Инсульт статистика летальных исходов
Инсульт катастрофически помолодел! Врачи бьют в колокола, больницы переполнены молодыми людьми до 35 лет и детьми с инсультом. Это глобальная эпидемия — каждые 30 секунд у кого-то в мире случается «мозговой удар».
В России отмечается самая высокая смертность в мире именно от инсульта — на 100 тысяч приходится около 400 летальных исходов.
Это с учетом отчета Вероники Скворцовой, главы Минздрава, которая заверила россиян, что смертность от инсультов (и инфарктов) снизилась на сегодняшний день вдвое.
Сколько же людей тогда погибало ранее?
Ужасающая статистика
Инсульт — это удар, сопровождающийся резким снижением или прекращением кровоснабжения мозга.
Ежегодно в мире фиксируется порядка 18 млн. инсультов (и инфарктов), из них почти половина заканчивается летально.
Врачи выделяют три вида «мозгового удара»:
- Ишемический (или инфаркт мозга) — самый распространенный, 85% случаев.
- Геморрагический (мозговое кровоизлияние) — 10 % от всех случаев.
- Субарахноидальный (форма геморрагического инсульта) — 5%.
Сегодня появилось еще два вида инсульта:
- Педиатрический — развивается у ребенка в течение последних 4 месяцев беременности или на протяжении первых 30 дней жизни.
- Детский — фиксируется от 1 месяца до совершеннолетия.
Буквально 2-3 десятилетия назад в медицинской практике не было зарегистрировано ни одного подобного случая.
Врачи даже не имели представления об инсультах у детей. Заболевание относили к возрастной категории после 55-60 лет.
Сегодня детские инсульты считаются нормой!
В Москве и других городах России появились отделения, где лечат детей, перенесших инсульт. В 70 % случаев дети выживают после мозгового удара, но получают инвалидизацию той или иной степени.
Остальные дети (по разным данным 20-40%), перенесшие инсульт, не выдерживают такой нагрузки на мозг. Для них все заканчивается трагически.
Если ишемический инсульт у детей обычно развивается вследствие заболеваний, то геморрагическое кровоизлияние чаще происходит по вине матери (болезни, курение, алкоголь, наркотики).
Страшная тенденция!
Мировая эпидемия
Еще в 2004 году инсульт признали глобальной мировой проблемой. В последние годы ученые всего мира усиленно сконцентрировались на исследованиях причин возникновения и предупреждения инсультов.
Если говорить о детских инсультах, то ученые пришли к выводу, что ранние проблемы с нарушением кровообращения в большей степени связаны с генетической составляющей развития.
Инсульты у молодого населения до 35 лет чаще возникают как следствие неправильного образа жизни и наличия вредных привычек. Прежде всего, это курение, наркотическая или алкогольная зависимость. И опять же — наследственность.
У людей старше 40-45 лет инсульт развивается чаще по причине приобретенных (или врожденных) заболеваний сосудов и сердца, эндокринной системы, наличия избыточного веса, гипертонии, неправильного питания, злоупотреблений лекарствами (напр., противозачаточными), постоянных стрессов и т. д.
Генетика оказывает влияние на все возрастные группы. Если у родителей (или близких родственников) были инсульты, то риск его возникновения у детей автоматически повышается в 1,5-2 раза.
Врачи отмечают, что особенно в зону риска попадают мужчины старше 40 лет.
Как понять, что у взрослого или ребенка случился инсульт
Первые 4-4,5 часа являются решающими при возникновении «мозгового удара».
Если в течение этого промежутка времени человеку окажут помощь квалифицированные специалисты, то последствия могут не оказаться особо разрушительными для мозговой деятельности.
Запомните, в случае своевременного оказания помощи в 25 % случаев отмечается полное восстановление процессов мозга.
Чтобы сразу распознать признаки удара, обращайте внимание на поведение человека:
- Парализация (асимметрия) лица — попросите человека улыбнуться, уголки губ поднимутся только с одной стороны.
- Раскоординация движений — невозможность поднять обе руки на один уровень, слабость ног с одной стороны тела.
- Речевые нарушения — человек не может разборчиво и внятно разговаривать.
Это основные признаки, по которым можно быстро определить предынсультное состояние человека.
Срочно помогите больному снять стесняющую его движения одежду, уложите на кровать под углом в 30°, не давайте кушать и пить, сразу наберите 03.
