Инсульт пропала чувствительность ног
Довелось пережить инсульт? Держитесь! Вследствие инсульта рука или нога полностью или частично потеряла чувствительность? Не падайте духом и настройте себя на борьбу! Преодолеть последствия инсульта и восстановить (полностью или частично) чувствительность конечностей, чтобы продолжать активно жить и работать, возможно. Главное — целеустремленность, дисциплинированность, настойчивость, терпение и жажда полноценной жизни.
Однозначно будет нелегко, но результат стоит всех потраченных усилий. Мы же с радостью и готовностью поучаствуем в вашей реабилитации полезной информацией и практическими советами.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ МЕЛКОЙ МОТОРИКИ
Восстановление после инсульта — тернистый путь, но все врачи настоятельно рекомендуют начинать его с комплекса физических упражнений, направленных на восстановление мелкой моторики пальцев рук и ног. Почему именно с моторики? Потому что доказано: разнообразные упражнения для пальцев способствуют активизации работы мозга, которому инсульт нанес самый тяжелый удар и который отвечает за чувствительность и двигательную активность конечностей (он вообще за всё отвечает). С помощью комплекса упражнений для пальцев рук и ног создается архиважная взаимосвязь: разрабатываются пальцы — активизируется мозг; улучшается работа мозга — восстанавливается чувствительность конечностей.
Комплекс нижеприведенных упражнений нужно обязательно выполнять регулярно — 3—4 раза в день. Это главное условие возвращения к нормальной жизни. Если конечность полностью парализована, попросите кого-нибудь выполнять движения вашими пальцами.
И еще. Даже если на первых порах у вас ничего не выходит, ни в коем случае не прекращайте заниматься. Верьте в себя и в свой организм. Будьте настойчивы, терпеливы и оптимистичны. У вас обязательно все получится!
ИТАК, НАЧНЕМ
- Тщательно, по всей площади, со средним усилием/нажимом разминайте каждый палец пострадавшей конечности. На каждый палец выделите около 20—30 секунд.
- В положении сидя положите кисти рук ладонями вниз на бедра, раздвиньте пальцы. Синхронно на обеих руках, по очереди, поднимайте пальцы. Начните с большого пальца и закончите мизинцем, опустите пальцы и проделайте то же самое в обратном порядке, начиная с мизинца. Сделайте упражнение 10 раз (если плохо получается, увеличьте количество повторов). Затем переверните кисти ладонями вверх и еще 10 раз сделайте упражнение. Если вам трудно сидеть, занимайтесь лёжа, положив руки на грудь или живот (желательно, чтобы вы их видели). Это же упражнение можно использовать для пальцев ног.
- Сложное даже для здоровых людей, но крайне полезное и важное для активизации мозга упражнение: положите кисти на бедра или грудь/живот ладонями вниз, немного раздвинув пальцы. Одновременно на обеих руках, по очереди, поверните каждый палец сначала в одну, а затем в другую сторону. Повторите 5—7 раз. Переверните руки ладонями вверх и повторите упражнение.
- Максимально сильно синхронно растопырьте пальцы обеих рук, подержите так немного и на 10 секунд сожмите в крепкий кулак. Повторите не менее пяти раз. Похожее упражнение выполняйте для пальцев ног: растопырьте их, а потом подогните вниз, сильно сжав, чтобы они коснулись подошвы стопы.
- Упражнение для пальцев ног: натяните пальцы на себя и максимально раздвиньте, затем — от себя и сожмите (натяните носочки). Сделайте упражнение 10 раз.
- Соедините руки в замок и по одному поднимайте одноименные пальцы (большой палец правой руки, затем большой палец левой, указательный на правой, потом — на левой и т.д.). Затем все это проделайте в обратном порядке. Повторите 10 раз.
- Представьте, что вы щелкаете кого-то по лбу (даете щелбан), причем с поочередным применением разных пальцев: большого и указательного, большого и среднего, большого и безымянного, большого и мизинца, а потом в обратном порядке. Сделайте 5 повторений для каждой руки (можно синхронно или по очереди).
- Упражнения со специальным массажным мячиком-ежиком. Сдавливайте его в кулаке и между пальцами обеих рук, перекидывайте из руки в руку, массируйте им кисти, крутите между пальцами — в общем, в течение 3—5 минут активно делайте с ним все, что подскажет вам фантазия.
