Инсульт у мужчин онемение

Если точно знать признаки инсульта у мужчин, можно избежать серьезных осложнений, влекущих за собой инвалидность и летальный исход. Инсульт головного мозга (ИГМ) возникает на фоне нарушения кровоснабжения. Приступу способствует сужение просвета в артериях или разрыв сосудов, вследствие чего происходит кровоизлияние.

Инсульт. Симптомы, первые признаки у мужчин

Первые признаки инсульта у мужчин

Общие симптомы и первые признаки инсульта у мужчин практически не отличаются от тревожных сигналов у женщин, но для сильного пола более характерно проявление расстройств двигательной активности, что типично для заболеваний головного мозга.

На что обратить внимание:

Чувство слабости в верхних и нижних конечностях, чаще одностороннее. К примеру, при поднятии рук одна из сторон «плохо слушается».
Болевой синдром мигренеподобного типа. Избавиться от боли при помощи обезболивающих средств невозможно.
Рвота мозговая, при которой отсутствует ощущение облегчения.
Усиление слюноотделения.
Затрудненность в речевом произношении на фоне снижения чувствительности языка.
Дискомфорт при глотании, так как в мышечной системе ротоглотки и горла ослабевают сократительные способности.
Нарушение координации движений — невозможно выполнить точные движения, особенно при ходьбе (походка становится шаткой).
Дезориентация в пространстве и времени — больной не узнает знакомые предметы, людей и т.д.
Двоение в глазах — невозможность фокусирования взгляда. Затрудняется подвижность одного из глазных яблок, поэтому со стороны взгляд кажется неживым.
Непроизвольное мочеиспускание и судороги — при тяжелом течении болезни.
Боязнь света и громких звуков. Человек неадекватно реагирует на включенную лампу и музыку (стук, гром и т.п.).
Упадок сил, сонливость, общая слабость. Больной быстро утомляется, беспокойно спит, чувствует себя постоянно уставшим.

Симптомы инсульта у мужчины подразделяются на 2 группы:

Общемозговые: интенсивная боль локализованного характера, возникающая внезапно. Сонливость и судороги, тошнота и рвотные рефлексы, побледнение лица и обморок, цианоз кожи.
Очаговые: возникают после общемозговых через 15-20 часов. Проявляются онемением конечностей, снижением чувствительности кожного покрова на участках тела, которые находятся под контролем пораженного отдела головного мозга (ГМ). Далее нарушается острота зрения и слуха, расширяются зрачки, опускаются веки, частично утрачивается память, увеличивается потоотделение. Особенность: если присутствует гипотония, артериальное давление падает, если гипертония — повышается.

Мнение эксперта
Автор: Дарья Олеговна Громова
Врач-невролог
Опасность инсульта заключается в высоком риске летального исхода. Кроме того, нарушение мозгового кровообращения приводит к тяжелым осложнениям. По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Заболевание является причиной утраты трудоспособности. В зависимости от тяжести поражения в 60-70% случаев пациентам присваивается группа инвалидности. Способность к самообслуживанию теряется в 10-15%. У мужчин инсульт возникает с такой же частотой, как и у женщин. Нарушение мозгового кровообращения чаще регистрируется в возрасте от 40 до 65 лет. Однако, в последнее время врачи выявляют дебют заболевания в более раннем возрасте.
Диагностика инсульта в Юсуповской больнице проводится с использованием современного медицинского оборудования. С помощью КТ, МРТ удается установить тип нарушения, его локализацию и степень распространенности. В соответствии с полученными данными подбирается корректная терапия. При своевременном начале лечения возможно полное восстановление утраченных функций. Каждому пациенту Юсуповской больницы разрабатывается индивидуальный комплекс для реабилитации. В него входят не только медикаментозные препараты, но и занятия лечебной физкультурой и физиотерапия.

