Инсульт раздвоение в глазах

Инсульт раздвоение в глазах thumbnail

Когда ко всем последствиям инсульта добавляется ещё и расстройство зрения, в жизни больного появляются дополнительные трудности. Одной из таких проблем может быть диплопия (двоение в глазах). Чем раньше начать лечение, тем больше шансов вернуть больному нормальное зрение.

Чтобы лучше понимать, как работают современные методики борьбы с диплопией, нужно знать, что из себя представляет это заболевание.

Поделиться

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что это за состояние

Диплопия – нарушение функции глазодвигательных мышц. Она приводит к раздвоению очертаний предметов, на которые смотрит человек. Чаще всего поражает оба глаза.

Причины

Мнение эксперта

Слонимский Михаил Германович

Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.

При инсульте в мозге человека происходит серьёзное нарушение кровообращения. Из-за этого ухудшается проведение нервного импульса из соответствующей области мозга к глазодвигательным мышцам. Поэтому они ослабляются или парализуются и не могут нормально функционировать.

Инсульт у женщины

По этой причине глазное яблоко отклоняется от нормального положения, и увиденное изображение попадает не на центральную глазную ямку. Это и даёт раздвоенную картинку.

Виды и типы

Классификация следующая:

  • Монокулярная. При закрывании здорового глаза больной продолжает видеть раздвоенное изображение;
  • Бинокулярная. Раздвоение происходит, если больной смотрит на предмет двумя глазами одновременно.

Ещё это заболевание делят по типу плоскости, в которой происходит раздвоение изображения:

  • Вертикальная – искажение идёт по вертикали из-за преломления, создаваемого косыми глазными мышцами.
  • Горизонтальная – искажение картинки происходит по горизонтали. Причиной служит нарушение нормального функционирования прямых глазных мышц.
  • Перекрёстная – проекция изображение происходит крест-накрест: картинка из правого глаза оказывается слева и наоборот. У больного это вызывает большой дискомфорт.

Разновидности диплопии:

  • Временная. Возникает после черепно-мозговой травмы, переутомления, во время сильной головной боли, как побочный эффект от приёма некоторых лекарств, из-за сильного отравления и после алкогольного опьянения.
  • Врождённая.
  • Страбогенная. Возникает вместе с косоглазием.
  • Паралитическая. Причина — паралич глазодвигательных мышц.

Паралич при инсульте

Симптомы и признаки двоения в глазах

Больной жалуется на двоение в глазах:  полное, частичное, в определённой точке поля зрения.

Этот симптом зависит и от расстояния, с которого человек смотрит на объект. Наблюдаются случаи, когда двоение происходит при взгляде на близкие предметы или на далекие.

Появляется разница в контрасте и яркости частей одного рассматриваемого предмета.

Частым спутником диплопии является головокружение.

Больному трудно передвигаться в пространстве, водить машину и просто перемещать различные предметы. Это происходит из-за лёгкой потери ориентации.

Помимо всего перечисленного, при раздвоении изображения возникают болезненные ощущения в глазах.

Полезное видео

Лечение двоения в глазах:

Что делать при двоении ?

Диплопию, являющуюся последствием инсульта, логично лечить посредством устранения источника проблемы. То есть больной должен ответственно подходить к прохождению курса реабилитации, который включает в себя специальную гимнастику, физио- и медикаментозную терапию. Иногда предлагается оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

СПРАВКА! Врач не станет дополнительно назначать специальных офтальмологических препаратов, так как в них нет необходимости. Они никак не помогут при диплопии на фоне инсульта.

Лекарства должны улучшить мозговое кровообращение и усилить метаболические процессы в организме:

  • Винпоцетин. Это лекарство назначают при остром нарушении мозгового кровообращения вследствие инсульта. Его приём способствует насыщению мозга кислородом и снижению давления. Но у лекарства есть и побочные эффекты.
  • Инстенон. Препарат оказывает воздействие на сосудодвигательный центр, что стимулирует движение крови, расширяет сосуды и снимает спазмы. В его составе 3 активных компонента: этамиван, гексобендин и этофиллин.
  • Мексидол. Этот лекарственный препарат повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии (нехватке кислорода), что способствует улучшению памяти и мыслительных процессов.

