Инсульт у ребенка в самолете

Инсульт у детей представляет собой внезапно развивающееся нарушение мозгового кровообращения в результате окклюзии или разрыва церебральных или прецеребральных артерий (сонных и/или позвоночных), при котором возникает повреждение вещества мозга и острое нарушение его функций.

Особенности инсульта у детей

На сегодняшний день специалисты отмечают увеличение заболеваемости острыми цереброваскулярными заболеваниями и ростом числа инсультов в детском возрасте.

Наиболее часто инсульты развиваются у малышей:

– во внутриутробном периоде – фетальный инсульт;

– перинатальный инсульт, который развивается у ребенка в период от тридцатой недели гестационного возраста до первых 28 дней жизни (у новорожденных).

По статистике эти виды инсультов встречаются – 1 случай на 4000 младенцев, рожденных живыми.

Это связано с учащением возникновения:

тяжелых внутриутробных инфекций с поражением церебральных сосудов плода;
различных патологий во время беременности;
выраженной фетоплацентарной недостаточностью с тяжелой внутриутробной гипоксией плода;
патологических родов;
врожденных аномалий сосудов и сердечнососудистой системы;
патологических состояний, которые сопровождаются внутрисосудистым тромбообразованием.

Значительно реже диагностируют острое нарушение кровообращения в церебральных сосудах у детей всех возрастных групп от месяца и до подросткового периода – ювенильный или детский инсульт, составляющий от 2 до 5 случаев на 100 000 детей.

Причины возникновения острого нарушения сосудов головного мозга у детей отличаются от этиологических факторов, вызывающих развитие инсультов у взрослых пациентов (атеросклероз и гипертоническая болезнь).

К ним относятся:

прогрессирующие сердечно-сосудистые заболевания: ревмокардиты, врожденные и приобретенные пороки сердца, бактериальные эндокардиты, тяжелые аритмии;
наследственные аномалии церебральных сосудов (аневризмы) и приобретенные васкулиты;
тяжелая эндокринная патология и стойкие нарушения обмена веществ;
менингиты и менингоэнцефалиты;
необластические процессы (лейкозы, опухоли мозга);
первичная артериальная гипертензия (чаще у подростков);
травмы головы на фоне врожденных пороков сосудов;
выраженные и длительные спазмы артерий мозга (мигренозный статус, частые приступы мигрени).

Ювенильные инсульты отличаются от острых нарушений мозгового кровообращения у взрослых:

1) у детей чаще возникают геморрагические инсульты;

особенностями клинических проявлений ювенильных инсультов являются – локальные неврологические симптомы, которые значительно преобладают над общей мозговой симптоматикой;
сложностью диагностики:
у новорожденных и у детей до года в связи с отсутствием явных признаков или симптомов инсульта;
редким их развитием у детей старшего возраста;
частым формированием микроинсультов или лакунарных инфарктов мозга с минимальной очаговой симптоматикой;
особенностями лечения, прогнозом и последствиями – при своевременной диагностике и терапии инсульта регресс неврологических нарушений у детей происходит значительно быстрее в связи с хорошей нейропластичностью (способности к восстановлению структуры и функций) нейронов головного мозга.

Виды нарушения кровоснабжения

Морфологически и клинически выделяют следующие виды инсультов:

Ишемический инсульт у детей (серое размягчение мозга):
тромботический (тромбоэмболический) инфаркт мозга;
инсульт по типу гемореологической микроокклюзии;
глубинный мелкоочаговый (лакунарный) инфаркт мозга;
гемодинамический ишемический инсульт;
Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг):

1) кровоизлияние в вещество мозга (внутримозговое или паренхиматозное);

2) излитие крови под оболочки мозга:

при субарахноидальном кровоизлиянии гематома расположена между паутинной и мягкой (глубокой) оболочкой головного мозга;
эпидуральное кровоизлияние локализовано между черепной коробкой и твердой оболочкой мозга;
субдуральное кровоизлияние – гематома расположена в пространстве между паутинной и твердой (поверхностной) оболочкой мозга;
внутрижелудочковое (вентрикулярное) кровоизлияние.
Смешанные инсульты (красное размягчение мозга) – патологическое состояние, при котором ишемический инсульт осложняется множественными кровоизлияниями: это заболевание встречается достаточно редко, но отличается сложностью диагностики и серьезным прогнозом для здоровья и жизни.

