Инсульт у мужчин что делать
Инсульт – внезапное нарушение мозгового кровообращения, в результате чего некоторые отделы мозга перестают получать кислород и отмирают. По статистике, инсульт у мужчин случается чаще, чем у женщин.
Даже после выздоровления человек в большинстве случаев получает инвалидность, т. к. некоторые функции организма не могут восстановиться. Вероятность летального исхода при данном заболевании также высока. Если вовремя распознать признаки инсульта или прединсульта, оказать правильную первую помощь и максимально быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение, то тяжелых осложнений можно избежать.
От чего бывает инсульт
Главной причиной возникновения и развития инсультного состояния является нарушение мозгового кровотока, которое происходит в результате:
- разрыва питающего кровеносного сосуда;
- закупорки сосуда пузырьком газа, метастатическими образованиями, атеросклеротическими бляшками, тромбами;
- сосудистого спазма, вызванного скачком артериального давления.
Подобные нарушения кровообращения не случаются беспричинно – в большинстве случаев инсульту предшествуют хронические заболевания или многолетние вредные привычки. Из болезней, повышающих вероятность развития инсульта, наиболее опасными являются:
- тромбофлебит;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- повышенная свертываемость крови;
- артериальная гипертензия;
- ожирение;
- доброкачественная сосудистая опухоль.
Причинами, связанными с вредными привычками и увеличивающими опасность возникновения инсульта, являются:
- алкогольная зависимость;
- табакокурение;
- малоподвижный образ жизни;
- рацион с преобладанием жирной и жареной пищи.
Развитию инсульта могут способствовать предпосылки, обусловленные наследственностью, врожденными патологиями, такими как мальформация, или особенностями работы, связанной с частыми стрессами.
Первые признаки
Очаг инсульта может располагаться как в правой части мозга, так и в левой. При правостороннем инсульте появляется боль в левой части тела, а при левостороннем – наоборот. По характеру поражений выделяют инсульт ишемический и геморрагический. Чаще всего у мужчин случается ишемический инсульт, второй вид этого заболевания встречается реже, но является более опасным.
Существует еще один вид инсульта, который называют микроинсульт. Это кратковременное нарушение мозгового кровообращения, длящееся от нескольких минут до нескольких дней и проходящее самостоятельно. Во время микроинсульта происходит повреждение мелких сосудов, что не представляет угрозы для жизни и не наносит тяжелых функциональных поражений мозгу и организму. Чаще всего пациент даже не подозревает, что перенес такой инсульт.
Предвестниками приближающегося инсульта или микроинсульта являются следующие изменения в состоянии здоровья и поведения:
- головные боли, возникающие несколько раз в сутки и не снимающиеся анальгетиками;
- головокружения;
- слабость;
- подташнивание;
- острая боль в затылке;
- шум в ушах;
- повышенное артериальное давление;
- нарушение двигательных функций: координированности, точности, четкости движений;
- покраснение лица в результате приливов крови к голове;
- одностороннее онемение рук, ног;
- учащенное дыхание;
- «мурашки» по коже;
- несвязность речи;
- перепады настроения.
Прогрессирующие симптомы предынсультного состояния проявляются более тяжелыми нарушениями здоровья. Первые признаки инсульта у мужчин делятся на 3 группы:
- Вегетативные, к которым относятся:
- обильное потоотделение;
- тахикардия;
- ощущение сухости во рту, жажды;
- ощущение жара.
- Общемозговые:
- сильные головные боли;
- тошнота;
- затуманивание сознания;
- нарушение координации движений;
- потеря ориентации во времени;
- ослабление памяти, концентрации внимания;
- потеря ясности ума;
- апатия или повышенная возбудимость.
