Инсульт у бабушки 80 лет к чему готовиться

Инсульт у бабушки 80 лет к чему готовиться thumbnail

Автор статьи

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Инсульт любой формы у пожилых людей — это всегда более серьезные последствия, чем у молодых людей. Прогнозы для них крайне неутешительные, и для семьи очень важно знать не только симптомы болезни, но и возможные последствия, и можно ли с ними бороться. Сколько живут такие люди — всегда индивидуально, но лечение для них зачастую общее.

Давайте разберемся, что приводит к инсульту в преклонном возрасте, каковы шансы выжить, и какие могут быть последствия.

Что может спровоцировать болезнь у пожилого человека

Медики утверждают, что инсульт может произойти в любом возрасте, но вероятность того, что он случится, у пожилых людей выше, ведь именно они чаще всего страдают болезнями, провоцирующими проблемы с сосудами. К ним относятся:

  1. Гипертензия артериального типа. Чаще всего у пожилых женщин и мужчин наблюдается повышенное давление, которое практически неизлечимо, поэтому инсульт после 80 лет – явление частое.
  2. Почечные болезни.
  3. Нарушения функционирования эндокринной системы.
  4. Диабет любого типа и сосудистая аневризма.
  5. Мерцательная аритмия, которую часто диагностируют у людей в возрасте. Тромб в сердце с легкостью перемещается в мозг и провоцирует инсульт.
  6. Ревматизм.
  7. Любая вирусная болезнь в тяжелой форме.
  8. Повышенный уровень холестерина, который провоцирует формирование тромбов в сосудах.
  9. Малоподвижный образ жизни. Его нельзя отнести к болезням, но он становится причиной их развития. Кто-то может прожить годы, но так и не получить инсульт, а кто-то за месяц такого образа жизни попадает на больничную койку.

Инсульт в пожилом возрасте чаще всего бывает ишемическим, когда блокируется кровеносный сосуд, и происходит нарушение кровообращения в мозге. Но не исключен и геморрагический инсульт, разрывающий кровеносный сосуд, что приводит к кровотечению в мозговых тканях.

Нельзя сказать, что возрастных особенностей инсульта нет. Так, последствия для людей в возрасте 30 лет и 80 лет будут иметь некоторые различия:

  1. Клиническая картина болезни при инсульте старше 70-80 лет будет невероятно тяжелой, и именно такое течение недуга является прямой угрозой для жизни пациента. Шансы выжить минимальны, ведь смерть наступает у более, чем 85% больных, особенно если это обширный инсульт.
  2. Прогноз. У выжившего после инсульта пожилого человека прогноз восстановления функциональности тела всегда будет хуже, чем у молодого. Самое печальное то, что признаки инсульта в первую очередь игнорируются самим пациентом из-за боязни расстроить семью. А это сводит выживание и лечение недуга на нет.
  3. Диагностирование ишемического инсульта у пожилых встречается чаще, чем геморрагического. Также у них чаще происходит обширный инсульт, чем у пациентов в 30-40 лет.

Причиной инсульта в пожилом возрасте чаще всего является атеросклероз сосудов, ведь при нем атеросклеротические бляшки закрывают кровеносный просвет. Оторванный кровью тромб попадает в мозг, провоцируя приступ. Аналогичная ситуация развивается и при мерцательной аритмии. Нередко атеросклероз сосудов может провоцировать десятки микроинсультов в год у больного, приступы которых незаметны.

у женщины инсульт

Выживание в такой ситуации практически невозможно, ведь если не лечить болезнь такой длительный период, то это приведет к обширному инсульту, который в таком возрасте заканчивается летальным исходом.

Важно! Предотвратить обширный инсульт можно, если оперативно отреагировать на следующие признаки надвигающейся болезни:

  • слева или справа немеет тело как целиком, так и частично;
  • в разговоре другим людям сложно понять пожилого человека;
  • вертиго становится частым явлением и даже приводит к падениям или снижению зрения.