Причины развития

– внутриутробного (пренатального) и перинатального инсульта

Эти виды инсультов у малышей развиваются в 25 раз чаще, чем у детей всех остальных возрастных групп.

Перинатальные инсульты развиваются в связи с разрывом или окклюзией сосудов головного мозга или позвоночных артерий в результате:

тяжелых перинатальных черепно-мозговых травм;
родовых травм шейного отдела позвоночника со значительной компрессией позвоночных артерий
тяжелых внутриутробных инфекций плода и новорожденного;
сложных врожденных пороков сердца;
аплазии, гипоплазии или окклюзии церебральных сосудов;
разрыва аневризм мозговых артерий или артериовенозных мальформаций;
нейроинфекций (перинатального менингита, менингоэнцефалита);
гиперкоагуляциями различного генеза.

Факторами риска развития перинатального или фетального инсульта являются:

тяжелые роды (стремительные или затяжные роды, неправильные акушерские вмешательства, несоответствие размеров головки новорожденного и родовых путей матери);
патологическая беременность (недоношенная, переношенная, тяжелые гестозы, серьезные инфекционно-токсические заболевания, сепсис, фетоплацентарная недостаточность);
реализация внутриутробных инфекций (хламидиоз, токсоплазмоз, краснуха, гепатит) с поражением церебральных сосудов или развитием нейроинфекции;
внутриутробная гипотрофия или гипоксия плода.

– геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт в детском возрасте происходит в связи с разрывом церебральных сосудов, возникновением кровоизлияний в вещество мозга (паренхиматозные геморрагические инсульты), в желудочки и/или под оболочки мозга.

В педиатрии это в большинстве случаев связано:

1) с неправильным внутриутробным развитием артерий мозга:

наличием артериовенозных мальформаций (аномальным соединением артерий и вен головного мозга или прецеребральных артерий);
аневризмами (врожденными аномальными расширениями с нарушениями структуры стенки внутримозговых артерий с их истончением): многокамерные, мешотчатые или веретенообразные аневризмы, патологическая извитость сосудов;

2) с ослаблением или приобретенными нарушениями структуры сосудистой стенки:

воспаления и токсические поражения сосудов (ревматизм, гепатиты, хламидиоз, детские инфекции, туберкулез);
перенесенные инфекционно-токсические поражения мозга;
сахарный диабет, метаболические заболевания;
опухолями головного мозга.

3) травмами головы.

– ишемического инсульта

Ишемические инсульты обычно развиваются в результате закупорки артерии тромбом или эмболом,

которые возникают на фоне тяжелых заболеваний:

болезней сердца (врожденные или приобретенные пороки сердца, ревматические кардиты, аритмии, миокардиодистрофии, миксомы предсердий, бактериальный эндокардит);
заболеваний крови, которые сопровождаются расстройствами свертываемости крови (протромботическими расстройствами) при геморрагических диатезах, серповидно-клеточной анемии, гемофилии, тромбоцитопенической пурпуры;
инфекционно-токсических и воспалительных заболеваний мозга (менингит, энцефалит);
васкулитов (вирусной, бактериальной или инфекционно-аллергической природы);
аутоиммунных заболеваний;
опухолей мозга, лейкозов;
эндокринных заболеваний и тяжелых метаболических патологий;

оперативных вмешательств на сердце и головном мозге;
длительных спазмов сосудов головного мозга (мигрень с аурой).

Симптомы и признаки

Все клинические проявления детских инсультов в большинстве случаев не отличаются от типичных признаков инфаркта мозга или геморрагического инсульта взрослых, но их диагностика затруднена, особенно у детей раннего возраста. Малыши не могут четко описать свои ощущения, а родители и родственники зачастую не обращают должного внимания на появление у ребенка неврологических симптомов. Кроме того, многие практикующие врачи – педиатры, семейные врачи и детские неврологи и на сегодняшний день не могут утвердительно ответить на вопрос: «бывает ли инсульт у детей?».

