Инсульт у хорька симптомы
Инсулинома – это новообразование в поджелудочной железе, продуцирующее избыточное количество инсулина. Избыток инсулина ведет к быстрому усвоению глюкозы из крови клетками организма животного, снижению выброса глюкозы печенью. В совокупности это вызывает снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемию) и проявление достаточно характерных симптомов.
Причины и патогенез процесса.
В отличие от большинства домашних животных (травоядных и всеядных), хорьки являются облигатными хищниками, т.е. питаются исключительно животной пищей (мышами, птицами, яйцами, рептилиями, насекомыми и т.д.). Ввиду такой «узкой специализации», пищеварительный тракт у этих животных очень короткий, а микрофлора в кишечнике развита слабо. Поэтому хорьки не способны переваривать растительную клетчатку и не должны получать растительные углеводы как главный источник калорий. Домашнему хорьку требуется рацион с высоким содержанием протеина и жира животного происхождения и полным отсутствием углеводов растительного происхождения.
Однако корма эконом-класса для хорьков, а также любые корма для собак и взрослых кошек содержат значительное (если не подавляющее) количество растительных компонентов. Когда хорек получает компоненты растительного происхождения, легко перерабатываемые в большое количество глюкозы, бета-клетки поджелудочной железы получают значительную нагрузку, ввиду перераздражения рецепторов чрезмерно высоким для организма количеством глюкозы в крови. Это приводит к так называемой гипертрофии тканей поджелудочной железы, имеющей целью выбрасывать в кровь больше инсулина. Если хорек получает рацион с высоким уровнем растительных углеводов длительное время, гипертрофия железы переходит в онкологический процесс и возникает состояние, обозначаемое как инсулинома.
Инсулин – гормон, необходимый для усвоения глюкозы клетками организма. В норме выброс гормона в кровь растет на фоне появления в кровяном русле избыточного количества глюкозы (например, после приема пищи) и прекращается при снижении уровня глюкозы. При развитии инсулиномы выработка инсулина идет постоянно и никак не взаимосвязана с количеством глюкозы. Это приводит к исчезновению глюкозы из кровяного русла. Падение уровня глюкозы вызывает, прежде всего, нарушение питания головного мозга и проявление разнообразных «неврологических» симптомов.
Клинические признаки инсулиномы у хорьков:
1. Потеря веса
2. Судороги
3. Мышечная слабость
4. Слюнотечение
5. Учащенное мочеиспускание
6. Нарушение координации
7. Жажда
8. Летаргия
9. Слабость (парез) тазовых конечностей
10. Рвота
11. Попытки вытащить несуществующие предметы изо рта
12. Потеря сознания.
На первых (скрытых) этапах основным симптомом болезни является снижение массы тела. Затем проявляются и другие симптомы, но первоначально редко, в моменты голода, испуга, нагрузок или спонтанно. Часто первые признаки инсулиномы не регистрируются владельцами, что дает ощущение острого возникновения заболевания. На более поздних стадиях заболевание выглядит следующим образом: хорек перестает реагировать на окружающее, возникает парез тазовых конечностей или развивается сонливость. Возможна также рвота, обильное отделение слюны, хорек стремится залезть грудными конечностями в ротовую полость. Со временем такие приступы усиливаются и проявляются все чаще. Однажды приступ заканчивается коматозным состоянием и летальным исходом.
Диагностика
При клиническом осмотре хорек может выглядеть в пределах нормы, если в этот период уровень глюкозы в крови не снижен. При длительном заболевании отмечается худоба и снижение объема мышечной массы. Признаки инсулиномы у хорьков также часто сочетаются с симптомами гиперадренокортицизма (болезни надпочечников).
Биохимия крови: Содержание глюкозы в крови на уровне ниже, чем 3,3 ммоль/л (гипогликемия) является поводом предполагать инсулиному. Иногда у хорьков с инсулиномой глюкоза может быть в норме из-за действия иных гормонов (адреналин, глюкaгон). Поэтому рекомендуется проведение исследования после голодной диеты в течение четырех часов. Глюкозу следует измерять сразу после отбора крови, т.к. длительное хранение крови дает недостоверный результат.
