Инсульт у собак диагностика и лечение

Тот факт, что нарушение кровообращения у собак – явление не такое уж и частое, не означает, что оно не достойно особого внимания со стороны владельцев и ветеринарных специалистов. Состояние трудно диагностируется и может грозить летальным исходом животному, если своевременно не оказать соответствующую помощь. Как определить, что собака нуждается в экстренной помощи, и что делать, если у собаки инсульт?

Что такое инсульт у собаки

• Сама патология инсульта у собаки подразумевает нарушение кровообращения в головном мозге. Обычно это ишемия – закупорка сосудов с образованием зоны «голодания» или кровоизлияние – разрыв сосудов и свободное поступление крови в окружающие ткани. В каждом из случаев нарушается трофика нейронов (питание), клетки отмирают, а нервная система перестает выполнять свои функции или выполняет их с нарушениями.
• У псов регистрируют 2 основных формы инсульта, в зависимости от того, как поражаются сосуды:
  • ишемический (механическая закупорка сосуда, например, образовавшимся кровяным сгустком) и
  • геморрагический (сосуд разрывается, образуется кровоизлияние, которое оказывает негативное влияние на окружающие ткани и сосуды)
  • изредка удается зафиксировать эмболическую форму – подвид ишемического инсульта, когда тромб образовался вне головного мозга, а был доставлен к маленьким сосудам из больших (чаще из сердца).
• По площади поражения различают обширное проявление, мелкоочаговое (или локальное) и множественное. При очаговом поражении мозговые клетки отмирают в пределах какой-то ограниченной области (очага). Данная форма может переходить в множественное поражение, когда таких мелких очагов много в разных местах. Обширный инфаркт характеризуется большими площадями поражения в различных участках головного мозга.

При обширном инфаркте изменения в головном мозге и работе нервной системы могут быть настолько тяжелыми и серьезными, что животное погибает!

• Насколько серьезными будут последствия патологии, зависит от зоны поражения головного мозга и ее площади. Чем важнее участок и обширнее зона кровоизлияния или ишемии, тем серьезнее и непоправимее изменения произойдут в организме питомца.
• У старых особей геморрагический инсульт встречается достаточно часто из-за повышенной хрупкости сосудов.
• Отмечается предрасположенность к инсульту крупных пород собак, проживающих в городских условиях, а также у озлобленных бойцовских.

Что может стать причиной

Основных причин, по которым может развиться инсульт у собаки, две: закупорка сосуда и разрыв сосуда, что, в свою очередь, нарушает кровообращение.

Причины, нарушающие ток крови в головном мозге:

1. Отравления (ядами, лекарствами, бытовой химией и т.п.).
2. Опухоли мозга, травмы (ушибы, резкие удары, сотрясения).
3. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (например, гипертония).
4. Повышенная густота крови, из-за чего образуются тромбы.
5. Воспаления сосудов.
6. Эндокринные заболевания (например, при сахарном диабете или болезни Кушинга повышается вязкость крови с тромбообразованием).
7. Ожирение.
8. Патологии в работе почек, печени, щитовидной железы.
9. Внезапные стрессовые ситуации, шоковые состояния.
10. Аномальное развитие сосудов головного мозга с самого рождения.
11. Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови.
12. Различного рода отравления, которые сопровождаются длительной и сильной рвотой.
13. Глисты, заносимые током крови в головной мозг и закупоривающие сосуды.
14. Возраст (инсульты у старой собаки – явление частое).
15. Гормональные нарушения после неправильной гормональной терапией (в основном на фоне самолечения).

Если определить провоцирующую причину не удалось, инсульт называют идиопатическим (самопроизвольным, беспричинным). Можно не сомневаться в том, что он повториться, т.к. причина не устранена. Выживет ли собака после повторного кровоизлияния – сказать не сможет ни один специалист.

На какие симптомы важно обратить внимание

Подтвердить диагноз может только специалист. Клиническое проявление может быть стремительным, вплоть до самой комы, а может наблюдаться в течение 1-3 суток. Но внимание владельца должны привлечь следующие признаки и симптомы у собаки, характерные для инсульта:

• Асимметрия морды, отвисание с одной стороны губ и вываливание языка.
• Изменения в диаметрах зрачков (один становится больше, один меньше).
• Нарушение зрения (питомец натыкается на предметы, спотыкается о пороги).
• Бессмысленное хождение, часто по кругу. Причем с каждым разом диаметр окружности движения будет становиться все меньше и меньше, вплоть до кружения на одном месте. Собака может начать пятиться боком.
• Могут наблюдаться параличи конечностей – только левая/правая сторона или передние/задние лапы. Вероятен полный паралич при очень тяжелом состоянии.
• Потеря сознания.
• Собака перестает пить и есть из-за слабости жевательных и глотательных мышц.
• Могут наблюдаться судороги, похожие на эпилептический приступ.
• Риск комы – питомец заваливается на бок со «стеклянными» глазами, смотря в одну точку.
• Животное может перестать узнавать своего хозяина, стать агрессивной.
• Непроизвольная дефекация и/или мочеиспускание.
• Угнетение, апатия, отсутствие реакции на оклик по кличке.

