Инсульт реабилитация старый оскол
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после инсульта – это комплексная программа по восстановлению неврологического двигательного дефицита после острого нарушения кровоснабжения головного мозга.
Инсульт не зря называют мозговой катастрофой – в результате дефицита кровотока клетки мозга постепенно отмирают, приводя к утрате двигательных, речевых и когнитивных функций. К счастью, человеческий мозг обладает огромными компенсаторными возможностями. Задача реабилитации – воспользоваться ими и восстановить работу поврежденных, но еще живых нейронов, для того, чтобы они взяли на себя функции погибших нервных клеток.
По механизму возникновения различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический.
Ишемический инсульт называют инфарктом мозга. При такой патологии кровоснабжение нарушается в результате сужения или закупорки сосудов мозга.
Геморрагический инсульт происходит при разрыве сосуда. Поэтому такой инсульт еще называют кровоизлиянием в мозг.
Хотя считается, что течение ишемического инсульта легче геморрагического, любое нарушение кровоснабжения приводит к осложнениям и требует реабилитации.
Реабилитация пациента после инсульта должна начинаться как можно раньше. В идеале – сразу после выхода из острого состояния и выписки из больницы. Это связано с тем, что спустя время после инсульта скорость восстановления функций падает и шансы на возврат к нормальной жизни уменьшаются.
Чем раньше начнется реабилитация, тем быстрее уходят неврологические дефекты и в большем объеме восстанавливаются функции.
Независимо от давности перенесенного инсульта реабилитация показана всем, кто хочет избежать риска повторного инсульта.
Рецидивирующие сосудистые поражения всегда тяжелее и влекут за собой риск еще большей инвалидизации. Пациенты, пережившие инсульт, должны с особенным вниманием следить за артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови, контролировать вредные привычки и следить за режимом сна и активного отдыха.
Пренебрежение профилактикой и здоровым образом жизни приводит к повторным ишемическим атакам с высокой вероятностью смертельного исхода.
Реабилитация в центре Бубновского
Комплексная кинезитерапевтическая программа Бубновского по восстановлению после инсульта поэтапно и очень мягко возвращает человека к нормальной жизни. Это длительный процесс, требующий терпения и желания самого пациента. Лучших результатов добиваются пациенты, которые эмоционально включаются в процесс реабилитации и готовы разделить ответственность за ее результаты вместе с врачом.
Реабилитационная работа с пациентами начинается с первичной консультации. Врач-кинезитерапевт через мануальный осмотр оценивает критерии двигательного дефицита пациента и его реабилитационный потенциал. На основании функционального тестирования и собранного анамнеза составляется индивидуальная двигательная программа, ставятся цели и задачи реабилитации.
Реабилитация в центрах проходит с обязательными занятиями на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ) и базовых реабилитационных тренажеров. В ходе тренировок используются специальные кушетки, ремни, манжеты, лямки. Все упражнения просты и безопасны, но имеют мощный реабилитационный потенциал.
Пациенты с инсультом все время находятся в зоне риска повторного приступа. Поэтому все нагрузки в Центре Бубновского индивидуальны, строго дозированы и контролируются врачом-кинезитерапевтом.
Занятия в гимнастическом зале проходят под обязательным наблюдением инструктора. Он координирует технику выполнения упражнений, обучает диафрагмальному дыханию и самостоятельному выполнению упражнений.
Пациенты проходят обязательный мониторинг работы сердца и контрольные узи периферических сосудов.
Вовремя начатая реабилитация инсульта – это не только объективная возможность восстановить утраченные функции организма и избежать инвалидизации, но и реальный шанс вернуться к полноценной семейной и социальной жизни.
Источник
Уникальный для нашего региона проект запустили ДК «Комсомолец» и окружная горбольница святителя Луки Крымского. Вне больничных стен проводятся мастер-классы, на которых в непринуждённой творческой атмосфере восстанавливаются люди, перенесшие инсульт.