Если у хорька имеются явные симптомы инсулиномы, но уровень глюкозы остается высоким, анализ крови следует повторять несколько раз, исследуя кровь в разное время в течение дня.
| Норма | Гипогликемия |
|---|---|
| 90-125 мг/дл | 60 — 70 мг/дл |
| 4,1-8,3 ммоль/л(4,9-6,9 ммоль/л) | Ниже 3,3 ммоль/л(ниже 3,8 ммоль/л) |
УЗИ далеко не всегда дает какую-либо информацию. Однако в некоторых случаях позволяет выявить новообразования в поджелудочной железе. Также удается обнаружить другие важные изменения, такие как увеличение лимфоузлов и селезенки, новообразования, поражение печени, увеличение надпочечников.
Диагностическая лапаротомия у хорьков чаще всего становится основным способом определиться с диагнозом. Осмотр брюшной полости дает возможность оценить состояние поджелудочной железы, выявить множественные мелкие опухоли в ее тканях. После постановки диагноза может сразу проводиться забор материала для гистологического исследования, а также частичное иссечение пораженных тканей поджелудочной.
Инсулиному следует отличать от иных заболеваний хорьков:
При судорогах и коме: болезни сердца, нарушения обмена веществ (анемия, нехватка кальция). При гипогликемии: голод, болезни пищеварительной системы, сепсис. При стремлении залезть грудными конечностями в рот: инородные тела в ротовой полости. При парезе конечностей: болезни сердца, нехватка калия или кальция, неврологические синдромы, интоксикация.
Вариант лечения подбирается индивидуально каждому животному, исходя из стадии патологического процесса, состояния животного (возраста, упитанности, сопутствующих заболеваний) и возможностей владельца.
Основу лечения инсулиномы составляет строгая диета. Хорек должен получать небольшое количество пищи четыре — шесть раз в день или иметь к ней свободный доступ. Корм должен включать преимущественно животные белки и жиры, а также незначительное количество углеводов. Оптимальны в этой ситуации (да и вообще для кормления хорьков) корма для котят или хорьков премиум класса.
Строго не желательны любые корма для собак и взрослых кошек, корма для хорьков эконом класса. Следует навсегда убрать из рациона животного компоненты, содержащие сахар, кисломолочные продукты, пасты, фрукты.
Медикаментозное лечение инсулиномы у хорьков предполагает использование лекарственных препаратов в таблетках или инъекциях. Лечение направлено на повышение уровня глюкозы в крови до нормы и стабилизацию этого состояния. Предполагает использование глюкокортикоидного гормона (обычно преднизолона), который стимулируют выброс глюкозы в кровь из клеток (прежде всего, печени). На более поздних стадиях болезни в схему лечения иногда добавляются препараты диазоксида (подавляющего выработку инсулина в поджелудочной железе).
Хирургическое лечение при инсулиноме направлено на иссечение части поджелудочной железы (с узлами опухоли) для снижения выработки инсулина. Чаще всего такая операция продлевает длительность жизни хорька, удлиняет период ремиссии и повышает эффективность терапии. Однако практически всегда операция не дает возможности убрать все опухолевые узлы и через какой-то период времени симптомы инсулиномы проявятся снова.
Прогноз: Заболевание неизлечимо. Однако при постановке диагноза инсулинома на ранней/средней стадии и применении всех вариантов лечения в комплексе (диета, медикаменты и операция), хорек может прожить без значительного нарушения комфорта существования от одного до трех лет.
Профилактика сводится к ознакомлению с правилами содержания и, в особенности, кормления хорьков уже на этапе приобретения молодого животного. Т.к. возникновение инсулиномы — следствие неправильного кормления в течение длительного временного периода.
Ветеринарный врач Казаков Артем Аркадьевич
Источник
Инсулинома у хорьков является довольно распространённым онкологическим заболеванием. Причиной является гормонально активная опухоль бета-клеток островков поджелудочной железы. В основе развития болезни лежит избыточная выработка инсулина островковыми клетками. Инсулин расщепляет глюкозу, и вследствие этого увеличивается потребление ее организмом, что приводит к развитию гипогликемии, то есть очень низкому уровню глюкозы в крови. По статистике, чаще всего это онкологическое заболевание возникает у хорьков от двух до восьми лет. Болезнь с одинаковой частотой встречается у самок и у самцов хорьков.
