Инсульт сосудов от холестерина
Холестерин является основным строительным материалом в организме. Он идет на постройку клеток, гормонов, витамина D, нервной ткани. Две трети холестерина образуется непосредственно в организме (в основном в печени), и еще одна треть (300–400 мг) поступает из холестеринсодержащих продуктов. Значительное количество холестерина образуется из-за обратного всасывания желчных кислот (750–1250 мг).
При повышении уровня холестерина в крови излишки откладываются в стенку сосудов и приводят к сужению. При полной закупорке сосудов или образовании на поверхности бляшек сгустков крови (тромбов) может развиться инфаркт, инсульт или внезапная смерть. Установлено, что в процессах возникновения и развития бляшек главную роль играет повышение уровня холестерина в крови.
Холестерин – водонерастворимое вещество, которое переносится в крови в виде специальных транспортных частиц -липопротеинов. Липопротеины низкой плотности содержат много холестерина – это «плохой» холестерин. Чем больше липопротеинов низкой плотности содержится в крови, тем больше шансов перенести инфаркт или инсульт. Для обеспечения баланса в организме природа создала также и «хороший» холестерин – липопротеины высокой плотности, которые обеспечивают нормальный отток холестерина из крови обратно в печень, где холестерин «сгорает». Соответственно, чем больше в крови у человека «хорошего» холестерина, тем лучше.
Очень важно знать соотношение между общим холестерином и хорошим холестерином. Именно это динамическое равновесие определяет скорость образования или разрушения атеросклеротической бляшки.
Регулярно отслеживать уровень холестерина должны граждане, перенесшие инфаркты, инсульты, операции на сердце или сосудах, а также пациенты у которых диагностирована артериальная гипертония или стенокардия.Вышеперечисленные заболевания наряду с курением, избыточным весом тела или неблагоприятной наследственностью по болезням сердца являются дополнительными факторами риска и сами по себе могут привести к внезапной смерти, инфаркту или инсульту.
В том случае, когда диагностические обследования указали на наличие в сосудах атеросклеротических бляшек – постоянный контроль уровень за уровнем холестерина позволяет воздействовать на основную причину заболевания, а именно – «лишить» бляшку строительного материала, тем самым создавая предпосылки для «рассасывания» последней. Важно учитывать еще и тот факт, что планомерное снижение холестерина в крови приводит к качественному изменению состояния сосудов, что помогает эффективнее бороться с гипертонической болезнью.
ЭФФЕКТ ТЕРАПИИ
В каждом индивидуальном случае, лечение назначает исключительно доктор. Снижение холестерина медикоментозными препаратами – это длительный процесс, который продолжается, как правило, пожизненно. При умышленной или вынужденной отмене лекарства холестерин возвращается к исходному уровню. Соответственно, при отмене такого препарата риск фатальных осложнений (инфаркт, инсульт) снова возрастает.
Холестеринснижающая терапия не заменяет диеты: правильное питание и прием препарата помогает добиться дополнительного снижения «плохого» холестерина в крови и создать биохимические предпосылки для остановки или обратного развития атеросклероза в сосудах сердца и других жизненно важных органах. Лекарства, снижающие холестерин, обычно хорошо переносятся больными: частота побочных эффектов не превышает 1%. При появлении необычных симптомов (мышечная слабость, боли в правом боку) информацию о состоянии своего здоровья необходимо сообщить врачу..
Первые благоприятные изменения внутри сосудов начинаются уже через один месяц после начала медикаментозного контроля холестерина, а симптомы стенокардии могут улучшиться через 6 месяцев. Риск инфаркта или инсульта статистически может уменьшиться не ранее чем через один год регулярного приема таблеток, снижающих холестерин.
Алена Дюдина
врач-терапевт БУ «Няганская городская поликлиника»
Источник
Согласно некоторым данным, около половины всех инсультов связаны с атеросклерозом – состоянием, при котором на внутренней поверхности сосудистой стенки откладываются бляшки, состоящие из холестерина, кальция и других веществ.
Атеросклероз не всегда проявляется какими-либо симптомами. Зачастую он подкрадывается незаметно и сразу вызывает инсульт, инфаркт или другие осложнения. Заболевание это имеет сложные механизмы развития, зачастую начинается еще в детстве, а к проблемам со здоровьем приводит в старшем возрасте.