Инсульт. Как это бывает
3 марта 2017 года Пётр Кочуг запомнит надолго: этот день разделил его жизнь на до и после…
– Я кидал снег на огороде у своего дома. Всё было как обычно, ведь для мужика такая работа в порядке вещей, – рассказывает Пётр Захарович. – Зашёл на кухню, смотрю, жена стряпает ватрушки с ягодой. Мы в тот день ждали в гости внучку, а она их любит. И вдруг меня качнуло в левую сторону. Сам удивился: не пьющий ведь. Ни с того ни с сего повело ещё сильнее. Я скорее на кровать. Позвал жену, объясняю, что произошло. Мне в тот момент казалось, что нормально разговариваю, но на самом деле язык заплетался. Помню, супруга помчалась к телефону: «Скорая? У моего мужа инсульт! Приезжайте как можно скорее!».
Внезапный недуг лишил Петра Захаровича привычной подвижности, в свои 67 он был ещё ого-го как крепок. Пётр Захарович объясняет приобретённые ограничения на простом примере: «С того момента даже горох не могу перебирать. Левая рука совсем не слушается». Мы разговариваем с ним на занятиях по ткачеству. К пятому мастер-классу появился прогресс.
– Как начал заниматься на станке, стало лучше: челнок уже могу брать в левую руку, держу его и владею им. А поначалу-то вообще ж ничего не выходило, – радуясь, демонстрирует пусть пока ещё и неловкие навыки Пётр Захарович. – Приятно осознавать, что начинает получаться и я уже что-то могу. Появилась цель восстановиться полностью.
Помогут врачи и народные мастера
Занятия за ткацким станком для людей, перенесших инсульт, проводят два народных мастера России и Белгородской области – Марина Кривченко и Татьяна Шиян. У обеих есть сертификат, дающий право на работу с людьми с ограниченными возможностями здоровья. За процессом наблюдает и врач-невролог.
– Подобная адаптация относится к социально-психологической реабилитации, – прокомментировала Юлия Иванова, невролог старооскольской окружной горбольницы святителя Луки Крымского. – Эту методику в нашей стране попробовали только в Уфе, и она показала успешный результат. Общее состояние пациентов улучшается: развивается двигательная сфера, где появились нарушения вследствие инсульта, и восстанавливаются когнитивные способности – общее восприятие пациентом себя, его положения в обществе, налаживается общение с окружающими.
Что важно, занятия проходят вне больничных стен – в студии декоративно-прикладного творчества “Традиция” ДК “Комсомолец”, где царит особая атмосфера уюта. Здесь ничего не напоминает людям об их недуге. Невролог отметила это как немаловажный фактор, влияющий на положительный результат. Сама идея запуска цикла таких мастер-классов в Старом Осколе принадлежит одному из упомянутых мастеров – Марине Кривченко. Именно она случайно увидела в интернете сюжет об аналогичном проекте в Уфе и загорелась повторить успешный опыт.
Мастер-классы включают не только практику работы за станком, но и знакомство с народными традициями. Участники осваивают технику бранного ткачества (рисунок тоже ткётся, а не вышивается, – прим.авт.) и народный орнамент Белгородской области. В нашем регионе сохранились традиции – уникальный бело-красный узор, в котором каждый элемент наполнен смыслом.
Мастер-классы включают практику работы за ткацким станком и знакомство с народными традициями.Фото:
Ольга Ульянова / ООО «Медиацентр».
Естественно, обучение происходит постепенно в зависимости от состояния здоровья участников.
— С новичками, пришедшими на занятия, мы начинаем с работы на рамочках для ткачества, так развиваем моторику, – объясняет Марина Кривченко. – Затем, когда этот навык освоен, переходим на настольный ткацкий станок. Когда и он становится под силу, садимся за станок с подножками, ведь тут уже нужны координированные движения рук и ног. Занимаемся час, каждые 20 минут – перерыв.
Сначала нужно научиться работать на рамочках для ткачества, и только потом можно садиться к станку.Фото:
Ольга Ульянова / ООО «Медиацентр».
Запустить социально важный проект удалось благодаря победе ДК «Комсомолец» в конкурсе Металлоинвеста «Сделаем вместе!»:
ООО “Медиацентр”
– В грантовом конкурсе компании мы становимся победителями третий раз. Благодарны металлургам за то, что и в этот раз поддержали нас! Без помощи Металлоинвеста нам бы не удалось воплотить нашу идею в жизнь, – признаётся директор Дворца культуры Елена Лунёва. – На средства, выделенные компанией, приобретены мобильные ткацкие станки и ещё часть из них будет направлена на проведение совместного с больницей и библиотекой мероприятия. Оно состоится в международный день борьбы с инсультом 29 октября, и на нём мы покажем, каких результатов удалось добиться за это время.