Начинается акция «Оденься в красное!»
В связи с катастрофическим распространением проблемы, в 2006 году по инициативе мирового сообщества была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, в которую вошли индивидуальные члены из 85 стран.
Это произошло 29 октября, которое с тех пор отмечают как Всемирный день борьбы с инсультом. Мировая акция носит название «Go Red for Women», российский аналог — «Оденься в красное!».
Чтобы напомнить людям о надвигающейся катастрофе и профилактике заболевания, во всем мире наиболее известные памятники культуры подсвечивают красным цветом.
В столице акция проходит в течение трех дней, с 28 по 30 октября.
В прошлом году о проблеме инсульта красным цветом тревоги нам напоминали следующие:
- «Рабочий и колхозница» (ВДНХ);
- К. С. Станиславскому и В. И. Немировичу-Данченко (Камергерский переулок),
- А. С. Пушкину (Пушкинская площадь);
- Грибоедову (Чистопрудный бульвар);
- Н. В. Гоголю (Гоголевский бульвар).
В нынешнем году мы увидим в красном Крымский мост, а также фасады домов, обрамляющие Тверскую площадь.
Каждый россиянин может поддержать важное и доброе дело.
Для желающих поучаствовать в акции нужно сделать несколько простых действий:
- Открыть свой аккаунт в инстаграм и не закрывать его в течение трех дней прохождения акции, указав хештег — #ДеньборьбысИнсультом2019, #GoRed_Russia#
- Чтобы принять участие в конкурсе и получить приз нужно, нужно сделать фото на фоне любого объекта, подсвеченного красным цветом.
- Для желающих из регионов достаточно одеться в одежду с преобладанием красного цвета, сделать фото и разместить его в своем инстаграме с указанным выше хэштегом.
По данным «РИА-новости», сегодня практически в каждой семье есть родственники, перенесшие или погибшие после инсульта.
Приглашаем наших читателей к обсуждению этой проблемы. Ждем ваших комментариев! Поделитесь, кто готов участвовать в акции, столкнулись ли вы лично с этой проблемой в жизни?
Подписывайтесь на наш канал и не забывайте про лайки!
Полезная информация для людей с инвалидностью — подробнее здесь.
Источник
Нарушения мозгового кровообращения или, как их еще называют – инсульты, относятся к тяжелым патологиям, нередко приводящим к смертельному исходу. Многие люди, пережившие эту патологию, частично или полностью утрачивают работоспособность и входят в определенную группу инвалидности. Именно из-за столь тяжелых последствий часто возникает вопрос о том, сколько живут люди после инсульта.
Наиболее опасные для человека виды инсультов
То, сколько будет жить человек после инсульта, зависит от типа нарушения кровообращения. Медицинские сотрудники выделяют такие инсульты:
- Ишемический.
- Геморрагический.
- Микроинсульт.
- Спинальный.
- Субарахноидальное кровоизлияние.
Среди них наиболее часто встречаются именно первые три типа, на которых и концентрируется внимание больных из групп риска.
Ишемический инсульт и каковы его последствия
Развитие ишемического инсульта связано с тромбозом и закупоркой просвета сосудов, в результате чего у клеточных структур начинается кислородное голодание, и они медленно погибают. Пациент с подобными патологическими изменениями постепенно утрачивает ряд физических и интеллектуальных навыков.
Клинические признаки патологии при этом могут пройти через несколько часов, в связи с чем больной даже не посещает медицинское учреждение, и это – главная ошибка, поскольку нейроны уже умирают, и процесс не остановится сам по себе.
Результатом отсутствия терапии могут стать:
- Частичная утрата способности разговаривать или видеть.
- Ощущение онемения в верхних конечностях, потеря чувствительности в них.
- Паралич.
- Частичная утрата памяти.
- Нарушение координации движений и мелкой моторики.
- Урологические патологии.
- Психические нарушения.
Примечательно, что если у человека произошел левосторонний ишемический инсульт, помимо летального исхода, существует риск развития таких тяжелых последствий, как:
- Кома.
- Эпилепсия.
- Паралич.
Интересно! Шансы на выживание у больных с ишемическим инсультом довольно высоки в сравнении с теми, кто столкнулся с геморрагической формой патологии. Однако им в обязательном порядке необходимо выполнять все указания врача во время курса реабилитации.