Поэтому детский инсульт диагностируется поздно или не устанавливается, а все клинические симптомы болезни объясняются другими причинами – от переутомления ребенка до нейроинфекций невыясненной этиологии.

Также отмечается больше случаев лакунарных или глубоких мелкоочаговых инсультов с поражением мелких пенетрирующих мозговых артерий, которые сопровождаются проявлением изолированных клинических синдромов – моторного и сенсорного инсульта без проявления общей мозговой симптоматики.

Клиническими проявлениями ювенильных инсультов являются:

внезапные временные затруднения или потеря речи (афатический вариант) при поражении речевого центра, многословная и/или бессвязная речь, отсутствие понимания малышом обращенной речи окружающих и своей;
слабость верхней или нижней конечности (гемипарез или гемиплегия) и/или бесчувственность и асимметрия лица, при этом ребенок старается не использовать одну руку, может отмечаться внезапная хромота, слабость в ноге, болевой синдром;
внезапные нарушения координации движений, головокружения, которые малыш может не замечать;
резкое ухудшение зрения, чаще на один глаз;
потеря слуха, шум в ушах;
внезапные изменения настроения, поведения, характера, памяти или умственных способностей ребенка;
острая беспричинная головная боль, длительная головная боль, повышение температуры тела до высоких цифр (при обширных инсультах или поражении центров терморегуляции);
судороги, тики;
нарушение контроля работы мочевого пузыря и/или кишечника – недержание мочи или кала (энурез, энкопрез).

Симптомы перинатальных инсультов появляются сразу после рождения или в первые три дня.

Для них характерна следующая симптоматика:

общее возбуждение, постоянный, часто монотонный крик, нарушение сна или наоборот вялость, апатия ребенка;
бурная реакция на любые раздражители, звуки;
срыгивания, нарушения сосания и глотания;
повышенная судорожная готовность, напряжения затылочных мышц;
снижение тонуса конечностей или стойкий гипертонус мышц;
внезапное возникновение и прогрессирование косоглазия.

Первая помощь

При появлении у ребенка любых внезапно возникающих клинических проявлений детского инсульта необходимо:

уложить ребенка на спину с приподнятым головным концом на 20-30 сантиметров (высокие подушки), чтобы избежать развития и прогрессирования отека головного мозга;
открыть окно или форточку для притока свежего воздуха;
снять с ребенка всю стесняющую одежду, снять пояс, ремень и расстегнуть воротничок рубашки, блузки или платья;
при рвоте и судорогах повернуть голову на бок, очистить от слизи или рвотных масс ротовую полость;
незамедлительно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»;
при остановке дыхания или кровообращения (при обширных инсультах) – начать проведения реанимационных мероприятий.

Для диагностики и назначения адекватного лечения ребенок должен быть госпитализирован в неврологическое отделение детской профильной больницы или в детское отделение непрофильной больницы, как можно скорее после появления первых симптомов развития инсульта для оказания специализированной помощи.

Диагностика

Диагностика инсультов у детей любого возраста крайне затруднена, особенно в острой стадии заболевания. Необходимо полное комплексное обследование пациента:

клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма;
ЭЭГ (электроэнцефалографическое обследование);
МРТ и КТ головного мозга;
компьютерная реоэнцефалография;
ангио – и флебография церебральных и позвоночных сосудов;
спиральная компьютерная томография церебральных сосудов;
доплерография или рентгенография конкретных артерий;
нейросоннография (УЗИ головного мозга и его структур через открытый большой родничок у детей до года);
ЭхоЭГ (эхоэнцефалография);
спинномозговая пункция (при необходимости).

Лечение инсульта у детей

При появлении первых признаков ювенильного инсульта необходимо незамедлительное назначение терапии (в первые три – шесть часов от начала острого нарушения кровообращения) в связи с быстрым поражением клеток мозга – при массивной их гибели последствия часто необратимы.
На первом этапе стационарной помощи определяется вид и причина инсульта, проводится устранение жизненно опасных симптомов, способствующих прогрессированию заболевания (повышенное давление, отек мозга, нарушения сердечной деятельности и метаболических нарушений) – базисная терапия.