Симптоматика

Инсульт в 80 лет, прогноз которого будет положительным – это быстрая реакция на симптомы болезни и своевременное лечение. Если случился геморрагический приступ у бабушки или дедушки, то симптомы будут следующие:

  • сильная головная боль, сопровождающаяся учащенным дыханием и хрипами;
  • сильное, прерывистое биение сердца, приводящее к обмороку или предобморочному состоянию;
  • резко вырастает артериальное давление, при этом сильно краснеет лицо;
  • немеют конечности, мышцы лица;
  • больного тошнит и рвет.

Важно! Признаки инсульта такого типа развиваются стремительно, поэтому больной обычно теряет сознание в начале приступа.

В зависимости от области мозга, в которой произошло кровоизлияние, больной может потерять слух или зрение, а если это обширный инсульт, то могут начаться судороги, и наступить кома.

мужчине стало плохо

Если случился, например, ишемический инсульт с правой стороны, то симптомы будут следующие:

  • сильная головная боль со рвотными позывами и тошнотой;
  • больному сложно совершить любое движение из-за практически абсолютной слабости;
  • снижается зрительная функция, часто картинка раздваивается;
  • вертиго с нарушением пространственной ориентации;
  • провалы в памяти, нарушения осязания, речи.

Важно! Время в случае ишемического инсульта крайне важно, ведь симптоматика развивается постепенно и переходит в острую форму за 5-6 часов.

Прогнозы

Кровоизлияние в мозг и его исходы для каждого человека всегда индивидуальны, как и лечение. Но чаще всего инсульт имеет 10 последствий, и от них зависит, как больного будут лечить:

  1. Тело может быть парализовано как частично, так и полностью.
  2. Части тела, в частности, конечности, немеют и перестают ощущаться.
  3. Пациент не может ходить или ориентироваться в пространстве.
  4. Речь затруднена или отсутствует полностью.
  5. Отсутствует глотательная функция.
  6. Потеря слуховой функции как частичная, так и полная.
  7. Нарушение психики.
  8. Нет контроля мочеиспускания и опорожнения кишечника.
  9. Больному нужен постоянный контроль и уход.
  10. Летальный исход.

Нельзя сказать, какие последствия будут у того или иного больного после инсульта. Есть пожилые люди, которые счастливо жили после него, а есть те, прогноз для которых был неблагоприятным. Лечение и прогноз можно скорректировать, если оценить наличие следующих признаков:

  1. Если причина – обширное кровоизлияние, произошедшее в центре головного мозга, то прогноз — смерть.
  2. Выживание среди тех, у кого ранее диагностировали гипертонию или атеросклероз, обычно минимальное или с самыми тяжелыми последствиями.
  3. Не менее плохие прогнозы, если пациент впал в кому, которую спровоцировала отечность в мозге.
  4. Рецидив — это 100% летальный исход.

мужчине плохо

Лечение и реабилитация могут стать результативными, если наблюдались следующие факторы у больного:

  • лабораторные исследования подтвердили, что гематома имеет малый размер;
  • не было потери сознания;
  • не диагностированы болезни сердечной системы, атеросклеротические бляшки сосудов в шее и голове;
  • артериальное давление находится в пределах нормативных значений.

Насколько положительным будет прогноз, зависит от своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если это сделано в первые шесть часов после начала приступа, то не стоит готовиться к худшему проявлению постинсультного состояния.

Именно умелые и скорые действия врачей — гарантия жизни и положительного прогноза для больного в возрасте. Ишемический инсульт всегда начинается с транзисторных атак, и если их вовремя распознать, то можно избежать развития патологии мозгового кровообращения, что нередко становится причиной летального исхода или комы.

Прогноз для людей в возрасте от 80 лет

Для таких больных прогнозы редко когда бывают положительными, ведь чаще всего все осложнено уже существующими болезнями и ослабленной иммунной системой. Снижается уровень прогноза и из-за отсутствия у больного финансов для лечения, которое стоит недешево, как и квалифицированная медицинская помощь.

Пожилые люди в таком возрасте часто впадают в кому, из которой не выходят и умирают. Кома у них сложная — пациент не дышит самостоятельно, кровяное давление падает, что нарушает движение крови по организму, наблюдается лихорадка.

Важно! В среднем пациент в такой коме проживает не более семи дней, после чего умирает.