Геморрагический инсульт
Возникновение геморрагического инсульта сопряжено с более тяжелыми последствиями и кризисным характером течения, переходящим в острую фазу. Все это связано с разрывом стенок сосудов, аневризм, лакун или опухолей головного мозга.
В такой ситуации малейшее промедление в оказании профессиональной медицинской помощи станет причиной дальнейшей инвалидизации, коматозного состояния или летального исхода в связи с глубоким поражением тканей мозга.
Последствия в 60 лет, равно, как и в другом возрасте, сопряженные с геморрагическим инсультом, могут включать в себя:
- Паралич.
- Слепоту.
- Потерю способности разговаривать.
- Нарушения моторики.
- Патологии интеллектуальной деятельности.
- Отклонения в психоэмоциональном состоянии.
- Некротические изменения тканей, инфаркт или отек головного мозга.
Важно! В большинстве случаев даже после реабилитационных мероприятий у пациентов только фрагментарно возвращаются физические навыки, а пожилые люди чаще всего не выживают.
Статистика о жизнедеятельности после инсульта
Статистика предоставляет такие основные данные:
- При инсульте до 45 лет число летальных исходов не превышает 25%.
- При приступе после 50 лет число смертей достигает 40%
При этом из данных также следует, что наиболее тяжелые последствия наблюдаются у представительниц слабого пола, но сам факт развития инсульта чаще встречается у мужчин.
Что касается пожилой категории граждан, возраст которых превышает 70 лет, то летальный исход становится результатом инсульта у них почти в 80%. А про полное восстановление выживших говорить не имеет смысла.
В России смертность от ишемического инсульта встречается в 67,8% случаев, а от геморрагического – 11,5%. В свою очередь на недифференцированный инсульт приходится 17,4%, а на субарахноидальное кровоизлияние – 3,3%.
По-другому обстоят дела с тем, какова статистика после микроинсульта. В этой ситуации летальный исход настолько маловероятен, что даже не включен в среднестатистические данные.
Особенно подвержена сомнениям выживаемость пациентов, которые входят в группу риска по причине какого-либо отягощающего состояния, например:
- Гипертоническая болезнь.
- Атеросклеротическое поражение сосудистого русла.
- Патологическое поражение сосудов головного мозга.
- Чрезмерное употребление алкогольной продукции, курение и злоупотребление кофеин содержащими напитками.
- Высокие физические и эмоциональные нагрузки.
- Период вынашивания ребенка.
- Черепно-мозговая травма любого характера в анамнезе.
- Старческий период жизни.
Чтобы увеличить свою предполагаемую продолжительность жизни, таким людям необходимо чаще посещать медицинские учреждения для прохождения диагностических мероприятий и получения лечения при первой необходимости.
Что же касается того, сколько инсультов может пережить человек – четкого ответа не дает даже статистика. Встречались случаи, когда у пациента было 3-4 и более приступов. И каждый раз последствия этого состояния становятся все тяжелее.
Что оказывает влияние на длительность жизни после приступа
Прогнозы насчет дальнейшей жизни больных после приступа зависит от нескольких аспектов:
- Тип патологии.
- Степени поражения тканей головного мозга.
- Локализация пораженных участков.
- Возраст и половая принадлежность.
- Длительность обездвиженного состояния.
- Наличие сопутствующих патологий.
Размер патологического очага
Тот срок, который сможет прожить человек, зависит от размера некроза тканей мозга. Так, если поражение было обширным, то клетки не смогут полностью восстановиться даже через год после инсульта. А поскольку в это время функционирование организма будет неполноценным, то работа систем органов быстрее нарушится, и это сформирует повышенный риск нового инсульта, что сокращает оставшуюся длительность жизни.
Последствия патологии
Средняя длительность жизни пациентов, у которых после инсульта развились серьезные патологии вроде паралича, онемения или психических нарушений, значительно сокращается из-за невозможности таких больных вести полноценную жизнедеятельность. Так, паралич может стать предрасполагающим фактором для формирования пролежней и отравления крови, а психические расстройства – для неврологических болезней, что приближает смерть пациента.
Возраст
Куда тяжелее перенести инсульт людям пожилого возраста и новорожденным. Это связано с тем, что их клетки не обладают способностью к быстрому обновлению, а в дальнейшем могут развиться:
- Воспаление коры головного мозга.
- Патологические поражения сосудистого русла.
- Кровоизлияние в головной мозг.
