Инсульт у женщины последствия

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Весьма распространенное заболевание, которое сегодня поражает не только пожилых людей. Что касается России, в нашей стране зафиксирована самая высокая смертность от инсульта. Среди тех пациентов, кто пережил его, показатели не обнадеживающие. Только 20% людей смогли вернуться к нормальной жизни.

Каковы же последствия инсульта для женщин? Какое лечение проводится? Почему случается инсульт? Какие прогнозы выздоровления предоставляют специалисты? На эти вопросы мы дадим ответы в статье.

Что это?

Если говорить об ишемическом инсульте, это острая недостаточность кровоснабжения мозга, которая ведет за собой нарушение важнейших неврологических функций. Его распространенные причины – закупорка сосудов тромбами или эмболами. Из-за недостатка кровоснабжения целые участки мозга гибнут. Соответственно, функции, за которые они были ответственны, нарушаются.

Кроме ишемического инсульта, выделяются геморрагический и субарахноидальный. Но в медицинской практике преобладают случаи инсульта именно по ишемическому типу (70-85%), когда происходит закупоривание или сдавливание сосудов в результате эмболии, тромбоза или иных сердечно-сосудистых заболеваний.

При геморрагическом инсульте происходит не сдавливание, а уже разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в головной мозг, попадание крови в его желудочки, под оболочки. Такой инсульт диагностируется у 20-25% пациентов.

Самый редкий тип – субарахноидальный (1-7%). Данный инсульт имеет травматическую природу. Он является следствием разрыва артериальной аневризмы, какой-либо черепно-мозговой травмы. Происходит излияние крови в пространство между мягкой и паутинной оболочками мозга.

Инсультом вообще называется приступ, при котором очаговый или общемозговой неврологический дефицит длится более суток. То есть в течение этого времени остро нарушено кровоснабжение клеток мозга. Те состояния, при которых неврологические функции восстанавливаются спустя не более трех недель, называются малым, микроинсультом.

Последствия инсульта у женщин зависят от периода, в течение которого участкам мозга не хватало крови, а вместе с ней кислорода и других необходимых для клеток элементов.

Факторы риска

Что провоцирует инсульт? Сердечно-сосудистые заболевания, травмы, в результате которых страдают сосуды, снабжающие кровью мозг. Последствия инсульта у женщин могут быть самыми серьезными. Поэтому нужно наиболее тщательно следить за своим здоровьем, если вы входите в группы риска:

• Возраст от 50 лет (необходимо уделять внимание правильному режиму “сон-бодрствование”).
• Артериальная гипертензия (показано вести дневник замеров АД).
• Хронические заболевания сердца (необходимо вовремя проходить диагностику, осуществлять полноценное лечение).
• Ишемические транзиторные атаки (являются тревожными предвестниками как инсульта, так и инфаркта).
• Работа, связанная с постоянным нервным перенапряжением.
• Пристрастие к курению (влияет на кровяное давление).
• Излишний вес.
• Повышенное содержание “вредного” холестерина в крови.
• Асимптомный стеноз (сдавливание) сонных артерий.
• Сахарный диабет.
• Наследственная предрасположенность (инсульт был диагностирован у близких родственников).

Симптомы

В статье мы рассматриваем симптомы и последствия инсульта у женщин. Это опасное состояние проявляет себя так:

• Паралич конечности, половины тела (соответственно, различают правосторонний и левосторонний инсульт), реже – всего тела.
• Нарушение чувствительности в одной половине тела.
• Выпадение поля зрения.
• Нарушение зрения как на один, так и на оба глаза.
• Двоение в глазах.
• Неразборчивая речь.
• Частично или полностью нарушенная координация движений.
• Перекошенное лицо.
• Головокружения.
• Нистагм (бесконтрольные вращения глазных яблок).
• Потеря нити разговора, путаница в словах.
• Помутнение, потеря сознания.

Какие симптомы и последствия микроинсульта у женщин? Выделяется то же самое, те же признаки этого состояния. Могут быть выражены более слабо или частично.

Как узнать об инсульте?

Последствия инсульта у женщин могут быть самыми серьезными. Важно правильно определить это состояние, так как симптомы могут проявлять себя частично, в разных комбинациях. Нужно попросить человека пройти простой тест:

1. Попросить улыбнуться. Лицо при патологическом состоянии будет перекошено, а улыбка асимметрична.
2. Если человек сидит или стоит, попросите его поднять руки на 90 градусов, если лежит – на 45°. При инсульте одна рука у него будет опускаться.
3. Попросите сказать простую фразу. При инсульте речь человека неразборчива.

