Инсульт спинного мозга у собак

Сосудистые поражения в головном мозге у собак диагностируются значительно реже, нежели у человека. Но при этом инсульты у собак приводят к таким же серьезным осложнениям в работе организма животного, как и у человека.

Опасность инсульта у домашнего питомца состоит в том, что первые признаки патологического процесса владелец может легко пропустить. Важно понимать, как проявляется инсульт у собак, как оказать первую помощь животному и какие меры профилактики необходимо предпринимать во избежание развития поражения сосудов в головном мозге.

Инсульт представляет собой серьезное патологическое состояние, являющееся неотложным. Проблемы с сосудами в головном мозге, резко негативно сказываются на работе всего организма, вызывая опасные расстройства неврологического плана, порой не совместимые с нормальной жизнедеятельностью.

В ветеринарии, так же как и в человеческой медицине, существует правило, согласно которому помощь, оказанная при инсульте в первые 2-3 часа после развития состояния, имеет положительное влияние, и прогноз с большей долей вероятности будет благоприятным.

Причины развития болезни и виды

Инсульт у собак (апоплексия) – представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге. Существует две основных формы заболевания – ишемическая и геморрагическая.

Ишемическая форма инсульта возникает при закупорке сосудов в мозге образовавшимся тромбом. Доказано, что при данной форме апоплексии, прогнозы на выздоровление намного оптимистичней. Но все зависит от места расположения тромба и его размеров.

В результате того, что просвет сосудов головного мозга перекрывается, кровь прекращает нормально циркулировать и насыщать кислородом клетки мозга. Это приводит к развитию гипоксии.

Вторая форма – геморрагическая, является истинной апоплексией. Это кровоизлияние в мозг при разрыве сосуда. Вышедшая за пределы поврежденного сосуда кровь, образует гематому, сдавливающую тканевые структуры головного мозга, вызывая серьезные нарушения в трофике тканей.

Геморрагический инсульт приводит к развитию полных или частичных параличей и парезов у собак. Достаточно часто в ветеринарии именно данная форма апоплексии в головном мозге, приводит к гибели животного.

Снижение нормального кровоснабжения тканей (ишемия) в головном мозге, провоцируется образованием эмболом. Тромб может образоваться в любом органе, но при отрыве мигрирует по общему кровотоку, попадая в головной мозг, вызывая опасные, серьезные последствия.

Помимо обширных апоплексий в головном мозге у собак, диагностируются и микроинсульты. Это состояние возникает как предшествующее обширному инсульту.

Опасность микроинсульта заключается в том, что симптомы развития патологии остаются незамеченными для владельца. Диагностировать микроинсульт способен только ветеринарный специалист. Случается, что разрыв капилляра происходит не в жизненно важных частях головного мозга, но от этого опасность микроинсульта не становиться меньше.

Возникает инсульт чаще у крупных собак, нежели у мелких пород. Подвержены инсульту животные в возрасте старше 6 лет, питомцы с лишним весом и ожирением, а также собаки, у которых породная предрасположенность к высокой степени агрессии.

Выделяют следующий ряд причин, способных спровоцировать инсульт у собаки:

пожилой возраст;
повышенное артериальное давление;
хронические или острые заболевания сердечной мышцы и сосудов;
заболевания эндокринной системы и гормональные сбои;
атеросклероз;
нарушения в работе печени и почек;
различные степени ожирения;
заболевания аутоиммунного характера;
приобретенные или же врожденные аномалии развития сосудов;
опасные гельминтозы (некоторые червы способны паразитировать в тканях головного мозга);
шоковые и стрессовые состояния;
интоксикации с высокой степенью поражения;
злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы в тканях головного мозга;
серьезные ушибы и травмы черепа.

При постановке диагноза не всегда возможно выявить настоящую причину развития апоплексии. В таком случае инсульт называют идиопатическим. Прогноз осторожный или же неблагоприятный, по причине того, что приступ с большей долей вероятности случится вновь, будет тяжелее переноситься животным и приведет к летальному исходу.