Важен и приём антиагрегантов. Эта лекарственная группа назначается перенёсшим инсульт людям, у которых повысилась вязкость крови. Препараты разжижают кровь и предотвращают появление тромбов:

  • Аспирин. Самый простой препарат, прекрасно разжижающий кровь. Но, как и у всех лекарств, у него есть ряд противопоказаний.
  • Тиклопидин. Назначается для профилактики тромбоза.

Назначаются препараты из группы нейрометаболических церебропротекторов. Они способствуют активации обменных процессов в нервной системе больного. Известные нейропротекторы:

  • Оксибрал. Способствует повышению усвоения клетками кислорода и снижает сопротивление сосудов, что способствует притоку полезных веществ к нейронам мозга.
  • Сермион. Усиливает передачу импульсов между нейронами головного мозга, снижает давление.

ВАЖНО! Не занимайтесь самолечением. Любые препараты выписывает лечащий врач.

Гимнастика для глаз

Для восстановления нарушенных после инсульта функций организма обязательно назначается лечебная гимнастика. При появлении диплопии добавляют дополнительные упражнения для глазных мышц.

Гимнастика для глаз

Короткий комплекс простых упражнений при диплопии:

  1. Двигайте глазами вверх, вниз, задерживаясь в каждом положении на пару секунд.
  2. Лвигайте глазами то вправо, то влево, задерживаясь в каждом положении на пару секунд.
  3. Выполняйте движения глазами по диагонали.
  4. Выполняйте круговые движения глазами. Сначала по часовой стрелке, потом против.
  5. Найдите две точки. Одна из них должна быть не дальше 30 метров от вас, вторая должна находиться на расстоянии не меньше 3 метров от вас. Смотрите попеременно то на ближнюю, то на дальнюю точку. Не торопитесь при этом.
  6. Сильно зажмурьтесь на несколько секунд, а потом медленно откройте глаза.

Гимнастический комплекс проводится в положении лёжа, если больной находится на начальном этапе реабилитации после инсульта. Или сидя, если двигательные функции более или менее восстановлены.

Перед началом упражнений стоит дать небольшой отдых глазам с помощью частых морганий.

Во время выполнения упражнений не крутите голой. Все движения выполняются только с помощью глаз. В каждом упражнении должно быть от 5 до 10 повторений.

Если в процессе гимнастики вы почувствовали дискомфорт или сильную усталость, тут же прекратите занятие.

ВАЖНО! Любые упражнения из комплекса лечебной гимнастики должен одобрить врач.

Хирургическое вмешательство

Решение об операции принимает лечащий врач. Её суть заключается в воздействии на ослабленные глазодвигательные мышцы. Но так как сигнал о движении к ним поступает из мозга, хирургическое вмешательство не принесёт желаемого результата.

Если принято решение провести операцию, хирург проводит предварительное сенсомоторное обследование. Оно необходимо, чтобы понять, на какие глазные мышцы нужно воздействовать, и определить все этапы операции.

Осмотр глаз диагностика

В целях безопасности лечащий врач может временно отменить приём антиагрегантов и антикоагулянтов. В процессе подобных хирургических вмешательств у пациентов редко бывают кровотечения, но вышеописанные меры точно исключат такую возможность.

Потребуется провести дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, электрокардиограмма и флюорография.

После завершения операции пациент и родственники получат подробные рекомендации о периоде восстановления, на который уйдёт 1-2 недели.

ВНИМАНИЕ! Хирургическое вмешательство для лечения диплопии после инсульта применяется редко. Стоит испробовать все прочие способы.

Двоение в глазах, это неприятное и опасное расстройство. Но дело в том, что оно является лишь последствием инсульта. Поэтому больному стоит с особым вниманием отнестись ко всем рекомендациям врача и выполнять все назначенные процедуры.

Читайте также:  Онмк что это такое инсульт и от чего он бывает

Родным больного стоит помнить о том, что главное условия выздоровления человека, который перенёс инсульт, это психологическая поддержка близких. Только она поможет быстро вернуться к привычному образу жизни.