Предвестники инсульта у мужчин

Первые симптомы инсульта у мужчин могут проявляться слабо, поэтому больной не всегда осознает опасность состояния. Появление тревожных звоночков непродолжительное, но между обострениями период ремиссии тоже недлительный. Чтобы распознать приближение приступа, необходимо обращать внимание на предвестники заболевания, которые имеют характерные отличия:

частое головокружение и боль в месте очага;
сдавливающее ощущение в области грудной клетки;
подташнивание, рвотные рефлексы;
внезапные перепады настроения, беспричинные психоэмоциональные нарушения;
покраснение лица на фоне приливов;
шумы в ушах;
учащенное дыхание;
резкий болевой синдром в затылке;
бессонница;
быстрая утомляемость;
одышка во время движения и в состоянии покоя;
рассеянность внимания.

При наличии подобных сигналов на протяжении нескольких дней необходимо обратиться за помощью в больницу. Пройти обследование в Москве можно в Юсуповской клинике, где неврологи осуществят диагностику на современном оборудовании, установят точный диагноз даже на начальной стадии развития инсультного состояния.

В зависимости от места локализации повреждения мозговых артерий появляются характерные симптомы инсульта у мужчины:

В мозговом стволе — резкая утрата сознания, паралич с двух сторон, после чего человек впадает в коматозное состояние.
В подпаутинном пространстве — присутствуют ярко выраженные общемозговые сигналы.
В мозжечке — боль интенсивного характера в затылке, сильная тошнота и рвота. Особенность: больной не может принять вертикальное положение.
В желудочках — болезнь сопровождается обмороками.
В теменной доле — утрачиваются приобретенные навыки, нарушаются тактильные ощущения, происходит пространственная дезориентация.
В височной доле — больной не распознает привычные звуки, не понимает родную речь. Патология сопровождается галлюцинациями.
В лобной доле — появляется беспричинная агрессия или, наоборот, депрессия, судороги.

Факторы риска инсульта у мужчин

Кровообращение в ГМ нарушается на фоне негативных факторов. Причины инсульта у мужчин не отличаются от этиологии происхождения заболевания у женщин, но наиболее частыми факторами являются вредные привычки. Из-за чего может возникнуть повреждение головного мозга у сильного пола:

частое употребление алкогольных напитков;
длительное табакокурение;
прием наркотических средств;
ожирение при сахарном диабете и неправильном питании;
гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
занятия тяжелыми видами спорта;
непосильный физический труд;
прием некоторых групп препаратов;
постоянный перегрев тела (на солнце, в горячем цехе и т.д.);
патологические изменения на фоне возраста;
генетическая предрасположенность;
частые стрессы, нервные перенапряжения;
закупорка сосудов из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, тромбоз, тромбофлебит, аритмия, ишемия, сердечная недостаточность, васкулит и т.д.);
гормональный дисбаланс на фоне заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета;
мигрени;
интоксикация организма;
инфекционные болезни.

Представители сильной половины человечества переносят патологическое состояние легче, нежели женщины. На восстановление организма уходит меньше времени. Связано это с физической подготовкой и отсутствием склонности к частым психоэмоциональным расстройствам. Последствия инсульта у мужчин могут носить и тяжелый характер, в зависимости от течения болезни и своевременности обращения в клинику.

Инсульт ишемический и геморрагический

ИГМ подразделяется на два основных вида в зависимости от причины возникновения:

Ишемическая форма считается менее опасной, так как отличается длительностью развития, что позволяет своевременно обнаружить отклонения в мозговом кровоснабжении. Первопричина — закупорка тромбом, сужение просвета в артериях, в результате чего развивается дефицит кислорода и питательных веществ, так как кровь не циркулирует в нормальном ритме.
Геморрагический тип — наиболее опасный, так как возникает неожиданно, протекает в острой форме. Развивается чаще всего на фоне патологических нарушений, что приводит к разрыву мозговых артерий и кровоизлиянию. Другое название — апоплексический удар, перед которым резко повышается артериальное давление. Во время разрыва происходит заполнение черепной полости кровяной жидкостью, что способствует образованию гематом. Выраженность симптоматики зависит от вида разрыва — обширного или мелкоочагового.