Чаще всего атеросклероз дает о себе знать после 50–60 лет. Но у некоторых людей первые симптомы появляются уже в 20-летнем возрасте.
Почему и у кого возникает атеросклероз?
Многие факторы риска атеросклероза и инсульта совпадают. Существует наследственная предрасположенность. Если ваши ближайшие родственники больны, ваши риски также повышены. У мужчин атеросклероз встречается чаще, чем у женщин. Другие условия, повышающие вероятность развития заболевания:
- курение: токсины, которые содержатся в табачном дыме, проникают кровь и повреждают стенки сосудов, способствуют росту атеросклеротических бляшек;
- повышенный уровень холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- высокое кровяное давление: так же, как и курение, приводит к повреждению сосудистой стенки;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес, ожирение.
Каким образом атеросклероз приводит к инсульту?
Для того чтобы понять, каким образом атеросклероз приводит к инсульту и другим осложнениям, сперва нужно разобраться, какие процессы при этом происходят в артериях.
Атеросклероз и артериосклероз – это одно и то же?
Нет, это разные состояния. Термин «артериосклероз» обозначает уплотнение стенок артерий. Атеросклероз – образование бляшек, которые состоят из холестерина, кальция и других веществ. Можно сказать, что атеросклероз – особая разновидность артериосклероза. При атеросклерозе всегда есть артериосклероз, но при артериосклерозе далеко не всегда бывает атеросклероз. Надеюсь, не сильно вас запутал.
Что же происходит с сосудами головного мозга при атеросклерозе?
Всё начинается с повреждения эндотелия – клеток, которые выстилают изнутри стенки сосудов. В качестве повреждающих агентов могут выступать факторы риска, которые мы уже перечислили выше: повышенное кровяное давление, сахарный диабет, токсины табачного дыма, повышенный уровень «плохого» холестерина в крови.
Вот так атеросклероз нарушает кровоток и приводит к инсульту
В поврежденном месте откладывается холестерин и другие жиры, кальций. Начинает расти атеросклеротическая бляшка. Кровоток в этом месте нарушен, что способствует возникновению тромба. Он-то чаще всего и становится причиной инсульта.
В 2012 году ученые выяснили, что важную роль в развитии атеросклероза играют макрофаги – особые «клетки-пожиратели». Иммунная система отправляет их в пораженные кровеносные сосуды, чтобы они уничтожили жировые отложения.
Однако, макрофаги, «объевшиеся» холестерином, застревают в кровеносных сосудах и сами становятся частью холестериновой бляшки. Параллельно в сосудистой стенке развивается воспаление.
Чаще всего к инсульту приводит атеросклероз сонных артерий, которые проходят на шее и обеспечивают кровью головной мозг. Бляшка может постепенно стать настолько большой, что перекрывает кровоток. Но чаще встречается другая ситуация, и связана она с формирующимися на бляшке тромбами. В один «прекрасный» момент развивается эмболия: кусочек тромба отрывается и начинает мигрировать. Рано или поздно он достигает настолько узкого сосуда, что застревает в нём. Если это будет сосуд головного мозга, развивается инсульт.
К каким расстройствам приводит атеросклероз помимо инсульта?
Для того чтобы атеросклероз начал вызывать какие-либо симптомы, просвет артерии должен сузиться примерно на три четверти, а кровоток – сократиться на 70%.
Осложнения могут быть разными, в зависимости от того, какие сосуды преимущественно поражены:
- ишемическая болезнь сердца: приступы стенокардии (боли за грудиной), а в худшем случае – инфаркт;
- хронические заболевания почек при атеросклерозе приводят к почечной недостаточности;
- у мужчин может возникать эректильная дисфункция, так как «активация» полового члена происходит за счет его наполнения кровью;
- слабость, онемение в ногах, изменение цвета кожи, выпадение волос.
Атеросклероз может стать причиной возникновения аневризмы – ослабленного растянутого участка на стенке артерии. При повышении артериального давления аневризма может разорваться. Если это происходит в сосудах головного мозга, развивается геморрагический инсульт.
Как предотвратить атеросклероз и инсульт?