Автор статьи

Интернет журналист, копирайтер.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

27. Апрель 2017

Инсульт, или острое нарушение кровоснабжения мозга, каждый год уносит жизни около пяти миллионов человек во всем мире. На Западе инсульт становится главной причиной устойчивой инвалидизации, которая все больше угрожает женщинам среднего возраста. Люди, перенесшие инсульт, зачастую также имеют серьезные проблемы со зрением, начиная с двоения в глазах, заканчивая тем, что веки не закрываются или не открываются. Исследования показали, что на целых 80% инсульта можно избежать, если изменить привычки в питании, отказаться от курения и уделять достаточное внимание двигательной активности.

Самый эффективный способ избежать инсульта – изменить свои привычки в питании

По словам одного из докладчиков конференции “Food Revolution Summit доктора Майкла Грегера, лучший способ избежать инсульта – питаться растительной пищей, в основном, овощами, чечевицей, бобовыми, семенами, цельзерновыми продуктами, фруктами и орехами.

Как растительная пища снижает риск инсульта?

Одна из причин, по которой растительная пища помогает снизить риск инсульта – это большое содержание в ней клетчатки. По данным исследований, с каждыми семью  граммами потребленной клетчатки риск первичного инсульта уменьшается на 7%. Однако от минимально рекомендованного количества употребляют в пищу менее 3% американцев.
Кроме того, растительная пища содержит в себе антиоксиданты, что в свою очередь уменьшает воспаления, помогает предотвратить известкование артерий и улучшает кровообращение. В одном из исследований на протяжении 12 лет проводились наблюдения над более чем 30 000 женщинами старшего возраста, отслеживались их предпочтения в питании, и в результате выяснилось, что среди тех, кто употреблял в пищу продукты, богатые антиоксидантами, инсульт встречался реже всего. (Однако подобного влияния не было отмечено в случае употребления содержащих антиоксиданты пищевых добавок). Растительная пища содержит в среднем на 64% больше антиоксидантов, чем пища животного происхождения.

Продукты, употребление которых помогает избежать инсульта
 

  • Орехи
    Выяснилось, что употребление в пищу двух суповых ложек орехов в день, уменьшает риск инсульта наполовину. Только в США каждый год это означало бы на 89 000 случаев инсульта меньше.
  • Овощи
    Исследования, проводимые гарвардскими учеными, показали, что овощи обеспечивают наилучшей защитой от многочисленных хронических заболеваний, а каждая дополнительная порция овощей уменьшает риск инсульта и других сердечных заболеваний на 20%.
  • Шоколад
    Многочисленные продолжительные исследования среди населения подтвердили, что среди тех, кто потребляет в пищу шоколад, инсульт встречается значительно реже. Однако содержащееся в значительной части шоколада большое количество сахара и молока нельзя назвать полезным, поэтому стоит отдавать предпочтение темному горькому шоколаду с высоким содержанием какао.
  • Цитрусовые
    По результатам исследования, опубликованным в “Stroke”,  наблюдения за 70 000 женщинами позволили выявить, что среди тех, кто в течение 14 лет потреблял больше всего содержащихся в цитрусовых флавоноидов, риск инсульта был на 19% ниже, чем у женщин, которые получали с пищей меньшее количество флавоноидов.
  • Цельнозерновые продукты
    Цельнозерновые продукты также снижают риск получения инсульт. В своей книге «Как не умереть» доктор М.Грегер советует потреблять в пищу цельзерновые продукты не менее трех раз в день.
  • Чеснок
    Выяснилось, что регулярное потребление чеснока уменьшает риск инсульта на целых 50%.
  • Помидоры
    В помидорах содержится вещество ликопин, которое также способствует снижению риска. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Neurology, наблюдение за 1000 финскими мужчинами в возрасте 46–55 лет выявило, что среди тех, в крови у которых находилось наибольшее количество ликопина, вероятность инсульта была меньше на 55%.
  • Кофе и чай
    Данные исследования, проводимого 13 лет среди более чем 80 000 японцев, показали, что те, кто выпивал в день хотя бы одну чашку кофе, имели риск получить инсульт на 20% ниже. А употребление зеленого чая (2-3 чашки в день) снижало вероятность инсульта на 14%.
  • Продукты с содержанием калия
    Калий,  получаемый вместе с пищей, значительно уменьшает риск инсульта. Согласно одному из исследований, если увеличить количество потребляемого в день калия на 1600 мг, риск получить инсульт уменьшится на 21%, однако большинство участников исследования не потребляли даже минимально рекомендуемого количества. К сожалению, только 2% американцев получает достаточное количество калия, поскольку большинство из них мало едят необработанных растительных продуктов. Много калия содержится в овощах и фруктах, бобовых и сладком картофеле.
  • Продукты с содержанием магния
    Многочисленные исследования подтвердили, что магний также играет существенную роль в борьбе против инсульта. Магний обильно содержится в бобовых, зеленых листовых овощах и цельнозерновых продуктах.
  •  

