Инсульт у кота с хпн

Инсульт у кота с хпн thumbnail

Международный научный центр лечения и реабилитации животных

Пожилой кот с ХПН – нужен совет с лечением!!! А был ли инсульт…?

Владивосток

Был в сети: 01 декабря, 08:14

Здравствуйте. Коту 17 лет, не кастрирован, не привит, домашнийй. Пять дней назад ночью ухудшилось состояние. Накануне ел, пил, ходил в туалет. Ночью стало кота шатать, вырвало. Утром с трудом передвигался, постоянный тремор головы, глаза бегали, заносило в стороны, и иногда ходил по кругу. В клинике сразу же сказали, а что вы хотите – это возраст. Сделали уколы. Никаких анализов сделать не предложили, но лечение прописали:
Панангин 1 мл, Рибоксин 2 мл, Эссенциале 2 мл, Гамавит, Тавегил 1 м + физ., Церебролизин 2 по 0.4 мл, Дексаметазон 0.5 мл, Мексидол.

После клиники, в таком же состоянии, еле держался на ногах. Едой интересовался, но не ел. Этим же вечером поехали в другую клинику. Сдали кровь. Сказали инсульт (но в карточке написано – предварительный диагноз: ХПН, сахарный диабет, инсульт). Сделали такие уколы:
В/в. – Рибоксин (2х0.5), В12 (0.5), Эуфиллин (1.0)
П/к. – Кофеин (0.3)
В/м. – но-шпа (0.4), Сульфокамфокаин (0.3), Актовегин (2.0), Сода (20 мл)

РЕЗУЛЬТАТЫ анализов крови:

AST – 0.51
ALT – 0.36
Мочевина – 42.4
Креатенин – 371
Билирубин общий – 3.2
Сахар – 12.3

Гемоглобин – 159
Эритроциты – 6.3 х 10/12
Лейкоциты – 15.5 х 10/9
Эозиноф. – 1
Лейтрофилы палоч. – 22
Лейтрофилы сегм. – 66
Лимфоцит – 7
Моноциты – 4

После анализов поставили ХПН, про инсульт ничего не сказали. Во втором визите в клинике кололи:

В/в. – вместо рибоксина дали Милдронат, В12 (0.5), Актовегин (2.0), Сода (20.0), Эуфиллин (1.0), Рингер (10.0).
П/к. – Сульфокамфокаин (0.3)

Кот выглядит лучше, легче ходит, сам ходит в туалет, глаза не бегают, продолжает шатать, на второй день сам залазил на диван. За пару недель до ухудшения состояния у него потемнел один глаз, перестал светится, один врач сказала старческая катаракта. Сейчас в эти несколько дней про глаза ничего не говорят, но сказали, что он наверно не видит, но он спокойно ходит по квартире (не по стеночке).
Диета – Ренал и Хиллс к/д.

Третий и четвертый визиты к врачу, нам кололи следующее:

Милдронад, В12, Актовегин, Сода, Эуфиллин, Ренгир, Сульфокамфокаин, Амоксициллин.
Три дня ещё принимаем Ипакетине.

Скажите, пожалуйста, насколько адекватно выглядит прописанное лечение по данным анализам. Меня почему-то смущают некоторые объемы уколов. Я вижу на форуме упоминаются очень часто цифры “вводим по 80 или 100 мл…). В нашем лечение такого нет. Подкожные капельницы нам не предлогают.

Второй вопрос, что делать с предварительным диагнозом Инсульта? Симптомы похожие, но как выявили ХПН, про инсульт ни слова. Это был ошибочное предположение, или обострение ХПН несколько дней назад привело к инсульту включительно?
Большое спасибо.

Инсульт у кота с хпн

14 октября 2013, 06:09

Korolev

Был в сети: 29 марта, 19:35

Я не врач.

По симптомам, которые вы описываете, похоже на инсульт. Он бывает при ХПН из-за повышенного давления. И потеря зрения также бывает и в результате инсульта, и из-за повышенного давления. При повышенном давлении обязательно назначают амлодипин.

