда приводит оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка. Кроме того, спровоцировать ишемический инсульт может также перенесенный инфаркт миокарда.

Геморрагический инсульт

Заболевание геморрагической формы подразумевает кровоизлияние в белое вещество головного мозга или же под его оболочки. Механизм заболевания связан с резкими скачками давления. Стенки сосуда не справляются с ударной волной и разрываются, что приводит к образованию гематомы. Опухоль сдавливает нервную ткань, из-за чего поврежденный участок головного мозга не может нормально функционировать.

Именно после геморрагического инсульта у пожилых пациентов чаще развивается кома, последствия которой очень непредсказуемы. Обширный вид ишемического мозгового удара также может сопровождаться комой.

Инсульт у людей старше 70 лет

С возрастом церебральное кровообращение ухудшается. Эти нарушения объясняются естественными старческими изменениями, из-за которых компенсаторные резервы организма снижаются. В результате стенки сосудов становятся ломкими, внутреннюю оболочку артерий поражают атеросклеротические бляшки, учащаются случаи резких скачков артериального давления. Кроме того, нарушается работа сердца и повышается чувствительность нервной ткани к ишемии. Всё это приводит к тому, что заболевание активно вовлекает в патологический процесс здоровые мозговые участки.

Последствия инсульта у пожилых пациентов (старше 70 лет) очень опасны для жизни и в корне меняют её. Первый эпизод разрыва мозгового сосуда приводит к коме больше чем в половине случаев. Восстановительный процесс после острого нарушения церебрального кровообращения тяжелый и длительный. Даже своевременные и правильно подобранные реабилитационные мероприятия не гарантирует возвращения утраченных функций. Очень часто пожилые пациенты, перенесшие инсульт, до конца жизни остаются инвалидами.

Основной причиной смертности также является позднее оказание медицинской помощи, так как возрастных пациентов сложно доставить в больницу.

Признаки инсульта у пожилых людей

В большинстве случаев заболевание проявляется почти сразу. Лишенные нормального кровоснабжения, клетки головного мозга отмирают, что сопровождается следующими симптомами:

резкая головная боль;
головокружение;
обморочное состояние, кратковременная потеря сознания;
нарушение координации движений;
ухудшение речи и произношения (заторможенность, ухудшение дикции, невозможность воспроизводить звуки);
снижение зрения, потемнение в глазах, размытость и нечеткость изображений;
спутанное сознание, рассеянность;
дезориентация в пространстве.

Признаки инсульта у пожилых людей имеют некоторые особенности. Сосудистая катастрофа в мозгу наступает независимо от времени суток, но чаще развивается ранним утром или вечером. У возрастных больных состояние часто ухудшается постепенно, в течение нескольких дней. Это связано с тем, что мозговое кровоизлияние протекает достаточно медленно. Проявления инсульта у людей старше 70 лет имеют волнообразную тенденцию — симптомы то усиливаются, то уменьшаются. Однако в случае эмболической ишемической формы, разрыв может возникнуть мгновенно, и невралгические симптомы проявятся максимально ярко.

Лечение инсульта у пожилых людей

Наиболее эффективной терапией для возрастных пациентов является тромболитическая. Также хорошие результаты показали эндоваскулярные методы лечения инсульта. Пациентам пожилого возраста врачи назначают и внутриартериальный тромболиз. Данные методики способны значительно снизить негативные последствия инсульта.

Нередко используются и препараты-антиагреганты. В первые часы наступления инсульта, пациентам пожилого возраста рекомендовано принять аспирин. Таким образом снижается риск дальнейшего развития пароксизмов.

Последствия инсульта у пожилых

Повреждения головного мозга как ишемического, так и геморрагического типа влекут за собой тяжелые осложнения. Многие пациенты старше 70 лет до конца жизни не могут избавиться от приобретенных нарушений и восстановить потерянные функции.

Степень тяжести постинсультных состояний зависит от:

локализации повреждения;
объема кровоизлияния.