- Возьмите в одну руку два маленьких мячика или грецких ореха и перекатывайте их в ладони. Это можно делать поочередно для каждой руки или синхронно для обеих (тогда вам понадобится 4 мячика или ореха). Тренируйтесь около 3—5 минут.
- Откройте в себе талант скульптора и как можно больше лепите разные мелкие фигурки из пластилина или глины.
СЕНСОРНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Возобновление подвижности пальцев рук — очень важный этап на пути к нормальной жизни после инсульта. Но не менее важным является восстановление сенсорной чувствительности и того объема тактильных ощущений, который выполняли руки до болезни. Во многих случаях после инсульта приходится заново учить свои руки различать холодное и горячее, гладкое и шероховатое, легкое и тяжелое, а также узнавать предметы на ощупь.
Чтобы восстановить сенсорную чувствительность рук, ежедневно, несколько раз в день, выполняйте такие упражнения (для некоторых из них вам нужен будет помощник).
- Пробуйте на ощупь определять различные текстуры. Ткани (шелк, бархат, хлопок, мех и др.), поверхности предметов с разным покрытием (гладким, шероховатым, ровным, бугристым и др.), твердые и мягкие материалы, жесткие и упругие. В общем, все, что есть вокруг вас, исследуйте пальцами, анализируя свои ощущения. Сначала это делайте с открытыми глазами, а затем — с закрытыми.
- Спрячьте в миске с сухим песком или с какой-нибудь крупой несколько мелких предметов (монету, кубик, бусину, ракушку, фруктовую косточку и т.д.) и попробуйте без помощи зрения найти и определить их на ощупь поврежденной рукой. Или другое задание: ощупайте какой-нибудь маленький предмет и спрячьте его в песок/крупу вместе с другими, не исследованными, предметами — без помощи зрения найдите его.
- Возьмите в больную руку мягкий пластиковый стаканчик, до половины наполненный водой. Удерживайте его, поднимайте, ставьте на стол, производите другие манипуляции, стараясь не пролить воду и не уронить стакан. Пусть в этом деле вам помогает зрение: если вы видите, что вода выдавливается из стаканчика (переливается через края) — уменьшите сдавливающее усилие и, наоборот, если стакан выпадает из руки — сожмите его сильнее.
- Попросите помощника приложить к больной руке теплый и холодный предмет — проанализируйте свои ощущения и способность определять разницу температур.
- Закройте глаза и попросите помощника поочередно положить вам в больную руку какой-нибудь легкий, а затем гораздо более тяжелый предмет (желательно приблизительно одинакового размера, чтобы не было подсказки). Определите, какой из них был легче, а какой — тяжелее. Когда научитесь четко различать по весу эти предметы, усложняйте задание, постепенно уменьшая разницу между массой предметов. Для этого упражнения удобно использовать гирьки для кухонных весов.
И напоследок хотим вернуться к тому, с чего мы начинали: в деле возрождения после инсульта главное — сохранять позитивный настрой, собрать всю волю в кулак и поддерживать в себе страстное желание вернуться к полноценной жизни. Поправляйтесь!
Журнал Медицинский офис №185
Автор: Татьяна Попович
Фото: Яндекс Картинки
Источник
Нарушения чувствительности
В самые первые дни после инсульта нарушения чувствительности часто не удается обнаружить.
Обычно требуется некоторое время для установления точного характера нарушений.
При движениях в различных тканях возникают импульсы, которые формируют представления о положении мышц и суставов в пространстве (это называется проприоцептивной чувствительностью).
Сенсорные сигналы, исходящие из мышц и суставов, возникающие при движениях головы и при изменениях мышечного тонуса, формируют в головном мозге обобщенное представление о состоянии различных частей тела и их взаиморасположении в пространстве (так называемый «образ схемы тела»).
В правой половине головного мозга осуществляется интерпретация всего того, что происходит с телом человека в результате воздействия на него окружающей среды. В результате инсульта о пораженной половине можно легко «забыть», поскольку из-за нарушенной чувствительности там не образуются, а значит, не посылаются в головной мозг соответствующие импульсы.
У пациентов с левосторонней гемиплегией могут иметь место следующие нарушения.