При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты (промедол или морфин), антиконвульсанты (седуксен, изобутират натрия) – при судорожном синдроме, антиоксиданты, ноотропы (нейропротекторы для восстановления нейронов).

Специфическое лечение зависит от вида инсульта – ишемический или геморрагический.
После стабилизации состояния назначаются физиопроцедуры, лечебный массаж, ЛФК, занятия с логопедом и психологом, проводится профилактика осложнений (пневмонии и пролежней).

Осложнения и последствия

Повреждение тканей мозга в результате инсульта в детском возрасте могут приобретать осложненное течение и/или приводят к тяжелым последствиям:

параличам или парезам, чаще с одной стороны тела, противоположной локализации очага инсульта;
стойким нарушениям речи;
психологическим трудностям (изменениям настроения, поведения, характера);
формированию умственной отсталости;
стойким нарушениям координации движений;
нарушениям функционирования тазовых органов (кишечника и/или мочевого пузыря);
развитию детского церебрального паралича;
потере зрения или слуха;
проблемам с коммуникацией.

Своевременная диагностика и лечение детских инсультов достаточно часто приводят к постепенному восстановлению нарушенных функций головного мозга и минимальным последствиям данного заболевания, что связано с продолжающейся дифференцировкой и способности к восстановлению структуры и функции нейронов и нарушенных между ними связей.

Большое значение имеет настрой и психологическая поддержка родителей, полные курсы реабилитации, что часто требует больших психологических и финансовых затрат.

Прогноз

Прогноз для здоровья и жизни после перенесенного инсульта у детей зависит от вида, течения заболевания, размера и локализации очага, своевременности и адекватности назначенного лечения и объема реабилитационных мероприятий. Он более благоприятный при лакунарных или мелкоочаговых внутримозговых инсультах по сравнению с инсультами у пациентов зрелого и пожилого возраста, что связано с нейропластичностью неповрежденных нервных клеток – способностью выполнять функции погибших нейронов, созданием новых нервных путей.

При обширных, стволовых, мозжечковых инсультах, особенно у подростков или на фоне тяжелой фоновой патологии – прогноз неблагоприятный (летальный исход составляет от 5 до 16 %), в большинстве случаев формируется стойкая инвалидность, полное восстановление функций – в 5% случаев.

Реабилитация

Реабилитация после инсульта у детей должна начинаться как можно раньше. После оценки всех неврологических расстройств, тяжести заболевания рассматривается вероятность проведения ранних реабилитационных мероприятий. Они выполняются по индивидуальному плану в специальных реабилитационных отделениях (центрах) и/ или на дому. Родителей необходимо ставить в известность о длительности реабилитационного периода, индивидуальных особенностях его течения и необходимости психологической поддержки ребенка.

Источник

Можно ли летать на самолете после инсульта: мнения врачей, все «за» и «против»

В статье постараемся разобраться, можно ли летать на самолете после инсульта и чем это чревато.

От болезней в этом мире никто не застрахован, некоторые из них могут серьезно угрожать жизнедеятельности человека. К примеру, у инсульта вторая позиция в списке смертельно опасных недугов. Что это за патология и чем она опасна для пациента?

Инсульт является нарушением кровообращения, вызывающим отмирание клеток в головном мозге, результатом будет либо летальный исход, либо инвалидность разной степени тяжести.

Инсульт: основные причины

Можно ли летать на самолете после инсульта, разберемся ниже. А пока узнаем, что провоцирует недуг.

Главная причина этой опасной патологии – это то, что один из сосудов мозга закупоривают сгустки крови или инородные предметы. Крови через это заграждение не пробиться, в итоге возникает острое кислородное голодание, и часть клеток отмирает. Это явление носит название «ишемический инсульт». Можно ли летать после такой патологии, лучше выяснить заранее.

Геморрагический инсульт – это когда разрывается артерия, и кровь растекается по внешней ткани мозга, что приводит к отеку, под которым происходит гибель клеток и нервных волокон.