Снизить риск атеросклероза и инсульта помогут четыре простые (и даже банальные) рекомендации:
- Если вы курите – бросьте вредную привычку. Так вы защитите себя не только от инсульта и проблем с сердцем, но и от рака легких.
- Ешьте здоровую пищу. Больше злаков, овощей и фруктов. Меньше жиров и сахара.
- Выполняйте физические упражнения. В идеале по 30 минут каждый день. Купите абонемент в спортзал или бассейн.
- Поддерживайте здоровый вес.
Старайтесь избегать стрессов. Их роль в развитии атеросклероза и артериальной гипертонии не доказана, но каждый стресс – это кратковременное повышение артериального давления. Если они происходят очень часто, здоровья это вам однозначно не прибавляет.
Если вам больше сорока лет, стоит ежегодно сдавать анализы крови на холестерин. Это поможет вовремя выявить отклонения и принять меры. Если вам меньше сорока, но в вашей жизни присутствуют факторы риска, и у вас неблагоприятная наследственность, возможно, вам нужно начинать проходить скрининг прямо сейчас. Посоветуйтесь с врачом.
Конечно, вы можете повлиять не на все факторы риска. Невозможно изменить свои гены, возраст и пол. Тем не менее, снизить риск атеросклеротического процесса в артериях и инсульта вполне в ваших силах.
Как лечить атеросклероз до и после инсульта?
Уровень «плохих» липидов в крови можно снизить при помощи статинов – препаратов, которые подавляют производство холестерина в печени, стабилизируют сосудистую стенку и предотвращают рост атеросклеротических бляшек. К этой группе относятся: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин и другие средства.
Другая группа антиатеросклеротических препаратов – фибраты (Безафибрат, Фенофибрат, Ципрофибрат и др.). Они активируют фермент липопротеидлипазу, которая расщепляет «плохие» жиры, тем самым снижая их уровень в крови.
Для борьбы с высоким давлением при атеросклерозе применяют бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные. Предотвратить рост тромбов помогает аспирин.
Нормальный кровоток в пораженных сосудах помогают восстановить разные виды хирургических вмешательств:
- Баллонная ангиопластика – процедура, во время которой в сосуд вводят специальный баллончик. Сначала он в сжатом состоянии, а затем его раздувают, тем самым расширяя просвет пораженной артерии.
- Стентирование. Стент представляет собой полый каркас с сетчатой стенкой. Он помогает сохранять нужный диаметр просвета сосуда. Нередко стентированием дополняют баллонную ангиопластику.
- Атерэктомия – удаление холестериновой бляшки из просвета сосуда. Современные эндоваскулярные миниинвазивные вмешательства позволяют удалять атеросклеротические бляшки даже из коронарных артерий сердца. Для этого не нужно делать большой разрез: в пораженный сосуд проводят специальный катетер, на конце которого находится инструмент для срезания бляшки.
- Эндартерэктомия – операция, во время которой врач делает разрез и выскабливает внутреннюю стенку артерии.
- Замена пораженного участка артерии производится при больших бляшках, которые невозможно удалить.
- Шунтирование – создание обходного пути для кровотока. Обычно для этого берут участок сосуда из другой части тела.
Конечно, при лечении атеросклероза после инсульта нужно делать поправки на состояние больного. Такие пациенты могут перенести не всякую операцию. Назначать терапию и рассматривать возможность хирургического лечения может только врач.
А еще я знаю хорошие народные средства против атеросклероза!
Да, сейчас существует много народных средств для борьбы с атеросклерозом, многие из них пользуются большой популярностью. И они могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Но принимать их стоит только после консультации с врачом.
Источник
Специалисты утверждают: сейчас меняются взгляды на связь уровня холестерина и риска развития инсульта. Как это отражается на практике?
Рассказывает доктор медицинских наук, профессор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины в г. Москве, кардиолог Марина Геннадьевна Бубнова.
– В чем новизна взглядов?
– В последнее время все больше внимания уделяется самому распространенному типу инсультов – ишемическому. Выяснилось, что в происхождении таких инсультов виноват не только так называемый «плохой» холестерин, но и «хороший».