мужчина в коме

Если случился инсульт левой стороны головного мозга, то парализованной будет правая половина тела. Длинные фразы для больного становятся сложными, несмотря на то, что понимание речи у него сохраняется. Если пострадала правая сторона, то нарушается функционирование левой стороны тела. При этом неизбежны потеря кратковременной памяти, изменение мимики и координации.

Реабилитационные мероприятия

Как избежать инсульта в таком возрасте? Единого мнения нет, ведь каждый организм индивидуален, как и его износ на этот момент. Даже если семья или сам больной будет точно и кропотливо выполнять рекомендации медиков, прогноз может не улучшиться или полностью не осуществиться, но избежать рецидива можно, если:

  1. Пациент перейдет на правильное питание. Очень важно соблюдать пищевой режим, чтобы организм имел силы для борьбы с болезнью. Игнорирование приема пищи может иметь плохие последствия.
  2. При частичном или полном параличе больному нужен специальный матрас против пролежней, а также специальные упражнения для их профилактики.
  3. Предотвратить постепенно развитие отечности помогут мочегонные средства, прописанные врачом.
  4. Проводятся мероприятия по лечению других болезней. Если их запустить, то они спровоцируют повторный приступ, который всегда для пациентов такой возрастной группы заканчивается смертельным исходом.

Помимо этого, медики подтвердили, что регулярный прием препаратов, отвечающих за снижение темпов ишемических атак, приводит к расширению терапевтического окна, которое следует сразу за кровоизлиянием. Поэтому люди, осуществляющие уход за таким пациентом, должны вести постоянный контроль того, чтобы все таблетки были приняты вовремя. Если такому пожилому человеку удалось избежать смерти после инсульта, то, к сожалению, частичного или полного паралича не стоит исключать.

мужчина держится за голову

Такой больной не сможет себя обслуживать самостоятельно, а это необходимость постоянного ухода за стариком. Влияет такая ситуация и на психику пожилого человека. Он становится капризным и ранимым, как ребенок, что потребует от ухаживающего за ним человека терпения и мужества, ведь это сложно и для него, и для его пациента.

Подводя итог вышесказанному, можно быть уверенным в том, что отсутствие последствий для пациента в возрасте 80 лет после инсульта больше исключение, чем правило. Обычно прогноз печальный, как и последствия, и близкие и родные должны быть к этому готовы.

Источник

Опасность недуга

Стоит учитывать, что специфика заболевания 35-летнего и 70-летнего человека разительно отличается.

Специфика возраста

Отличия восприятия организмом нарушений, вызванных инсультом:

  1. В пожилом возрасте ткани головного мозга поражаются стремительно из-за чего заболевание протекает в более тяжелой форме. После 70 лет вероятность летального исхода после приступа составляет 85%.
  2. В пожилом возрасте прогнозы на выздоровление менее оптимистичны.
  3. В пожилом возрасте восстановление после пережитого приступа занимает гораздо больше времени. Часто люди становятся инвалидами, даже несмотря на своевременно оказанную помощь.

Специфика заболевания после 80 лет

В этом возрасте иммунная система крайне ослаблена. Организму сложнее бороться с последствиями приступа.

Специфика мало чем отличается от той, что представлена для «пожилых людей».

Стоит учитывать тот факт что чем старше возраст организма, тем сложнее ему бороться с последствиями заболевания.

Каков прогноз?

Прогнозы для пожилых людей зависят от состояния организма и возраста пациента. Необходимо обратить внимание на тот факт, что из общей статистики бывают исключения, поскольку все организмы сугубо индивидуальны.

После 60 лет

Для людей 60-70 лет прогнозы не оптимистичны. Высока вероятность летального исхода или получения инвалидности. Связано это с тем, что нервные клетки не могут восстановиться и последствия остаются с пожилым человек до конца жизни.

Невозможно определить, какие последствия возникнут у того или иного человека после приступа. Есть люди, живущие после него вполне счастливо, соблюдая лишь ряд противопоказаний и рекомендаций, а есть те, для кого прогнозы неутешительны. Все зависит от особенностей организма.

Прогноз после 80

После 80 лет шансы на жизнь резко понижаются. Чаще всего пациенты впадают в кому, в которой они не могут дышать самостоятельно, нарушается движение крови по организму, наблюдается лихорадка.

