Инсульт при диабете смертность
Инсульт сосудов головного мозга – опасное и распространенное состояние, риск столкновения с которым достаточно высок для каждого человека. Инсульт при диабете диагностируют достаточно часто, и такое состояние относят к разряду крайне опасных.
Инсульт может стать причиной утраты зрения, слуха и речи и даже спровоцировать полную потерю двигательной активности. Для того что бы снизить риск проявления опасных осложнений необходимо знать как выявить инсульт и как помочь человеку.
Почему инсульт очень опасен для диабетика.
Диабет как фактор риска развития инсульта
Почему при диабете имеется предрасположенность.
Сахарный диабет является причиной многих нарушений в организме человека, лечение которых осложняют индивидуальные особенности. При СД у пациента сильно нарушается водно-солевой баланс, связано это с тем, что присутствующие молекулы глюкозы вытягивают из тканей достаточное количество жидкости.
Увеличиваются объемы выделяемой мочи, что становиться причиной обезвоживания организма. Стенки сосудов на фоне подобных изменений деформируются, кровь сгущается, на стенках сосудов образуются пробки и наросты. Процесс восстановления существенно замедляется, кровь ищет новые каналы.
Важно! Ранее такое опасное состояние как инсульт диагностировали преимущественно у пациентов преклонного возраста, в настоящее время в группе риска находятся представители различных возрастов, в том числе дети и подростки.
Диабет и инсульт.
При геморрагическом инсульте происходит свободное кровоизлияние крови в ткани и органы. После закупорки сосудов тромбом, развивается ишемия.
При диабете, такое опасное состояние как инсульт диагностирую в несколько раз чаще, чем у здоровых пациентов, связано это с воздействием предрасполагающих факторов:
- высокий риск развития атеросклероза сосудов;
- предрасположенность к тромбозу;
- процесс сгущения крови активизируется за счет утраты жидкости;
- несоблюдение правил питания.
При СД нередко развивается атеросклероз. Сосуды при этом утрачивают собственную эластичность и становятся более ломкими, повышается риск их закупорки тромбами.
Тромбоз создает предпосылки для развития ишемии, нарушается питание тканей кислородом. Последствия таких изменений могут быть различными.
На фоне подобного состояния существенно снижается количество плазмы крови, потому что жидкость выводится из организма очень активно, а процесс обеспечения ее восполнения не обеспечивается на необходимом уровне. Вязкость крови существенно повышается за счет форменных элементов.
Опасные последствия поражения.
Важно! Последствия перенесенного инсульта для диабетика более опасны. Процесс восстановления протекает тяжелее. Диагностируется обширное поражение.
Предупредить развитие инсульта у пациентов с хронической недостаточностью инсулина возможно. В этом вопросе ведущую роль играет диета в комплексе с адекватной инсулиновой терапией.
Особенности развития инсульта при СД
У пациентов с диагнозом сахарный диабет имеются некоторые характерные особенности проявления патологий мозгового кровообращения:
- На фоне инсульта у подавляющего большинства пациента развивается гипогликемия.
- наиболее выражен отек мозга.
- При проявлении мозговых кровоизлияний прослеживается резкая декомпенсация СД.
- Инсульт сопряжен с высокими рисками летального исхода.
Нередко у пациентов проявляются нарушения имеющие схожесть с симптоматикой инсульта. Такие патологии часто имеют неврологический характер.
Признаки инсульта
Характерные симптомы.
Перечень характерных признаков инсульта можно представить в следующем виде:
- ощущение слабости;
- онемение рук и ног в особенности с одной стороны тела;
- паралич какой-либо части тела;
- нарушения мышления;
- неспособность к восприятию и воспроизведению слов;
- выраженные головные боли;
- ухудшение качества зрения;
- невозможность глотания слюны;
- утрата равновесия, нарушения координации движений;
- потеря сознания.
Видео в этой статье расскажет пациентам о первых симптомах инсульта.
<span data-mce-type=”bookmark” style=”display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;” class=”mce_SELRES_start”></span>
Особенности лечения
Своевременная медицинская помощь.
Лечение следует начать непосредственно после подтверждения диагноза инсульт. Стоит учитывать, что эффективность терапии в этом случае во многом зависит от слаженности действий медицинского персонала.