1. Расстройства образа схемы тела. Неспособность чувствовать конечности, осознавать их положение в пространстве и взаимоотношения с остальными частями тела означает, что пациент не имеет адекватного представления о своей пораженной стороне тела. Если его головной мозг больше не владеет образом схемы тела, то сам пациент не способен определять свое положение в пространстве. В случаях, когда дефицит информации значителен, пациент может игнорировать наличие двигательного дефекта. Если зона повреждений головного мозга глубока и широка, пациент не будет «видеть» область или объекты на пораженной стороне.
Диагностика нарушений проприоцептивной чувствительности
Тест для выявления нарушений проприоцептивной чувствительности путем исследования пассивных движений указательного пальца или большого пальца ноги. Сначала пациент должен наблюдать эти движения. Затем ему следует закрыть глаза и отвечать, в каком направлении выполняется движение «вверх» или «вниз». Если ответы неточны или он вообще не может ничего сказать, надо перейти к проверке движений в более крупных суставах.
Диагностика нарушений поверхностной чувствительности: кожную или тактильную чувствительность можно исследовать, если закрыть глаза пациенту и легко дотрагиваться до разных участков тела, прося называть места касаний.
Как помочь пациенту: (см. раздел «Как подходить к пациенту и воздействовать на его органы чувств»).
2. Неспособность планировать и выполнять двигательные задания. Некоторые люди после перенесенного инсульта неспособны выполнять простые задачи. Такой человек может быть не в состоянии составить план правильной последовательности действий, хотя сохраняет способность к выполнению какого либо одного действия. Например, он собирается приготовить чашку чая.
При этом он может положить сахар в чайник для заварки, мешать ложкой в пустой чашке и наливать несуществующий чай на блюдце. Возможен такой вариант, когда человек не может выполнить ни одного нужного действия, но при этом – способен изложить их правильную последовательность. Например, он хочет самостоятельно одеться, но не может найти ворот рубашки, или продевает в ворот ноги, или надевает рубашку в перевернутом виде.
Как помочь таким людям? Если человек не способен составить план действий, следует повторять вместе с ним несколько этапов задания в правильном порядке, пока он не станет делать это самостоятельно. Каждый раз после правильного выполнения некоторого количества действий нужно прибавлять еще одно до тех пор, пока все задание не окажется осуществленным.
3. Дополнительные трудности.
Из-за нарушений образа схемы тела и потери чувствительности некоторые люди могут испытывать дополнительные затруднения:
- неспособность эффективно обращаться с вещами и предметами;
- постуральные нарушения (отклонения туловища вбок);
- неспособность узнавать знакомые предметы на ощупь по их форме, размеру, структуре, если делать это пораженной рукой, не глядя;
- трудности в определении правой/ левой сторон;
- трудности в распознавании собственных пальцев;
- трудности в выполнении инструкций.
Нарушения слуха
Нарушенный слух обычно восстанавливается через один или два месяца после развития инсульта.
Недостаток получаемых звуковых сигналов формирует у человека искаженный слух. Он не понимает того, что произносится с пораженной стороны тела и не может переносить шум.
Нарушения зрения
Нарушения зрения могут возникнуть в результате нарушений восприятия. Человек способен видеть, но не может распознавать увиденное. Не следует путать данный вид нарушений половины поля зрения одного или обоих глаз.
Диагностика нарушений зрения
Для определения нарушений зрения следует выполнять движения пальцем в обеих половинах поля зрения пациента. Эти движения будут фиксироваться на здоровой стороне и не замечаются на пораженной. Если пациент знает о своих нарушениях, его легко научить поворачивать голову для компенсации имеющегося дефекта. Если же он об этом не знает и не может компенсировать свой недостаток, то необходимо обучить членов его семьи мерам по обеспечению безопасности данного пациента.
Эмоциональные и социальные расстройства
У человека, перенесшего инсульт, могут возникать проблемы, связанные с контролем эмоций. Это выражается в повышенной возбудимости и быстрой изменчивости настроения (злость, слезы, смех, крик). Он может быть угнетенным или легко приходить в состояние замешательства. Человек может говорить очень грубо и вульгарно, чего никогда не случалось прежде.
Депрессия является типичным состоянием после инсульта
Нельзя путать состояние депрессии с нарушением поведенческих реакций. Человек в депрессии будет печален и может непрерывно плакать. Он не способен быстро выходить из этого состояния. Человек же с эмоциональными изменениями может в данный момент плакать, а в следующий – смеяться, т. е. его эмоциональное состояние меняется очень быстро.