Метод лечения подбирается на основании разновидности заболевания, что определяется в ходе диагностических мероприятий. В Юсуповской больнице врачи проводят всестороннее обследование, позволяющее выявить степень тяжести, форму, срок давности развития патологии, на основании чего назначается индивидуальная терапия, выстраивается предварительный прогноз.

Первые симптомы ишемического инсульта у мужчин

Ишемическое поражение у сильного пола чаще диагностируется после 40-летнего рубежа, особенно при таких отклонениях, как атеросклероз и тромбоз, возникающих на фоне неправильного образа жизни. Протекает в следующих формах:

Подострый вид отличается постепенным нарастанием симптоматики, так как кровообращение нарушено не полностью. Приступ может случиться через несколько часов и суток (максимум 3-4).
Острый тип характеризуется стремительной и ярко выраженной симптоматикой. Во время удара кровоснабжение останавливается, из-за чего происходит отмирание тканей в отделах ГМ (некроз). Отличается обширными очагами.
Хроническая форма — от начала появления тревожных сигналов до приступа проходит 2 и более месяцев. Характер признаков вплоть до обострения — умеренный.
Течение ступенчатого типа отличается частой сменой ремиссии и обострения. Удар возможен через 2 недели.

На ранней стадии развития болезни отмечается головокружение, боль в груди, упадок сил, слабость, оглушенность. Далее у больного обнаруживается следующее:

тошнота и рвотные позывы;
затрудненность при глотании;
эпилептические припадки;
частичная утрата памяти;
обмороки;
парезы в мышечной системе языка и лица (чаще с одной стороны);
нарушение координации движений — изменяется походка, снижается устойчивость;
потеря ориентации в пространстве;
повышенное потоотделение;
недостаток воздуха;
онемение в верхних и нижних конечностях;
паралич одной или обеих сторон;
невозможность полноценного произношения слов;
резкое снижение остроты зрения;
трудности с чтением, счетом, написанием слов;
прогрессирование утраты памяти.

Обычно поражается одна из сторон тела: если повреждение артерий происходит слева, то онемение и искривление наблюдается с правой стороны и наоборот.

Первые признаки геморрагического инсульта у мужчин

При разрыве сосудов разрушаются мозговые клетки, повреждается ствол. Это приводит к повышенному давлению на внутренние органы — зрительный аппарат, сердце, центральную нервную систему. В результате происходит отек ГМ, смещение отделов ЦНС, поэтому при геморрагической форме появляется неврологическая симптоматика.

Что происходит:

Непосредственно перед приступом сильно кружится голова, боль нарастает стремительно. Далее немеют конечности, повышается артериальное давление, краснеет лицо и шея, чувствуется слабость и сильная тошнота.
По мере прогрессирования искривляется улыбка, язык самопроизвольно разворачивается в одну сторону, слегка нарушается речевая функция.
Пока больной находится в сознании, развивается боязнь света и звуков, отсутствует связность речи (становится невозможным сформулировать мысль, произнести целое предложение, из слов «выпадают» буквы). Перед глазами мелькают мушки, начинается эпилептический припадок.
После этого человек падает в обморок, не реагирует на свет, лицо становится искривленно-асимметричным. Если приоткрыть его глаза, можно заметить плавающее состояние яблок, возникающее косоглазие.
В бессознательном состоянии у больного резко снижается давление, замедляется пульс и сердечный ритм.
Когда начинается кровоизлияние, усиливаются неврологические сигналы — частично снижается или полностью утрачивается двигательная активность, мышечный тонус ослабевает. При рассмотрении глаз заметно значительное расширение зрачков. Уголки губ опускаются, из-за чего разглаживается носогубный треугольник.
Наступает период сопора, при котором человек впадает в глубокий сон, поэтому реакции практически отсутствуют.
При бездействии представитель сильной половины человечества впадает в кому, которая опасна летальным исходом.

Ишемический инсульт или геморрагический — как отличить?