В первую очередь назначаются тромболитические препараты в форме внутривенных инъекций. В случае если такое средство вводиться в течение нескольких минут после инсульта вероятно полное восстановление.
Оперативное вмешательство
Помимо медикаментозного метода лечения часто используется оперативный способ. Подобная методика заключается в механическом удалении бляшки, усложняющей приток крови к головному мозгу.
Такой метод терапии применяют крайне редко, что связано с опасностью проявления осложнений в ходе операции.
Диета
Основные правила питания.
Диета при сахарном диабете после инсульта необходима всем. Сбалансированное питание – требуемая мера, позволяющая ускорить процесс регенерации и снизить риски проявления повторного приступа.
Основные правила, регламентирующие процесс составления рациона рассмотрены в таблице:
Какие правила стоит учитывать при составлении меню для диабетика, перенесшего инсульт?РекомендацияОписаниеХарактеризующее фотоВосстановление питьевого режимаСгущение крови при сахарном диабете часто происходит из-за обезвоживания, потому пациент в восстановительном периоде должен выпивать суточную норму воды обязательно. К разрешенным напиткам относят соки и компоты, чай, а также чистую воду. Запрещены напитки содержащие сахар, газировка и кофе.
Питьевой режим.
Отказ от жирной пищиПациент должен полностью отказаться от пищи, содержащей холестерин.
Отказ от жирной пищи.
СольПосле перенесенного инсульта стоит полностью отказаться от употребления соли. Вводить ее в рацион в малых дозах можно лишь после полного восстановления.
Вред соли.
КалийВ рационе пациента должен присутствовать калий в виде специальных витаминных комплексов или продуктов его содержащих. Он необходим для укрепления сердечной мышцы и стенок сосудов.
Калий в продуктах питания.
ВитаминыВ меню должны присутствовать овощи и фрукты в сыром виде. Продукты помогут восполнить запас витамино,в не создавая нагрузки на организм.
Овощное меню.
Инструкция, обеспечивающая выздоровление должна соблюдаться в обязательном порядке. Несоблюдение диетических рекомендаций может стать причиной проявления осложнений.
Профилактические рекомендации
Предупредить развитие опасного нарушения возможно.
Профилактика инсульта при сахарном диабете достаточно проста. Внимание пациента стоит остановить на том, что предупредить развитие инсульта несколько проще, чем впоследствии, избавиться от его опасных последствий.
Перечень основных рекомендаций, обеспечивающих предотвращение острого состояния, выглядит следующим образом:
- абсолютный отказ от никотиновой зависимости;
- отказ от употребления любых спиртных напитков, в частности некачественной алкогольной продукции;
- ограничение приема в пищу продуктов содержащих вредный жирный спирт;
- постоянный контроль показателей артериального давления;
- мониторинг уровня сахара;
- прием аспирина согласно рекомендациям специалиста, доза определяется в индивидуальном порядке.
Пациенты с диагнозом сахарный диабет должны неукоснительно выполнять требования специалиста. Цена их несоблюдения порой слишком высока. Следует помнить о том, что осложненное течение СД существенно повышает риск развития инсульта.
Последствия болезни
Кома.
В период восстановления после инсульта пациент должен потреблять достаточное количество жидкости, подобная методика позволяет снизить вероятность сгущения крови. Оптимальный суточный объем воды стоит определять совместно с лечащим врачом, чтобы предупредить возможные нарушения в работе почек.
У пациентов могут возникать неврологические нарушения, требующие комплексной терапии. Врачи подчеркивают, что показатели смертности от инсульта неумолимо растут. Пациентам также не следует забывать о высокой вероятности развития различных патологий сердца.
Внимание! Наиболее опасен прогрессивный инсульт, который может стать причиной комы или летального исходя даже при условии проведения всех необходимых терапевтических манипуляций.
Всем пациентам с диагнозом сахарный диабет, несомненно, стоит помнить о том, что такое нарушение крайне опасно и какие-либо отклонения от предписанных правил жизни с СД могут выступить фактором опасных поражений. Стоит помнить о необходимости соблюдения правильного питания и отказа от вредных привычек, регулярно выполнять легкие физические упражнения.
При наличии избыточной массы тела пациентам рекомендуют сбросить вес. Адекватная сахароснижающая терапия должна определяться лечащим врачом. Врач поможет определить требуемую дозу инсулина.