Причины инсулиномы у хорька
Инсулиномы – это малые опухоли поджелудочной железы, а именно – её бета-клеток. Эти микроаденомы нередко имеют злокачественный характер, однако при медикаментозном лечении развитие опухоли удаётся контролировать довольно длительное время. В первую очередь заболевание воздействует негативным образом на эндокринную систему – точнее на сам процесс обмена веществ, так как производится чрезмерное количество инсулина, и это влечёт за собой развитие гипогликемии. Данное состояние организма животного характеризуется критическим снижением глюкозы в крови. Если здоровый организм сам регулирует уровень глюкозы, то инсулинома игнорирует понижение уровня глюкозы и продолжает вырабатывать инсулин, так как обладает автономией.
В процессе лечения данного рода новообразований ветеринарная медицина продвинулась довольно далеко, однако причины ее появления до сих пор остаются загадкой.
Клинические признаки инсулиномы у хорька
Периоды проявления клинических признаков чередуются с периодами нормальной активности и поведения животного.
Из клинических признаков при инсулиномах важно отметить:
- потерю в весе;
- периоды апатии;
- замерший взгляд;
- слабость, нарушение координации в пространстве;
- слабость тазовых конечностей;
- обильную саливацию;
- рвоту;
- тошноту (часто животное чешет мордочку грудными конечностями).
Клинические проявления чаще всего периодичные и могут быть связаны с приемом пищи, физическими нагрузками, голоданием, стрессом. Эти факторы увеличивают риск проявления симптомов. Степень выраженности и периодичности проявлений клинических признаков зависит от уровня глюкозы в крови на момент исследования. Обычно симптомы спонтанно проходят, особенно если хорьку дать небольшое количество еды или высококалорийного напитка. Часто первые признаки владельцы не замечают, что создает впечатления острого развития болезни.
Диагностика инсулином у хорьков
Хорек может выглядеть вполне здоровым и у него не будет проявления клинических признаков при условии, что уровень глюкозы в крови находится в пределах нормы. При длительной болезни животное склонно к потере мышечной массы.
Опухоли поджелудочной железы обычно не пальпируются, поскольку для этого типа опухолей характерны очень малые размеры (1-2 мм). Иногда при пальпации можно обнаружить спленомегалию (увеличение селезенки в размере). Довольно часто это заболевание сочетается с увеличением надпочечников.
Глюкозометрию следует производить спустя 4 часа после кормления. Уровень глюкозы на момент тестирования менее 3,4 ммоль/л является основанием предполагать у хорька гипогликемию. У хорьков с концентрацией глюкозы в крови от 3,4 до 4,2 ммоль/л врач может продлить голодание для уточнения диагноза. В большинстве случаев глюкоза в крови после этого падает ниже 3,2 ммоль/л. Важно, чтобы это проводилось под присмотром врача на случай возникновения гипогликемического синдрома.
Можно также измерять и концентрации инсулина в плазме, и они обычно повышены, но могут быть и концентрации в пределах стандартного диапазона.
С помощью УЗИ-диагностики можно выявить новообразования на поджелудочной железе или увеличение региональных лимфатических узлов. Также можно наблюдать увеличение надпочечников при этом заболевании. Диагностическая лапаротомия иногда является единственным методом точной постановки диагноза. Врач на операции видит множественные узелки на поджелудочной железе, которые являются микрометастазами. Обязательным является взятие материала на гистологическое исследование для определения типа клеток опухоли.
Лечение инсулиномы у хорьков
Терапевтическое лечение
Терапевтическое лечение направлено на то, чтобы привести в норму уровень глюкозы в крови. Оно включает в себя применение глюкокортикоидов (преднизолон) и диазоксид (прогликем). Назначать лечение должен ветеринарный врач, так как могут быть противопоказания и побочные эффекты. При самостоятельном назначении есть возможность усугубить состояние питомца, а порой даже его потерять. Описанное выше терапевтическое лечение обычно оказывается достаточным для контроля гипогликемии в течение 6-18 месяцев.