В среднем больной находится в коме не более 7 дней, после чего наступает летальный исход. Даже если человек после 80 лет побеждает инсульт, последствия не позволяют ему полноценно функционировать, полностью лишая возможности продолжать нормальную жизнь.

Последствия у бабушек и дедушек

Последствия приступа могут различаться между собой по половому признаку. У женщин, как правило, инсульт имеет более яркие симптоматику и последствия.

Последствия у мужчин и женщин

Последствия бывают разные, основными являются:

  1. Частичная или полная парализация тела, рук и ног.
  2. Онемение конечностей или потеря контроля над ними.
  3. Потеря ориентации в пространстве.
  4. Проблемы с речевым аппаратом.
  5. Отсутствие глотательной функции.
  6. Частичная или полная потеря слуха.
  7. Психические отклонения.
  8. Потеря контроля мочеиспускания.
  9. Летальный исход.

Последствия инсульта у женщин имеют более острый характер, нежели у мужчин. Связано это с половыми различиями организмов, женщины более гормонально нестабильны, что сказывается на сердечно-сосудистой системе.

Среди женщин более высокая смертность после приступа.

Поведение

Поведение после инсульта пациента зависит от нескольких факторов: его физического состояния, возраста, психического здоровья и, конечно, очага поражения.

У человека могут наблюдаться следующие особенности:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • нарушение речи (как восстановить способность говорить после инсульта?);
  • частая смена настроения (преобладает депрессивное);
  • теряется мимика (проявляется в качестве неуместного плача или смеха);
  • понижается возможность использовать эмоции, характерные для здорового человека.

Возможно скорректировать поведение человека при помощи специалиста и назначенного им лечения.

Нарушения сна

Нарушение сна после приступа — распространенное явление среди пациентов. Связано это с нарушением кровообращения, психическим состоянием и физическими дефектами, возникающими после приступа.

Проблема может заключаться и во внешних раздражителях: шуме, ярком свете, температуре или влажности воздуха, на которые человек после инсульта реагирует особенно явно. Рекомендуется устранить эти факторы на время сна.

Снотворное

Если проблема не во внешних раздражителях, необходимо обратиться к специалисту. Он назначит полноценное лечение и пропишет снотворное, помогающие временно избавиться от проблемы со сном.

Препараты, которые может назначить лечащий врач:

  • Диазепам;
  • Залеплон;
  • Сигнопам;
  • Нитразепам;
  • Тазепам и другие.

Лекарственные препараты можно использовать лишь с разрешения специалиста.

Заключение

Получится ли выжить после инсульта в пожилом возрасте? Дать однозначный ответ невозможно, все зависит от ресурсов пораженного организма. Поэтому рекомендуется следить за своим здоровьем до появления проблем: правильно питаться, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

24 декабря 2018

Инсульт у бабушки 80 лет к чему готовиться

Инсульт у пожилых людей — распространенная и тяжелая патология. Около 80% случаев заболевания регистрируются в возрасте старше 65 лет. Из-за физиологических изменений в организме повышается чувствительность нервной ткани к гипоксии. Патология имеет свои клинические особенности, последствия и прогноз. Обо всем этом более детально — в нашей статье.

Возраст — один из значимых факторов в развитии острых нарушений мозгового кровообращения. Приблизительно 80% всех сосудистых катастроф диагностируются у людей старше 65 лет. По данным ВОЗ, количество людей в пожилом возрасте к 2050 году превысит количество молодого населения, в связи с чем значительно увеличатся экономические затраты на лечение этой церебральной патологии.

Заболевание у пожилых пациентов проходит тяжело из-за физиологических изменений в организме. Возраст накладывает отпечаток и на дальнейший прогноз для жизни, который в большинстве случаев неблагоприятный.

Причины инсульта у пожилых людей

В развитии инсульта выделяют этиологические факторы и факторы риска. Первая группа вызывает само заболевание, а наличие вторых повышает риск его развития.