Главное – своевременная помощь

Этот недуг для здоровья человека очень опасен, половина случаев заканчиваются летальным исходом. Но если вовремя оказать пациенту медицинскую помощь, жизнь его можно будет спасти. После того как инсульт произошел, больного в течение 3-4 часов нужно поместить в палату реанимации, в некоторых случаях потребуется операция нейрохирурга. Чем меньше времени займет дорога до больницы, тем выше шансы на то, что человек останется жив и не станет инвалидом. Однако площадь пораженного участка мозга имеет важное значение: серьезных осложнений не избежать, если она велика.

Долгая реабилитация

Даже при успешно проведенной операции пациент еще долго будет проходить реабилитацию. Большинство людей после инсульта заново учатся жить и бороться с негативными последствиями недуга. Привычная жизнь у пациента в среднем может начаться только спустя 2 месяца. Гораздо большее время требуется для возвращения к трудовой деятельности; вождение машины или командировки в другие города и страны многим недоступны очень долго.

Пациенты, перенесшие в недавнем прошлом инсульт, у кого жизнь полностью или частично была связана с путешествиями, задают вопрос докторам: «Можно ли летать на самолете после инсульта?»

Разрешат ли перелет?

Как правило, ответ врачей будет положительным. Использовать авиатранспорт можно, но только есть определенные условия и ограничения. Об этом важно помнить. Проблема в том, что, по сути, перелет является утомительным и трудным процессом даже для здорового человека.

Из-за сильных перепадов давления, стресса и паники, неблагоприятной атмосферы в салоне самолета может возникнуть повторное кровоизлияние в мозг, которое для большинства пациентов будет смертельным. Особенно страшно то, что не будет оказана квалифицированная помощь, ведь на высоте это сделать невозможно.

Какие моменты стоит учесть?

Итак, каково мнение медиков о том, можно ли летать после инсульта? Обычно лечащие врачи разрешают такие путешествия, если учтены следующие моменты:

Сколько времени прошло. Если после операции прошло более полугода, но не меньше 2 месяцев. Большой плюс, если в течение этого периода опасные для здоровья осложнения не возникли. То есть после полного восстановления после инсульта можно летать.
Качество реабилитации. Восстановительный период для пациента завершен успешно, применялись массаж и физические упражнения.
На каком уровне находится артериальное давление? Оно должно быть в норме, без резкого подъема и понижения, порог в 140/90 не должен быть превышен. Важен регулярный прием назначенных лекарственных препаратов.
Подвержен ли пациент аэрофобии? Можно ли летать после инсульта головного мозга, если есть страх перед полетом? Крайне важно, чтобы человек не страдал аэрофобией, так как она провоцирует сильное волнение и стресс.

Если соблюдаются все условия и у пациента есть уверенность в своих силах, то ему разрешают летать и предписывают определенные рекомендации.

Подготовка должна быть правильной

Продолжаем разбираться в том, можно ли летать после инсульта. Заблаговременно пациент должен готовить себя и свои сосуды к высокой нагрузке.

В процесс подготовки входит:

Прием определенных препаратов. Чаще всего врачи выписывают специальные кроворазжижающие лекарства (самым популярным считается аспирин), препятствующие тромбообразованию в сосудах и рецидиву патологии.
Прохождение обследований. Перед полетом требуется провести электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сосудов головы. Это требуется для исключения вероятности образования аневризмы. Во время полета не исключены перепады давления, и может произойти разрыв аневризмы, что приведет к фатальному кровоизлиянию в мозг в самолете после инсульта.
Собственная аптечка. Пациент должен заранее предусмотреть, какие лекарства возьмет с собой в самолет. Аптечка должна состоять из медикаментов, стабилизирующих давление, и успокоительных, также не лишними будут препараты против укачивания.

Если подготовка проведена пациентом правильно, то можно летать после инсульта.

Также путешествие будет комфортным, если приобрести специальные подушки под голову, таким способом ненужная нагрузка на шейный отдел и сосуды будет снижена. Перед полетом противопоказана излишне жирная пища, лучше предпочесть легкую еду.