Назначенное лечение, на мой взгляд, не очень адекватно. Например, я не вижу, каким образом ваши врачи собираются снижать мочевину в крови. Нет результата анализа на фосфор. Нет гастропротекторов.

Filusha:

Аппетит есть, но не ест. Сказали давать Хиллс.

А как вы определили, что есть аппетит, если он не ест? Если давать Hill’s, то Hill’s k/d.

16 октября 2013, 02:57

Смерти нет, есть только смена миров (с)

Был в сети: 13 августа, 06:27

Получается, у моего кота тоже был инсульт? Когда в августе проводили эксперимент с отменой амлодипина, однажды утром случилась та же картина: шатало, падал, голова дергалась, глаза бегали. Я дала амлодипин, и это прошло… Сейчас принимает амлодипин ежедневно, проблем координацией движений нет, по столам прыгает, по бортику ванны ходит… с глазами тоже всё ОК, кроме точек и пятен на радужной оболочке, видимо это какие-то кровоизлияния там произошли.

16 октября 2013, 03:23

Владивосток

Был в сети: 01 декабря, 08:14

когда еду подносишь, или когда тарелку ставишь с едой, он сразу тянется к еде и видно, что голодный, но видимо хочет что-то другое. Сегодня кормили шприцом.

Я прошу прощения, я не указала в лечении Ипакетине – прописали тоже (смешиваем с кормом).
Сегодня в клинику едим опять, спросим про давление и амлодипин.

16 октября 2013, 05:59

Киев

Был в сети: 03 октября, 20:59

ЛЕчение трошки скудноватое у вас..
Неплохо бы было сделать биохимию с электролитами ( особенно важно глянуть на фосфор, кальций и калий)
Общий анализ мочи – с микроскопией осадка, и проверкой плотности не полоской..

Кот может не есть из-за гастрита – типичная картина – интересуется едой, понюхает и уходит – по типу голодный, но слишком тошнит чтобы есть..
Спросите ветов про гастропротекторы – квамател, зантак рантак, омез
Спросите про подкожные капельницы..
Очень важно сделать электролиты – чтоб понять каким составом капать..
Если кота капать вв – то нужно очень-очень медленно, особенно учитывая что у кота таки скорее всего повышенное давление..не быстрее чем 10 – 15 капель в минуту..
Быстро капать – очень опасно…

Если не ест – выкармливать принудительно хотя бы минимальную норму – кормить – это тоже кретически важно..
Анализ мочи – чтобы понять есть ли воспаление – и если есть – назначить антибиотики..

Рекомендую записать все вопросы на бумажку перед походом к вету – так как иначе можете рестерятся и не все спросить…

16 октября 2013, 10:21

Владивосток

Был в сети: 01 декабря, 08:14

“…При повышенном давлении обязательно назначают амлодипин….”

В клинике сказали, что кошкам сложно померить давление и они к сожалению этого там не делают. Как нам поступить? Уговорить врача прописать амлодипин без замера давления?
Спасибо.

16 октября 2013, 21:03

Смерти нет, есть только смена миров (с)

Был в сети: 13 августа, 06:27

В клинике сказали, что кошкам сложно померить давление и они к сожалению этого там не делают. Как нам поступить? Уговорить врача прописать амлодипин без замера давления?
Спасибо.

Зачем уговаривать врача, вы можете сами купить амлодипин и давать коту :) Можно начать с дозы 1/8 таблетки 5 мг и посмотреть, что получится. Хотя, конечно, страшновато давать амлодипин, не зная давления. Но судя по той картине, которую вы описали, скорее всего давление у него повышенное, моего вот так колбасило, когда у него давление 200 было. Мы сейчас пьем по 1/4 таблетки, но вы попробуйте лучше поменьше, а то мало ли… Нам-то давление измеряли.