- Очаговые, вызванные поражением одного или другого полушария и проявляющиеся в виде:
- онемения конечностей или их паралича;
- парестезии, выражающейся в снижении чувствительности эпидермиса на пораженной стороне тела;
- нарушения речи;
- потери сознания;
- повышения слюноотделения;
- неконтролируемого мочеиспускания и дефекации;
- нарушения функции глотания;
- нарушения зрения и слуха;
- опущения век;
- замедления пульса;
- потери памяти;
- расширения зрачка со стороны пораженной части тела.
О том, что начинается микроинсульт, сигнализируют такие же симптомы, но они выражены слабо, носят кратковременный характер и воспринимаются мужчиной как легкое недомогание.
Микроинсульт, перенесенный на ногах, опасен повышением возможности развития полномасштабного инсульта, лечение которого будет сложнее, а шансов на полное выздоровление меньше. К врачу следует обратиться в случае, если на протяжении нескольких дней наблюдались, а затем сами по себе прошли:
- повышенная до 37ִ°С температура;
- головокружение;
- потоотделение или озноб;
- шаткая походка;
- периодически возникающие трудности со зрением, слухом или речью;
- легкое покалывание или онемение конечностей;
- ухудшение координации движений.
При алкоголизме симптомами начинающегося инсульта являются:
- остекленевший взгляд;
- покраснение лица;
- боль в глазах;
- состояние ступора;
- невнятное бормотание, картавость, шепелявость;
- нарастающая головная боль;
- неровное дыхание;
- пульсация в висках;
- тошнота, которая усиливается при попытке встать или сесть;
- рвота.
Молодые мужчины 30-40 лет не находятся в группе риска, однако иногда и у них случаются инсульты. Признаки инсульта у мужчины 30-40 лет могут быть не очевидны для окружающих, но он обязательно почувствует внезапные приступы пульсирующей головной боли, шум в голове, светобоязнь. Своевременная помощь поступит только в том случае, если мужчина распознает внутренние симптомы и немедленно обратится к врачу.
Инсульт в 30 лет так же, как и инфаркт, у мужчин случается крайне редко и является результатом черепно-мозговых травм или врожденных патологий, связанных с болезнями сердечно-сосудистой системы, гипертонией. Внешних признаков заболевания нет, поэтому если человек в сознании, то врач задаст вопросы, чтобы понять, что пациент ощущает.
Ишемический инсульт
В 80% случаев у мужчин случается ишемический инсульт. Его главным признаком является сужение или закупорка питающего сосуда. Однако удар наступает не сразу, он развивается на протяжении 4-5 дней и сопровождается:
- головокружением;
- непроходящей слабостью;
- сильными головными болями, которые не снимают спазмолитические средства;
- кратковременным онемением конечностей;
- снижением остроты зрения.
Эти ощущения усиливаются и спустя короткое время приводят к отказу одной из сторон тела. В большинстве случаев пациент остается в сознании, но иногда случаются помутнения сознания, сопровождающиеся приступами рвоты.
Если область поражения головного мозга перестала расширяться, то у пострадавшего может возникнуть ощущение улучшения состояния и мысль о том, что к врачу можно не обращаться. Однако такой эффект обманчив, непродолжителен и не должен вводить в заблуждение ни самого пострадавшего, ни тех, кто находится рядом.
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт встречается намного реже, но исход заболевания более тяжелый: возможность летального исхода в несколько раз выше, в случае выздоровления – инвалидность. Этот вид инсульта происходит в результате разрыва артерии, что в большинстве случаев является следствием резкого повышения артериального давления. Опасность представляют одновременно 2 фактора: стремительная кровопотеря и заполнение кровью тканей мозга, что ведет к сужению и передавливанию других кровеносных сосудов, развитию гипоксии и некрозу.
Пациента можно спасти только в случае, если медицинская помощь будет оказана в течение первых 3 часов после приступа.
Признаками геморроидального инсульта являются:
- внезапно появившаяся сильная головная боль и головокружение;
- ощущение тяжести в голове или теле;
- ощущение удара по голове, после которого чаще всего происходит потеря сознания;
- асимметрия лица;
- паралич руки или ноги;
- покраснение лица;
- судороги;
- неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
- громкое хриплое дыхание.