Депрессия, тревога, страх, разочарование, злость, враждебность, негативизм – все эти чувства могут препятствовать соучастию пациента в проведении реабилитации. В дополнение к перечисленным трудностям могут существовать и другие проблемы: интеллектуальные, коммуникативные, психологические, социальные, семейные и т. д.
А.П. Григоренко, Ж.Ю. Чефранова
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Почему после инсульта отекают, болят или плохо ходят ноги и что делать для лечения?
Инсульт – это опасная патология, которая оставляет после себя множество последствий. Может возникнуть паралич в ногах, судороги, отеки и другие проявления.
Перенесший сильное потрясение организм реагирует по-разному. В данной статье подробно описан процесс восстановления после инсульта, даны полезные рекомендации по устранению отека ног.
Почему возникает патология нижних конечностей?
Выделяют два вида инсульта:
- Геморрагический – кровоизлияние в мозг.
- Ишемический – закупорка сосудов тромбами.
За двигательные функции отвечает правое полушарие мозга, поэтому чаще всего при возникновении очага поражения в данной области мозга парализует ноги (о симптомах и последствиях инсульта правой и левой стороны мозга читайте здесь).
Последствия и лечение
Кровоизлияние в мозг может вызывать целый ряд негативных последствий для ног. Среди них:
Если парализовало
В результате паралича нижние конечности теряют чувствительность, мышцы становятся вялыми. Подобное состояние происходит в результате повреждения проводящих путей в головном мозге. В ногах ощущается:
- дрожь;
- больной не может выполнять простые движения;
- происходит онемение, боль не чувствуется.
При параличе ног лечение осуществляет врач-невропатолог. После осмотра и проведения диагностических мероприятий назначается медикаментозная и консервативная терапия. Лечение длительное – от полугода до года.
Судороги
При поражении тканей мозга могут возникнуть судороги в ногах, проявляющиеся резким сокращением и ослаблением мышц. Чаще всего они появляются после утраты чувствительности и паралича, беспокоят, в основном, по ночам.
Лечение включает следующие мероприятия:
- прием лекарственных препаратов;
- занятия лечебной физкультурой;
- плавание;
- диетический режим питания;
- отказ от вредных привычек;
- исключение стресса.
Парализованная конечность отекает
Отек парализованной нижней конечности может развиться в первые часы после инсульта. Ключевая причина – нарушение водного и электролитного баланса в организме.
Заниматься лечением отеков специалисты рекомендуют после нормализации состояния больного. Курс лечения отека проводится в условиях стационара на протяжении одной-двух недель.
Пациенту назначаются:
- медикаменты;
- массаж и растирания, компрессы;
- минимальные гимнастические упражнения;
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- посещение бассейна и тренажерного зала.
Болит
При первом типе возникает в конечности через 2-3 месяца после инсульта в виде жгучих ощущений. Лечится при помощи:
- антиконвульсантов;
- антидепрессантов;
- кровоостанавливающих лекарств.
Курс назначается от 1 до 3 недель.
Паретический тип появляется в течение недели после приступа. Характеризуется острой и режущей болью. Свидетельствует о положительном ходе восстановления ног после парализации.
Лечение включает:
Нельзя прекращать курс лечения даже при очень сильных болях.
Опухает
Бывают случаи, когда парализованная нога опухает. Это происходит вследствие ряда причин:
- ноги находятся в неправильном положении;
- онемение конечностей;
- в мышцах нарушен тонус.
Во избежание появления опухолей ног после инсульта врачи рекомендуют предупреждающие меры:
- Организовать удобное место для больного и правильно его положить, чтобы исключить прилив излишков жидкости в организме к нижней конечности.
- Парализованная нога должна всегда располагаться на подушке в горизонтальном положении.
- После длительного сидения необходимо сделать мягкий стимулирующий массаж по направлению от стопы к колену.
- Следует менять положение тела больного каждые 2 часа.
Спастика
Вследствие поражения нейронов мозга после инсульта резко снижается активность мышц нижних конечностей. Спастика может спровоцировать длительное сокращение основной группы мышц, что приводит к болезненным спазмам. Возникает слабость и неловкость движений, напряженность в ногах.