– Как такое возможно?– Точнее сказать, виноват не сам «хороший» холестерин, а его количество. Принято считать, что для сосудов опасно повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности, который в обиходе мы и называем «плохим» холестерином. Слишком большое его количество в крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Он оседает на стенках сосудов и мешает свободному течению крови. В результате орган, который она питает, со временем получает все меньше кислорода. В какой-то момент атеросклеротическая бляшка может разорваться. Образующийся при этом тромб полностью закрывает просвет сосуда, и часть органа просто отмирает. Примерно по такой схеме развивается инфаркт сердечной мышцы и ишемический инсульт.
Сейчас уже доказано, что не только повышение «плохого» холестерина, но и снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности – «хорошего» холестерина – также повышает риск инсультов такого типа.
– Как теперь быть? Не снижать «плохой» холестерин, как все привыкли думать, а повышать «хороший»?– По сути, противопоставлять один другому и обращать внимание только на показатели «хорошего» холестерина неправильно. Благоприятную ситуацию для сосудов создает их разумное соотношение.
А чтобы его добиться, нужно действовать с двух сторон: снижать количество одного и повышать количество другого. И никак иначе.
– Как это делать?– Ограничивать потребление насыщенных жиров, мясных продуктов и яиц. Есть больше овощей, фруктов. Идеальное сочетание: 2/3 дневного рациона составляет растительная пища, 1/3 – животная. Это то, что касается «плохого» холестерина.
«Хороший» можно повысить, употребляя продукты, содержащие мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты. Первые содержатся в большом количестве в оливковом масле, вторые – в рыбе и морепродуктах. Желательно, если в неделю один-два дня будут «рыбными», а салаты всегда заправлены именно оливковым маслом.
– Этого достаточно для профилактики инсульта?– Нет, еще быть физически активными, отказаться от курения, следить за давлением и весом. И конечно, хотя бы один раз в год сдавать анализ крови на холестерин. Чаще это нужно делать при избыточном весе, повышенном артериальном давлении и малоподвижном образе жизни.
Если же человек уже перенес инсульт или у него есть атеросклероз сосудов головного мозга, а также дополнительные факторы риска – высокое давление, пожилой возраст, ожирение, сахарный диабет, – ему необходимо медикаментозное лечение. И строгий контроль холестерина в крови.
Однако большинство этих рекомендаций относится к одному типу инсультов – ишемическому. Но есть и другой – геморрагический. Хотя он реже встречается, но зато его потенциальные «клиенты» – люди молодого и среднего возраста.
Долгое время считалось, что все инсульты развиваются по одному и тому же алгоритму, в основе которого лежит атеросклероз сосудов. Но недавно выяснилось, что геморрагический тип никак не связан с уровнем холестерина.
– В чем причина таких инсультов?– Сейчас над этим вопросом бьются ученые всего мира. Уже известны факторы, приводящие к их развитию. Это повышенное артериальное давление, церебральная ангиопатия, неврологические составляющие. Иногда точную причину кровоизлияния установить не удается.
– И как же можно защититься от таких инсультов?– Контролировать уровень давления, регулярно обследоваться у врача, особенно если в семье были подобные случаи, и, конечно, следить за своим весом. Он, как правило, всегда усугубляет ситуацию.
Галина ЖУКОВА
Источник
Причины, признаки и профилактика инсульта.
Инсульт есть ишемический (закупорка сосуда, тромб)и гемморогический, когда происходит кровоизлияние в мозговой вещество. Если ишемический, то шансы на восстановление функций в полном объеме неплохие, если геморрагический, то все протекает печальнее и тяжелее.
ТИА (транзиторная ишемическая атака( суть (пред)микроинсульт. ТИА относится к неврологическим заболеваниям и характеризуется клиническими проявлениями инсульта БЕЗ его очага. Состояние это временное, в отличие от инсульта, и проходит в течении определенного промежутка времени: от нескольких часов до нескольких дней.