Чтобы самостоятельно (до приезда медиков) определить тип инсультного состояния, обратите внимание на главные отличительные черты:

Проявления	Ишемическое повреждение с нарушенным кровоснабжением	Геморрагическое поражение с разрывом артерий
Уровень нарастания симптоматики	Плавный	Интенсивный
Особенности начала удара	Слабо выраженное	Внезапное
Наполнение кровью сетчатки глаз	Никогда	Всегда при обширных разрывах
Артериальное давление	Снижается	Повышается
Утрата сознания, обморок	Кратковременно	Длительно
Степень отделения пота	Легкая	Сильная
Сухость во рту	Нет	Есть
Болевой синдром в области груди и головы	Незначительный	Высокий, резкий
Тошнота и рвота	Тошнит, но рвота проявляется только рефлексами	Сильно тошнит и открывается рвота
Температура тела	Повышается в редких случаях	Увеличивается всегда

Тест на инсульт

Существует такой тест, как BE FAST, который используется в медицине для мгновенного диагностирования инсультного приступа. Аббревиатура имеет свою расшифровку:

B — balance. Нужно посмотреть, как человек совершает движения. Плохое равновесие свидетельствует о приближающемся ударе.
E — eyes. Проверьте уровень остроты зрения — пусть больной поочередно закрывает/открывает глаза и расскажет, что он видит перед собой.
F — face. Попросите улыбнуться и показать язык. При приступе происходит искривление в одну из сторон.
A — arms. Пусть пострадавший поднимет обе руки или пожмите ему ладони — одна из конечностей будет слабее или не поднимется.
S — speech. Поговорите с потерпевшим — при дефиците мозгового кровоснабжения речь нарушается.
T — time. Больной отрицает нарушенное состояние.

Если вы обнаружите хотя бы один вид отклонения, незамедлительно обращайтесь в Юсуповскую клинику, где опытные врачи окажут первичную медицинскую помощь, установят точный диагноз, назначат терапевтические мероприятия. Для этого применяются инновационные лечебные технологии европейского уровня, мощное оборудование, индивидуальный подход. Задать вопросы и пройти обследование можно по указанным телефонам.

Источник

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, остается одной из главных причин смертности.

Практика показывает, что в 60% случаев очаг поражения локализуется в левых мозговых структурах, которые контролируют деятельность правой половины тела, где и происходит паралич. Всего нескольких минут остановки кровотока достаточно для гибели миллионов нейронов и образования мертвой зоны в нервной ткани. В патологический процесс вовлекаются проводящие пути сигналов ЦНС к системам и органам справа.

Причины паралича правой половины тела после инсульта

Виды

Неврология определяет два вида инсульта с парализацией правой стороны:

Ишемический инсульт. Возникает из-за закупорки церебральных сосудов атеросклеротическими бляшками и тромбами. В зоне остановки кровообращения возникает очаг некроза мозговой ткани. От его расположения и размера зависит тяжесть последующей парализации, способность ЦНС компенсировать утраченные функции. Недуг чаще всего угрожает гипертоникам, диабетикам, курильщикам и всем, у кого высокий холестерин, тромбофлебит, загущение крови, проблемы с сердечным ритмом. Приступы тахикардии или мерцательной аритмии могут провоцировать образование в полости сердца тромбов, которые с током крови попадают в сосуды мозга. Этот вид инсульта развивается 2-3 дня и дольше, поэтому имеет особенности в диагностике.
Геморрагический инсульт. Характеризуется разрывом сосудистой стенки и прорывом крови в мозговую ткань, которая погибает от ишемии. Провоцируется гипертоническим кризом, специфическими агрегатными состояниями крови, заболеваниями, вызывающими патологические изменения структуры сосудов. Геморрагический инсульт развивается стремительно, быстро вызывая у больного состояние комы. Этот диагноз влечет наиболее тяжелые последствия.

Практика неврологии показывает, что инсульты с парализацией правой стороны протекают легче, последствия устраняются быстрее. Это объясняется тем, что ишемический инсульт ярче манифестирует начало болезни характерными признаками. Предоставляется запасное время, чтобы распознать недуг, доставить больного в лечебное учреждение. Чем раньше начаты терапевтические действия, тем менее тяжелыми будут последствия. Неврологи называют это забегом наперегонки с инсультом.