Усугубление симптомов на высоте

На высоте происходит усугубление типичных симптомов гипертонии:

Возникновение мигрени — цереброваскулярного заболевания вследствие длительного спазма сосудов головы. Опасным осложнением является мозговая форма гипертонической болезни (инсульт). Чтобы артериальная гипертензия не протекала в злокачественной форме, стоит победить мигрень на начальной стадии.
Появление давящей загрудинной боли. Сердце работает в усиленном режиме, поэтому неприятные ощущения в груди могут оказаться стенокардией. Если имеется в анамнезе диагноз ишемии миокарда у гипертоников, им летать на самолете стоит с большой осторожностью.
Наличие сильной одышки. Ограниченное пространство и поднятие на высоту приводит к ощущению нехватки кислорода, не исключено появление рефлекторной одышки в ответ на стресс. Чтобы не возникло настоящего удушья, у пациента дыхание должно быть глубоким и ровным, на помощь могут прийти кислородные коктейли.
Развитие тахикардии. Напряженная работа сосудов приводит к учащенному сердцебиению, ведь они быстро перекачивают большое количество крови. Это ведет к спазму сосудов и напряжению их стенок.

Может, стоит выбрать другой транспорт?

Ответственность за свое состояние человек во время путешествия должен брать на себя. После микроинсульта можно летать на самолете. Однако если есть возможность выбора вида транспорта, лучше предпочесть автобус или поезд. Пусть добираться придется дольше, зато многих неприятных моментов со здоровьем удастся избежать.

Чем опасны перелеты после инсульта?

Однако у пациента во время перелета в любом случае могут возникнуть различного рода проблемы, которые нельзя предусмотреть заранее.

Итак, проблемы могут быть следующие:

Сухость воздуха. Кожа быстро сохнет по причине работы кондиционеров в самолетах, неприятно то, что и организм быстро обезвоживается. А ведь это провоцирует сгущение крови в сосудах, что может обернуться смертельной опасностью для человека после инсульта.

Поэтому нужно побольше употреблять жидкости, но не чая и кофе, а именно чистой воды, причем негазированной. Алкогольные напитки строго под запретом, их влияние губительно для сердечно-сосудистой системы, как результат может случиться инфаркт.

Долгое положение сидя

Пассажиры в самолете долгое время пребывают без движения. Гиподинамия может спровоцировать тромбообразование, как результат — рецидив инсульта. Эта возможность будет выше, чем дольше продолжается перелет. Обычно полеты длятся более пяти часов, поэтому часто у пассажиров отекают стопы.

Использование компрессионного белья под обычной одеждой поможет это предотвратить. Женщины могут купить специальные компрессионные колготки. Они разгонят кровь в месте ее застаивания. Иногда допустимо встать с места хотя бы раз и погулять по салону, разумеется, когда это не запрещено. Для разгона крови по телу хорошо повращать кистями рук, стопами и шеей. В общем, простая оздоровительная гимнастика поможет.

Дискомфорт

Сидеть долгое время неудобно из-за малого расстояния между креслами. Для улучшения своего положения можно разуться и надеть тапочки, тем самым кровь в стопы будет лучше поступать. Не лишним будет пользоваться специальной подушкой под шею, о ее пользе уже говорилось выше.

Стресс, волнения, страх

Этого лучше стараться избегать. Волноваться во время перелета нормально. Этим одинаково страдают и женщины, и мужчины. Чтобы уровень стресса был снижен, пьют успокоительное: безопасен препарат «Ново-Пассит» или настойка валерианы.

Самыми опасными моментами перелета для пациента будут взлет и посадка, а также турбулентность.

Посадка и взлет

Их главная опасность состоит в том, что в это время меняется атмосферное давление. Это негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. В салоне кислорода становится меньше, что приводит к головокружению, одышке и проблемам в работе сердца. Это все неблагоприятно влияет на пациента после инсульта и может вызвать повторное кровоизлияние. Чем еще опасен полет на самолете после инсульта?

Турбулентность

Появляется неприятная вибрация, когда самолет попадает в воздушные ямы. Сердечный ритм под ее воздействием может нарушиться, так же как и кровообращение и подача крови в головной мозг. Образуется новый тромб, а впоследствии и повторный инсульт.