Продукты, которых следует избегать, чтобы предотвратить инсульт

Типичное меню жителей западных стран повышает риск заработать инсульт на 58%. Чтобы избежать этой печальной участи, особенно важно сократить потребление следующих продуктов:
 

  • Продукты с высоким содержанием холестерина
  • Продукты с высоким содержанием соли
  • Молочные продукты

При расщеплении определенных продуктов в организме образуется мочевая кислота. Выявлена связь количества мочевой кислоты в организме с инсультом. Если вместо молочных изделий потреблять в пищу продукты растительного происхождения, а молочных  избегать, оптимальное количество мочевой кислоты гарантировано.
 

  • Мясо

В ходе метан-анализа мяса выявилось, что каждая дополнительная порция красного или обработанного мяса увеличивает риск получения инсульта на 10%. С инсультом увязывают именно железо животного происхождения – связь между железом растительного происхождения и инсультом не выявлена. Возможно, виноваты в этом ядовитые вещества (например, PCB), которые содержатся в животном жире. У тех людей, кровь которых содержит наибольшее количество данных ядовитых веществ, риск получить инсульт в 8-9 раз выше.
 

  • Диетическая кока-кола

По результата исследований, представленным на международной конференции

Американской Ассоциации инсульта

выяснилось, что среди тех, кто выпивает хотя бы одну диетическую колу в день, риск инсульта повышался на 48%.

Прочие привычки и образ жизни, которые помогают предотвратить инсульт
 

  • Двигательная активность

Двигательная активность служит тем чудо-средством, которое поможет предотвратить инсульт. Ученые Гарварда и Стенфорда выяснили, что движением лечить инсульт (и сердечные  заболевания) можно так же успешно, как и лекарственными препаратами. Но сколько же нужно двигаться? Большинство организаций здравоохранения рекомендует заниматься ходьбой пять раз в неделю на протяжении часа подряд.
 

Читайте также:  Признаки скорого инсульта у женщины

  • Снижение веса

Если у вас имеется лишний вес, уменьшить вероятность инсульта поможет его снижение даже на пять килограммов.
 

  • Оптимальный сон
    Если вы хотите снизить угрозу инсульта, очень важное значение имеет достаточный сон.  Ученые университета Алабамы выявили у людей в возрасте 45 лет связь недостатка сна менее шести часов с частотой случаев инсульта.
  •  Оптимизим

По словам ученых Гарвардского университета, инсульт реже встречается у жизнерадостных людей, а исследования показали, что у оптимистичных и жизнерадостных людей болезни сердца и системы кровообращения встречаются на 50%  реже.

  • D-витамин

Слишком низкий уровень витамина D увеличивает риск инсульта. Исследование, проведенное среди жителей с белым цветом кожи, выявили, что низкий уровень витамина D означает в два раза более высокую вероятность получить инсульт. Каждый из нас может повысить уровень витамина D за счет пребывания на солнце в течение 10-15 минут или употребления в пищу продуктов, обогащенных этим витамином.

Итоги

В большинстве случаев инсульт настигает неожиданно и никак не проявляет себя до того момента, когда становится уже слишком поздно. По этой причине крайне важно знать, как избежать этой опасности и предотвратить ее. Если вы хотите избежать инсульта, следует больше потреблять в пищу полноценных продуктов растительного происхождения и ограничить животные и обработанные продукты. Не менее важно достаточно двигаться и иметь полноценный сон, избавиться от лишнего веса и сохранять оптимизм. Если вы уже столкнулись с повышением кровяного давления, эти советы также помогут вам уменьшить риски сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: foodrevolution.org
 

Источник

Двоение в глазах (диплопия) — это заболевание, которое характеризуется размытым и раздвоенным изображение, которое видит перед собой человек. Различают несколько типов болезни, каждый из которых имеет определенные признаки. Курс лечения направлен на устранение причин развития патологии.