16 октября 2013, 21:12

Владивосток

Был в сети: 01 декабря, 08:14

Кто-нибудь может объяснить про Лейтрофилы (у нас сильно завышенны)? а то я что-то не могу найти информацию по ним и что с ними делать…

17 октября 2013, 01:34

Владивосток

Был в сети: 01 декабря, 08:14

извините, на фосфор нужен анализ крови или мочи? спасибо

17 октября 2013, 01:50

Смерти нет, есть только смена миров (с)

Был в сети: 13 августа, 06:27

Filusha:

извините, на фосфор нужен анализ крови или мочи? спасибо

Биохимия крови. Можно только один фосфор сдать… ну или если будете и другие биохимические показатели проверять, скажите, чтоб фосфор сделали обязательно.

17 октября 2013, 01:54

Москва

Был в сети: 18 октября, 18:54

я Вам в личку – много сообщения сбросил. Держитесь, не падайте духом. Шанс, что что-то получится есть!

18 октября 2013, 18:48

Владивосток

Был в сети: 01 декабря, 08:14

Спасибо за ответ. Сегодня у нас взяли повторный анализ, добавили фосфор и кальций. Будем ждать, что покажут результаты.
Ещё нам сделали УЗИ, сказали, что одну почку практически не видно.

19 октября 2013, 17:51

Москва

Был в сети: 22 сентября, 02:40

Здравствуйте. По результатам анализов, у кота имеет место почечная недостаточность, вероятнее всего, хроническая. Нередко на фоне этого заболевания у кошек наблюдается значительная артериальная гипертензия, что может приводить в некоторых случаях к неврологическим симптомам из-за острого нарушения мозгового кровообращения. Идеально, конечно, было бы измерить артериальное давление котику. Но если такой возможности нет, стоит считать его высоким, так как есть симптомы (неврологические нарушения, кровоизлияние в глаз, судя по всему) и причины (ХПН), и назначить антигипертензивные препараты (для кошек наиболее показан амлодипин в дозе 0,15мг/кг веса раз в сутки).
В остальном поддерживающая терапия животного с ХПН включает в себя подкожные инфузии пожизненно (кратность подкожных инфузий подбирается лечащим врачом в зависимости от состояния кота, степени дегидратации, динамики почечных показателей по анализам), применение гастропротекторов (квамател, омез), препаратов лактулозы (лактусан, дюфалак, нормазе…), энтеросорбентов (энтеросгель, энтеродез, ипакетине), фитопрепаратов (ренал эдванс, хофитол, канефрон),). Может потребоваться применение препаратов для связывания фосфора при повышении уровня последнего (альмагель, ренальцин, в меньшей степени – ипакетине); препаратов эритропоэтина, витаминов и препаратов железа при развитии анемии. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи, возможно, требуется назначение антибиотиков.

20 октября 2013, 04:05

Владивосток

Был в сети: 01 декабря, 08:14

Мария Львовна, спасибо большое за ответ.
У меня сразу вопрос по амлодипину. На удивление, ни в клинике, ни в аптеке не знают амлодипин! Каким препаратом можно заменить амлодипин?

Повторные результаты (после недельного лечения):

Креатенин – 217 (неделю назад 371)
Мочевина – 24.6 (неделю назад 42.4)
Сахар – 5 (неделю назад 12.3)
Гемоглобин – 129 (неделю назад 159)
Эритроциты – 5.1 (неделю назад 6.3 х 10/12)
Лейкоциты – 6.1 (неделю назад 15.5 х 10/9)
СОЭ – 60 (неделю назад 25)
Эозиноф. – 4 (неделю назад 1)
Лейтрофилы палоч. – 9 (неделю назад 22)
Лейтрофилы сегм. – 81 (неделю назад 66)
Лимфоциты – 5 (неделю назад 7)
Моноциты – 1 (неделю назад 4)
Кальций – 1.53
Фосфор – 2.18

Анализ мочи:
Цвет – сол. желт.
Прозрачночть – полн.
Реакция – щелочн.
Белок – 1.65
Глюкоза – нет
Эритроциты измененные – ед. в преп.
Цилиндры – гиалиновые 0-1 вп/з