- Инфаркт.
У таких пациентов, даже если они выживут после приступа, при наименьшем волнении или увеличении показателей артериального давления стартует новый приступ, и прожить долго у них не получится.
Длительность обездвиженности
Лежачий больной после инсульта редко обладает достаточной мотивацией для активного участия в реабилитации, что особенно выражено при параличе или парезе. В связи с этим он не выполняет весь предписанный врачом курс, и его мышцы продолжают терять тонус, кровоснабжение тела ухудшается, развивается тромбоз и некроз, происходит отравление крови.
Из-за этого часто развиваются воспалительные процессы, пациент становится особенно чувствительным к инфекциям. В результате парализованный больной живет гораздо меньше, и у него выше риск повторного инсульта.
Прогноз для людей старше 80 лет
Условно говоря, 80 лет для человека становится рубежом, во время которого резко снижается выживаемость после инсульта. У лиц в 90 лет процент смертей после инсульта достигает 70%, а половина от этого числа людей сначала оказывается в коматозном состоянии, или у них развивается отек мозга.
В этом возрастном периоде патология часто развивается повторно, из-за недостаточно качественной предварительной терапии. Но даже в том случае, если пациента спасают, он полностью утрачивает физические и интеллектуальные навыки, длительность его последующей жизни составляет не более нескольких лет. Это связано с тем, что такие пациенты особенно часто страдают от инфекционных и воспалительных болезней и обладают ослабленной иммунной системой.
Во многом на то, сколько живут люди после того или иного приступа инсульта, напрямую влияет сам человек, его мотивация и окружающие его люди. При выполнении всех рекомендаций, данных специалистом, и поддержке близких реабилитация после приступа вполне возможна, и жизнь можно значительно продлить.
Как жить после инсульта часть 1 Жизнь после инсульта? Сбежим от инсульта! После инсульта можно научиться жить заново
Загрузка…
Источник
Инсульт входит в тройку самых распространенных причин смертности у женщин, пятерку – у мужчин. Согласно статистике для каждого четвертого жителя России перенесенный удар – смертельный (1). Высокий показательно летальности объясняется тяжестью самого заболевания, осложнений. Разберемся, сколько живет человек после инсульта, что влияет на продолжительность жизни, как можно ее увеличить.
Показатели выживаемости
На вопрос сколько живут после инсульта невозможно дать однозначный ответ. Это цифра зависит от большого количества факторов, которые нельзя просчитать. Для характеристики продолжительности жизни врачи используют два показателя: выживаемости, смертности. Первый характеризует процент людей, которые живут более конкретного срока (месяц, год, 5, 10 лет), второй – процент летальных исходов за конкретный период.
Эта цифра очень вариабельна. Например, российские пациенты умирают в 4 раза чаще, чем жители США, развитых стран Европы. Даже на территории одной страны показатель летальности может сильно отличаться от области к области.
По данным масштабного исследования 2009-2010 наибольший процент смертности зарегистрирован среди жителей Ставропольского края – 44,9%, наименьший – среди больных Красноярского края – 10,9% (1).
Самым критичным периодом считается первый месяц после мозгового удара. От ишемического инсульта за первые 30 дней умирает 15-25% пациентов, геморрагического – 40-60%. При долгосрочном прогнозе эта разница немного сглаживается.
Выживаемость при различных формах апоплексического удара приведена в таблице.
| Срок выживаемости | Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|---|
| 1 год | 60% | 38% |
| 5 лет | 31% | 24% |
Неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз
Благодаря анализу заболеваемости врачам удалось определить факторы, которые ассоциируются с меньшей выживаемостью. К общим неблагоприятным прогностическим факторам для инфаркта головного мозга, церебрального кровоизлияния относятся:
Гипертоническая болезнь – один из ключевых факторов риска апоплексического удара.
- Пол. Продолжительность жизни после инсульта у мужчин гораздо выше чем у женщин. Например, показатель выживаемости за первые 28 дней для мужчин составляет 22%, для женщин – 28% (1). По некоторым данным мужчины молодого, среднего возраста живут меньше: показатели для 5-ти летней выживаемости 60%, 64,5% соответственно (2).
- Возраст. Чем младше человек на момент развития удара, тем лучше прогноз. Это одна из причин лучшей выживаемости мужчин: они переживают инсульт в более молодом возрасте.
