Инсульт при нервном перенапряжении

Может ли стресс приводить к инсульту? Если может, то каким именно образом? Какие доказательства могут предоставить ученые? Как бороться с хроническим нервным напряжением?

Согласно результатам крупного исследования, опубликованного в авторитетном научном журнале The Lancet, психологический стресс относится к 10 факторам, которые обеспечивают 90% риска инсульта. На долю нервных потрясений приходится 5,8%.

Что такое стресс?

В организме человека постоянно работает невидимый труженик – вегетативный, или автономный, отдел нервной системы. Его нельзя почувствовать, им нельзя управлять при помощи сознания. Он регулирует работу внутренних органов, желез, сердца и сосудов.

В свою очередь, вегетативная система делится на два отдела. Они являются антагонистами, то есть их эффекты прямо противоположны.

Парасимпатический отдел работает в покое: во время отдыха, сна, приема пищи.

Симпатический отдел автономной нервной системы активируется, когда человеку грозит опасность. В теле включается древнейшая физиологическая реакция, которую физиологи называют «сражаться или бежать». Организм мобилизует все доступные ресурсы, чтобы вступить в борьбу или как можно скорее покинуть опасное место. В большом количестве выделяются гормоны стресса: гидрокортизон, адреналин, норадреналин.

Собственно, эту реакцию со стороны нервной и эндокринной системы и называют стрессом. Повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений (пульс), усиливается приток крови к мышцам, сердцу, головному мозгу. Происходит подавление пищеварения и иммунной системы. Головной мозг активируется, человеку становится не до сна.

Вообще-то природа наградила человека способностью переживать стрессы не просто так. Во многих ситуациях они помогают. Но, если реакции «сражаться или бежать» очень сильные и повторяются слишком часто, в течение длительного времени, это чревато проблемами со здоровьем.

Каким образом стресс приводит к инсульту?

Если обратиться к «доктору Интернету», можно найти много статей, которые призывают «не нервничать, ведь это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний». Но существуют ли реальные доказательства?

Хорошо известно, что хронический стресс приводит к так называемому рискованному поведению. Люди, которые часто нервничают, склонны употреблять больше алкоголя, курить, переедать. Ни первое, ни второе, ни третье однозначно не полезно для сердечно-сосудистой системы, всё это факторы риска инсульта.

Читайте о связи курения и инсульта: brainstroke.ru/prichiny-insulta/kurenie-i-insult.html

Все эти эффекты реализуются косвенно, через другие факторы риска. А может ли стресс влиять на состояние сосудов в долгосрочной перспективе напрямую?

Может, и тому есть подтверждения. Например, результаты исследования, опубликованного в старейшем авторитетном научном журнале The Lancet.

В исследовании приняли участие 293 испытуемых, всем им выполнили сканирование мозга при помощи ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) и КТ (компьютерной томографии). Затем за состоянием этих людей наблюдали в течение 3,7 лет. За это время у 22 испытуемых произошли «сердечно-сосудистые события»: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, нарушения со стороны периферических сосудов.

Ученые обнаружили, что самый высокий риск сердечно-сосудистых расстройств был у людей с повышенной активностью миндалины – области головного мозга, которая отвечает за обработку эмоций.

Причина, видимо, связана с тем, что активированная миндалина посылает в красный костный мозг сигналы, которые заставляют главный орган кроветворения вырабатывать много белых кровяных клеток – лейкоцитов. Они вызывают воспаление в стенках сосудов, что способствует росту на их поверхности холестериновых бляшек.

Ученые отмечают, что описанный механизм действия стресса на артерии – по всей видимости, не единственный. Есть и другие, их еще предстоит изучить.

Также небольшое исследование с участием 13 человек показало, что высокая активность миндалины и воспалительные изменения в сосудах отмечаются при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

В ходе ранее проведенного исследования хорошо показали связь между стрессом и инсультом испанские ученые. В исследовании приняли участие 150 здоровых людей и 300 перенесших инсульт. Их средний возраст составлял 54 года.

Наблюдая за испытуемыми, ученые учитывали такие факторы риска инсульта, как стрессы, употребление кофе, алкоголя, энергетических напитков, курение. Были сделаны следующие выводы:

• Более склонны к инсульту люди вспыльчивые, агрессивные, нетерпеливые, враждебно настроенные по отношению к окружающим. У них риски повышены в два раза.
• Хронический стресс повышает риск инсульта почти в 4 раза.
• Сильнее всего риск мозгового удара повышает психотравмирующее событие, которое произошло в последние 8 месяцев и привело к хроническому стрессу.

Итак, сильные и хронические стрессы – это плохо для сосудов. А значит, с ними нужно бороться!

Как защититься от стрессов?