Терапия всех видов инсульта заключается в комплексном подходе. Назначаются сильнодействующие препараты, восстанавливающие кровообращение в тканях мозга, а также лекарственные средства для купирования основной симптоматики инсульта.

Первые признаки инсульта у собаки

Признаки инсульта у собаки, зачастую может обнаружить только квалифицированный ветеринарный специалист. Связано это со специфическими особенностями поражения головного мозга. Инсульт у собак по признакам, напоминает апоплексию у человека.

Основными симптомами инсульта являются:

вываливание языка и провисание щек;
деформация контуров морды;
опускание нижнего века на одном глазу;
изменение размеров зрачка в одном глазу со стороны зоны поражения.

Первые симптомы инсульта у собаки характеризуются проблемами со зрением у животного. Оно начинает плохо ориентироваться в окружающем пространстве. Питомец может начать совершать движения по кругу или же передвигаться боком, что несвойственно для собак.

К первым признакам инсульта относиться отказ от пищи и воды (в результате поражения головного мозга, животное не может контролировать мышцы ротовой полости). Также появляется гиперсаливация, животное не сглатывает слюну и не может контролировать процесс.

С течением времени, симптомы инсульта у собаки нарастают. Питомец может внезапно начать подволакивать тазовые конечности при ходьбе, в особо опасных случаях развивается паралич (полная утрата возможности двигать лапами). Вялость и угнетенное состояние, могут сменяться приступами агрессии.

В зависимости от зоны и степени поражения, инсульт у собаки проявляется отсутствием контроля за актами дефекации и мочеиспускания, возникновением судорожных явлений и потерей сознания.

При отсутствии своевременной помощи, развивается коматозное состояние, характеризующееся остекленевшим взглядом и неподвижностью. Собака не узнает своего хозяина или других домочадцев.

Микроинсульты у собак не имеют настолько выраженных симптомов, но приносят не меньше вреда для организма животного. При развитии микроинсульта, питомец отказывается от еды и питья, не хочет выходить на прогулку. Также отсутствует реакция на призывы владельца.

Первая помощь

Если у собаки инсульт, заниматься лечением в домашних условиях не рекомендуется. Это не только малоэффективно, но и может стать причиной летального исхода питомца.

Заметив у своей собаки первые признаки апоплексии в головном мозге, владелец может оказать помощь до посещения ветеринарной клиники. Первая помощь заключается в следующих пунктах:

Прежде всего, снять с животного намордник и ошейник (при наличии).
Аккуратно постараться уложить животное на бок так, чтобы голова находилась на небольшом возвышении. Это необходимо для того, чтобы при появлении тошноты и рвоты, собака не захлебнулась извергающимся содержимым желудка.
Если рвота уже случилась, необходимо очистить ротовую полость от остатков рвотных масс, используя чистые полотенца.
Максимально постараться успокоить животное, ласково и негромко разговаривая с ним, слегка поглаживая.
Накапать в рот от 5 до 15 капель успокоительного раствора пустырника или валерианы, предварительно разведенных в небольшом количестве воды. Вливают успокоительное медленно, стараясь чтобы жидкость не попала в респираторный тракт и не вызвала удушье.

Запрещено давать питомцу с признаками инсульта лекарственные препараты в виде таблеток или вводить инъекции. Особенно, если это препараты, предназначенные для человека, в связи с тем, что большинство из них способны привести к опасным последствиям, вплоть до гибели питомца.

Прикладывать холодные компрессы или лед к голове животного, также не рекомендуется. Это приводит к спазму сосудов, усугубляя состояние больной собаки.

Диагностика и лечение инсульта

Поставить точный диагноз способен ветеринарный врач широкой специализации. Проводиться неврологический осмотр, а также назначаются некоторые лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови).

Необходимо проведение ультразвукового исследования органов, расположенных в брюшной полости и рентгенографического исследования легочных структур.

Подозревая у больной собаки синдром Иценко-Кушинга (симптомы патологии схожи с инсультом), проводиться ряд специальных тестов. Окончательный диагноз ставят на основании полученных данных от магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Если есть возможность, ветеринар проводит забор ликвора (спинномозговой жидкости), для получения дополнительных данных. Также возможно назначение электроэнцефалографии.