Куда обращаться
Занятия по ткачеству для людей, перенесших инсульт,
проходят каждый вторник и четверг по адресу:
Старый Оскол, м-н Рудничный, 24.
Продлятся мастер-классы до конца ноября.
Справки по телефону: 8-920-567-32-43 (Елена Владимировна).
Источник
Дорогие мои пациенты и гости нашего центра! Хочу поделиться с вами новостями с 9-го Медународного конгресса «Нейрореабилитация -2017», который я посетила 31.05.2017 -2.06.2017г
Мероприятие проходило при поддержке Министерства Здравоохранения РФ, Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом, Союза реабилитологов России. Были очень уважаемые гости из европейских стран, в том числе Валерия Касо – президент Европейской организации по борьбе с инсультом. Рассматривалось очень много важных вопросов, касающихся реабилитации (тот есть восстановлению после перенесенного заболевания) неврологических больных. Конечно, в первую очередь это касается наших пациентов, перенесших инсульт. В прошлом году закончился двухгодичный пилотный проект по созданию реабилитационных центров: в нем участвовали более 10 областей нашей страны. Эти центры работали по трехэтапной модели реабилитации пациентов. То есть больные, перенесшие инсульт, передавались в специальные центры, где работают неврологи , логопеды, травматологи, эрготерапевты, физиотерапевты. При подведении итогов выяснилось, что эта система действтельно нужна, она позволяет снизить инвалидизацию пациентов, риск повторных инсультов. Поэтому принято решение о внедрении программы по созданию реабилитационных центров во всех уголках нашей страны. Будем надеяться, что эта отличная программа воплотится в жизнь, как можно быстрее.
Я же в свою очередь хочу сказать об актуальности проблемы. Инсульт ( в переводе с латыни «удар») -это острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным появлением неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов. Инсульт и инфаркт по-прежнему остаются основными причинами смерти в мире. Ежегодно происходит около 6 миллионов инсультов, из них-500 тысяч -в России. Примерно половина этих людей умирает, а 80-90 % остаются инвалидами. Получается, что каждые 1.5 минуты у одного из жителей нашей страны происходит инсульт. Вдумайтесь, пожалуйста, в эти цифры! Риску подвержены пациенты, страдающие гипертонической болезнью, церебросклерозом, сахарным диабетом. Поэтому очень важно корректировать показатели артериального давления, глюкозы крови, следить за состоянием липидного обмена. К сожалению, сейчас, когда информированность пациентов высока, к нам, неврологам, по-прежнему обращаются больные с твердым убеждением, что при лечении вазоактивными, нейропротективными препаратами произойдет и нормализация, например, артериального давления. Обращаю Ваше внимание, что это не так: пациенты, имеющие подобные заболевания, должны обращаться за помощью в коррекции данных показателей к кардиологу, терапевту, эндокринологу. Нам, неврологам, приходится лечить уже последствия данных проблем. И обратная ситуация: кардиолог может направить пациента –гипертоника на консультацию к неврологу, для профилактики поражения так называемых органов-мишеней, в частности, головного мозга. Заметьте, по статистике снижение , например, систолического давления на 6-8 мм рт. ст. и диастолического на 3-4 мм РТ ст снижает риск возникновения инсульта на 28%! Поэтому, если врач при осмотре находит необходимость направить Вас на дополнительное исследование или на консультацию к смежному специалисту: к кардиологу, к офтальмологу ( для осмотра глазного дна), к врачу УЗИ для визуализации сосудов и обнаружения атеросклеротических бляшек, на МРТ, чтобы посмотреть состояние вещества головного мозга и исключить какие-то другие заболевания, прислушайтесь! Возможно, это предотвратит возникновение острого нарушения мозгового кровообращения.
Хочу еще раз напомнить Вам серьезные симптомы, так называемые «красные флаги», которые, при появлении, должны Вас насторожить, потому что они могут говорить о возникновении инсульта.
Хочу еще раз обратиться к Вам с просьбой не ждать, когда подойдет время Вашей записи к врачу-неврологу, а срочно вызывать бригаду «скорой помощи» – ведь у врача специализированного нейрососудистого центра есть только 4.5 часа для оказания определенного вида помощи при инсульте. И хочу еще раз пожелать Вам и Вашим близким, чтобы Вы не столкнулись с такой грозной патологией, а, если это все-таки произошло, чтобы Вы быстро сориентировались и помогли нам, врачам спасти жизнь еще одного больного. Будьте здоровы!