Основные причины развития острого нарушения мозгового кровотока в пожилом возрасте:

  • Артериальная гипертензия. По статистике, она вызывает каждый второй геморрагический инсульт.
  • Ангиопатии и васкулиты.
  • Неконтролируемый прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
  • Новообразования из клеток соединительной или нервной ткани.
  • Нарушения сердечного ритма (мерцательные аритмии, фибрилляции предсердий).
  • Атеросклеротические поражения каротидных артерий.
  • Дисбаланс гормонов, который провоцирует повышенное тромбообразование.

Значимые факторы риска для людей пожилого возраста тоже давно определены. Среди них:

  • Пол. По статистике, в 60 лет заболеванию больше подвержены мужчины, а в 80 лет — женщины.
  • Сердечно-сосудистая патология. ИБС или сердечная недостаточность негативно влияет на кровоток в целом, вызывая хроническую ишемию тканей.
  • Метаболические нарушения. Изменение липидного состава крови с преобладанием холестерина и липопротеинов низкой плотности в сочетании с абдоминальным ожирением провоцируют развитие атеросклероза.
  • Микроинсульты в анамнезе.

Возрастные особенности болезни

Острые нарушения церебрального кровообращения в пожилом возрасте имеют свои особенности:

  • кома после инсульта (высокая вероятность);
  • неблагоприятный прогноз для жизни;
  • быстрое вовлечение здоровой нервной ткани в патологический процесс;
  • сниженные компенсаторные возможности организма;
  • сопутствующая соматическая патология.

Каким инсультам подвержены пожилые люди

В структуре нарушений кровообращения у таких пациентов преобладает патология ишемической природы.

Ишемические

Такой вид сосудистой катастрофы связан с закупоркой артерии тромбом. Чаще всего это оторвавшаяся атеросклеротическая бляшка. В результате нарушения кровотока к нейронам перестает поступать кислород, и гипоксия приводит к их гибели.

Геморрагические

Во время резкого подъема давления стенка сосуда не справляется с ударной волной и разрывается, потом гематома сдавливает нервную ткань. Поврежденный участок головного мозга перестает нормально функционировать. Доля геморрагических поражений составляет до 10—15% от общего количества острых нарушений мозгового кровообращения.

Инсульт у людей старше 70 лет

С возрастом вероятность развития нарушений церебрального кровообращения только повышается. Это связано с естественным старением и снижением компенсаторных резервов организма. Стенки сосудов стают ломкими и неспособными адекватно реагировать на скачки артериального давления, внутреннюю оболочку артерий поражают опасные атеросклеротические бляшки, нарушается ритмичность в работе сердца, нервная ткань становится высокочувствительной к ишемии. Из-за этого заболевание протекает с активным вовлечением в патологический процесс здоровых участков головного мозга.

Инсульт после 80 лет имеет неблагоприятный прогноз для жизни. Практически половина пациентов после первого эпизода острого нарушения церебрального кровообращения впадает в кому, итог которой далеко не всегда позитивный. Восстановительный период также проходит тяжело. Даже при своевременном начале реабилитационных мероприятий вернуть утраченные функции и ресоциализировать пациента практически невозможно.

Симптомы инсульта у пожилых

Клиническая картина острого нарушения церебрального кровообращения у пациентов в пожилом возрасте зависит от 2 факторов. Рассмотрим особенности течения заболевания в каждом случае.

Локализация патологического очага

Инсульт левой стороны сопровождается:

  • параличом мускулатуры справа, снижением чувствительности в конечностях и туловище;
  • болевым синдромом;
  • появлением неприятных субъективных ощущений;
  • изменением речи, нарушением ее восприятия;
  • снижением памяти;
  • дезориентацией;
  • замкнутостью и депрессией.

Из-за особенностей иннервации все патологические изменения касаются правой стороны тела. Когда у пациента диагностируют инсульт правой стороны, то паралич и сопутствующие процессы поражают левую сторону тела. Кроме этого, для правостороннего очага локализации характерно:

  • снижение или полное отсутствие желания лечиться;
  • значительное ухудшение интеллектуальной деятельности.

Правостороннее поражение протекает более тяжело.

Тип поражения

Особенности геморрагического инсульта:

  • кожные покровы полнокровные;
  • в дебюте — резкая головная боль;
  • тахикардия и тахипноэ;
  • рвота;
  • затрудненная мимика.