Лечение включает:
- медикаменты;
- растягивающие упражнения для расслабления мышц;
- массаж;
- электростимулирование двигательных точек;
- использование шин;
- магнитное стимулирование;
- хирургическое вмешательство.
Ноги плохо ходят
У пациентов, перенесших инсульт, нарушается координация движений – шаткая и неуверенная походка, невозможность разогнуть или согнуть ногу и т.д. Период реабилитации направлен на устранение подобной проблемы обучение тому, как встать и ходить.
Как разработать нижние конечности в домашних условиях, поставить человека на ноги:
- Первоначально больного нужно научить сидеть, сохраняя равновесие.
- Затем постепенно начать вставать и делать первые шаги с поддержкой.
- На следующем этапе используется опора, в качестве которой могут служить стул, четырехножная приставка либо специальная трость.
После того, как больного человека удалось поднять на ноги, желательно использовать ортопедическую обувь и наколенники. Занятия на специальных тренажерах значительно ускорят процесс восстановления.
Тянет
Тянущие боли в ногах после перенесенного инсульта не только причиняют дискомфорт, но и способны привести к частичной либо абсолютной потере подвижности. Такие ощущения могут свидетельствовать о развитии тромбофлебита, который может закончиться вторичным инсультом. Для облегчения боли врач назначает:
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- а также антидепрессанты.
Кроме того, проводится:
Прогноз
Прогноз при инсульте следующий:
- Полное выздоровление. Могут остаться небольшие нарушения, которые не мешают нормальной жизнедеятельности при соблюдении ряда запретов и рекомендаций.
- Инвалидность.
- Смерть.
Все зависит от причин возникшего состояния, локализации патологического процесса, а также скорости доставки пациента в медицинское учреждение. После этого дальнейший успех будет зависеть от адекватности лечения, отсутствия осложнений и качества реабилитации.
В первый месяц после инсульта погибает 30-35% пациентов, а в течение года эта цифра возрастает до 50%. Наиболее опасными считаются повторные инсульты, после которых продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.
Заключение
Инсульт – опасное состояние, успех лечения которого зависит от целого ряда факторов и требует массу средств, времени и усилий как со стороны пациента, так и его близких людей.
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Как научиться ходить после инсульта
Восстановление ходьбы после инсульта происходит поэтапно. Мышцы ног и туловища укрепляются постепенно, возвращается способность координировать свои движения, сохранять равновесие. Чтобы устранить двигательные нарушения, необходимо много времени, но если приложить усилия, то можно добиться хороших результатов.
Последствия для двигательной функции
При инсульте происходит острое нарушение кровообращения в головном мозге. В результате этого орган страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, что приводит к отмиранию клеток. После приступа возникают такие нарушения:
- Нарушается способность ходить. Больной не может самостоятельно встать с постели.
- Возникают резкие перепады настроения, положительные эмоции сменяются отрицательными.
- Когнитивные функции становятся нестабильными.
- Отсутствует связная речь.
- Происходит нарушение глотательных рефлексов.
При наличии этих нарушений лечение следует начинать как можно быстрее, в противном случае возникнет полный паралич.
Сказать точно, когда человек полностью восстановится после приступа, не сможет ни один специалист. Реабилитационную программу подбирают отдельно для каждого случая. Это касается и разработки упражнений для возвращения способности двигаться.
После острого нарушения кровообращения в мозге обнаружить нарушения двигательной функции можно по таким признакам:
- Появляется шаткость походки, что у здоровых людей не наблюдается.
- Не получается согнуть и разогнуть ногу и руку или полностью выпрямить. Нога может постоянно оставаться в выпрямленном положении.
- Походка становится неуверенной, а шаги неправильными. Не получается быстро передвигаться.
- Не получается полностью стать на подошву пострадавшей ноги. Поэтому шагать больной начинает с носка, а не с пятки, как это делают обычные люди.
- Каждый следующий шаг может привести к неожиданному падению, так как снижается чувствительность.
- Движение больного человека имеет сходство с циркулем.
Основные рекомендации для восстановления движения
Одни больные восстанавливаются очень быстро и учатся ходить уже через 2-3 месяца после приступа, а другим на это нужно гораздо больше времени. Все зависит не только от степени поражений, но и от правильности и регулярности домашнего лечения. Ускоряет процесс выздоровления применение специальных тренажеров, но не все могут себе это позволить. Поэтому многие используют самодельные приспособления для тренировок движений ног и рук.