После того как пациент приходит в сознание, наблюдается сильная заторможенность, тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, сильной головной болью.
Повторный инсульт
Распознать повторный инсульт проще и больному, и родственникам, т. к. симптомы уже хорошо изучены. Второй инсульт переносится гораздо тяжелее первого.
К повторному инсульту приводит несоблюдение медицинских рекомендаций:
- пренебрежение здоровым образом жизни;
- курение;
- отсутствие физических нагрузок;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- отсутствие контроля за давлением;
- частые стрессы;
- недостаток отдыха.
Симптомами повторного ишемического инсульта являются:
- падение давления;
- покалывание на лице и голове;
- бледность;
- утрата четкости речи;
- ухудшение зрения;
- потеря сознания.
При повторном геморроидальном инсульте наблюдаются:
- повышение давления;
- покраснение лица;
- непроизвольное мочеиспускание;
- судороги;
- потеря сознания.
Внутренние симптомы
К внутренним симптомам можно отнести все ощущения человека, которые не проявляются в нарушениях функций организма. К таким симптомам можно отнести:
- головные боли;
- головокружения;
- шум в ушах;
- снижение остроты зрения или слуха;
- слабость;
- тошноту;
- покалывание в конечностях;
- тахикардию.
Эти ощущения предупреждают о предынсультном состоянии или являются первыми симптомами развития заболевания. Чем дольше при таких ощущениях мужчина будет оставаться на ногах, тем сложнее будет восстановить нарушенные функции мозга.
Какое давление при инсульте
Повышенное давление и инсульт взаимосвязаны: геморрагическое поражение мозга чаще всего происходит на фоне скачка артериального давления, при котором происходит разрыв стенки сосуда. Однако давление при инсульте у мужчины может оставаться нормальным и даже быть пониженным. При гипотонии организм пытается своими силами восстановить нормальное давление, в результате чего происходит изнашивание стенок сосудов, потеря их эластичности, обрастание атеросклеротическими бляшками.
С возрастом у гипотоников наблюдаются небольшие скачки давления, которых достаточно, чтобы сорвать бляшку и спровоцировать закупорку церебральной артерии или порвать слабый сосуд.
Что делать при наступлении приступа
Если у мужчины обнаружены симптомы инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую, после чего начать оказывать первую помощь:
- Больного следует осторожно уложить на ровную поверхность и что-нибудь подложить под голову, чтобы она находилась под углом около 30° по отношению к туловищу.
- Необходимо исключить любые движения, т. к. это усугубит состояние пациента.
- Больному нельзя давать еду или питье, чтобы не спровоцировать рвоту. Если приступы появились, то голову следует повернуть на бок, исключив возможность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
- Следует увеличить доступ кислорода: открыть форточку, снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
- К затылку следует приложить лед или иной источник холода, к ногам – грелку.
- Если больной в сознании, следует дать ему под язык несколько таблеток глицина (можно до 10 шт.).
- Следует измерить давление, записать показания и позже показать их врачу. Если давление повышено, то больному следует дать гипотензивный препарат.
- Нельзя давать больному средства от головной и сердечной боли: это может спровоцировать остановку дыхания.
- При параличе конечностей их необходимо растирать смесью из 1 части спирта и 2 частей растительного масла.
- В случае потери сознания голову больного надо приподнять повыше. Если имеются зубные протезы, их следует удалить.
- В случае одновременного приступа эпилепсии больного следует повернуть на бок и в рот вставить плоский предмет, обмотанный мягкой тканью. Пену следует удалять носовым платком.
- В случае остановки дыхания и потери пульса реанимационные действия следует продолжать до приезда врачей.