Вопрос специалисту
Татьяна, 36 лет, г. Октябрьск
Добрый день. Четыре дня назад мою бабушку госпитализировали с инсультом. Инсульт и диабет, ей 86 лет, есть ли шансы на восстановление. Паралич левой стороны, не разговаривает.
Добрый день. Давать прогнозы в таком случае крайне сложно, результатов исследования вы не предоставили. Возраст говорит о том, что полное восстановление практически невозможно.
Наталья, 48 лет, г. Северск
Доброго времени суток. У меня сахарный диабет 2 типа, очень часто возникают головные боли. Подскажите, это не предвестник возможного инсульта? Веду здоровый образ жизни, соблюдаю диету.
Добрый день. Нет, головная боль не указывает на предрасположенность к инсульту. Проконтролируйте показатель сахара в момент приступа боли и после ее устранения.
Читать далее…
Источник
8 декабря 2015 Все про сахарный диабет
На сегодня сахарный диабет является третьим в мире по смертности среди населения. Не своевременное обследование, не выполнение рекомендаций врачей, попустительское отношение к своему состоянию здоровья, плюс бешеный ритм жизни с неумением правильно расслабляться и нежеланием вести здоровый образ жизни, все это вместе влияет на качество здоровья. Влияет на продолжительность жизни.
К смерти приводят осложнения, не занимаясь которыми, диабетики имеют их прогрессирование и поражения всех систем органов. Осложнения вызываются повышенным уровнем глюкозы, которая в организме диабетика вызывает интоксикацию. Происходит отравление всего организма с накоплением в нем ядовитых веществ. На почве интоксикации развиваются многочисленные расстройства функций организма. При СД происходит накопление ацетона и кетоновых тел, очень токсичных для мозга (кетоацидоз). Смертность от кетоацидотического состояния не будет реальной при хорошем самоконтроле и своевременном лечении. Поддержание нормального уровня глюкозы является первостепенной задачей диабетика.
Раньше считалось, что сахарный диабет, это неизлечимое смертельное заболевание. Сегодня с ним можно бороться. Главное, своевременное диагностирование и выявление всех побочных явлений и осложнений, так как именно осложнения при СД приводят к смерти больного. Когда у диабетика сахар повышен, быстрее развиваются осложнения.
При СД 1 типа основные осложнения выражены поражением периферийной нервной системы и системой кровообращения в почках, глазах, нижних конечностях ног.
Наиболее распространенные осложнения при СД 1 типа:
- Нефропатия: наиболее опасное следствие поражения почек. При запущенной стадии может стать причиной смерти больного;
- Полная потеря зрения, катаракта;
- Инфаркт миокарда, ишемия, стенокардия. Часты смертельные случаи;
- Заболевания ротовой полости (стоматит, пародонтоз).
Когда в организме инсулин вырабатывается, но в недостаточном количестве, или же организм не распознает собственный инсулин, а глюкоза в крови накапливается, как при СД 2 типа, так же происходят осложнения. Поражаются: сердечно-сосудистая и кровеносная система, зрение, состояние кожных и слизистых оболочек; нарушается качество сна, аппетит, работоспособность.
Осложнения при СД 2 типа:
- Нарушение клеточного метаболизма, при котором высокий уровень кетоновых тел может вызвать одно из самых опасных и смертельных состояний больного при СД-диабетический кетоацидоз;
- Атрофирование мышц, из-за плохой передачи нервных импульсов-нейропатия;
- Патология сосудов глаз с возможной полной потерей зрения-ретинопатия;
- Нарушение осмоса, процессов клеточного обмена-гиперосмолярное состояние:
- Патология сосудов-макрососудистые ангиопатии, микрососудистые ангиопатии. Часто встречаемые осложнения при СД 2 типа;
- Почечная недостаточность-диабетическая нефропатия. Часто необходимость в гемодиализе. В самых тяжелых случаях необходима трансплантация во избежание смерти больного;
- Очень ослабленный иммунитет, на фоне чего респираторные инфекции не редкость-ОРВИ, ОРЗ, грипп, синусит, пневмония, бронхит, отит.
Сахарный диабет, это тяжелая болезнь, у каждого осложнения индивидуальные, их много. Контроль специалистов должен быть постоянным. Но больной и сам должен обучиться самоконтролю и строго придерживаться всех рекомендаций.