Если после инсульта плохо ходят ноги, что делать, нужно узнать у специалистов. Начинать реабилитационный период следует как можно раньше, но только после завершения медикаментозного лечения.
Сначала больной обязательно должен научиться сидеть и только потом может пытаться встать с кровати. Первое время даже сидеть будет сложно, поэтому близкие должны следить, чтобы больной не падал.
Постепенно пострадавший начнет сохранять равновесие, сможет держать туловище в правильном положении, что необходимо для ходьбы.
Также следует вернуть способность сгибать и разгибать ногу и руку.
Восстановлению способствует применение:
- специальной трости с четырьмя опорами;
- ортопедической обуви с небольшим каблуком и широкой подошвой. Желательно, чтобы застежки хорошо фиксировали голеностопный сустав пораженной конечности.
Необходимо добиться, чтобы человек после перенесенного инсульта выработал в себе самостоятельность и смог себя обслуживать и ходить без посторонней помощи.
Как выработать походку
Чтобы больной смог научиться ходить после инсульта, ему нужно помогать. В реабилитационных центрах применяют методику прорисовывания перед кроватью дорожки со следами. По ним больные и начинают делать первые шаги. Этот способ можно применять и в домашних условиях. Он помогает быстрее восстановить двигательные функции.
Начать ходить после инсульта пострадавшему будет легче, если:
- использовать держатели для фиксирования стопы;
- надевать наколенники, чтобы колено не сгибалось, и нога удерживалась в вертикальном положении.
После того как вернулась способность подниматься на ноги без посторонней помощи, можно подключить беговую дорожку, созданную специально для инсультных больных.
Важно, чтобы занятия проводились не в быстром темпе, так как может некорректно сработать голеностопный сустав.
Скорость восстановления может быть разной:
- Если инсульт проявился в виде небольшого ишемического нарушения кровообращения, то способность управлять конечностями к человеку вернется в течение месяца.
- Средняя степень инсульта, которая всегда сопровождается потерей сознания, позволяет лишь наполовину сохранить двигательную активность. Поэтому больного нужно постепенно обучать движениям. Сначала достаточно будет разминки в положении лежа. Постепенно следует перейти к более сложным упражнениям.
- Инсульт, сопровождающийся сильным кровоизлиянием, не оставляет шансов на восстановление. Это состояние считается несовместимым с жизнью.
Порядок проведения тренировок
Восстановление работы конечностей после инсульта состоит из:
- пассивных гимнастических упражнений в кровати;
- сидения в постели;
- вставания и стояния на месте без поддержки;
- хождения ногами с использованием технических средств реабилитации, а позже и без них.
Восстановление вестибулярного аппарата после инсульта очень важно, так как с его помощью человек держит равновесие. Все тренировки нужно проводить, постепенно повышая нагрузку. Нельзя начинать учить больного ходить, если он еще не может самостоятельно сидеть в кровати или совершать даже самые простые движения.
Упражнения для ног после инсульта разрабатывают индивидуально. Они должны быть максимально физиологичными.
Осваивать упражнения нужно в таком порядке:
- Первая группа состоит из переворачиваний с боку на бок в постели, отталкивания тела ногами от спинки кровати, попытки принять сидячее положение и лежачее без падения.
- Вторая группа закрепляет способность самостоятельно сидеть. В этот период можно делать сидя активную гимнастику, опускать ноги с кровати и привставать на здоровую ногу.
- К третьей группе можно приступить, когда больной будет устойчиво держаться на здоровой ноге. В этом случае уже можно использовать ходунки.
- Четвертая группа – с помощью ходунков можно стоять и осторожно переступать с ноги на ногу.
- Перешедшие к пятой группе могут самостоятельно вырабатывать устойчивую походку с использованием ходунков. Ноги уже могут выдерживать большие нагрузки, больной может проходить расстояния больше чем прежде, интенсивность упражнений можно усилить.
В теории этот вариант считается идеальным. Но на практике все проходить гораздо дольше и сложнее. Часто постигают неудачи, наступают перерывы в прогрессе, возникают приступы упадка настроения и потери веры в свои силы. Но постепенно вера в победу возвращается, и лечение продолжается.