Принципы лечения
Лечение мужского инсульта заключается в скорейшем восстановлении функций мозга, для чего назначают препараты следующих групп:
- антикоагулянты, предотвращающие развитие тромбозов;
- тромболитики, необходимые для нормализации кровообращения и растворения сгустков крови;
- нейропротекторы, улучшающие память и повышающие резистентность мозга к гипоксии;
- дезагреганты, препятствующие склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов;
- диуретики, снимающие отек мозга.
В качестве экстренной помощи прибегают к назначению антигипертензивных средств.
Лечение инсульта включает налаживание образа жизни. Больному рекомендуется контролировать вес, правильно питаться, исключив из рациона жареные и жирные продукты, алкоголь и добавив рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, ягоды, злаковые и бобовые, нежирные кисломолочные продукты. В период восстановления важны физические упражнения и прогулки.
Последствия и возможные осложнения
Процесс восстановления после инсульта может занять от 3 месяцев до года. Чем раньше больной получил помощь, тем меньше риск развития осложнений после перенесенного заболевания и легче проходит процесс восстановления. Менее тяжелы и последствия для головного мозга, хотя избежать их полностью невозможно, т. к. гипоксия была и какие-то участки мозга погибли.
В результате перенесенного инсульта у пострадавшего чаще всего развиваются:
- нарушения движений;
- афазия, выражающаяся в забывании нужного слова, трудности с речью или полная ее утрата;
- ухудшение зрения;
- бульбарные сбои, выражающиеся в нарушении функций глотания и произношения;
- ухудшение памяти;
- нарушения способности к чтению и письму;
- проблемы с ориентацией в пространстве.
Кроме этого, снижаются концентрация внимания и интеллектуальные способности.
Профилактика
Профилактика инсульта у мужчин включает в себя комплекс несложных мероприятий, предполагающих ведение здорового образа жизни. Чтобы защитить себя от этого опасного заболевания, необходимо:
- избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
- наладить режим работы и отдыха;
- наладить здоровое питание;
- избавиться от лишнего веса;
- регулярно заниматься физическими упражнениями и ежедневно не менее 1 часа проводить на свежем воздухе;
- контролировать показатели давления, сахара и холестерина;
- при наличии сердечно-сосудистых заболеваний регулярно проходить медосмотры;
- по возможности избегать стрессовых ситуаций и физического переутомления.
Чем старше мужчина, тем внимательнее следует отнестись к вышеописанным рекомендациям.
Источник
Инсульт – это одно из наиболее распространенных и серьезных заболеваний центральной нервной системы. Инсульт происходит независимо от пола и возраста. Однако инсульт у представителей сильного пола имеет и свои особенности.
Наиболее подвержены риску представители сильного пола в возрасте после 40 лет. Наличие сахарного диабета, плохой наследственности, сердечной аритмии, гипертонии, атеросклероза и ранее перенесенного инфаркта миокарда в разы увеличивают степень риска развития ишемического инсульта. Не менее важное значение имеет образ жизни. Так, постоянные стрессы, нарушенный обмен веществ, злоупотребление спиртным, неправильное питание, лишний вес, физические перегрузки, недостаток сна – все это негативно сказывается на работе центральной нервной системы и создает серьезную угрозу здоровью.
Признаки и симптомы инсульта у мужчин
Первые признаки инсульта у мужчин проявляются уже в течение 3-х часов с момента возникновения очага поражения. Резко появляется слабость, становится трудно глотать, сбивается дыхание и усиливается тахикардия, головная боль доводит до обморочного состояния, ощущается сильное головокружение, возможно появление судорог и рвоты. Человека необходимо срочно госпитализировать. Если в этот момент быстро будет оказана первая помощь пострадавшему, то во-первых многие признаки инсульта начнут отступать, а во-вторых снижается вероятность возникновения тяжелых осложнений в будущем.
Первые признаки инсульта у мужчин
Еще до приезда медиков, определить возникновение ишемического инсульта можно по следующим признакам:
- Рот становится сильно перекошен;
- С одной стороны уголок губ опускается и больше не может нормально приподниматься;
- Сильно искажается речь;
- Движения становятся ассиметричными;
- Язык может западать и искривляться;
- Рвота.