Первая помощь

Еще раз повторим, что последствия инсульта у женщины в пожилом возрасте могут быть самыми серьезными – вплоть до летального исхода. Поэтому самолечением в данном случае заниматься опасно для жизни и здоровья больного.

Если тест дал вам повод думать, что у человека инсульт, как можно быстрее вызовите “Скорую помощь”. До приезда специалистов можно помочь пострадавшему следующим:

1. Если человек лежит, немного приподнимите его голову.
2. Ослабьте одежду, стесняющую его тело, дыхание.
3. Измерьте кровяное давление.
4. Предложите лекарство, нормализующее АД. Но только из тех средств, что больной принимал ранее.
5. Опустите ноги больного в таз с умеренно горячей водой.
6. Переверните пострадавшего на правый бок. Если человек чувствует рвотные позывы, подставьте ему под рот лоток.
7. Если больной теряет сознание, достаньте его язык и прижмите таким образом, чтобы не западал.

Лечение

Лечение проводится только в стационаре. Включает в себя следующие направления:

• Базисная терапия. Контроль температуры тела, купирование судорог, устранение головной боли, поддержание водно-электролитного баланса, контроль и дальнейшая коррекция сердечной деятельности, состояния сосудов, артериального давления, уровня глюкозы в крови. По показаниям – кислородотерапия.
• Тромболитическая терапия, направленная на восстановление нормального кровотока в сосудах.
• Антикоагулянтная терапия, направленная на препятствование образования тромбов в сосудах.
• Устранение отека мозга с помощью диуретических средств.

Важен и правильный уход за пациентом. Без этого к последствиям инсульта у женщины в пожилом возрасте могут добавиться осложнения, связанные с длительной неподвижностью. Застойная пневмония, тромбоэмболия, тромбофлебиты, пролежни и их дальнейшее инфицирование.

Необходимо переворачивать пациента с бока на бок, следить за тем, чтобы постельное белье не сбивалось в складки. Проводить с ним физическую и речевую гимнастику, делать массаж.

Дополнительные терапевтические мероприятия

Чтобы сгладить последствия инсульта у женщин (правостороннего, левостороннего), вводятся и дополнительные современные методики лечения:

• Медикаментозное лечение.
• Ботокс-терапия.
• ЛФК.
• Физиотерапия.
• Массаж.
• Кинестетика.
• Рефлексотерапия.
• Бобат-терапия.
• Фитотерапия.
• Специальные диеты.
• Психотерапия.
• Эрготерапия.

Последствия после геморрагического инсульта

Последствия инсульта у женщины 40 лет в большинстве случаев не такие тяжелые, как у человека более пожилого возраста. Но все зависит от индивидуального течения болезни, зоны поражения головного мозга.

В общих случаях последствия геморрагического инсульта следующие:

• Серьезные проблемы с передвижением, речью, памятью, ясностью мышления.
• Самое распространенное последствие – частичный паралич. Он затрагивает одну конечность – руку или ногу, часть лица, правую или левую, в зависимости от локации поражения головного мозга. В парализованной конечности отмечается частичная или полная потеря двигательной активности, изменение чувствительности, мышечного тонуса.
• Изменение поведения, психологического состояния больного: речь становится непонятной и несвязной, наблюдается явное нарушение последовательности букв, звуков.
• Проблемы с памятью, распознаванием отдельных символов, депрессии, апатия.

Последствия после ишемического инсульта

Последствия инсульта у молодых женщин не столь выражены, как у пожилых людей. Однако это общие данные. Клиническая картина в индивидуальных случаях может быть совершенно иной.

Что касается ишемического инсульта, в большинстве случаев последствия не такие тяжелые, как при геморрагическом. У больного больше шансов скорее и полнее восстановиться. Но позитивные прогнозы редкость и здесь – мало случаев, когда серьезное нарушение мозгового кровообращения проходит для пациента бесследно.

Самые распространенные последствия:

• Нарушение речи.
• Нарушение функции глотания.
• Нарушение двигательной функции.
• Сложности в обработке информации.
• Изменения в поведении больного.
• Появление болевых синдромов, вызванных не физиологическими, а неврологическими проблемами.