В зависимости от того, какой участок головного мозга был задет, каково общее состояние пациента, будет составляться прогноз. Самими опасными, тяжело поддающимися лечению, являются апоплексии в головном мозге, спровоцированные сепсисом, интоксикацией зоокумаринами и тяжелыми черепно-мозговыми травмами. С большой долей вероятности животное погибает.

Лечение в домашних условиях такого тяжелого состояния как инсульт у собаки, не возможно. Только после проведения всех необходимых мер, при улучшении состояния животного, его выписывают и продолжают лечить дома.

После постановки диагноза, ветеринар назначает специальные медикаментозные средства, способствующие восстановлению нормального кровообращения в тканях головного мозга. Дозировку и кратность приема определяет ветеринар, исходя из индивидуальных особенностей пациента (возраст, вес, тяжесть проявления инсульта).

Восстановление собаки после инсульта включает в себя применение медикаментозных препаратов, а также организацию правильного ухода. Питомец после перенесенного инсульта не способен полноценно позаботиться о себе.

Все внимание хозяина собаки должно быть направлено на скорейшее выздоровление. Важно следить, чтобы животное не переохлаждалось, избегать сквозняков и холода. Для ослабленного организма собаки нет ничего хуже, чем воспаление легких.

В процессе реабилитационного периода, животному показан специальный массаж, а также необходимо постоянно менять положение тела. Это необходимо для профилактики появления пролежней.

Питание собаки составляет жидкая, предварительно измельченная, пища, высококалорийная и небольшими порциями. Также в целях скорейшего выздоровления ветеринар может назначить физиопроцедуры. Лечение длится от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Инсульт, случившийся у молодой собаки – не приговор. С большой долей вероятности при грамотном уходе и своевременном лечение, животное полностью восстановиться.

После того, как животное пошло на поправку, в организме может развиться ряд после инсультных осложнений – прихрамывание, паралич тазовых конечностей, нарушение рения. В некоторых случаях, собаки после инсульта не способны контролировать акт мочеиспускания или теряют слух. Если же животное в возрасте, имеет ряд хронических заболеваний, то прогноз в таком случае осторожный или неблагоприятный.

Профилактика инсульта у животных

В целях профилактики развития инсультов у собаки, необходимо принять ряд важных мер. Рекомендуется с самого раннего возраста организовать для питомца правильный моцион, включающий в себя подвижные игры, но без лишних нагрузок.

Важное место в профилактике развития инсультов занимает правильное питание. Отсутствие жирной пищи, сладостей и других запрещенных для домашних собак продуктов, убережет животное от ожирения.

Важно ограждать своего любимца от различных стрессовых состояний, не пугать и не бить. Избегать длительного нахождения животного под открытыми солнечными лучами.

Не стоит заниматься самолечением и при любом проявлении нездоровья собаки, обращаться за помощью к ветеринарному специалисту. Рекомендуется регулярно проводить профилактический осмотр у ветеринара, сдачу лабораторных анализов, для своевременного обнаружения возможных патологий в организме. Это позволит предпринять меры по ликвидации заболеваний, способных спровоцировать инсульт у животного.

Источник

Малышев Николай Николаевич
хирург клиники Белый Клык

Если Вы читаете эту статью, вероятно, с Вашим питомцем сложилась одна из четырех возможных, наиболее распространенных ситуаций.

Ситуация первая: травма.

В результате травмы (падение с высоты, автотравма, нападение более крупного животного) Ваша собака не может встать на задние лапы, а иногда и на все четыре.

Что должен сделать владелец животного

Редко владелец может исключить повреждение позвоночника или оказать какую-либо первую помощь. Надо быстро ехать в клинику. Нередко счет времени идет на часы. Желательно, чтобы в процессе транспортировки положение тела травмированного животного не менялось. Практикуется фиксация на жесткой поверхности (коробка, доска).