Оказание первой помощи
Если у пострадавшего обнаружились один или несколько из вышеперечисленных признаков, то необходимо вызывать скорую помощь. Запрещается давать пострадавшему в это время какие-либо лекарственные препараты. Мужчину необходимо уложить на ровную поверхность, слегка приподняв голову. К затылку прикладывается холодный компресс, а к нижним конечностям – грелку. Важно обеспечить пострадавшему состояние полного покоя, не разрешая ему двигаться и резко вставать. Если человек находится в помещении, то открыть окна для притока свежего воздуха. При наступлении рвоты, отклонить голову в стороны, чтобы он не захлебнулся. При первых признаках клинической смерти, выполняется искусственно дыхание и непрямой массаж сердца.
Лечение и профилактика
Статистика подтверждает, что лечение инсульта у мужчин чаше заканчивается успешно. Вероятность летального исхода намного ниже, чем среди женщин. Процесс лечения направлен на восстановление и нормализацию кровообращения в пораженном участке головного мозга. Используют тромболитическую терапию, сосудорасширяющие препараты и нейропротекторы. Если возник геморрагический инсульт, то понадобится хирургическое вмешательство для устранения образовавшихся гематом после кровоизлияния, а также реконструкции поврежденных кровеносных сосудов.
Период реабилитации после инсульта не менее важен, чем процесс лечения. Мужчина, перенесший ишемический инсульт, обязан полностью изменить свой образ жизни и избавиться от многих вредных привычек. Важно соблюдать специальную диету, заниматься спортом или лечебной физкультурой, чаще гулять на свежем воздухе, полностью отказаться от курения и алкоголя, отдыхать не менее 7 часов в день.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/i/insult-u-muzhchin.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
Источник
Фонд профилактики “Не напрасно!”, 31 августа 2019
Сердечно-сосудистые заболевания долгое время лидируют в рейтинге причин смертности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от болезней сердца умерло 17,9 миллионов человек. Причина 85% всех этих смертей — инфаркты и инсульты. По данным Фонда по борьбе с инсультом (ОРБИ) в России каждые полторы минуты кто-то переносит инсульт.
Весной 2019 года эта статистика перестала быть для журналистки Саши Васильевой абстрактными цифрами — у ее папы случился инсульт. Она рассказывает о том, что папе пришлось пережить, разбирается в видах, признаках и факторах риска инсульта и объясняет, что можно сделать для профилактики.
Что такое инсульт
Мозгу человека, как и всем остальным тканям и органам, нужен кислород и питательные вещества. Они переносятся током крови по артериям.
Жизненно важно, чтобы этот постоянный процесс циркуляции крови не прерывался — клетки мозга (и не только они), оставшись без кислорода, быстро погибают. Состояние, при котором мозговое кровообращение нарушено, называется инсультом.
Основные виды развития событий таковы.
Ишемический инсульт
Кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована. Это ишемический инсульт. Он встречается более чем в 80% случаев. Артерию закупоривает сгусток крови — тромб. Он может быть «хозяином» этой артерии — возникать там из-за повреждений стенки. Или кровяной сгусток — эмбол — может быть «гостем», примчавшимся из другого места организма. Такой «гость» путешествует по кровеносным сосудам мозга до тех пор, пока не достигнет самого узкого, чтобы в нем застрять.
Геморрагический инсульт
Другой вид инсульта, геморрагический, происходит, например, когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Иными словами, происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва, лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают. При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.
Транзиторная ишемическая атака
Возможен и вариант кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге, который также вызывается тромбом. Например, умываясь утром, человек обнаруживает, что половина рта плохо слушается. Он пугается, но пока чистит зубы, все проходит. Или вдруг немеет одна рука – ненадолго, и человек решает, что это случайность, а не симптом.
Такое близкое к инсульту состояние называется транзиторной ишемической атакой. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта, потому списывать на случайность подобные симптомы нельзя.