Если речь идет о пожилых больных, то в любом случае последствия будут значимыми. Многим пациентам от 70 до 85 лет грозит инвалидность, связанная с двигательными и когнитивными расстройствами:

частичный или полный паралич;
сильные нарушения мелкой моторики;
ухудшение глотания или полная неспособность глотать;
снижение памяти или её потеря;
дезориентация во времени и пространстве;
деменция, снижение умственных способностей;
невозможность читать, писать и разговаривать.

Последствия инсульта у пожилых людей носят стойкий характер. Им подвержены более половины пациентов, пострадавших от разрыва сосуда в мозгу. Больные становятся полностью зависимыми от других из-за того, что не могут ухаживать за собой самостоятельно. Также возникают проблемы с социализацией, так как контактировать даже с самыми близкими людьми очень трудно.

Реабилитация пожилых людей после инсульта

Важно понимать, что заболевание у людей после 70 и 80 лет протекает крайне тяжело, и прогнозы для жизни сложно назвать оптимистичными. Если удалось избежать летального исхода, выжившие после инсульта люди требуют ухода и постоянной помощи медиков и близких.

Меры реабилитации пациентов пожилого возраста должны быть приняты в острейший период течения инсульта. Больного помещают в отдел нейрореанимации. Реабилитационные мероприятия носят комплексный характер. Воздействия выбираются в зависимости от формы инсульта:

При развитии ишемического сосудистого разрыва назначается реперфузионная терапия. Представляет собой как механическое или медикаментозное лечение, так и совокупность этих методик. Направлена на восстановление кровотока в сосуде с закупоркой.
При геморрагическом инсульте лечение проводится посредством кровоостанавливающих средств и препаратов, снижающих артериальное давление. При обширном кровоизлиянии мозга прибегают к хирургическому вмешательству. Вследствие операции сгустки крови удаляются, тем самым уменьшается размер гематомы.

После того как пациент покидает отделение интенсивной терапии, ему предстоит длительный процесс реабилитации. Уход за пожилым больным после инсульта зависит от клинической картины заболевания. К общим рекомендациям относятся постельный режим (при этом кровать в области головы должна быть приподнята), регулярные обтирания кожных покровов и систематические изменения положение тела пациента (каждые 3 часа).

Реабилитация пожилых людей после инсульта включает применение методик, тренингов и упражнений по восстановлению двигательной и речевой функции. Также немаловажную роль играет психологическая помощь. К больному приставляются психотерапевты и педагоги, проводящие с ним беседы и консультации.

Реабилитационные мероприятия дополняются медикаментозной терапией, физическими процедурами и специальной диетой. Пациент должен ограничивать себя в соленой и жирной пище, в продуктах животного происхождения и сладком. Также меняется технология приготовления — рекомендована отварная пища или еда, приготовленная на пару. Алкоголь и табачные изделия полностью исключаются.

Хоспис для пожилых после инсульта

Уход за больными, пережившими разрыв мозгового сосуда, — это очень сложная работа, требующая специальных навыков и квалификации. Для того чтобы участвовать в реабилитации пациентов и помогать им восстановить утраченные функции, необходимо пройти обучение. После инсульта многие пожилые люди становятся инвалидами, поэтому требуют особого обращения. Стремление родственников ухаживать за больным своими силами естественно и благородно, но далеко не каждому человеку хватит самоорганизации и сил, чтобы правильно проводить реабилитацию. Уход за пожилым человеком после инсульта — это:

постоянный контроль за приёмом лекарств;
соблюдение режима питания и сна;
систематическое выполнение физических упражнений и когнитивных тренингов;
гигиенические процедуры;
профилактика образования пролежней.

Успешная реабилитация в домашних условиях практически невозможна. Лучшим вариантом будет определение больного в хоспис для пожилых после инсульта. Данные лечебные учреждения располагают всем необходимым. Пациенты всегда будут под строгим наблюдением врачей и медперсонала. В хосписах больных обеспечивают медикаментами и питанием, согласно назначению и рекомендациям врача. Конечно, поддержка родных и близких имеет большое значение. Если пациент будет чувствовать внимание и заботу, шансы на восстановление увеличиваются. В хосписе для пожилых людей после инсульта есть график посещений. В определенные часы вы можете проведать пациента, а также принять участие в уходе за ним: помочь с приёмом пищи, гигиеническими процедурами и реабилитационными мероприятиями.

Источник