Пациенты отделения сосудистой неврологии — люди с инсультами (нарушения мозгового кровообращения) и с предынсультами (транзиторные ишемические атаки). Раньше считалось, что ишемический (из-за недостатка крови участок мозга отмирает) инсульт это болезнь стариков, а геморрагический (кровоизлияние) у молодых. Но сейчас все поменялось кардинально. Сейчас любой инсульт может случиться у любого человека. Еще большее его коварство в том, что он приходит внезапно и БЕЗ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
Признаки: Слабость, вялость, бледный вид. Проблемы с глотанием. Проблемы с моторикой, рвота как при отравлении, нарушения вестибуляции, понизывающая головная боль. Перекошенное лицо, пьяная походка, проблемы с речью (либо невнятно говоришь, либо вообще задом наперед) ну и боли — самые основные признаки: попросите улыбнуться при подозрении — улыбнется краем губ с одной стороны. Закрыть глаза и поднять руки — одна рука не поднимется нормально. Паралич половины тела.
Движения рук нельзя симметрично сделать и кончика носа коснуться.
« Это должен знать каждый!
Вот четыре совета, как распознать инсульт:
1. Пускай человек улыбнется. При поражении мозга одна половина лица останется бездвижной.
2. Пускай человек поднимет руки вперед. В случае инсульта поднимется только одна рука, а во второй будет очевидна мышечная слабость.
3. Пускай человек произнесет простую фразу. Сложности с артикуляцией указывают на нарушение мозгового кровообращения.
4. Пускай человек высунет язык. При патологии его кончик будет отклоняться в сторону – по направлению к очагу поражения тканей в мозге.»
Скороговорка для проверки: «Бык-бык тупогуб, тупогубенький бычок».
Последствия: от тяжелых «гибель или состояние овоща», инвалидность с нарушением речи и координации, подгузники — до «головокружения, головная боль, метеозависимость, нарушения обмена веществ (сахар) проблема с фокусировкой зрения на быстродвижущихся и/или мелких объектах. Потеря навыков, ухудшение (нарушение) памяти, внимания, исчезновение речи, пятна в глазах и реакция на громкие, звонкие звуки».
Что делать: немедленно обратиться к врачу, указав на инсульт.
За кризисными 3-4 часами начинается точка невозврата.
Прочитать: «Пластичность мозга» (Нормана Дойджа?).
Реабилитация. Движение — жизнь. pnf-терапия.
Самое важное действовать в первые 4 недели, потому что в этот период восстановление наиболее эффективное и закладывается основа того, что вы добьетесь дальше. В последующие 2-3 месяца будет закрепление результата.
Опросник:
1. Бывает ли у вас в течение нескольких часов подряд:
— онемение половины лица;
— онемение конечности (ей);
— резкая внезапная головная боль;
— резкая слабость, шаткость походки;
— потемнение в глазах.
2. Повышено ли у вас артериальное давление (выше, чем 140/90 мм рт. ст.).
3. Страдаете ли вы мерцательной аритмией.
4. Есть ли у вас избыточный вес (делим свой вес в кг на рост в метрах, возведенный в квадрат — цифра должна получиться не больше 25).
5. Курите ли вы.
6. Ведете ли вы малоподвижный образ жизни.
7. Злоупотребляете ли алкоголем.
Если вы ответили «да» на два и более вопросов — вы в группе риска.
нужно обратиться для консультации и дополнительного обследования.
Достоверными факторами риска инсульта являются:
пожилой возраст;
мужской пол;
артериальная гипертензия;
курение;
сахарный диабет;
ИБС и атеротромбоз сонных артерий;
атеросклероз нижних конечностей;
наличие заболеваний крови и артериовенозных мальформаций в головном мозге.
Что делать тем, кто в зоне риска:
1. Приучите себя ежедневно гулять не меньше 30 минут. Двигайтесь максимально быстрым шагом — насколько позволяет сердце и дыхание. Это поможет тренировать и держать в тонусе сосуды.
2. Сократите количество соли до 2 — 4 г в день.
3. Бросьте курить.
4. Следите за своим весом — чтобы индекс массы тела не превышал 25 (см. «Проверь себя»).
5. Периодически измеряйте давление, если оно повышено в течение 7 дней подряд — поскорее обращайтесь к врачу.
ВАЖНО. Также обязательно стоит проверить уровень глюкозы в крови (норма < 5,5 ммоль/л) и общий холестерин (норма < 5 ммоль/л).
ВАЖНО. Мужчинам после 40 лет, а женщинам после 45 необходимо сделать УЗИ сосудов шеи. Если изменений не обнаружено, следующее обследование делается через 5 лет, если есть отклонения — то раз в год.