Мнение эксперта
Автор: Екатерина Дмитриевна Абрамова
Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли
По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Это опасное неврологическое заболевание, частота возникновения которого увеличивается с каждым годом. Статистика свидетельствует о том, что острое нарушение мозгового кровообращения возникает у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт в 60% случаев приводит к инвалидизации. Из-за тяжелых осложнений 10% пациентов полностью теряют способность к самообслуживанию. Появление стойкого паралича связано с обширным поражением головного мозга.
Инсульт требует немедленной диагностики и проведения корректного лечения. В Юсуповской больнице обследование проводится с использованием новейшего медицинского оборудования: КТ, МРТ. Благодаря им удается точно определить локализацию патологического очага. Врачи Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план терапии и реабилитации. Препараты подбираются в соответствии с последними европейскими рекомендациями по лечению инсультов. Консервативное лечение может быть дополнено оперативным вмешательством при наличии показаний. Помимо этого, для ускорения восстановления назначается физиотерапия и курс лечебной физкультуры.

Виды паралича правой стороны

По характеру, локализации сосудистых катастроф классифицируют виды и подвиды параличей:

Центральный паралич

Развивается при повреждении зон головного и спинного мозга, ответственных за функцию движения и состояния нервно-мышечного комплекса. Характеризуется специфическими спастическими реакциями. При центральной форме паралича поражаются все мышцы, которые пребывают в постоянном напряжении, а в спокойном демонстрируют клонусы — ритмичные подергивания, в основном в области коленей и стоп. На многих участках отсутствуют или ослабляются диагностические рефлексы. Гипертонус мышц вызывает их болезненное уплотнение с высокой степенью сопротивляемости. Это становится причиной появления болезненных контрактур из-за растягивания сухожилий. При напряжении нередко наблюдается тремор пораженной конечности. Отмечается ослабление лицевых мышц, артикуляционные нарушения. Эти маркеры указывают, в каком участке мозга находится патологический очаг, что в последующем определяет место, где нужно проводить восстановительные мероприятия.

Периферический паралич

При этом виде инсульта развивается снижение или отсутствие неврологических рефлексов. В мышцах не определяется тонус, они атрофируются, уменьшаются по массе, пациенты теряют способность к передвижению, самообслуживанию и вообще какой-либо деятельности. Главной задачей становится восстановление путей проводимости импульсов головного и спинного мозга к нервно-мышечному аппарату. По характеру патологических симптомов и зон их расположения можно определить, какие именно сегменты центральной нервной системы вышли из строя. Например, поражение передних рогов спинного мозга в области 6-7 шейного и первого грудного позвонков вызывает периферический паралич руки. В области поясничных отделов — паралич ноги. Встречается атрофия мелких мышц — лицевых, глазодвигательных, подъязычных, мышц гортани, трахеи. Соответственно, процесс негативно сказывается на способности глотания, зрения, дыхания и т.д.

Причины

Основная причина правостороннего паралича — инсульты, хронические, а затем острые нарушения кровоснабжения в структурах левого полушария. Нервные ткани очень чувствительны к гипоксии. И даже если некротический очаг значительно удален от мозговой капсулы, парализация правой части тела все же происходит. Чаще всего страдает рука.

Инсульт — не та болезнь, которая случается вдруг. Ее причины скапливаются годами, десятилетиями, чтобы при достижении критической отметки, однажды развернуть сценарий «сосудистой катастрофы». К этому приводят:

Гиподинамия;
Питание с преобладанием животных жиров и белков;
Нарушения метаболизма, углеводного и холестеринового статуса;
Ограниченный или неполноценный сон;
Злоупотребление табаком, алкоголем, наркотическими веществами;
Хронический или сильный одномоментный стресс.

Устранение хотя бы половины этих причин позволит вычеркнуть инсульт из списка основных заболеваний, от которых чаще всего страдают в наше время.