Что должен сделать врач

В первую очередь врач проводит общий осмотр и выявляет поражения, опасные для жизни и требующие немедленного лечения, такие как скопление воздуха в грудной клетке (пневмоторакс), массивные кровотечения, вызванные разрывом внутренних органов, черепно-мозговые травмы и т.д. Если в данный момент жизни собаки ничего не угрожает и реанимационных мероприятий не требуется, врач проводит неврологический осмотр: щиплет, колет и постукивает пациента в разных местах, примерно также, как это делается у людей, после чего ставит неврологический диагноз. Выглядит он, приблизительно так:

Поражение верхнего (нижнего) мотонейрона грудных (тазовых) конечностей, такой-то степени; следовательно, травма в шейном (шейно-грудном, грудопоясничном, пояснично-крестцовом отделе). Если врач по каким-то причинам не может этого сделать, попросите его направить Вас к специалисту в области спинальной неврологии!

Затем врач делает рентгеновские снимки, или другое специальное исследование. Обычно в случае травмы обнаруживается перелом позвоночника или «вывих», так называемый спондилолистез. Это очень серьёзные травмы, но лечение все же возможно, иногда даже с полным восстановлением. Прогноз тем лучше, чем ближе поражение к хвосту.

Иногда нам говорят: доктор, он все чувствует, он же дергает лапкой! К сожалению, признаком сохранения целостности проводящих путей спинного мозга является только реакция «головой» – поскуливание, попытка укусить, поворот головы в сторону раздражителя. Всё остальное – только рефлексы, т.е. автоматические движения.

На основании данных анамнеза, неврологического, рентгенологического диагноза, ставится окончательный диагноз, назначается лечение и формулируется прогноз.

При нестабильном переломе или вывихе со смещением может потребоваться операция, которая заключается в освобождении спинного мозга от сдавления и стабилизации позвоночника. Есть ли шанс на восстановление или нет, определяет специалист в области спинальной хирургии на основании неврологического осмотра. Стоит ли говорить, что операции на спинном мозге и позвоночнике относятся к самым сложным, и потому достаточно дороги. Прогноз часто неопределенный.

Если же операция признана ненужной или нецелесообразной, проводят консервативное лечение. Сейчас доказана эффективность только одной группы препаратов – глюкокортикостероидов. В остром периоде стероиды применяют в очень больших дозах коротким курсом. Так, например, преднизолон вводят в дозе 1 ампула на килограмм! Часто приходится слышать про побочные эффекты высоких доз стероидов. Конечно, все врачи про это знают, но так нужно, положительный эффект намного выше, чем отрицательный.

Осложняющими факторами бывает то, что травма также может привести и к переломам конечностей или таза, в этом случае животное не сможет адекватно ими пользоваться. Это также может затруднить неврологический осмотр.

Ситуация вторая, связанная с преклонным возрастом.

В последнее время (недели, месяцы и даже годы) Ваша собака, скорее всего крупной породы и преклонного возраста, ходит пошатываясь, шаркает лапами, падает, её движения могут быть размашистыми, но неуклюжими, она не может подниматься по лестнице. Чаще всего с этим сталкиваются владельцы немецких и восточноевропейских овчарок, ротвейлеров.

Что должен сделать владелец животного

Очень часто приходится сталкиваться с мнением типа «он уже старый, вот и волочит ножки, что его мучить и по клиникам таскать, пусть так доживает». Владельцы привыкают к проблеме и перестают ее замечать. Действительно, далеко не всех таких пациентов удается вылечить, но лечить таких собак можно и нужно! Дело в том, что часто неврологические симптомы, заметные владельцу, сопровождаются болью, для владельца невидимой. По крайней мере, обезболивание таким собакам должно быть назначено, а значит и врача посетить нужно.