Симптомов может быть несколько, могут быть сразу все (в особо тяжелых состояниях). В любом случае, при появлении хотя бы некоторых из них нужно срочно показать питомца ветеринару!

Симптомы микроинсульта

Помимо обширных ишемических патологий у собак могут наблюдаться микроинсульты. Чаще всего они проходят незамечено, но внимательный хозяин всегда отметит для себя подозрительные перемены в поведении питомца:

• Постоянная сонливость, угнетенно-депрессивное состояние.
• Отсутствие реакции на зов хозяина, его приближение или появление в поле зрения посторонних.
• Отсутствие не только аппетита, но и желания пить (животное просто не может этого делать из-за слабости мышц пасти и глотки).
• Полное равнодушие к прогулкам и попыткам поиграть.

Первая помощь при инсульте или что можно делать дома

Не целесообразно пытаться оказать медикаментозную помощь собаке в домашних условиях. Хозяину важно правильно и быстрее организовать доставку животного в ветклинику. До транспортировки важно:

• снять ошейник;
• уложить на любую немягкую поверхность питомца на бок, держа голову также в боковом положении. Это нужно для того, чтобы пес не захлебнулся рвотными массами в случае возникновения рвоты;
• если рвота была, нужно очистить пасть от остатков рвотных масс и вязкой слюны;
• максимум, что разрешено из лекарственных препаратов, если есть – это настойки пустырника или валерианы, чтобы помочь собаке успокоиться (5-15 капель, в зависимости от размеров животного, развести в столовой ложке с водой и залить через беззубый край);
• поглаживать животное, успокаивая его словами;
• после видимого успокоения питомца вызвать врача на дом или доставить скорее его в клинику.

Чего делать нельзя!

При оказании неотложной помощи важно не делать следующих ошибок:

• Ни при каких обстоятельствах не прикладывать холод к голове! Когда-то давно это часто советовали. Сейчас доказано, что данное действие не только не несет ничего полезного, но и может навредить, вызвав спазм сосудов, как уже поврежденных, так и здоровых, ухудшая состояние после инсульта.
• Запрещено пытаться давать любые таблетки без указаний специалиста!
• Нельзя делать собаке никакие уколы, если этого не было указано ветеринаром!

Лечение

Не существует «волшебных» противоинсультных препаратов! Все лечение инсульта у собаки проводится комплексно целым рядом препаратов, учитывая общее состояние животного после инсульта, и какая причина его вызвала. Обычно это:

• сердечные средства и поддержание дыхательной активности;
• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• антиконвульсанты;
• ноотропы и нейропротекторы;
• антиоксиданты, тонизирующие лекарства и витамины группы В;
• средства, нормализующие кровообращение и разжижающие кровь;
• спазмолитики;
• противорвотное;
• восстановление паралича;
• успокоительные препараты (собаки по своей природе легковозбудимые животные);
• транквилизаторы (редко).

Схемы лечения из различных препаратов и длительность применения определяется специалистом и индивидуально в каждом конкретном случае.

Примерный список лечебных препаратов может выглядеть так (самоназначение и самолечение категорически запрещено!):

• В мышцу или подкожно кордиамин по 0,1-0,12 мг/кг или 2-3 капли на язык или сульфокамфокаин – не более 2 мл для однократного введения внутримышечно или подкожно.
• Папаверин – 0,03-0,12 г подкожно на одну голову. Дротаверин (Но-Шпа) – 1 мл раствора/10 кг веса внутримышечно.
• Катозал – 1-3 мл/10 кг веса внутривенно или в мышцу. Гамавит 0,3-0,5 мл/кг массы тела подкожно, но можно и внутривенно, и внутримышечно.
• В вену или мышцу: мексидол-вет по 10-15 мг/кг, старым особям доза не должна превышать 10 мг/кг, церебролизин – от 1 до 5 мл на одну собаку, пирацетам – 0,5-1 мл или по ½-1 таб.
• Маннитол (в смеси с 5% глюкозой или физраствором) – по 0,5-1,5 г/кг капельно в вену или фуросемид – 0,5-1 мг/кг также внутривенно.
• Подкожно прозерин или галантомин по 0,4-1 мг.
• Церукал – внутримышечно по 0,5-0,7 мг/10 кг веса.
• Эуфиллин – по 10 мг/кг внутримышечно или внутривенно, разбавив физраствором.
• Под строгим контролем врача внутривенно вводят: трентал (пентоксифиллин) — внутрь по 4,5-5 мг/кг.

Особенности реабилитационного периода

Первые несколько суток желательно оставить собаку в стационаре под присмотром ветеринара. Важно не пропустить любые изменения в динамике реакции на терапию.