Кормление хорьков, больных инсулиномой
Учитывается, что эти животные из семейства куньих являются хищниками, поэтому предполагается, что образование инсулином у хорьков связано с диетой с высоким содержанием углеводов (Finkler, 2004), поэтому некоторые ветеринарные врачи советует диету с высоким содержанием белков, повышенным количеством жиров и с низким содержанием углеводов.
Оперативное лечение
По-видимому, лучшим вариантом лечения является оперативное вмешательство, поскольку, таким образом предотвращается избыточная продукция инсулина. Но могут присутствовать множественные опухоли, некоторые из них могут быть настолько малы, что они остаются не обнаруженными врачом-хирургом во время операции. Состояние без проявлений заболевания после хирургического вмешательства сохраняется примерно в течение 1 года, а средняя выживаемость достигает 22 месяцев.
Прогноз при инсулиноме у хорька
У хорьков прогноз более благоприятный, чем у собак, у которых диагностированы метастатические поражения других органов. Хотя у хорьков метастазы появляются редко, но распространены множественные опухоли и рецидивирование симптоматики. Рецидивирование, вероятно, обусловлено развитием новых опухолей, а не метастазированием первоначальной.
Источник
ЧТО ТАКОЕ ИНСУЛИНОМА У ХОРЬКА И “С ЧЕМ ЕЕ ЕДЯТ”
Инсулинома – это гормонально-активная опухоль эндокринной ткани поджелудочной железы. Средний возраст заболевшего хорька 4-6 лет. Хотя бывают исключения.Сама болезнь может иметь разное начало. Внезапное или постепенное. У каждого хорька бывает разное проявление.По русски говоря, это опухоль из-за которой происходит НИЗКИЙ САХАР В КРОВИ.Опухоль бывает доброкачественная в большинстве случаев, но иногда бывает и нет. Но опять же, часто и нехорошую опухоль можно контролировать.
Инсулинома может сопровождаться патологией надпочечников, лимфомами, кардиомиопатией.
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ ИНСУЛИНОМЫ У ХОРЬКОВ:
– ИСТОЩЕНИЕ. Вроде бы хорек питается, как раньше, а почему-то худеет.
– СОНЛИВОСТЬ И ВЯЛОСТЬ. Хорек больше спит, неохотно играет.
– ДЕЗОРИЕНТАЦИЯ. Периодами, хорек не понимает, что происходит и где он.
– ВЫДЕЛЕНИЕ СЛЮНЕЙ.
– НЕПОНЯТНАЯ СЛАБОСТЬ.
– ЗАДНИЕ ЛАПКИ ПЕРИОДИЧЕСКИ НЕ ДЕРЖАТ ТЕЛО.
– СУДОРОГИ.
Сначала организм будет бороться и пытаться самостоятельно восстановить баланс сахара в кровь, поэтому все симптомы могут затихать и снова появляться.
Иногда у хорька может случится приступ. У него начнет сильно стучать сердце, резко понизиться температура тела, лапки начнут дрожать.
ДИАГНОСТИКА ИНСУЛИНОМЫ:
Анализ крови. И не один раз! Измеряется уровень сахара в крови. Только на голодный желудок. Нормальный уровень глюкозы для хорька варьируется от 90 мг/дл до 125 мг/дл .
Если уровень глюкозы колеблется между 70 мг/дл и 80 мг/дл, то следует повторить анализ крови и определить уровень инсулина. Если у хорька есть все признаки инсулиномы, но уровень глюкозы в крови остается высоким, то ветеринару следует повторить анализ крови, причем брать его в разное время суток.
ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛИНОМЫ:
Никакой самодиагностики. И самолечения. ТОЛЬКО ВРАЧ, И НЕ ОДИН, РЕШАЕТ, КАКОЙ ИМЕННО ВАРИАНТ ПРИЕМЛЕМ ВАШЕМУ ХОРЬКУ.