Что должен сделать врач

Сначала, как и в предыдущем случае, врач проводит неврологический осмотр и ставит неврологический диагноз. Некоторую информацию может дать обычный рентген. Однако, причину поражений, в большинстве случаев, можно выявить только с помощью специальных методов исследования, таких как миелография (контрастирование пространства под оболочкой спинного мозга), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В большинстве случаев, причиной симптомов становятся дегенеративные заболевания позвоночника (возрастные структурные изменения тканей, с последующим «рубцовым» перерождением), приводящие к сдавлению (компрессии) спинного мозга. Реже обнаруживаются опухоли. В этих случаях врач может рекомендовать операцию, которая сводится к освобождению спинного мозга от сдавления и стабилизации позвоночника. Результативность подобных операций зависит не только от хирургической техники, но и от своевременности обращения за помощью, а также от активных реабилитационных мероприятий со стороны владельца.

Таким образом, пожилым животным в большинстве случаев можно помочь и вернуть своему пожилому четвероногому другу свободу движения. Но надо понимать, что это потребует от владельца ресурсов, усилий и терпения.

Крайне редко, если в результате специальных исследований не выявлено сдавления спинного мозга и нервных корешков, то речь идет, вероятнее всего, о дегенеративной миелопатии, специфического лечения которой не существует.

Ситуация третья: внезапная и необъяснимая.

Еще утром все было хорошо, и вдруг собака шатается, лапы ее не слушаются или она вообще «не чувствует» своих лап. Реже так происходит и с кошками. Ситуация прогрессирует в течение нескольких часов, иногда дней. Надо отметить, что в данном случае, у собак и кошек будут принципиально разные диагнозы, несмотря на схожесть симптомов.

У собак с симптомами внезапной потери опороспособности, частичной парализации, протекают несколько заболеваний. В первую очередь это грыжа межпозвоночного диска. Наиболее часто встречается у такс, пекинесов, спаниелей, бульдогов, реже – у собаки любой другой породы. Поскольку таких пациентов много, остановимся на этом диагнозе подробнее. … Спинной мозг лежит в нерастяжимом канале, образованном позвонками. С возрастом, межпозвоночный диск изменяет свои свойства, проще говоря, разрушается, и это никак не связано с кормлением, содержанием, не зависит от наших действий. Фрагменты диска попадают в просвет позвоночного канала, вызывая компрессию (сдавление) спинного мозга. Как минимум это больно, поэтому почти всегда первые симптомы – скованность движений, напряженность, взвизгивания. Кроме механического сдавления, сместившийся диск нарушает кровоснабжение спинного мозга (это называется ишемией) и вызывает отек. При незначительной компрессии спинной мозг постепенно адаптируется к стесненным условиям. Поэтому при слабовыраженных симптомах требуется консервативная терапия, направленная на устранение отека и ишемии. Доказана эффективность только одной группы препаратов – глюкокортикостероидов, которые вводятся в очень высоких дозах в течение нескольких дней. ВНИМАНИЕ! Стероиды не устраняют механическое сдавление, но лишь помогают спинному мозгу адаптироваться. К сожалению, не существует препаратов, улучшающих проводимость нервных волокон, а именно из них и состоит спинной мозг. Поэтому, при этой болезни мы НЕ назначаем гомеопатические препараты, антиоксиданты, прозерин, антибиотики, новокаин. Более того, назначение некоторых, например, мочегонных препаратов ухудшает прогноз. Если же симптомы ярко выражены, то требуется удаление сместившегося диска, то есть проведение декомпрессирующей (устраняющей сдавление) операции. Согласитесь, если ногу зажало бетонной плитой, бесполезно обкалывать эту ногу какими бы то ни было препаратами, нужно как можно скорее убрать плиту!

И ещё: дисков в позвоночнике много и каждый может вызвать проблему. Профилактировать грыжу диска невозможно, к сожалению.

Реже встречается фиброзно-хрящевая эмболия. В нашей практике больше половины собак с таким диагнозом – карликовые (померанские) шпицы. Суть этого заболевания заключается в закупорке сосуда, питающего участок спинного мозга, тромбом из вещества межпозвоночного диска. В результате развивается отек, воспаление или даже некроз пораженного участка. Это, по сути, инфаркт спинного мозга. Диагноз ставится на основании неврологического осмотра и отсутствия компрессии (сдавления) на МРТ, КТ или миелографии. Лечение – стероиды коротким курсом в очень высоких дозах. Прогноз при сохранении глубокой болевой чувствительности (мы видим осознанную реакцию на сильный болевой раздражитель) – от осторожного до благоприятного, то есть велика вероятность восстановления всех функций. При отсутствии чувствительности прогноз – от осторожного до неблагоприятного. Также прогноз зависит от уровня поражения.