В течение периода лечения и реабилитации:

1. Животное должно лежать на несильно мягкой, теплой и сухой подстилке. По мере загрязнения и намокания ее нужно менять (в случае непроизвольного опорожнения кишечника и мочеиспускания).
2. Переворачивать питомца при параличе для предупреждения пролежней.
3. Делать массаж парализованных конечностей, живота и тела со стороны паралича.
4. Важно защитить собаку от сквозняков, чтобы не подхватить пневмонию – самое частое осложнение инсульта с параличом.
5. Обязательно регулярное применение препаратов, которые разжижают кровь, если причина инсульта были тромбы и есть проблемы со сворачиваемостью крови.
6. Соблюдать режим и форму кормления – часто (до 6 раз в день) и жидкой или пюреобразной пищей. В тяжелых случаях ставятся питательные капельницы.
7. По показанию специалиста можно провести курс электростимуляций, магнитотерапии и/или электрофореза.

Профилактика инсульта

Для предотвращения ишемических поражений, если у питомца нет врожденных внутренних патологий, достаточно придерживаться следующих правил:

1. Гулять с собакой ежедневно, чрезмерно не нагружая питомца играми и бегом – важна мера. При этом необходимо исключить пребывание на открытом солнце.
2. Свести к минимуму различные стрессовые ситуации.
3. Сбалансированное кормление, при котором невозможно развитие ожирения животного (минимизировать потребление жиров).
4. Если есть хронические заболевания, которые могут стать причиной патологии, их нужно держать на постоянном контроле. Для этого необходимо проходить периодические обследования для контроля состояния здоровья.

Вопрос-ответ

Возможен ли инсульт у старой собаки?

У старых животных часто развивается повышенная хрупкость кровеносных сосудов, поэтому геморрагическое поражение головного мозга вполне может встречаться. Также особи в возрасте имеют уже различные заболевания к старости, которые также могут спровоцировать мозговую недостаточность. Животным старше 5-7 лет лучше проводить ежегодную диспансеризацию с оценкой общего состояния здоровья и определения всех потенциальных рисков для него. Инсульты у очень старых собак (старше 11-13 лет) часто заканчиваются летально.

Инсульт у собаки – возможно ли лечение в домашних условиях?

Самолечение категорически запрещено! Первые трое суток считаются самыми критическими, поэтому в это время рекомендовано животное придержать в стационаре для проведения терапии под контролем специалиста. При положительной динамике можно продолжить лечение дома, но при строгом соблюдении рекомендаций ветврача. При отсутствии положительных реакций у животного на лечение – прогноз неблагоприятный.

Есть ли специальные препараты от инсульта у собак?

Нет, каких-то особых препаратов от инсультов не существует. Лечение проводится целым комплексом различных препаратов, стабилизирующих состояние животное, насколько это возможно.

Первая помощь при ишемическом инсульте у собак

Самая рациональная помощь владельца будет заключаться в быстрой доставке собаки к ветеринару. Животное положить на любую твердую поверхность на бок, снять ошейник, придерживать в положении на боку голову, проверить пасть, чтобы ничего не мешало животному дышать (слюна, рвота), поглаживать и спокойно разговаривать. Никаких таблеток или уколов делать нельзя! Максимум разрешено дать 5 капель настойки валерианы или пустырника с водой для успокоения. Отлично, если есть возможность вызвать ветеринара на дом.

Чем кормить собаку после инсульта?

При тяжелой форме инсульта с параличом и невозможностью глотать, собака должна питаться в стационаре с помощью капельниц. После того, как глотательные функции будут восстанавливаться, кормление осуществляется с помощью шприца или резиновой груши жидкой, пюреобразной пищей.

В целом рацион питания лучше не менять, но можно уменьшить потребление жиров. В идеале это куриный бульон с добавлением различных перетертых вареных овощей, куриного мяса или говядины, говяжьей печени, овсяных хлопьев. Гречневую и рисовую крупу в начале периода восстановления лучше не давать. Если есть возможность, можно к обычному рациону добавлять готовые промышленные корма для больных и ослабленных животных в виде паштетов, растворенных в любом некрепком и нежирном мясном бульоне.

Лучше кормить чаще, но небольшими порциями – до 5-6 раз/день. Обычно аппетит восстанавливается быстро, проблема может сохраняться только в восстановлении функции жевательных и глотательных мышц.

Как быстро происходит восстановление собаки после инсульта?

Скорость восстановления общего состояния животного и нарушенных нервных функций зависит от многих факторов: возраста и состояния здоровья на момент развития болезни, места локализации кровоизлияния или ишемии и их площадь, была ли выявлена причина и насколько быстро была оказана первая медикаментозная помощь. Чем моложе и здоровее собака, чем меньше объем и серьезность повреждения сосудов головного мозга, тем шансов на быстрое и максимально полное восстановление больше. В тяжелых случаях лечение может занимать 6-8 недель, а реабилитация – до 1 года.

Инсульт или периферический вестибулярный синдром у собаки?

Очень часто инсульт путают с такой патологией, как периферический вестибулярный синдром. Это два разных состояния, хоть внешне клинические признаки несколько схожи. Синдром возникает у особей старше 8 лет, он не связан с сосудистыми патологиями и не затрагивает центральную нервную систему в том формате, как это происходит при ишемии или кровоизлиянии. Существенно отличаются схемы лечения. Именно потому, что состояния схожи, посещение ветеринара обязательно, т.к. отличить признаки инсульта от синдрома сможет только специалист.