Лечение инсулиномы у хорьков может быть медикаментозным, хирургическим или сочетанием обоих типов лечения.
Способ лечения подбирается индивидуально каждому хорьку, в зависимости от возраста, стадии болезни, сочетания клинических признаков и предпочтений владельца.
Ни один из способов не может гарантировать полного излечения по причине размытой картины этого заболевания.
С ИНСУЛИНОМОЙ ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ЛЕЧЕНИЕМ ХОРЬКИ ДОЖИВАЮТ ДО ГЛУБОКОЙ СТАРОСТИ. НЕ СТОИТ ВПАДАТЬ В ШОК, если вашему хорьку поставили этот диагноз.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
– ДИАГНОСТИКА РАЗ В 6-8 МЕС. Не поскупитесь раз в 8 месяцев или полгода ПРОВЕРИТЬ КРОВЬ на биохимию у вашего хорька. И сделать УЗИ. Это не так дорого стоит!
– НЕ КОРМИТЕ СВОЕГО ХОРЬКА ГАДОСТЯМИ! Сладкое, фрукты, овощи, дешевый сухой корм, еда со стола – ВЫ ЭТИМ САМЫМ ЕГО МЕДЛЕННО УБИВАЕТЕ.
– ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. Не надо держать его в клетке постоянно. С хорьком надо гулять и играть. Даже при хорошем питании, но отсутствии движения, болезни будут липнуть.
– НАЙДИТЕ В СВОЕМ ГОРОДЕ СПЕЦИАЛИСТА ПО ХОРЬКАМ.
Не надо вести его к ветеринару, который специализируется на кошках или рыбах. Потратьте время, узнайте, где рядом с вами есть умные врачи по хорькам. Знать все тонкости организма хорька может только СПЕЦИАЛИСТ ПО ХОРЬКАМ, а не просто ветеринар.
– ЛЕЧИТЕ ПРАВИЛЬНО. Если вашему хорьку уже поставили диагноз, лечите его без перерывов, сдавайте часто кровь, контролируйте любое изменение. Хорьки при правильном и грамотном лечении доживают до глубокой хорячьей старости.
Источник
Опухоли бета-клеток поджелудочной железы, также известные как инсулиномы, являются очень распространенным новообразованием у хорьков. Эти опухоли производят чрезмерное количество инсулина, вызывая опасно низкий уровень глюкозы в крови. В отличие от собак или кошек, инсулиномы у хорьков обычно не метастазируют. Это состояние по существу противоположно сахарному диабету. При сахарном диабете вырабатывается недостаточное количество инсулина и сахар повышается. Сахарный диабет редко встречается у хорьков, и, хотя такое практически не встречается, может быть временным состоянием после операции по удалению инсулиномы.
Многие ветеринары считают, что инсулинома может быть вызвана высоким содержанием углеводов в кормах, которые дают хорькам. Др. Сюзан Браун “Если нормальные бета-клетки бомбардируются высокими дозами глюкозы, поступающими из углеводов, они могут стать гипертрофированными (гиперактивными), пытаясь вырабатывать больше инсулина. Если диета с высоким содержанием углеводов продолжается, результатом может быть полная атрофия клеток, что и происходит, когда домашнее животное или человек развивается диабет, вызванный диетой. Однако возможно и другое развитие – вместо выгорания клеток они переходят от гипертрофии к неоплазии (раку). Неоплазия – это анормальный рост клеток и ему вполне может предшествовать гиперплазия. Я хотела бы подчеркнуть, что этот механизм до сих пор не был научно доказан на хорьках, но сценарий полностью находится в пределах возможности”.
Хирургическое вмешательство далеко – удаление видимых опухолей или частичная резекция поджелудоочной железы – не всегда приводит к излечению и облегчению состояния. Д-р Брюс Уильямс говорит: “Частота рецидивов инсулиномы после операции высока, в среднем около 40% в течение 10 месяцев.” Даже после частичной панкреатэктомии у некоторых хорьков уровень глюкозы в крови может не повышаться до нормального уровня. В некоторых случаях, при хорошем уходе и сочетании терапевтического и хирургического лечения, или только терапевтического, хорек может нормально жить с этим заболеванием в течении нескольких лет.