22 мая ночью меня разбудил телефонный звонок от папы. Я удивилась и немного встревожилась: просто «поболтать» папа в такое время бы не позвонил. Его голос был слабым, прерывистым, а речь невнятной. Он сказал: «Саша, мне плохо. Онемела правая сторона тела».
Муж уехал к папе первым, на ходу вызывая скорую помощь. Оставив ребенка бабушке, я поехала следом с бешено бьющимся сердцем. В голове уже сидела зудящая мысль: «Это может быть инсульт»
Действуй быстро
Основные симптомы инсульта по-английски описывают словом F. A. S. T. — для лучшего запоминания последовательности действий.
Face (лицо) — попросите человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен.
Аrms (руки) — попросите поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее, либо человек и вовсе не сможет ей управлять.
Speech (речь) — попросите человека произнести свое имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом покажется вам странной и непонятной.
Time (время) — при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Быстрая реакция родных вкупе с действиями врачей дают надежду, что последствия инсульта будут не такими разрушительными.
Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость. Подробнее о симптомах на русском языке можно почитать на сайте фонда ОРБИ.
Когда я приехала, папа лежал на кровати, с головой укрывшись одеялом – ему было холодно. Мы ждали скорую помощь. Папа выглядел очень плохо. Я сидела рядом с ним и не могла заставить себя попросить его улыбнуться для проверки своей догадки – мне было страшно.
Позже я буду благодарить (Бога, вселенную, счастливый случай?), что несмотря на свое состояние, папа смог позвать на помощь и, более того, открыть дверь, запертую изнутри. Потом папа вспоминал, что от двери до кровати он не шел, а полз, на ногах держаться уже не получалось. Это было много позже, а пока мы ждали скорую, и я не могла найти себе места от страха за папину жизнь.
Приехавшие медики с трудом понимали папину речь. Он не мог глотать, скопившуюся слюну сплевывал на платок.
Мне сказали собрать папе вещи в больницу и позвать соседей, которые помогли бы его вынести из квартиры на носилках. Возле машины скорой помощи я наконец решилась спросить у врача папин предполагаемый диагноз.
— Скорее всего инсульт, — сообщил доктор буднично.МРТ в приемном покое не оставило никаких сомнений в диагнозе.
В спешке собранные вещи в больнице папе не понадобились, потому что его сразу увезли в реанимацию. Майку на нем разрезали ножницами, чтобы снять как можно быстрее.Доктор, который дежурил в ту ночь, сказал, что состояние папы очень серьезное — он может умереть.
Кто в группе риска?
Существуют факторы, которые во много раз увеличивают вероятность того, что в вашей жизни случится инсульт. На некоторые из них мы повлиять не можем.
Возраст
Начиная с 55 лет каждое новое десятилетие удваивает риск инсульта. К сожалению, инсульты могут происходить и в более молодом возрасте — моему папе 52 года, и даже случаться у подростков и маленьких детей (самый высокий риск развития инсульта у детей — во внутриутробном периоде и первые несколько недель жизни).
Пол
У мужчин риск инсультов выше, чем у женщин. Но, поскольку у мужчин инсульты, как правило, случаются раньше,то выживают они чаще — у женщин более высокий риск умереть от инсульта.
Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний
Также увеличивает риск инсульта и других болезней сердца. Если у кого-то из ваших ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) был инсульт, особенно в молодом возрасте, вы тоже можете быть в группе риска.
Хорошая новость в том, что на некоторые факторы все же можно воздействовать.
Среди них — артериальная гипертензия (высокое давление), зависимость от сигарет и пассивное курение, высокий уровень холестерина, ожирение, низкая физическая активность, сахарный диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, мерцательная аритмия, атеросклероз, уже перенесенные инсульт, транзиторная ишемическая атака и другие ССЗ.
«Инсульт локализован в стволе головного мозга. Это место, в котором расположены жизненно важные центры — дыхание, сердцебиение», — позже объяснял мне заведующий отделением реанимации.