Симптомы

Признаки начавшегося недуга не вызывают сомнений, их должны знать не только медики, но и обычные люди, чтобы вовремя помочь своим близким, знакомым, просто человеку на улице, которому стало плохо. Немедленно следует вызвать неотложку при следующих симптомах:

Внезапная потеря речи (либо когда она становится невнятной);
Невозможность пошевелить рукой или ногой;
Невозможность улыбнуться (провисает сторона рта справа);
Опущение века;
Состояние оглушенности, пространственной и временной дезориентации, больной жалуется на «кашу в голове»;
Сильная головная боль с рвотой, головокружением;
Вытянутая правая нога разворачивается стопой внутрь;
Правая рука сгибается и прижимается к туловищу.

Лечение

Усилиями организаторов здравоохранения система лечения инсультов в России претерпела положительные изменения. Стало нормой доставлять пациентов с подозрениями на расстройство церебрального кровообращения в течение трех часов на реанимационную койку или на стол нейрохирурга. Во всех крупных городах организованы круглосуточные сосудистые центры. Получили поддержку специализированные структуры, подобные московской Юсуповской больнице, имеющие бесценный опыт лечения и реабилитации самых сложных неврологических заболеваний.

Лечение инсульта, когда правая сторона парализована, начинается в реанимационном отделении, куда пациенты госпитализируются в срочном порядке. Схема терапии предусматривает нормализацию кровообращения мозга, восстановление дыхательных, глотательных функций, устранение угрозы судорожных явлений. Активно проводится борьба с отеком мозга, нормализация водно-электролитного баланса организма, обменных процессов центральной нервной системы.

Несколько отличается схема терапии при геморрагическом инсульте с парализацией правой стороны. На первый план в данном случае выдвигаются препараты, устраняющие тромбоэмболию. Если лечение начато вовремя, тромб уничтожается, восстанавливается нарушенный кровоток. Благодаря современным лекарственным препаратам нередко удается полностью избежать последствий инсульта.

Состояние пациентов требует нормализации гомеостаза, снижения степени проницаемости стенок сосудов и образования плазмина.

В ряде случаев тромбы из сосудов мозга удаляются оперативным путем в отделениях нейрохирургии.

Лекарственная терапия

Последующее лечение происходит с помощью лекарственных средств: нейропротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков, дефибринизирующихэнзимов, гипотензивных средств. Состав, длительность приема лекарств могут варьироваться врачом. Но несколько препаратов для предотвращения инсульта приходится принимать пожизненно.

Образ жизни

Инсульт — заболевание, при котором человек должен начать жизнь в новых условиях. Большинству трудно принять свое состояние, поэтому глубокая депрессия — такое же опасное осложнение, как и физические проявления. Уже на первых этапах восстановления этому аспекту уделяется большое внимание. Специалисты Юсуповской больницы — нейродефектологи, нейропсихологии, эрготерапевты, реабилитологи, работая с пациентами в группах и индивидуально, помогают им преодолеть угнетенное, тревожное состояние, обрести уверенность в своих силах преодолеть болезнь, следовать правилам здорового образа жизни. Это изменения принципов питания с преобладанием растительно-молочных продуктов, разумная физическая активность, отказ от вредных привычек, тренировка функций нервной, мышечной, сердечно-сосудистой системы.

Научная и материально-техническая база Юсуповской больницы позволяет пациентам пройти реабилитационные процедуры с использованием современного оборудования, соответствующего европейским стандартам. А доброжелательный, оптимистичный настрой реабилитологов помогает убедиться, что тренажер также важен и нужен, как и таблетка.

Причиной болезни стал образ жизни. Он же становится средством ее преодоления.

Массаж правой стороны

Восстановление после инсульта с парализацией правой стороны с помощью массажа начинается на 20-ый день болезни. Это усредненная дата, учитываются тяжесть состояния больного, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.