Ещё 2 дня нам доколят: Милдронад, В12, Актовегин, Сода, Эуфиллин, Ренгир, Сульфокамфокаин. А потом, наверно, на подкожные капельницы перейдем.
Амоксициллин перестали колоть два дня назад, сказали много не надо.
Гастропротекторы почему-то тоже сказали пока не надо…

Не могли бы прокомментировать нашу динамику, пожалуйста? И ещё вопрос по СОЭ, у нас очень сильно завышенный показатель, что то с этим надо делать?
Большое спасибо.

22 октября 2013, 17:38

Киев

Был в сети: 03 октября, 20:59

у вас по идее должен быть норваск ( это торговое название препарата, содержит амлодипин)

А в общем динамика у вас в принципе приятненькая))
КАк самочувствие и аппетит котэ?

22 октября 2013, 17:44

Смерти нет, есть только смена миров (с)

Был в сети: 13 августа, 06:27

Вот у нас он еще амловас называется… на упаковке написано это слово, а в скобках – амлодипин. Может амловас стоит спросить?

22 октября 2013, 17:46

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Источник

Множество заболеваний у кошек, похожи с болезнями человека. В отличие от людей, у кошек не откладываются холестериновые бляшки, но от инсульта кошки не защищены. В клинической практике ветеринарных врачей инсульт диагностируется у пожилых животных. При несвоевременно оказанной помощи, животное погибает.

Для того чтобы своевременно заметить изменения в организме животного при инсульте, необходимо знать причины и четко определять первые симптомы патологии. Это позволит оказать необходимую помощь питомцу и даст возможность избежать печальных последствий.

Инсульт определяется как состояние, при котором резко сокращается поступление необходимого кислорода в головной мозг. В результате патологического изменения наступает гипоксия (кислородное голодание), нарушаются функциональные особенности центральной нервной системы, гибнут клетки мозга.

Виды инсульта и причины его возникновения у кошек

Инсульт у кошек подразделяется на два основных вида – геморрагический и ишемический. Первый вид инсульта характеризуется разрывом кровеносного сосуда и последующим кровоизлиянием, возникающим при снижениях или же нарушениях нормального тока крови в головном мозге.

Ишемическая форма инсульта у кошек характеризуется закупоркой сосудистого просвета кровяным сгустком или же паразитом. Основными причинами развития геморрагического инсульта являются:

  • повреждения мозга;
  • нарушения строения стенок сосудов в мозге;
  • кровоизлияния, спровоцированные развитием опухолевого процесса в головном мозге;
  • проникновение токсических веществ в организм животного;
  • патологии воспалительного характера в артериях;
  • заболевания инфекционного типа с сопутствующим развитием лихорадочных состояний;
  • стрессы и эмоциональные потрясения у животного;
  • нарушения в режиме кормления, провоцирующие истончение и ломкость сосудов мозга.

Второй тип инсульта развивается на фоне закупорки сосудов головного мозга и основными причинами, провоцирующими ишемическую форму патологии, являются:

  • болезни сердечно-сосудистой системы (патологии миокарда);
  • заболевания почек;
  • внутренние паразитарные заболевания;
  • нарушения функций эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Кушинга, дисфункция щитовидной железы).

Большинство клинических случаев трудно поддаются диагностике и установлению первопричины заболевания. При отсутствии возможности провести питомцу магнитно-резонансную или компьютерную томографию, ветеринарные специалисты диагностируют инсульт как идеопатический (возникший при отсутствии значимой причины).

Но инсульт всегда развивается на фоне заболеваний внутренних органов, поэтому важно установить причину и приложить усилия для устранения основной патологии. Это позволит избежать возможных рецидивов и летального исхода. 