Единственным советом в этом случае будет следующий. Нужно успокоиться и попробовать заснуть. При исполнении всех рекомендаций врачей ничего плохого случиться не должно, особенно если на протяжении всего полета пациент держал под контролем уровень давления, употреблял достаточно жидкости и разминал ноги. Путешествие пройдет с комфортом и без серьезных последствий. Как летать самолетом после инсульта?

Как больного человека перевезти самолетом?

Избежать многих проблем при перелете можно, если особое состояние организма оговорить заранее с авиаперевозчиком еще на стадии бронирования билета.

Важно понимать, что если перевозка предполагает трансфер, то условия нужно согласовывать по всему маршруту следования.

Есть ли ограничения по возрасту у стариков? Если у пожилого человека нет особых проблем со здоровьем, то наличие медицинского свидетельства и сопровождения не потребуется. Человек нуждается в помощи только при посадке-высадке.

На этапе бронирования билета об ограниченной подвижности и возможной дополнительной помощи следует уведомить (об особой диете, специальных услугах — к примеру, получения в аэропорту коляски, каталки) и др.

Пассажирам, нуждающимся в особой помощи в салоне самолета, должно быть выдано врачом медицинское свидетельство.

При необходимости иметь сопровождающее лицо, второе место в салоне предоставляют рядом с носилками.

Посадку больных производят до посадки остальных пассажиров, а высадку — после всех.

Инвалиды должны летать с сопровождающими лицами. Если транспортировку осуществляют под наблюдением перевозчика, то нужно заранее получить согласие у самой компании, причем оно должно быть оформлено в письменной форме.

Людей, лишенных зрения или слуха, также необходимо сопровождать. Если это не представляется возможным, то может присутствовать на борту собака-поводырь. Обычно такая собака может находиться в салоне без клетки, если:

человек от животного зависит;
есть справка о дрессировке под такие нужды;
у нее имеется намордник, животное расположено у ног человека.

Перед любым перелетом лиц, которые находятся в особых состояниях, следует получить консультацию лечащего врача.

Для того чтобы полет мог совершить больной, инвалид или пожилой на рейсовом самолете, и эти категории граждан нуждаются в уходе, выкупается определенное количество мест для сопровождающих — медперсонала, близких людей.

Мы рассмотрели вопрос, можно ли летать на самолете после инсульта.

источник

Летать на самолете после инсульта – можно или нет?

Инсульт представляет собой острый сбой кровообращения в головном мозге. Для него характерно появление общих неврологических симптомов. После инсульта много чего не разрешается делать из-за риска возникновения последствий или повторного мозгового удара. В данной статье мы узнаем, можно ли после инсульта летать на самолете, и как это делать наиболее безопасно.

Специфика перелета

Когда человек перенес инсульт, его двигательная активность стремительно падает, поскольку затрагивается деятельность подкорковых центров, отвечающих в основном за координацию. В связи с этим для таких людей существуют определенные ограничения, в частности, запрещается лететь на самолете, поскольку данный воздушный транспорт может оказать довольно неоднозначное воздействие на организм человека.

Справка! Летать запрещается тем, кто совсем недавно перенес мозговой удар, и после возникли тяжелые последствия.

Важно понимать, что решение о разрешении или запрете перелетов должен принимать только врач, который хорошо знаком с особенностями протекания недуга у больного.

Что касается самого самолета, то там всегда скачет давление. Оно зависит от амплитуды воздушного судна, которое движется на той или иной высоте. Этот фактор нередко приводит к новому приступу, поскольку организм человека еще окончательно не восстановился после предыдущего случая.

Когда можно начинать?

Путешествия на авиалайнере будут считаться абсолютно безопасными для тех, у кого была одна из легких форм инсульта.

Через два месяца им вполне можно пользоваться услугами авиакомпаний, но только если отсутствуют осложнения и ряд сопутствующих недугов.

Окончательное решение здесь за врачом.