Папе было трудно дышать и глотать, потому врачи перевели его на искусственную вентиляцию легких и зондовое питание – пища поступала через тонкую трубочку в носу.
Артериальная гипертензия
Кровяное давление — сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, проходя по ним. Высокое давление повреждает сосуды и сердце, что во много раз увеличивает вероятность развития инсульта, других ССЗ, почечной недостаточности.
Гипертония является причиной примерно половины всех инсультов и всех случаев ишемической болезни сердца.
Согласно рекомендациям American College of Cardiology и American Heart Association (ACC/AHA), выпущенных в 2017 году, нормальным считается давление ниже 120/80 мм.рт.ст., повышенным — давление 120-129/ниже 80 мм.рт.ст. Люди с повышенным давлением находятся в зоне риска развития гипертонии и всех сопутствующих ей осложнений.
130-139/80-89 мм.рт.ст. — это I степень артериальной гипертензии, больше 140/90 мм.рт.ст. — II степень.
Высокое давление не болит, потому контроль этих показателей — ответственность человека. Подробнее о высоком давлении, правилах его измерения, мифах и лечении, можно прочитать в материале медицинского журналиста Дарьи Саркисян.
Курение
Из-за курения в крови снижается количество кислорода, что дает сердцу дополнительную нагрузку, артериальное давление растет. Кровь сгущается, а это повышает риск образования тромбов.
Табак может влиять на уровень холестерина, повышая «плохой» холестерин. Также растет риск развития атеросклероза — заболевания, при котором проходимость артерий сужается, чаще формируются кровяные сгустки.
По данным британской Stroke Association, благотворительной организации, помогающей людям, пережившим инсульт, курение 20 сигарет в день в 6 раз повышает вероятность инсульта.
Холестерин
Высокий уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) может вызвать накопление холестерина в кровеносных сосудах, что снова возвращает нас к атеросклерозу.
Сахарный диабет
Особенно неконтролируемый, также увеличивает риск развития болезней сердца, в частности инсульта. Высокий уровень сахара может повреждать кровеносные сосуды, делая их тверже и уже.
Мерцательная аритмия
Вид нерегулярного сердечного ритма, при котором кровь застаивается в предсердия — камерах сердца — и может формировать сгустки. Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт.
Синдром обструктивного апноэ во сне
Остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта.
Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии.
Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы. В США статистика такова: 795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена.
Мой папа — курильщик с большим стажем. На высокое давление никогда не жаловался, как впрочем, и не измерял его. Накануне инсульта он сдавал анализы для ежегодного медосмотра на работе, результаты я потом показывала врачам реанимации. Уровень общего холестерина был очень высоким — 9, 2 мммоль/л при норме 3-5 мммоль/л.
Также судя по всему, за пару дней до инсульта папа испытал транзиторную ишемическую атаку. Он шел пешком на автобусную остановку, спешил на работу. «Вдруг меня резко повело вправо. Это длилось несколько секунд, а потом прошло. Я пошел дальше», — рассказал папа, вскоре после того, как его перевели из реанимации в обычную палату
Как снизить риск
Внимание к своему здоровью и образу жизни, называемое профилактикой, может предотвратить до 80% инсультов. Главная загвоздка в том, что сложно заниматься профилактикой, когда ничего не болит. Так, по крайней мере, было в ситуации с моим папой.
Что делать, чтобы снизить риск инсульта? Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск.
Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами, нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке.
Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю (быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными) будет большим вкладом в профилактику болезней сердца.
Лечение инсульта
Основная задача врачей — восстановить циркуляцию крови в головном мозге человека с инсультом. Так как часть клеток мозга уже погибла, время играет против – чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий.
Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия. Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб. Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта.
Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме.
Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у папы случился отек мозга, и врачи реанимации не давали прогнозов. Говорили лишь, что произойти может все, что угодно.
В реанимаци