Проценко Марина Петровна
Врач-невролог высшей категории
Источник
Куда исчезает грыжа МПД в результате действия упражнений на скелетную мускулатуру позвоночника?
Ответ:
И.И. Мечников – нобелевский лауреат России в области физиологии ещё в начале прошлого века описал механизм фагоцитоза в организме, направленный на инактивацию инородных веществ или микробов, попавших в жизненно важные органы и вызывающие патогенные реакции. Но для того, что бы фагоциты (макрофаги, тучные клетки и др.) «попали» в цель, то есть в инородное тело, необходимо наладить транспорт этих иммунных клеток в зону их действия. При разрушении МПД, то есть дегенерации хряща, этот МПД, будучи когда-то целой структурой, разваливается на «элементы». То есть хрящевая ткань рассыпается на отдельные куски, которые «вываливаясь» из своего ложа в подсвязочное пространство позвоночного канала, засоряют «венозное сплетение», находящееся под задней продольной связкой позвоночника в области МПД.
Нарушение микроциркуляции в этом месте, то есть в области грыжи МПД, вызывает отёк, воспаление и боль. Таким образом, это не грыжа в полном понимании этого термина. Грыжа — это часть органа или орган, вывалившаяся за пределы своего местонахождения.
Пупочную грыжу или паховую никто ещё не додумался отрезать, так как это часть кишечника. Её вправляют и зашивают в живот. А как вправить развалившийся орган? Это как вправить выдавленную из тюбика зубную пасту! Тем более что развалившийся диск не представляет собой плотное, упругое соединительнотканное образование, как прежде. Это уже труха, не представляющая ни ценности, ни опасности. У пожилых людей на рентгеновских снимках часто уже не видно МПД, так как они высохли, а старики – согнулись. И что? Были операции при болях в спине? Даже упоминания. А страх, внушаемый врачами, имеет место быть.
Чисто симптоматически куски МПД ни в какие важные центры жизнеобеспечения попасть не могут, так же как и не могут отключить нервные сплетения и способствовать нарушению функций мочеиспускания.
Грыжа МПД — это всего лишь диагностический признак системных нарушений микроциркуляции костно-мышечной системы. А нарушение системы не лечится кувалдой. Лень — это другое дело, это даже можно понять! Вот только инвалидность не учитывается при этом.
Для устранения отёка, а значит боли, необходимо сделать систему дренажа этой зоны. Активирование (рекрутирование) глубоких мышц позвоночника, выполняющих функцию насосов, и дренирует этот отёк паравертебральных тканей. Восстанавливается микроциркуляция и лимфодренаж зоны воспаления. Восстановленные путепроводы крови и лимфы доставляют фагоциты к месту поражения, и они переваривают (лизируют) эти крупные «инородные», в данном случае, хрящевые элементы и способствуют их выведению из организма самым естественным путём. И операция по удалению этих элементов, а когда-то и целого хряща (МПД), становится бессмысленной. Если же хирург вмешивается в естественный процесс, разрезая соединительные ткани позвоночника, то на месте проникновения остаются рубцы, разрастающиеся в спайки. Эта рубцово-спаечная зона уже не может быть устранена никакими другими способами. К тем проблемам, которые были до операции, добавляется новая рубцово-спаечная ткань, создающая впредь постоянный «очаг напряжённости», то есть боли, и снижение функций позвоночника. Но это приходит значительно позже, когда проходит действие лекарственного обезболивания и при попытке возврата к прежней жизни, вываливаются оставшиеся куски хряща (МПД) с возвращением болевого синдрома.
Кроме этого, резко ухудшается трофика (питание) зоны позвоночника в области оперативного вмешательства и развивается локальный остеопороз тел позвонков, то есть резкое старение костей и снижение качества жизни. Наглядно это демонстрируется контрольными снимками МРТ спустя две-три недели после операции. Но больным почему-то не рекомендуют делать эти снимки.
«Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система» – как сказал другой Нобелевский лауреат России И.Н. Павлов.