Что такое диплопия

Диплопию часто путают с затуманенностью. Но данная патология характеризуется ухудшением зрения, при котором изображение объекта становится туманным и не четким. При этом оно не раздваивается.

По теме

Двоение в одном глазе или двух – это явление, при котором человек начинает видеть два изображения, смещенных относительно друг друга, одного объекта. Заболевание может проявляться по-разному. Оно может быть вертикальным или горизонтальным. Отмечаются случаи, когда происходит угловое смещение картинки.

В некоторых случаях отмечается раздвоение, которое сопровождает человека все время. Кроме этого, многие пациенты жалуются на диплопию, появляющуюся при взгляде по сторонам.

Классификация

Диплопию в зависимости от причин разделяют на несколько типов. К ним относятся:

  1. Нейропаралитическая. Основание для возникновения являются различные нейромышечные заболевания. Например, рассеянный склероз.
  2. Орбитальная. Появляется в результате получения травм.
  3. Окулогенная. Развивается после операций на органах зрения. Данный тип диплопии является осложнением после оперативного вмешательства и требует незамедлительного лечения.
  4. Страбогенная. Сопровождается косоглазием.

По патогенезу заболевание классифицируют на:

  1. Моторную. Диагностируется в большинстве случаев. Появляется при травмировании определенных мышц глаза.
  2. Сенсорную. Характеризуется ограничением амплитуды фузии.
  3. Смешанную. Имеет признаки первого и второго типа диплопии.
По теме

По продолжительности раздвоение в глазах может быть постоянным и переменным. Эти состояния возникают после получения травм разной степени тяжести, при сильной алкогольной интоксикации. Прием медикаментов, например, противосудорожных также может стать причиной появления временного раздвоения.

По характеру течения заболевания делят на 4 вида.

Разноименная (перекрестная)

Картинка, которая предназначена для правого глаза, проецируется слева и наоборот. Патология встречается часто и требует лечения.

Циклодиплопия

Это сложная форма заболевания, которая развивается при серьезных сенсорных и моторных нарушениях. При этом у пациента наблюдается косоглазие.

Одноименная или бинокулярная

Появляется в результате нарушения параллельностей зрительных осей, которое довольно сложно поддается диагностике. Увидеть отклонения глаза можно только в случаях, когда пациент наклоняется и поворачивает голову в сторону. Двойная картинка исчезает при закрытии одного глаза. Также при бинокулярной диплопии ограничена подвижность глазной орбиты одного глаза.

Монокулярная

Устанавливается довольно редко. Характеризуется проектированием объекта на различные области сетчатки одного глаза в одно время. Патология наблюдается при смещении хрусталика и иридодиализе. Различают несколько типов монокулярной диплопии.

К ним относятся:

  • ретинальная, характеризующаяся нарушением рельефа и сферичности сетчатки глаза из-за воспаления или наличия дистрофического процесса;
  • рефракционная, без труда поддающаяся корректировке, пациенту показано ношение очков;
  • пупиллярная, развивающаяся из-за дополнительных отверстий, расположенных в радужке;
  • неврогенная, которая является функциональным нарушением, причиной которого становятся менингиты, неврозы или эндокринные патологии;
  • аберрационная, которая может сопровождать определенные глазные болезни или развиваться при неровной роговицы.

Кроме этого существует волевая диплопия. Раздвоение предмета, находящегося на расстоянии не более полуметра, происходит тогда, когда человек смотрит вдаль через объект. Волевая диплопия вызывается человеком осознанно.

Причины

Диплопия развивается по причине разнообразных нарушений мышечного равновесия и центральных отделов системы зрительных органов, возникающих вследствие миастении. При этом снижается двигательная активность, появляется боковое смещение глаза. Основанием для развития двоения в глазах также могут быть патологические изменения, происходящие в глазнице или неврогенные патологии.