Первые сеансы массажа начинают с осторожного поглаживания конечностей, области мышц спины и шеи. Интенсивность воздействия наращивается от сеанса к сеансу, действия массажиста направлены на восстановление нормального кровообращения и чувствительности в пораженной части тела. При хорошей переносимости в дальнейшем назначается курс мануальной терапии, который демонстрирует хорошие результаты за короткое время. Рекомендуется курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические, кинезиотерапевтические процедуры, иглоукалывание для восстановления подвижности конечностей.

Юсуповская больница располагает всем комплексом реабилитационного оборудования, в том числе и инновационного, штатом высококвалифицированных специалистов, владеющих современными методиками и видами массажа и лечебной физкультуры. Их усилия под руководством лучших неврологов страны помогают восстановиться после парализации при инсульте.

Борьба с пролежнями

Пролежни — опасный враг лежачих больных, которым приходится соблюдать длительный постельный режим. Пролежни появляются на участках, которые подвергаются наибольшему давлению, — копчике, лопатках, ягодицах, голенях, предплечьях.

Кожа здесь истончается, образуются зоны некроза. Самая эффективная борьба с пролежнями — это профилактика. Важно как можно чаще менять положение тела, укладывать пациента набок, следить за чистотой кожи, ежедневно проводить гигиенические процедуры, обрабатывать проблемные участки дезинфицирующими и смягчающими растворами.

Пролежни в запущенных стадиях требуют хирургического лечения. Известны случаи, когда больного спасали в реанимации, но затем при плохом уходе он погибал от сепсиса, развившегося от банальных пролежней. Выхаживание после инсульта — это именно тот случай, когда опытная и добросовестная сиделка так же важна, как и врач. А иногда еще важнее.

Реабилитация

При парализации правой стороны врач назначает комплексную программу реабилитационных мероприятий. Сюда включаются курсы массажа и мануальной терапии, лечебная физкультура, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапия, иглоукалывание, на более поздних этапах возможны занятия в бассейне, в залах на специальных тренажерах. Важно нацелить больного на упорный труд совместно с медиками. Для восстановления потребуется не месяц и не год, а вся оставшаяся жизнь.

Осложнения

Неврологам приходится сталкиваться с многочисленными осложнениями физического и психологического состояния при инсульте, которые представляют:

Грубые нарушения мыслительной, когнитивной, речевой деятельности;
Заторможенность восприятия;
Воспалительные явления бронхо-легочной, мочеполовой системы из-за застойных явлений обездвиженного больного;
Депрессивные состояния с суицидальными высказываниями.

Эти проявления требуют самого пристального внимания и активной терапии специалистов разного профиля.

Прогнозы

Опытные неврологи знают, что последствия инсульта невозможно спрогнозировать. Недаром этот недуг с латинского переводится как «коварный удар, нападение». Нередко самые пессимистичные прогнозы опровергаются удивительной пластичностью мозга, когда нагрузку погибшего участка берут на себя соседние и даже отдаленные нейронные клетки. Парализованный поднимается, возвращается в жизнь. И наоборот: пациент, легко перенесший инсульт с положительным прогнозом, но вернувшийся к прежнему образу жизни, в течение года получает новый удар. Уже смертельный.

В современной медицине прогнозы быстро устаревают, появляются новые методы и специализации. Вчерашние больные-колясочники или лежачие получают возможность восстановления с использованием IT-технологий, разработок в биотехнологии, создающей принципиально новейшие лекарственные средства, инновационных средств типа экзо-скелетов, которые заново учат ходить парализованных людей. Прорывных идей ждут в научной неврологии, доказавшей, что нейрогенез (выработка новых нейронов даже у пожилых) существует, вопреки расхожему мнению, что нервные клетки не восстанавливаются. Большие перспективы обещает проходящий испытания метод выращивания нейронов из клеток крови пациента. Неврологи смогут чинить головной мозг, заменяя больные участки новыми. И это фантастическое завтра гораздо ближе, чем мы можем предположить.

А сегодня благоприятный прогноз болезни на долгие годы зависит от многих факторов. И главный из них — правильный выбор лечебного учреждения и выбор врача.

Источник