На эту тему можно написать книгу, и не одну. Тут мы ограничимся коротким перечислением рекомендаций, которые нам дают эксперты:

• Научитесь эффективно планировать свое время. Это поможет избежать нервного перенапряжения, многозадачности и цейтнотов.
• Найдите баланс между работой, личной и семейной жизнью. Пересмотрите свои повседневные дела, уберите всё ненужное.
• Старайтесь хорошо высыпаться. Оптимальное время сна для большинства людей – 8 часов.
• Начните правильно питаться. Можно начать с посещения диетолога или покупки хорошей книги о здоровом питании.
• Расстаньтесь с вредными привычками. Алкоголь нужно по максимуму ограничить, от курения стоит избавиться вообще.
• Поддерживайте физическую активность. Особенно если у вас сидячая работа. Небольшие ежедневные прогулки на свежем воздухе – это уже хорошо.
• Наведите порядок в своих отношениях. Родные, знакомые и коллеги должны превратиться из стрессоров в людей, у которых вы можете найти поддержку. Этот процесс непростой, но заняться им стоит однозначно.
• Чаще выражайте свои чувства. Хорошо, если у вас есть люди, которым вы можете выговориться. На худой конец стоит вести дневник.
• Меняйте мышление. Если вы из тех людей, которые всегда считают, что стакан наполовину пуст, а не полон, вам с этим срочно нужно что-то делать. Возможно, потребуется помощь специалиста.
• Учитесь управлять стрессом. Например, существуют различные дыхательные практики, методы релаксации.

Справиться своими силами удается не всегда, на такой случай есть психологи и психотерапевты. Главное – найти хорошего специалиста.

Наше тело реагирует на мысли и настроение. Если вы живёте в постоянном стрессе, то рано или поздно организм даст сбой, обострятся старые или возникнут новые заболевания. Психологи называют подобные проблемы со здоровьем психосоматическими, ведь их истинные причины кроются именно в психике. О том, как их лечить и предотвратить, АиФ.ru рассказала клинический психолог Юлия Котова.

Наталья Кожина, АиФ.ru: Юлия, есть такое выражение: «Все болезни от нервов». Как работает этот механизм?

Юлия Котова: Когда человек нервничает, у него возникает внутреннее эмоциональное напряжение, в ответ на это мышцы спазмируются, а поскольку наши органы тоже состоят из мышечной ткани, они точно так же сжимаются, это блокирует их питание и насыщение кислородом, что в итоге приводит к заболеванию. Если в нашей жизни присутствует невротический фон, то и мышечное напряжение тоже будет постоянным вашим спутником. Например, возьмём позвоночник, мышцы вокруг него напрягаются неравномерно (где-то больше, где-то меньше), поэтому они начинают растягивать и искривлять позвоночный столб, а он, как вы знаете, отвечает за здоровье многих наших внутренних органов. 

Психосоматическую основу чаще всего имеют болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания и, конечно, проблемы с опорно-двигательной системой.

— Какие ещё болезни чаще всего имеют психосоматическую основу?

— Очень многие, кроме генетических, там другой механизм. Если конкретизировать, то психосоматическую основу чаще всего имеют болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания и, конечно, проблемы с опорно-двигательной системой.

— Значит, если у человека что-то заболело, то корень проблемы нужно искать в психологическом состоянии?

— При лечении болезни надо всегда идти двумя путями. Если болезнь затронула тело, а вы будете сидеть в кабинете психотерапевта и размышлять о смысле жизни, то она просто так не уйдёт, её обязательно надо лечить у врача и в то же время разбираться со своими психологическими проблемами. Если вы не сделаете этого, то велик шанс, что болезнь вернётся.

— Многие считают, что болезнь, возникшую на психосоматической основе, нельзя вылечить таблетками, поэтому отказываются от традиционного лечения.

— Это распространённая ошибка. У меня был случай, когда ко мне пришла клиентка со словами: «У меня гастрит, вы меня вылечите от него?». Конечно, я ответила нет, потому что такими вещами должен заниматься гастроэнтеролог.

Приведу ещё один пример. Допустим, у человека возникла язва на психосоматической почве, но никто не отменял бактерии хеликобактер. Они есть у всех, однако, когда желудок не может им сопротивляться, они начинают его разрушать. А почему он не может сопротивляться? Потому что находится в напряжении. Представьте, человек с этой язвой отказывается пить таблетки, ходит к психотерапевту, а бактерии хеликобактер продолжают разрушать его желудок. Когда болезнь зашла на физический план её, безусловно, надо лечить у врача.

— Эту психосоматическую составляющую можно поправить самому?