Утяжеляющие состояние больного последствия

Последствия инсульта у женщин (левостороннего, правостороннего) могут быть отягощены дополнительными факторами:

• Основной очаг поражения мозга находится в его функционально значимых зонах. В частности, в речевом и двигательном центре.
• Масштабность очага поражения головного мозга.
• Почтенный возраст пациента – главная сложность для восстановления двигательных навыков.
• Грубое нарушение тонуса мускулатуры конечностей.
• Нарушение мышечно-суставного ощущения (пациент не чувствует, где находится его конечность, если он не видит ее).
• Снижение уровня интеллекта.
• Эмоциональные последствия (в частности, депрессия).

Прогнозы

Такими могут быть последствия инсульта головного мозга у женщины. Обратимся теперь к прогнозам специалистов:

• Смертность от инсультов в РФ самая высокая в мире – 175 случаев летального исхода на 100 000 населения за год. В течение месяца после инсульта умирает боле 34 % пострадавших. В продолжение года летальный исход отмечается в отношении каждого второго больного.
• Из числа переживших инсульт только 20 % восстанавливаются относительно полностью. То есть, им не присваивается инвалидность.
• 18 % пострадавших утрачивают речевые функции.
• 48 % перенесших инсульт утрачивают способность самостоятельно двигаться.

Шансы на восстановление при этом повышает следующее:

• Раннее начало реабилитации.
• Сохранение интеллекта в прежнем состоянии.
• Активная заинтересованность самого больного в выздоровлении.
• Правильно подобранная программа реабилитации.

Восстановление

Реабилитация больного будет более успешной, если она основана на следующих принципах:

• Раннее начало – как только жизнь пострадавшего окажется вне опасности.
• Последовательное и системное применение методик. Начинается с массажа, затем переходят к пассивной гимнастики. Далее – лечебная физкультура, занятия на тренажерах, физиотерапия.
• Комплексность. Реабилитация не ограничивается только восстановлением двигательных функций. Инсульт наносит серьезный удар и по психоэмоциональному фону. Больному нужен логопед, нейропсихолог, психиатр для восстановления речи, памяти, ясности мышления.

Последствия инсульта для женщин нельзя назвать незначительными. На их выраженность влияет и возраст пациентки, и масштабность поражения зон головного мозга, и вид инсульта. Общие прогнозы тут могут в корне отличаться от индивидуальных.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что инсульт – это быстро развивающееся тотальное или очаговое нарушение функции мозга, которое длится более 24 часов или приводит к смерти. Инсульт у женщин встречается в возрасте 18 лет до 65 лет. Болезнь сказывается на качестве жизни пациентки, может привести к инвалидности или стать причиной летального исхода. Главная причина в том, что женщины поступают с инсультом через несколько дней от начала заболевания, когда врачам приходится бороться с последствиями заболевания, а не с болезнью. Неврологи Юсуповской больницы проводят быструю диагностику инсульта, используя современные методы обследования:

• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• допплерографию сосудов головного мозга;
• видеоэлектроэцефалограмму;
• электромиографию.

Симптомы инсульта у женщины чаще всего имеют атипичный характер. Пациентка может случайно спутать первый признак с простым недомоганием или другим заболеванием. Признаки инсульта у женщины имеют особенности:

• возраст. У женщин инсульт развивается в основном в период от 18 до 65 лет;
• вид заболевания. Чаще всего у женщин вследствие разрыва артерии головного мозга на фоне повышенного артериального давления развивается геморрагический инсульт. Этому способствует эмоциональное потрясение, резкие изменения гормонального фона, повышенная чувствительность к стрессам;
• гормональный фон. Беременность, роды, приём контрацептивов приводит к изменению свёртывания крови, увеличивает предрасположенность к инсульту на 20-22%;
• течение заболевания. У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются осложнения инсульта, выше летальность. Заболевание характеризуется тяжёлым течением, предвестники инсульта у женщины возникают внезапно;
• игнорирование болезнью. Первые симптомы инсульта у женщин не вызывают тревоги.

Нередко предвестниками инсульта у женщин являются вегетососудистая дисфункция, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Предвестники инсульта у женщины

Накануне инсульта у женщины может развиться вегетососудистая дисфункция, проявляющаяся следующими признаками:

• продолжительные приступы острой или тупой боли в грудной клетке;
• необъяснимая тревожность;
• покраснение лица, выпуклость вен в области висков;
• изменчивость показателей артериального давления;
• учащённое сердцебиение более 120 ударов в минуту;
• острая боль в животе;
• нарушение работы пищеварительного тракта (понос сменяется запором);
• потливость;
• резкий упадок сил;
• ощущение слабости в конечностях.