Симптоматика, характерная для ишемического повреждения:

  • двигательные расстройства;
  • повышенная температура тела;
  • потеря чувствительности в конечностях;
  • нарушение зрения;
  • провалы в памяти.

У некоторых пациентов клиническая картина стертая, имитирующая сопутствующую патологию, что затрудняет диагностику основного заболевания. Для верификации диагноза выполняют визуализационые исследования (например, компьютерная томография или МРТ головного мозга

Последствия инсульта у пожилых людей

Ишемическое или геморрагическое повреждение головного мозга оставляет после себя множество осложнений. Две трети пациентов никогда не избавятся от приобретенных нарушений. Последствия инсульта у пожилых людей зависят от локализации повреждения, его объема, но они всегда значимые — в большинстве случаев пациент становится инвалидом:

  • Двигательные расстройства. Больной не может самостоятельно передвигаться, частично или полностью нарушена мелкая моторика.
  • Когнитивные расстройства. Группа когнитивных или познавательных функций направлена на рациональное восприятие мира и адекватное взаимодействие с ним. У пациентов наблюдаются нарушение памяти, потеря во времени и пространстве. Больные не могут читать, писать, разговаривать. Когнитивным расстройствам подвержены около половины людей, пострадавших от инсульта.

Вышеперечисленные нарушения носят стойкий характер. Из-за этого у пациентов возникают трудности с самообслуживанием, социализацией. Они полностью зависят от окружающих людей.

При этом последствия инсульта в 60 лет не такие катастрофические. Перенесшие сосудистую катастрофу пациенты в этом возрасте более склонны к восстановлению утраченных функций.

Прогноз для пожилых пациентов

После инсульта в 80 лет крайне тяжело дать оптимистический прогноз. В таком возрасте клетки головного мозга очень чувствительны к гипоксии. Микроинсульт в пожилом возрасте тоже несет в себе угрозу, так как даже незначительный дефицит кислорода и питательных веществ вызывает гибель нервных клеток. Полностью восстановить работоспособность нейронов у этих пациентов — пока что непосильная задача для медицины.

Еще один фактор, который ухудшает прогноз, — сопутствующая патология. И если в 60 лет организм начинает накапливать болезни, то в более пожилом — они диктуют ему образ жизни. Сочетание сердечно-сосудистой недостаточности, изменений реологического состава крови и старение головного мозга увеличивают масштаб сосудистой катастрофы.

Частым осложнением после инсульта в старческом возрасте является кома. Сказать, сколько проживет пациент в таком случае, не решаются даже опытные врачи.

Стоит помнить, что заболевание протекает крайне тяжело и оптимистического прогноза для жизни никто не даст. Выжившие люди требуют ухода и постоянной помощи близких.

Меры реабилитации

Реабилитационные мероприятия начинаются уже в острейшем периоде течения инсульта, в отделении нейрореанимации. Они должны носить комплексный характер и разносторонне воздействовать на пациента. В случае развития ишемического инсульта наиболее действенным лечением является реперфузионная терапия, которая направлена на механическое или медикаментозное восстановление кровотока в закупоренном сосуде.  Эта технология и другие современные методики лечения позволяют быстро добиваться значительных результатов: восстанавливать моторику, стереотипы движений в повседневной жизни, речевые навыки и др.

Одна из передовых методик — Бобат-терапия, названная в честь ее основоположников — семьи Бобат. В ее основе лежит последовательное развитие движений от простого к сложному, как у ребенка. Природные этапы совершенствования моторики позволяют выработать правильные двигательные стереотипы, предотвращают появление контрактур.

Дополняют реабилитационные методики медикаментозное лечение, физиопроцедуры и диета. Используют как традиционную иглорефлексотерапию, так и воздействие на участки головного мозга лазером или магнитным полем.

В рационе ограничивают соль, животные жиры, тщательно измельчают пищу, меняют технологию приготовления. Важно полностью отказаться от алкогольных напитков и сигарет.

***

Несмотря на всю сложность в лечении и реабилитации пациентов, пострадавших от инсульта в пожилом возрасте, опускать руки ни в коем случае нельзя. Родственники должны быть готовы к борьбе за жизнь и здоровье близкого человека столько, сколько это потребуется.

Источник