Подготовка и облегчение полета

Пациенту желательно самому подготовиться к будущему перелету. Для этого выполняются следующие мероприятия:

Укрепляются сосуды головного мозга, принимаются назначенные медиками лекарства;
Делается диагностический скрининг, чтобы выявить возможную аневризму;
Необходимо в обязательном порядке взять назначенные лекарственные средства, обязательно понадобятся и препараты против давления и укачивания;
На борт берется подушка, чтобы обеспечить комфортность расположения пассажира в кресле. Как следствие, снижается нагрузка преимущественно на шейный отдел позвоночника.

Сотрудники авиаперевозчика должны предоставить официальное разрешение на предоставление кислородной подушки. Также можно принять антидепрессанты, если свое одобрение даст доктор.

Нередко людям, перенесшим недуг, нужно разжижение крови. Для этого принимаются специальные медицинские препараты.

Внимание! Необходимо отказаться от употребления напитков с высоким содержанием кофеина и спиртного, лучше отдать предпочтение обычной воде без газа, ее рекомендуется пить очень много.

Перед полетом специалисты советуют предварительно надеть компрессионное белье для удобства тела. Иногда пассажир должен прогуливаться между рядами.

Пациенту необходимо стараться относиться к собственному здоровью с большой внимательностью и беречь его. Когда человек нормально себя чувствует, врач не может запретить полеты. Важно помнить, что если однажды удалось полностью восстановиться, то вряд ли это повторится второй раз.

Возможные угрозы

В ходе полета людей могут настигнуть некоторые сложности:

Не совсем удобным, прежде всего, является положение, в котором пассажир пребывает в течение нескольких часов. Поскольку человек лишен возможности свободно двигаться, может развиться гиподинамия, а она чревата возникновением тромбов. В случае, если полет по времени занимает свыше пяти часов, у пассажира сильно немеют стопы.
Из-за работы мощной системы кондиционирования на борту присутствует сухой воздух. Как следствие, организм теряет влагу, от обезвоживания происходит сгущение крови. Восполнить недостающие запасы влаги медики рекомендуют исключительно чистой водой.
Расстояние между сидениями на борту является довольно маленьким. Для удобства рекомендуется взять собой свободные тапочки или удобную обувь для улучшения кровообращения в стопах.

Среди возможных угроз выделяют следующие:

нехватка кислорода: когда человек пережил инсульт, все нейроны гибнут в очаге поражения. Сами же клетки подвержены некробиозу. Если в ходе полета пассажир будет нуждаться в дополнительном кислороде, они погибают;
сниженное АД: длительный перелет – стресс для сосудов и нервной системы. В частности, растет нагрузка на давление. Организм то и дело пытается привыкнуть к меньшему количеству кислорода. В итоге заметно увеличивается частота биения сердца;
гиподинамия: Недвижимое положение грозит гиподинамией, как следствие фиксируется образование тромбов. Даже одного сгустка крови в нижних конечностях хватит для того чтобы произошел рецидив;
страх: страх или как его еще называют аэрофобия, особенно опасен для пациента, некоторое время назад перенесшего инсульт. Сам факт длительного перелета очень пугает человека, это может послужить причиной повторного наступления болезни;
маневры и вибрация: это приводит к тому, что нарушается сердечный ритм. К тому же, если самолет оказывается в зоне турбулентности, то усиливаются боли в голове.

Справка! На большой высоте воздух обычно разрежается. Это нередко становится основной причиной гипоксии.

У пережившего инсульт больного возможно повышенное внутричерепное давление. Не исключается и появление отека в головном мозге. Соответствующие факторы являются провокаторами тошноты и рвотных позывов.

Когда активными становятся гормоны стресса, сужаются сосуды. Если их стенки поражаются холестериновыми бляшками, то существует угроза состоянию здоровья. Густая кровь приводит к свертываемости, как результат возрастает риск ишемического удара.

На фоне негативных эмоций повышается и гормон адреналин. Он заставляет сосуды сужаться, а давление – расти. Когда АД высокое, может произойти геморрагический инсульт.

Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:

Выводы

Перелеты после инсульта являются очень опасными. Врач их может разрешить только после стабилизации состояния здоровья. Чтобы облегчить свое состояние, следует придерживаться рекомендаций, изложенных выше.

источник