Как научиться пользоваться ходунками
Как только больной научится уверенно стоять на ногах без поддержки, ему можно начинать делать первые шаги. Без помощника в этом деле не обойтись, так как он должен страховать с парализованной стороны, чтобы предотвратить падение.
Пациент должен положить руку помощнику на шею и упереться коленом в его колено. Зафиксировав сустав можно делать первый шаг.
Задачей помощника является не только поддержка больного, но и контроль правильности его походки. Когда пациент будет передвигаться с помощью ходунков, необходимо следить за тем, чтобы постановка стопы, разворот колена и тазобедренного сустава были правильными.
Весь процесс имеет несколько особенностей:
- Больной не может полноценно схватиться за помощника рукой, так как она ослаблена.
- Чтобы сделать шаг, ему нужно выбрасывать ногу вперед, что приводит к цеплянию ноги помощника.
- Гораздо удобнее поддерживать больного со здоровой части тела, но коленный сустав при этом не будет фиксироваться и пациент не сможет держаться за стену здоровой рукой.
Главной целью использования ходунков является обретение способности сгибать ногу во всех суставах, в противном случае пациент будет постоянно цепляться стопой за пол. Помощник должен напоминать человеку, что ногу следует поднимать выше и сгибать ее во всех суставах.
Облегчить движение помогут высокие сапоги, фиксирующие голеностопный сустав. Больную руку следует фиксировать косынкой, чтобы во время движения она не отвисала, и головка плеча не вышла из суставной впадины. Во время занятий следует контролировать работу сердца больного и давать ему отдых.
Когда пациент научится передвигаться с помощью ходунков без посторонней помощи, можно начать ходить самостоятельно. Это делают с помощью трости, держась за стены, передвигая перед собой стул. Но важно следить, чтобы нагрузка была равномерно распределена. Нельзя щадить больную ногу, больше опираясь на здоровую.
Лечение массажем
Для ускорения процесса выздоровления и улучшения кровообращения в головном мозге можно использовать массаж. Массаж ног после инсульта (и всего тела) выполняют с помощью:
- Поглаживания. Расслабленной ладонью скользят по поверхности кожи, собирая ее в крупные складки. Сначала поглаживания должны быть поверхностными, но постепенно их глубину нужно увеличивать. Они должны захватывать жировую ткань и мышцы. Рука специалиста должна двигаться зигзагами, спиралью. С помощью этого массажа можно привести организм в тонус и, сняв верхний слой клеток, улучшить кровообращение и питание тканей.
- Растирания. Благодаря этому повышается эластичность тканей, уменьшаются отеки за счет перемещения жидкости. Растирать кожу нужно с помощью подушечек пальцев, основания ладони или сжатой в кулак рукой.
- Разминания. Это такой вид пассивной гимнастики. Во время процедуры мышцу захватывают, оттягивают и сдавливают. На сосуды также оказывается некоторое воздействие. Разминание способствует повышению упругости и тонуса мышечных волокон. Поэтому при наличии спастических изменений процедура запрещена.
- Вибрации. Специалист выполняет колебательные движения расслабленной рукой на пораженной части тела пациента. Проводится массаж с разной скоростью и амплитудой. Поэтому и результат может быть разным. Если вибрация сильная, то тонус мышц снижается, а если высокая – повышается. Движения обычно выполняются справа налево.
Подобное лечение можно проводить и в домашних условиях. Его проводят самостоятельно близкие люди, нанимают специалиста или используют массажеры.
Родственники пострадавшего должны выполнять массаж со стороны поражения, постепенно передвигаясь к другим участкам. После инсульта у людей в тонусе остаются только:
- ладонная поверхность, передняя часть плеча и предплечья;
- грудная мышца;
- передняя поверхность бедра и задняя часть голени;
- мышцы подошвы.
Эти области можно массажировать только поверхностно, поглаживая или легонько растирая. Для остальных участков подойдут интенсивные движения.
Массажируя больного в лежачем положении, нужно подкладывать под голову подушку, а под колено валик. Чтобы здоровая конечность не двигалась, ее можно закрепить утяжелителями.
Процесс восстановления после инсульта тяжелый и длительный, но если сам пострадавший и его родственники будут прилагать все возможные усилия, результат будет положительным.
Источник
Источник