— Самому это сделать сложно, поскольку у человека существуют психологические защиты, из-за которых нет доступа к его бессознательному, где и находится корень невроза. Более того, у нас очень маленький процент осознанного состояния. Юнг иллюстрировал соотношение сознательного и бессознательно так: представьте себе колодец с водой. У него есть тоненькая плёночка поверхностного натяжения. Вот это и есть наше сознание, а всё, что под ней, — огромная толща воды в колодце — это наше бессознательное. Теперь понимаете, сколько негативного и нереализованного туда вытеснено? А наше сознание не может влиять на бессознательное, а вот последнее, наоборот, очень сильно на нас влияет. Вы замечали, что жизнь у многих людей идёт по кругу. Например, человек увольняется с работы, поскольку у него такой нехороший начальник. Устраивается на новое место, а там его ждёт такой же начальник, а иногда даже и хуже. Каждый из нас хочет быть счастливым, и мы ничего специально не делаем, чтобы быть несчастными. Но наше бессознательное толкает нас туда, и если у человека были какие-то психотравмы, фрустрирующие, непрожитые ситуации, то мы их повторяем и повторяем и выйти из этого не можем. 

— Кто больше всего подвержен психосоматическим заболеваниям?

— Я думаю, что это мужчины. Объясню, почему. Женщины эмоциональны, но они могут выплеснуть свои чувства наружу, поболтать с подругой, поплакать и тем самым уменьшить напряжение. У мужчин такой возможности нет, ведь мы с детства воспитываем мальчиков с установкой, что плакать, жаловаться и показывать свои слабости нельзя. 

Конечно, сейчас инфаркты и инсульты (у которых чаще всего бывает психосоматическая основа) случаются и у женщин, при этом болезни «молодеют». Это происходит потому, что многие дамы (бизнес-леди) перенимают мужской стиль поведения.

— Юлия, действительно ли человек может неосознанно сам себя запрограммировать на заболевание, чтобы добиться каких-то целей? Например, жена заболевает в надежде, что муж наконец-то начнёт обращать на неё внимание.

— Скорей всего, здесь обратный эффект, у человека запущено заболевание, а он из него получает вторичные выгоды. Если брать психотерапию, то довольно сложно работать с людьми, которые застряли в этих вторичных выгодах, им удобнее оставаться больными, чтобы не лишаться их. Когда я ещё только начинала работать, у меня была пациентка с невротической депрессией. Мне никак не удавалось вытащить её из этого состояния. Тогда я начала общаться с её близким окружением и выяснила, что моя клиентка по глупости лишилась квартиры, переехав жить к сестре, оставшись без средств к существованию, никак не могла найти работу. Она заболела так, что уже не вставала с кровати, и сестре пришлось взять на себя заботу о ней. Понятно, что для того, чтобы встать с кровати, ей надо было встретиться со всеми проблемами: искать жильё, работу и т. д. Она этого абсолютно не хотела делать, лежать было проще. А психотерапевт — не Бог. Он может работать только в сотрудничестве с пациентом. Если человек сам хочет что-то изменить, то ему можно помочь, если нет, то бесполезно заставлять его.

Наше тело способно «переваривать» стрессы и фрустрации. И активное движение как раз этому и способствует. Организм создан для ходьбы, это очень органично для нас. Плавание тоже пойдёт на пользу.

— Как предотвратить психосоматические заболевания?

— Я бы посоветовала заняться своей психотерапией. А для лучшего самочувствия подойдут хорошие пешие прогулки. Наше тело способно «переваривать» стрессы и фрустрации. И активное движение как раз этому и способствует. Организм создан для ходьбы, это очень органично для нас. Плавание тоже пойдёт на пользу. К бегу у меня много вопросов, кому- то он будет помогать, а кому-то, наоборот, вредить. Занятия в спортзале тоже не всегда полезны, поскольку часто мы не знаем, что сейчас нужно нашему организму, а что нет, и просто делаем разработанную тренером программу. Когда мы идём, то чувствуем себя, можем ускорить шаг, а можем замедлить. Хотя бы полчаса в день, а в идеале час ходьбы помогут сбросить нервное напряжение.

Инсульт – болезнь поражающая сердце человека, может настигнуть любого, не делая скидок на социальное положение или возраст. Именно поэтому важно беречь свое здоровье, для того чтобы прожить долгую и счастливую жизнь.

Обыкновенные рекомендации от врачей известны всем: не употреблять холестерин, достаточное время уделять сну, и не перенапрягать сердце тяжелыми физическими нагрузками.

Однако недавно, ученые Британского психологического университета сделали ошеломляющее открытие: оказывается, инсульт может возникнуть в виду сильного нервного перенапряжения, в том числе и долгосрочной депрессии.

Соматическая сторона

Соматическая сторона инсульта достаточно широко распространена. В виду неправильного образа жизни, питания и генетики, со временем нарушается работа сосудов сердца, что и приводит к возможному возникновению Инсульта.