Причинами монокулярной диплопии являются:

  1. Нарушения роговицы. К ним относятся различные рубцовые изменения, птеригимус, кератоконус и инфекции. Двоение в данном случае проходит при закрытии одного глаза.
  2. Катаракта. Раздвоение предметов может появиться в результате помутнения хрусталика. Нарушение особенно заметно во время чтения.
  3. Сухость роговицы. Является распространенной причиной возникновения двоения в глазу. Курс лечение направлен на увлажнение роговицы с помощью использования специальных капель.
  4. Астигматизм. Также считается распространенной причиной раздвоение только в одном глазу.
  5. Подвывих хрусталика. Двоение может возникать при смещении хрусталика. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.
По теме

Причинами возникновения двоения в одном глазу может быть резкое изменение уровня гормонов щитовидной железы, неврозы или менингиты, при которых не было получено своевременное лечение.

Основанием для развития бинокулярной диплопии являются:

  1. Косоглазие. Зрительные оси при косоглазии не в состоянии сфокусироваться на определенном предмете, при этом глаза смотрят в разных направлениях.
  2. Различные нарушения сосудистой системы. Зачастую причиной становится гипертония или инсульт. Двоение в глазах развивается в результате недостаточного или избыточного кровообращения в головной мозг.
  3. Патологии, связанные с нарушением функционирования щитовидной железы. Приводят к ослаблению глазных мышц, отвечающих за двигательную активность.
  4. Миастения. Является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся истощением или ослаблением мышечной ткани.
  5. Сахарный диабет. К раздвоению в глазах приводит повреждение нервных окончаний.
  6. Аневризма. При расположении аневризмы в головном мозге, когда часть сосудов начинает расслаиваться, возникает диплопия.
  7. Рассеянный склероз, относящийся к аутоиммунным заболеваниям, характеризующимся поражением центральной нервной системы. Клетки головного мозга при рассеянном склерозе подвергаются негативному воздействию иммунной системы человека.
  8. Различные травмы. Черепно-мозговые травмы также являются частой причиной возникновения раздвоения в глазах.
Читайте также:  Нарушение вестибулярного аппарата после инсульта

К временному раздвоению в глазах приводят:

  1. Отравления спиртосодержащими напитками.
  2. Сотрясения головного мозга.
  3. Прием определенных лекарственных препаратов. К ним относятся противосудорожные.
  4. Зрительное переутомление или усталость. Продолжительная работа за компьютером или выполнение действий, связанных с повышенной концентрацией внимания или зрения приводит к переутомлению. Поэтому рекомендовано делать специальные упражнения, чтобы снять напряжение.

Причин возникновения раздвоения в глазах может быть несколько. Главное, вовремя установить заболевание, которое и вызвало данный симптом, и начать необходимое лечение.

Симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от места локализации поражения, которое и стало причиной развития заболевания. Расположение одного предмета над другим говорит о том, что патологический процесс происходит в косых глазных мышцах.

Параллельное раздвоение является симптомом поражения прямых мышц. Двоение в глазах всегда проявляется отклонениями различной степени глаз в сторону, противоположную от мышц. При этом наблюдается полное или частичное отсутствие двигательной активности зрительного органа.

К общим клиническим проявлениям диплопии относят:

  1. Двоение в одном или одновременно в двух глазах.
  2. Головокружения.
  3. Невозможность определить местоположение находящихся рядом предметов и объектов.
  4. Болезненные ощущения в глазах.

Две картинки могут иметь некоторые отличия в яркости или контрастности. При этом в некоторых случаях одна из них может сдвигаться в любом направлении или располагаться под углом по отношению ко второй картинке.

Двоение при наличии вирусных заболеваний, новообразований или черепно-мозговых травмах комбинируется с признаками, которые характерны для данных патологий. При наличии дифтерии раздвоение появляется на пике заболевания. Диплопия в виде первичного симптома развивается при ботулизме.

Диагностика

Целью диагностических мероприятий является установление локализации нарушения, что помогает выявить причины и начать курс лечения. Диплопия оказывает воздействие на головной мозг, глаз, вспомогательный глазной аппарат и нервные окончания.

Специалисту необходимо определить характер раздвоения (по вертикали или горизонтали, наличие поворота предметов), установить контрастность и яркость картинки. Для полноты картины определяется качество зрения, световосприятие и рефракция.