Симптомы инсульта у кошек

Симптомы инсульта у кошек необходимо распознать своевременно, что позволит назначить адекватное лечение в короткие сроки и помочь больному животному. Существует масса признаков, указывающих на проблемы в сосудах головного мозга, но основными являются:

  • Характерный наклон головы. При инсульте у кошки появляется специфический наклон головы в одну сторону. Провоцирует характерный наклон головы – ригидность мышечных волокон в шее. Данный признак заболевания может остаться с первых дней до 3 недель после приступа.
  • Нарушение координации и потеря равновесия. Животное становиться абсолютно не устойчивым, даже на твердых поверхностях, теряет равновесие, походка становиться шаткой и неуверенной. Не исключаются постоянные падения и перемещения по кругу. Атаксия мышц в конечностях при инсульте, провоцирует сильную слабость и невозможность передвижения даже на небольшие расстояния.
  • Слепота (временная). Отсутствие зрения у кошки на период развития инсульта встречается достаточно часто и характеризуется тем, что животное перестает различить предметы, пугается обычных вещей, не может найти свою миску с едой или водой.
  • Нарушения в поведении. Развитие инсульта у кошки сопровождается изменением в поведении животного. Питомица становиться пугливой, избегает находиться среди людей, старается спрятаться в темное место. Кошка становиться вялой и апатичной. Радовавшие кошку игрушки и лакомства становятся ей не интересны. В результате слабости мышечных волокон в области морды, процесс пережевывания пищи становиться затруднительным и кошка может потерять сознание во время приема пищи. Проблемы с мышцами гортани и горла, провоцируют трудности при глотании. Это может спровоцировать асфиксию.
  • Непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Повреждение структур мозга провоцирует нарушения в работе мышц брюшины. Животное может быть растерянным, так как не контролирует процессы испражнения.
  • Паралич мышц. При инсульте наблюдаются подергивания глазных яблок, изменения диаметра зрачков, сокращения мышц в задних и передних конечностях, паралич передних лап. Проблемы с мышцами во всем теле провоцируют нарушения в процессе дыхания, эпилептические припадки, извержение желудочного содержимого.

Признаки инсульта у кошек не имеют определенной специфики, поэтому диагностика затрудняется. При появлении одного из симптомов патологии, необходимо запомнить его в подробностях и описать потом ветеринарному специалисту.

Первая помощь при инсульте у кошек

При появлении симптомов инсульта у кошки, необходимо обратиться в ветеринарную клинику за помощью. Лечить в домашних условиях животное не рекомендуется, можно только оказать неотложную помощь, заключающуюся в правильном расположении животного на поверхности.

Важно перевернуть питомца на одну сторону, открыть пасть и внимательно осмотреть ее на предмет западания языка. Возможно, у кошки во время приступа началось извержение желудочного содержимого, а рвотные массы остались в пасти. При необходимости нужно устранить посторонние предметы из ротовой полости, а также чрезмерное скопление слюны, предотвратив тем самым возможность асфиксии.

Давать какие-либо препараты животному запрещено, особенно человеческие. Прежде всего, необходимо установить развитие ишемической энцефалопатии и только потом определятся с дальнейшим лечением. Помимо диагностирования инсульта, в условиях ветеринарной клиники возможно установить первопричину патологии и принять меры по ее ликвидации.

Также специалист сможет оказать помощь и стабилизировать состояние пациента специальными препаратами. После осмотра, врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Основными являются:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ урины (дает возможность определить наличие патологий гепаторенальной системы);
  • гормональная панель (позволяет определить наличие нарушений гормонального фона при дисфункции щитовидной железы).

Лечение инсульта у кошек

Лечение инсульта у кошек основывается на применение медикаментозных средств, устраняющих процесс воспалительного характера в головном мозге. Помимо этого, необходимо введение препаратов, минимизирующих риск развития осложнений на фоне инсульта – геморрагического или же ишемического характера.

Важный пункт терапии – создание необходимых условий для больного животного. Вводятся растворы, предотвращающие обезвоживание организма.