Следующая болезнь, протекающая с подобными симптомами – клиновидный позвонок. Это аномалия развития, встречающаяся практически исключительно у бульдогов. Из-за неравномерности нагрузки аномальный позвонок смещается и сдавливает спинной мозг, иногда, вплоть до полного его разрыва. Диагноз ставится на основании рентгенографии, КТ, МРТ или миелографии. Лечение – только хирургическая декомпрессия (ламинэктомия).

Иногда сдавление может вызвать опухоль позвонка или оболочек спинного мозга. Диагноз ставится с помощью МРТ, миелографии или даже (не часто) обычного рентгена. Однако, для подтверждения диагноза и декомпрессии проводят операцию на позвоночнике, консервативное лечение невозможно.

Встречаются и другие аномалии развития позвонков, приводящие к их подвывиху и сдавлению спинного мозга. Такие аномалии характерны для определенных пород.

Достаточно редко встречается полирадикулоневрит. Для этого заболевания характерен постепенный «отказ» всех четырех конечностей при сохраненном произвольном мочеиспускании, отсутствие боли. Диагноз ставится на основании неврологического осмотра. Лечение не требуется и прогноз хороший, по прошествии нескольких недель все утраченные функции восстанавливаются.

Что должен сделать владелец животного

Обратиться к специалисту в этой области, причем сразу, как можно быстрее, каждый час на счету! С определенного момента повреждение спинного мозга становятся необратимыми.

Что должен сделать врач

Как и в предыдущем случае, врач проводит неврологический осмотр, ставит неврологический диагноз (см. выше) и принимает решение о выборе терапии – стероиды или операция. Если нужна операция, предварительно проводят специальное исследование, (МРТ, миелография, КТ) для определения точной локализации (местоположения) выпавшего диска. Обратите внимание, что необходимость операции определяется по результатам неврологического осмотра, а не специального исследования. Другими словами, если операция не нужна, то и не нужно проводить специальные исследования. Как и в случае травмы, операция достаточно сложная и не дешевая. Прогноз, как уже упоминалось, зависит от степени неврологических изменений на момент начала лечения, то есть лечить надо начинать сразу!

Ситуация четвертая: «инсульт»?

Так же внезапно, как и в предыдущем случае, обычно старая собака перестает контролировать свое положение в пространстве, падает, держит голову набок, то есть демонстрирует «вестибулярные» симптомы, у нее появляется учащенное дыхание, беспокойство и в целом несколько «безумный» вид, иногда она отказывается от еды. Характерно, что «вестибулярные» симптомы преобладают над симптомами «паралича».

Ну так вот, знайте, что инсульты у собак встречаются крайне редко! Практически всегда за «инсульт» принимают так называемый идиопатический вестибулярный синдром. Слово «идиопатический» означает, что причина этого явления до сих пор наукой не выяснена.

Интересно, что лечения этого заболевания не существует. Все утраченные функции вскоре восстанавливаются.

Что должен делать владелец животного

Обратиться к врачу.

Что должен делать врач

Врач проведет общий и неврологический осмотр, поставит диагноз и отпустит Вас с миром.

Резюмируем:

При подозрении на «паралич» конечностей следует как можно быстрее обратиться к врачу, желательно к специалисту в области спинальной неврологии.
Врач должен провести неврологический осмотр!
Будьте готовы к «сложному» лечению и даже к операции на позвоночнике.

И дай Бог, чтобы с Вашим питомцем ничего подобного не случилось, и Вы прочитали эту статью просто из праздного любопытства. Будьте здоровы.

Источник: ветеринарная клиника Белый Клык

Источник