Отмечается нетвердость походки, отклонение глаза в противоположную сторону от травмированной и наклон головы пациента. Врач обращает особое внимание на местоположение и движение век и размер разреза глаз. К основным методам диагностики при диплопии относятся:

  1. Кавер-тест. Производится для установления скрытого косоглазия.
  2. Офтальмоскопия. С помощью специальных приборов исследуют сосуды глазного дна, диск зрительного нерва и область желтого пятна.
  3. Коордиметрия. Производится с использованием офтальмокоордиметра. Данные метод помогает установить очаг и выраженность заболевания, а также установить поврежденную группу мышц.
  4. Исследование по Хаабу. Назначается в целях определения точек раздвоения.
  5. Лабораторный анализ крови. Проводят для установления уровня содержания глюкозы в случае подозрений на сахарный диабет.
  6. МРТ головного мозга в целях выявления нарушений в структуре или кровообращении.
  7. Прозериновая проба. Назначается в случаях подозрений на наличие миастении.
  8. Страбометрия. Измерение угла косоглазия.

При необходимости офтальмолог направляет пациента на обследование к неврологу, онкологу, эндокринологу, нейроофтальмологу, психиатру, дерматовенерологу или ревматологу.

На основе данных диагностики назначается курс лечения, которые во многом зависит от степени распространения патологического процесса. Очень важно своевременно обратиться к врачу, так как диплопии может являться причиной развития серьезных заболеваний.

Лечение двоения в глазах

Курс терапии диплопии направлен на устранение причин. Методов лечения патологии существует несколько.

Окклюзия

Данный метод используется при поражении нескольких нервов. Назначается при потере 3D-восприятия. Окклюзия предполагает «отключение» одного глаза. Для этого используют специальные линзы или тонкую непрозрачную ленту, которую клеят на линзу очков. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом и зависит от формы патологии.

Призматическая коррекция

Коррекция предусматривает ношение специальных очков с призмами, отклоняющие лучи света и смещают картинку. Могут так же применяться призмы Френеля. Это особые накладки на линзы очков, преимуществом которых является то, что они меняются на призмы, имеющие иной угол преломления после восстановления зрения.

Инъекции ботулина

Чаще всего приводят к временному облегчению, но в некоторых случаях к постоянному, в зависимости от стадии заболевания. Ботокс вводят в травмированную мышцу глаза. Процедуру проводят под местным наркозом. Инъекции позволяют добиться результата, и позволяет предотвратить возникновение контрактур.

Оперативное вмешательство

Проводят в самых редких случаях с целью восстановления симметрии расположения глаз. Операция проводится под общим наркозом. Итогом хирургического вмешательства является полное восстановление зрения.

Но при наличии заболеваний, основным симптомом которого является раздвоение в глазах, целью терапии будет устранение причин, которые вызвали данную патологию. К ним относятся:

  1. Инсульты, невралгия, невропатия.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Гематомы и новообразования в глазнице.

Для достижения желаемого эффекта и с целью сокращения периода терапии назначается специальный комплекс упражнений, направленный на корректировку зрения.

Чаще всего это упражнения для мышц шейного отдела, глаз, тренировка восприятия бинокулярного зрения. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально, в зависимости от типа и формы патологии и более действенны при частичной диплопии.

Осложнения

Единственным осложнением при отсутствии лечения двоения в одном или сразу двух глазах является нарушение зрения. В результате постоянного двоения с течением времени его функция подавляется.

При возникновении двоения нужно обратиться за помощью к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит лечение. Диплопия является не только заболеванием, но и следствием различных патологий. Именно поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, что позволит избежать серьезных последствий.

Диплопия не во всех случаях возникает в результате нарушения работоспособности зрительного аппарата. Чаще всего она является симптомом различных заболеваний или следствием травм. Патология имеет несколько форм проявления, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Двоение может возникать как в одном глазу, так и сразу в обоих. Курс терапии назначается на основе данных диагностики. Для того чтобы предотвратить появление раздвоение, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать переутомления.

Комментарий эксперта

Хирургическое лечение при диплопии показано при большой степени девиации, отсутствии эффекта от призматической коррекции, общем или функциональном лечении. Оперативное лечение диплопии не применяется при двоении в крайних отведениях взора, если в первичном положении глаз нет двоения и сохраняется симметричное положение глаз. Предпочтительны пластические операции, позволяющие избавить человека от диплопии, но и в той или иной степени восстановить подвижность глаз.

Источник