Стоит помнить, что специфических препаратов, устраняющих патологический процесс, не существует, а терапия направлена на восстановление нарушенных процессов кровоснабжения в головном мозге. Широко используются следующие виды препаратов:

  • восстанавливающие нарушенный кровоток и укрепляющие стенки сосудов ;
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • спазмолитики и нейромедиаторы;
  • общеукрепляющие;
  • транквилизаторы.

Помимо этого, назначаются медикаменты, устраняющие первопричину геморрагического или ишемического инсульта. Организм животного тратит большое количество жидкости во время рвоты и непроизвольных актах мочеиспускания, поэтому назначаются инфузии физраствора, глюкозы и Рингера-Локка. Поддержание сердечно-сосудистой системы осуществляется путем назначения Кордиамина, Эуфиллина, Сульфокамфокаина.

При терапии инсульта, необходимо назначение спазмолитиков и препаратов, стимулирующих прохождение нервных импульсов по волокнам. Среди таких препаратов наиболее известными являются – Но-Шпа, Нейромидин, Милдронат, Церебролизин. Как правило, препараты назначаются в виде внутривенных инъекций, но при отсутствии возможности у владельца самостоятельно делать уколы, ветеринарный специалист прописывает таблетированные формы препаратов.

Предотвратить отек структур головного мозга позволяют специальные средства – диуретики (Фуросемид), а для защиты мозговых оболочек, назначаются антиоксиданты. Применяют Эмицидин, Токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту.

Повышение процессов обменного характера, особенно в поврежденных инсультом частях мозга, осуществляется путем введения специфических средств, позволяющих восстанавливать нервные клетки. Такими препаратами являются – Пирацетам, Глиатилин, Ноотропил.

Снять воспаление позволяют медикаментозные средства группы кортикостероидов – Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Длительность терапии зависит от степени поражения мозга и сопутствующих симптомов, но как правило составляет порядка 14 дней. Основная задача владельца – неукоснительно выполнять наставления и рекомендации врача, не пропуская назначенный прием лекарственных средств.

Не последнее место в терапии инсультов у кошек отведено приему иммуномодулирующих средств. Животное с крепкой иммунной системой легче переносит патологическое состояние организма в связи с инсультом и быстрее восстанавливается. В некоторых случаях назначаются средства, улучшающие циркуляцию крови в капиллярах, но лечение такими медикаментами проводиться только под наблюдением ветеринарного специалиста.

При своевременном обнаружении первых признаков начавшегося инсульта у питомца и оказанной помощи, улучшения заметны уже через 72 часа после начала лечения. Это свидетельствует о положительном направлении лечения и восстановительных процессах в организме (в частности в головном мозге). При отсутствии положительных изменений на протяжении недели, шансы на восстановление у животного ничтожно малы.

Животному, перенесшему инсульт, необходимо оказать максимальное внимание, переворачивать с одного на другой бок, проводить массаж конечностей. Особенно важно создать условия в помещении, где находиться питомец. Нельзя допускать сквозняков и холода, так как велик риск развития воспалительных процессов в легочных структурах.

Рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, позволяющих организму быстрее восстановиться после перенесенного инсульта.

Последствия геморрагического или ишемического инсульта у кошек менее выражены, нежели у человека. Животное может страдать от проблем с памятью, нарушаются двигательные функции конечностей, возможна потеря слуха или зрения.

Профилактика

Профилактика инсульта у домашнего питомца сводиться к организации условий содержания. Правильное питание, нормальная физическая нагрузка, своевременные вакцинации и лечение хронических заболеваний, позволяют избежать патологического состояния у кошки в дальнейшем.

Кошка после инсульта восстанавливается длительный период времени, а может и вовсе не выйти из плачевного состояния. Поэтому для предотвращения инсульта у кошки необходимо снижать количество жиров в рационе питания, замещая их на  витаминные и минеральные комплексы.

В обязательном порядке необходимо проводить профилактические обработки питомца от паразитарных инвазий. Кошек в пожилом возрасте желательно регулярно показывать ветеринарному специалисту, контролируя функции организма, а особенно наблюдая за артериальным давлением.

Источник