Не надо ему мешать, надо создать условия и организм сам справится с внутренними врагами. Вылечить мышцы ножом, а движение — запретом на движение — невозможно в принципе, и движения хирургического скальпеля или лазера бессмыслен- ны и вредны. Чтобы это понять, достаточно ознакомиться с рекомендациями хирургов после проведённой операции…
Источник
Уникальный для региона проект реабилитации запустил Дворец культуры «Комсомолец». Мастер-классы по ткачеству помогают в восстановлении людям, потерявшим в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы самые необходимые в обычной жизни навыки.
Марина Кравченко — народный мастер России — кропотливо и терпеливо передает подопечным азы ткачества. Увидев однажды в интернете, что ее ремесло может принести пользу больным после инсульта, загорелась идеей реализовать такой проект в Старом Осколе.
Я завела специальные такие папки, в папки складываю, вот их работы первые и мы смотрим, как дальше у нас продвигается. Вот начинают они ткать на рамочках, и вот мелкая моторика развивается, затем мы уже переходим вот на такие ткацкие станки — настольные, они без подножек. Затем мы уже переходим на станки, которые с подножками, здесь уже пациент отрабатывает координацию, уже надо нажимать и руками и ногами.
— Марина Кравченко, народный мастер России.
Ольга Владимировна Попович перенесла инсульт девять месяцев назад. Прошла уже не один курс реабилитации — физиопроцедуры, массаж, плавание. Но только здесь поверила в то, что сможет вернуться к некогда любимому вязанию.
Я сама до инсульта очень много вязала. И мне это знакомо. И когда я пришла сюда после инсульта, у меня первая мысль была — вот как выздоровлю, сразу начну вязать, а теперь я хоть таким способом немножко вспомню, руку разрабатываю теперь уже левую. Теперь я и дома достану нитки, и тоже буду немножко путать хотя бы, а то далеко убрали.
— Ольга Владимировна Попович.
Положительный эффект такой социально-психологической реабилитации в комплексе с лечебной программой отмечают и медики.
За счет того, что идет стимуляция и работа, непосредственно мелкая моторика развивается при данном занятии, при ткачестве, стимулируются области головного мозга, которые отвечают за память, внимание улучшаются когнитивные сферы пациента, уже не говоря о том, что идет положительное восстановление утраченных двигательных навыков.
— Юлия Иванова, врач-невролог городской поликлиники № 2 старооскольской окружной больницы Луки Крымского.
Петр Захарович Кочуг у Марины Кравченко числится в отличниках. За две недели он освоил ткацкую науку и уверенно справляется теперь и с челноком и с бёрдо.
Я ж не знал, чем тут заниматься, просто реабилитационный центр и всё. А когда сюда пришел, вон за тот станок посадили, ковры ткать и руками, и ногами, и всё… и вроде оно помогает хорошо. То попасть сюда не мог, а сейчас вроде получается.
— Петр Захарович Кочуг.
Профессиональный автокрановщик 30 лет отдал стройке — монтировал надземный переход у «Детского мира» и купола храма Рождества Христова. Работал на самой верхотуре, здоровье никогда не подводило. Девять лет назад вышел на пенсию.
Никогда в жизни ничем не более, кроме аппендицита, а тут — и не пью, и не курю, и женщин не люблю, а вот раз и на ровном месте… На кухне стоял и шандарахнуло. Мне плохо стало, чуть не упал, скорей на кровать, позвал жену, говорю — мне кажется, что я нормально разговариваю, а у меня язык заплетается, ну и жена скорее звонить в скорую — приезжайте скорей — у мужа инсульт.
— Петр Захарович Кочуг.
В первые дни, признается Петр Захарович, уставал уже через 10 минут, сегодня и через час не хочется уходить. Занятия ткачеством рекомендованы всем, кто перенес серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. Противопоказания отсутствуют. Реализация проект «Создадим рушник вместе!» стала возможной благодаря гранту.
Размер гранта составил порядка 150 тысяч. То есть у нас были уже свои станки, потому что декоративно-прикладная студия, докупили недостающее оборудование, расходные материалы, заключили соглашение с нашей медициной.
— Сергей Лебедев, менеджер по культурно-массовому досугу ДК «Комсомолец».
На средства гранта приобретено семь станков, два уже используются, остальные поступят на днях. Реабилитация после инсульта — длительный, поэтапный и очень трудоемкий процесс. Требуется не только большое количество времени, но и довольно серьезные усилия как от пациента, так и тех, кто взялся им помочь. Терпения им всем не занимать.
Источник