Подобные признаки могут быть предвестниками инсульта. Врачи Юсуповской больницы настороженно относятся к подобным симптомам заболевания. У молодых женщин и проводят всестороннее обследование, позволяющее исключить инсульт. Особое внимание обращают на наличие тошноты и головной боли, снижения или повышения артериального давления, замедление сердцебиения.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения у женщин развивается стремительно. При лёгкой и средней степени ишемии питание головного мозга может быстро восстановиться, не вызывая гибели нервных клеток. Граница между преходящей ишемией мозга и периодом, когда наблюдаются первые симптомы инсульта, очень хрупкая. Врачи Юсуповской больницы пациенткам, которые поступили в клинику неврологии с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, сразу же начинают базовую терапию.

О преходящих нарушениях мозгового кровообращения у женщин могут свидетельствовать следующие симптомы:

• тремор конечностей;
• появление неловких неестественных движений;
• потеря чувствительности ног и рук;
• расстройство речевой функции;
• ухудшение зрения;
• нарушение координации;
• транзиторная амнезия (у пациентки происходит кратковременная потеря памяти, она перестаёт ориентироваться в пространстве);
• обморок, потеря равновесия;
• односторонний парез.

Женщинам следует помнить, что в случае несвоевременно оказанной специализированной помощи в 80% случаев развивается инсульт. Эффективное комплексное лечение инсульта проводят неврологи Юсуповской больницы.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Врачи относят инсульт к одной из наиболее опасных и распространенных неврологических патологий. Острое нарушение мозгового кровообращения регистрируется у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт — причина стойкой утраты нетрудоспособности. Болезнь может возникнуть у людей любого возраста. У женщин нарушение мозгового кровообращения часто появляется в период с 18 до 65 лет. Спровоцировать инсульт могут различные факторы. В отличие от мужчин, представительницы слабого пола подвержены более выраженным гормональным изменениям. Дисбаланс гормонов — одно из предрасполагающих состояний.

В Юсуповской больнице опытные неврологи подбирают индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При этом учитывается тип инсульта, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Своевременная и корректная терапия — важная составляющая быстрого восстановления. Инсульт опасен своими осложнениями. Более 60% больных становятся инвалидами. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают персональный план лечения и реабилитации, позволяющий минимизировать риск развития осложнений. Терапия дополняется методами физиотерапии и лечебной физкультуры. Подобный подход позволяет сократить сроки пребывания в стационаре и ускорить выздоровление.

Признаки инсульта у молодых женщин

У женщин встречаются следующие первые признаки инсульта:

• острая головная боль разной периодичности;
• вялость, упадок сил, головокружение;
• шум в голове и ушах;
• тошнота;
• рвота;
• спутанность речи;
• онемение половины тела и лица.

При поступлении пациенток в Юсуповскую больницу врачи часто определяют следующие симптомы инсульта:

• одышка, нарушение дыхания;
• потеря ориентации в окружающем пространстве и времени;
• резкое падение зрения;
• ускорение частоты сердечных сокращений больше 130 ударов в минуту;
• кратковременная потеря памяти.

Для того чтобы своевременно заподозрить инсульт, женщине при появлении первых признаков заболевания следует обратить внимание, нет ли отёчности или ассиметрии лица, может ли она удерживать в течение 10-20 секунд руки параллельно полу, поднять поочерёдно обе ноги. Можно проверить чувствительность острым карандашом, проговорить текст в микрофон и, прослушивая, определить, разборчива ли речь.

Первая помощь при инсульте

Обнаружив у женщины признаки инсульта, необходимо вызывать врачей скорой помощи и оказать пациентке первую помощь:

• уложить пострадавшую на кровать, создать голове возвышенное положение, подложив подушку или одеяло;
• увеличить приток свежего воздуха, открыв дверь или окно на улицу, включив вентиляцию;
• расстегнуть тугой воротник и ремень.

До приезда скорой помощи следует измерять артериальное давление и при его существенном повышении дать гипотензивный препарат, который пациентка принимает планово. Можно под ноги положить грелку. При наступлении рвоты необходимо повернуть голову на бок, предупредить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.

Врачи скорой помощи окажут первую врачебную помощь. Позвоните по телефону, и в клинике неврологии к приезду пациентки в Юсуповскую больницу подготовят всё необходимое для экстренного оказания специализированной помощи. Лечением пациентов с инсультом занимаются врачи высшей категории и профессора, являющиеся ведущими специалистами в области нарушений мозгового кровообращения. Терапия инсульта проводится по индивидуальным схемам наиболее эффективными препаратами.