Нормальный уровень глюкозы крови натощак находится в диапазоне 90-125 мг/дл (4,95 ммоль/л – 6,88 ммоль / л). По словам Кэтрин Кесенберри (“Хорьки, кролики и грызуны: клиническая медицина и хирургия”) хорьки с концентрацией глюкозы в крови ниже 70 мг/дл (3,85 ммоль/л) подозреваются в инсулиноме. В одном исследовании у 49 хорьков с подтвержденной инсулиномой концентрация глюкозы в крови была ниже 60 мг/дл (3,30 ммоль / л). Хорьки часто могут иметь шокирующе низкий уровень глюкозы в крови и при этом не выказывать значимых симптомов. Хотя у меня нет медицинских доказательств, подтверждающих это, я считаю, что это может быть частично связано с тем, что хорек акклиматизируется до уровня глюкозы, который постепенно уменьшается в течение определенного периода времени.
Избыточный уровень инсулина, вырабатываемый этими опухолями поджелудочной железы, приводит к опасно низкому уровню глюкозы в крови и может выражаться следующими симптомами:
- Гиперсаливация (повышенное слюноотделение)
“Зависание” или отсутствуюший (“стеклянный”) взгляд на короткие промежутки времени
Попытки вытащить нечто лапами изо рта
Шаткая походка, слабость задних лап
Непроизвольные подергивания головой, головокружения (хорек как будто пьяный)
Потеря аппетита
Судороги
Летаргия
Кома
Очень важно, чтобы хорек с гипогликемией питался часто и получал пищу, богатую усвояемыми и полноценными белками, чтобы избежать приступов. Остерегайтесь продуктов с высоким содержанием углеводов и сахара (зерновые, например). На последней стадии сахар, возможно, единственное, что позволит вашему питомцу чувствовать себя сносно, но (!) на ранних стадиях заболевания это скорее приведет к обратному эффекту.
Экстренная помощь при гипогликемическом приступе
(После оказания первой помощи незамедлительно свяжитесь с лечащим врачом для коррекции дальнейшего лечения)
Судороги, вызванные низким уровнем сахара в крови, могут быть очень пугающи и неожиданны даже для опытного хоревладельца. Для многих термин “судороги” означает кого-то лежащим на полу, беспорядочно дергая конечностями. Но это вовсе не то, что мы наблюдаем у хорьков с гипогликемией.
В большинстве случаев хорьки, которые находятся в этом состоянии, просто ни на что не реагируют и находятся в коматозном состоянии. У них могут быть моменты быстрого дыхания и повторяющиеся реакции, при которых кажется, что хорек будто задыхается. Так же могут быть некоторые подергивания или гребля лапами. В тяжелых случаях они могут даже кричать, и хотя это очень трудно распознать, будьте уверены, что это не болевая реакция и хорек совершенно не знает, что происходит.
Купирование приступа заключается в быстрейшем восстановлении уровня глюкозы в крови. Лучше всего делать это декстраном IV, но он вводится внутривенно. А в момент приступа обычно как назло частеньк ветеринарные клиники уже закрыты. Да и терять драгоценное время не стоит. Лучше оказать первую помощь дома.
Итак, первая помощь при подобном приступе сводится к следующему – намажьте десна хорьку медом, витаминной пастой (в ней содержится сахарный сироп), сладким сиропом или раствором глюкозы. Повторяйте это каждые 15-20 минут, пока хорек полностью не очнется и не придет в себя. Некоторые отмечают, что хорек приходит в себя уже через 5-10 минут, у некоторых известных мне на это уходило и час и более времени.
Как только угроза миновала и хорек очнулся, необходимо покормить его белковой пищей. Детское питание из курицы идеально для этого подходит. Вообще те владельцы, у кого есть хорьки с подозрением на инсулиному, должны иметь под рукой детское питание и мед (или раствор глюкозы, декстрозы или сироп Каро)
Автор – Майкл Ф. Янке
Перевод и адаптация – питомник Mustela Name
Источник