- Поздняя медицинская помощь. С момента появления первых симптомов до начала стационарного лечения должно пройти не более 3-4,5 ч.
- Полная потеря речи, болевой чувствительности, реакции глаз на внешние раздражители.
- Неконтролируемая гипертония.
- Сахарный диабет.
- Злокачественные новообразования.
- Низкий уровень гемоглобина.
- Наличие нездоровых привычек: переедание, нездоровое питание, малоподвижность, табако-, нарко-, алкозависимость.
- Рецидив.
Также существуют специфические неблагоприятные факторы, характерные для отдельных форм нарушений мозгового кровообращения ухудшающие прогноз.
| Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|
|
|
Наиболее распространенные причины смерти
На первом месте по количеству летальных исходов стоит рецидив заболевания. При ишемическом инсульте вероятность рецидива составляет 18% (4), геморрагической форме – 12,5% (3).
Объясняется такая высокая распространенность повторных ударов тем, что многие факторы риска (возраст, хронические заболевания, наследственность), основные причины патологии (высокое давление, атеросклероз) никуда не исчезают.
Нарушения кровообращения головного мозга нередко сопровождаются рядом последствий, которые приводят к сокращению жизни после инсульта. Самым смертоносным из них считается отек мозга – причина гибели каждого второго пациента. Для его профилактики в острый период заболевания больным вводят диуретики. Другие опасные осложнения:
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка сосуда легкого тромбом, оторвавшимся от вены конечности. Часто возникает у лежачих больных.
- Пневмония. Развивается при попадании в легкие фрагментов еды. Такое часто случается, если нарушен процесс глотания из-за паралича мышц лица, глотки.
- Нарушения работы сердца. Распространенная группа нарушений. Большинство из них при правильном лечении безобидны. К тяжелым патологиям относят сердечную недостаточность, сердечный приступ, фибрилляцию предсердий.
Долгосрочный прогноз для людей трудоспособного возраста
Пациенты, пережившие инсульт в среднем, молодом возрасте имеют гораздо лучшие шансы прожить длительную жизнь, чем пожилые больные. Сколько лет живут после инсульта люди трудоспособного возраста? Выживаемость у этой категории больных составляет (2):
- 82% – 1 год;
- 75% – 3 года;
- 58% – 7 лет.
Худший прогноз после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения имеют неработающие люди, мужчины, пациенты с геморрагическим инсультом. Показатели выживаемости также уменьшаются с увеличением возраста.
Левые или правый инсульт: что лучше?
Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.
Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие. Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей. При поражении правой стороны, парализованной оказывается более неприметная левая рука. Качественно жизнь после инсульта одинаково ухудшается при поражении обеих половин головного мозга.
Как можно увеличить продолжительность жизни?
Самое важное, если инсульт все же произошел, вовремя распознать его симптомы. Легче всего это сделать, запомнив правило «УДАР»:
- «У», улыбка – несимметричная, один уголок рта опущен;
- «Д», движение – невозможность поднять и удерживать обе руки одновременно;
- «А», артикуляция – речь спутанная, невнятная, косноязычная;
- «Р», решение – если хоть один из признаков есть, вызывайте скорую.
Позднее увеличить продолжительность жизни можно, изменив свой образ жизни:
- пересмотрев питание. Из рациона стараются полностью исключить жаренное, маринованное, копченое, консервы, кондитерские, хлебобулочные изделия. Ограничивают соль, источники насыщенных жиров (сало, сливочное, кокосовое, пальмовое масла, красное мясо, сыр, творог);
- отказавшись от сигарет;
- уменьшив, лучше исключив потребление алкогольных напитков;
- сделав свою жизнь более активной.
Снизить риск развития осложнений, рецидива после инсульта также помогает соблюдение рекомендаций врача, активные восстановительные занятия, позитивный настрой.
Литература
- Стаховская Л.В., Ключихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010), 2013
- Kruchkov DV, Pavlova SV, Artamonova GV. Long-term survival in working-age patients after cerebrovascular accident, 2016
- Jangala MohanSidhartha. Risk factors for medical complications of acute hemorrhagic stroke, 2015
- Gülşen KOCAMAN,1 Hümeyra DÜRÜYEN,1 Abdulkadir KOÇER,2 andTalip ASİL1. Recurrent Ischemic Stroke Characteristics and Assessment of Sufficiency of Secondary Stroke Prevention, 2015
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 22 августа, 2019
Источник