Каждый из вышеперечисленных факторов с определенной процентной вероятностью влияет на развитие сердечно сосудистых заболеваний:

• Неправильный образ жизни (недостаточное количество сна) увеличивает риск возникновения инсульта на 7 процентов;
• Неправильное питание увеличивает риск получить проблемы с сердцем и сосудами на 8 процентов;
• Генетическая составляющая развития сосудистых заболеваний представляет собой пятнадцать процентов всех случаев;
• Вредные привычки (беспорядочная половая жизнь, пристрастие к алкоголю никотину, кофеину или марихуане – 14% случаев.

перейти наверх

Психическая составляющая

Однако ни один из выше перечисленных пунктов не достигает такой катастрофической отметки, как психическая составляющая.

По данным, которые опубликовали британские ученые — психическая составляющая имеет наибольшее влияние на сосуды. При затяжной депрессии риск инсульта увеличивается более чем на пятьдесят процентов. В особенности это можно заметить у людей пожилого возраста.

Психическая составляющая показывает зависимость между инсультом и нервными перенапряжениями имеет два основных аспекта:

• Психосоматическая составляющая (может вызвать смерть ипохондрика);
• Прямая психическая зависимость.

Психосоматика – область психологии, которая путем опытных исследований нервной системы и сбора статистических данных устанавливает связь между психическим расстройством (инцидентом) и соответствующим соматическим заболеванием.

Психосоматика активно используется в психоанализе для корректирующих психотерапий, чтобы избежать посттравматического шока, и соответствующего выпадения восприятия (подробнее можно узнать в соответствующей статье на портале psytheater.com).

Именно на долю последней, и приходится большая часть инсультов. Психическая составляющая, в частности негативные проявления психики, депрессивные симптомы, или психические расстройства – очень сильно нагружают нервную систему человека.

Перегруженная нервная система для своей стабилизации использует все ресурсы организма. В виду этого, ресурсы организма истощаются значительно быстрее.

Истощение ресурсов организма и вызывает перегрузку сосудов, и как в следствии – инсульт.

перейти наверх

Эксперимент

Теоретическую базу, описанную выше, принялись исследовать специалисты из «University college London», под руководством известного доктора Марка Хэймера.

Марк Хэймер – доктор психологических наук, преподающий на кафедре эпидемиологии в «University college London» , имеет ряд научных психологических работ связанных с проблемами общественного здоровья, и влияния психических состояний на общее состояние здоровья человека.

В ходе эксперимента было отобрано более семидесяти тысяч участников, для лонгитюдного исследования, которое должно было установить связь между инсультом и психическими расстройствами. Все участники прошли опрос «Health survey».

В этом опросе участники отвечали на специфические вопросы, касательно их психического и физического состояния. Почти половина участников эксперимента принадлежала к европеоидной расе. Оставшаяся часть принадлежала к негроидной, или азиатской расе.

Более 20% из опрошенных сообщили о том, что испытывали длительные психические потрясения в течение достаточно длительного времени. Именно эти участники и были отобраны для второго этапа эксперимента.

Второй этап эксперимента заключался во внимательном изучении состояния здоровья, наличие у пациентов проблем с сердцем или сосудами, а также большое количество различных факторов: социальное положение, вредные привычки, возраст.

В течение восьми лет после начала второй фазы, было обнаружено, что более 10% людей из этого списка за это время умерло от проблем с сердцем. Еще 15% пережило инсульт/инфаркт.

В дальнейшем были проанализированы все составляющие, которые предшествовали проблемам с сердцем. Результаты, которые привели к инсульту можно описать в порядке их приоритетности при рассмотрении.

• Социальное положение (социальная среда, в которой общались люди, их финансовое состояние, отношение общества к индивидам) провоцировало кратковременный психический инцидент;
• Психический инцидент (депрессия, истерия, психоз, психосоматические расстройства личности) становился причиной прибегания к сосудосуживающим препаратам, а также являлся косвенной причиной, которая обуславливала наличие вредных привычек;
• Вредные привычки, обуславливали понижение амбивалентности и резистивности организма в целом, ослабляя психику и ухудшая физическое здоровье в целом;
• Ослабленная психика, более подвержена новым психическим потрясениям, и соответственно всем пунктам перечисленным выше.

По итогу, замкнутый круг который состоял из инцидента-зависимости-инцидента, настолько истощал ресурсы организма, что человек вскоре получал полный букет болезней. Большинство, из которых были связаны с сосудистой системой.

Исследователи верят, что специальные опросы помогут выявлять у пациентов распространенные психические проблемы. Это может снизить риск смерти от заболеваний сердца и инсульта.