ВАЖНО. Необходимо понизить артериальное давление: 110/70, что является нормой для возраста 16-19 лет, для возраста 20-40 лет нормой является давление 120/80.
Профилактика.
Существует два вида профилактики:
— первичная профилактика инсульта, при которой мероприятия направлены на предотвращение первого случая инсульта;
— вторичная профилактика, которая предотвращает появление повторных случаев заболевания, и предусматривает лекарственную коррекцию. Тактика вторичной профилактики зависит от патогенетического варианта инсульта.
Для профилактики: инсультов; инфарктов; старческого слабоумия; рака поджелудочной железы; рака предстательной железы; лечения атеросклероза, появляющегося у человека с 15 лет в результате употребления красного мяса; необходимо заменить красное мясо морской жирной рыбой; иногда можно употреблять в пищу мясо птицы, но без кожи. Так же употребление морской рыбы способствует снижению веса.
Для профилактики: инсультов; и инфарктов так же необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.
Питание.
Ешьте животные жиры и не ешьте простые углеводы. Нужно ограничить простые углеводы максимально, сложные держать в пределах нормы БЖУ с учетом потребления калорий.
На примере жителей Японии результатом постоянного употребления в пищу морской жирной рыбы является: практически полное отсутствие инфарктов и инсультов; полное отсутствие рака поджелудочной железы, полное отсутствие рака предстательной железы, полное отсутствие старческого слабоумия. Так же хочу заметить, что 500 000 (пятьсот тысяч) жителей Японии перешагнули порог 100 лет — благодаря питанию морской рыбой.
По молодым статистика инсульта пока не сильно удручающая, так что паниковать раньше времени не стоит. Если есть заболевания, с которыми «дружит» инсульт, то просто стоит лечить их, принимать препараты и контролировать показатели здоровья. «Друзья» инсульта (основные): аритимия, сахарный диабет, ожирение, заболевания сосудов шеи, артериальная гипертензия. Высокий холестерин. Плюс курение, алкоголизм и применение наркотических веществ, травмы головы, затяжные стрессы, физические перегрузки, например катание на американских горках.
Почему помолодели инфаркты и инсульты.
Нарушение синтеза половых гормонов.
Холестерин является предшественником всем половых гормонов. Из него получаются все те гормоны, которые отвечают за либидо, сексуальность, оргазмичность, эрекцию, желание и возможность наступления беременности.
(врач пишет в комментах на Пикабу)«Это качество кожи, волос (их длина, скорость роста, у мужчин — выпадение), ногтей, мышечная ткань, ее количество и сила (это разные вещи), настроение (про антидепрессанты напишу еще, но прямо сейчас только у меня наблюдаются много молодых людей 30-35 лет, которые уже начали их принимать), разумность и адекватность.
Механизм. Половые гормоны, в частности эстрогены — участвуют в гладкости самой стенки сосуда (эндотелий). Если есть дефицит половых гормонов, то организм эту ситуацию расценивает как SOS- показатель общий холестерина начинает нарастать. На фоне дефицита половых гормонов происходит изменение иммунного статуса. А онкология — это ошибка иммунитета, по-просту говоря — иммунные клетки не углядели, пропустили врага. В онкологии большую роль играет лишний вес, даже сколько не сам вес, а нечувствительность рецепторов к инсулину. Сахарный диабет и высокий уровень холестерина идут рука об руку и создают зону риска инсульта.»
Вывод. Причина инфарктов и инсультов — высокий уровень холестерина, который уже в свою очередь может быть вызван недостаточной выработкой половых гормонов. Среди причин высокого холестерина на первом месте — неправильная диета, потом отсутствие физических нагрузок, ожирение, курение и т.д.
Что делать:
1. Сдать кровь на общий холестерин всем.
2. Если больше 6.0 — идти или к гинекологу, или к урологу.
3. Если специалист Вам скажет, что все нормально — НЕ нормально.
4. Если возраст до 45 лет — искать причину, почему мало половых гормонов и устранить.
Если возраст 45 и выше — добавить извне. Фитогормоны.
5. Это не прямая профилактика сосудистых событий и онкологии, но мощная и в корне верная.
6. Спортзал = повышение уровня тестостерона
Закуска из авокадо против холестерина.
Источник