Наиболее частые причины смерти при СД
- Сердечная недостаточность. Диагностирование первичности сердечной недостаточности или СД не принципиально, важно, что в комплексе это сочетание часто приводит к смертельному итогу;
- Печеночная недостаточность. Основа патогенеза-нарушение продукции инсулина и нарушенный ответ печени на инсулин. Нарушен обмен веществ в гепатоцитах;
- В терминальной фазе почечная недостаточность. Заболевание почек имеют почти все больные сахарным диабетом, отличие в тяжести осложнений;
- Диабетическая стопа. При тяжелых формах может привести к смерти.
Смертность больных сахарным диабетом, имеющих осложнения сердечно-сосудистой системы при диабете:
Самым распространенным осложнением при СД является сердечно-сосудистая патология, при которой 65% умирают при СД 2 типа, 35% при СД 1 типа. Женщин умирает больше, чем мужчин. Средний возраст смерти у женщин в 65 лет, у мужчин-в 50 лет. Выживаемость от инфаркта миокарда при СД примерно в три раза меньше от общего населения, с большей локализацией участков поражения. По исследованиям, в основном поражается левый желудочек сердца. Поражение составляет 46 %, и примерно 14 % поражения других отделов сердца. После перенесенного инфаркта миокарда течение сахарного диабета ухудшается.
Еще в 1981 г. В. Прихожан отметил, что у 4.3% пациентов с СД имелись безболевые течения инфаркта, что и приводило к смерти, так как они не получали своевременного нужного лечения.
Кроме инфаркта, пациенты с СД имеют и другие патологии сердечно-сосудистой системы: атеросклероз сосудов головного мозга, гипертензия с частым высоким АД, изменения кровообращения сосудов головного мозга, кардиогенный шок, другое.
Обусловливают высокую смертность больных такие факторы: курение, частое употребление алкоголя, плохая физическая активность, частые стрессы, резистентность к инсулину.
Одним их факторов, определяющим смертность от инфарктов и ишемии сердца, является гиперинсулинемия. Есть версия, что связующим звеном между инфарктами и гиперинсулинемией, являются липиды крови.
Кроме того, экспериментально доказано, что наличие сахарного диабета имеет негативное влияние на функцию миокарда, с увеличением количества коллагена в миокарде, что приводит к утрачиванию эластичности сердечной мышцы.
Диабет так же связан с развитием многих злокачественных новообразований, ведущих к диабетассоциированной смертности. Статистические данные, которые в большей степени основаны на первоначальной причине смерти человека, не до оценивают уровни смертности от сахарного диабета, так как диабетики более всего умирают от почечных или сердечно-сосудистых заболеваний, а не от осложнений, напрямую связанных с сахарным диабетом, таких как, например, гипогликемия. В качестве причины смерти от сахарного диабета регистрирование редкое. Необходима методическая работа для регистрации смертности более адекватного уровня, с тем, чтобы обучить правильной регистрации причин смерти, и с особенным вниманием отнестись к учету умерших от сахарного диабета, тогда процент смертности сразу изменится в большую степень.
В мире интересного, или духовные причины развития сахарного диабета. Аюрведа.
Существует такое понятие, как духовная причина появления и развития болезней. Вот уже более 5000 тыс. лет существует древнейшая ведическая медицинская наука-Аюрведа, или наука о жизни. Аюрведа рассматривает не только физические болезни и способы исцеления, но и безграничные возможности человека, с возможностью проживания долгой и счастливой жизни, гармоничной и наиболее эффективной во всех ее проявлениях.
По Аюрведе человек является микрокосмосом, Вселенной. Человеческое бытие абсолютно взаимосвязано с общим космическим проявлением. А здоровье человека сложено из характеристики качества ментальности. Ментальность, это мысли, разум. Это означает, что ключом управления нашего физического тела является наш разум, или ментал.
При правильном использовании разума возможно, как контролирование всего организма в целом, так и правильное функционирование отдельных органов и систем. Не просто избавление от любых болезней, а изначальное недопущение их. Практикующие Аюрведу содействуют своему крепкому здоровью, исцелению, благополучию и гармонии души. Самоисцеление, это главная концепция Аюрведы.
Аюрведа объясняет и появление сахарного диабета в рамках кармической концепции, а именно- «закопанный в землю» индивидуальный талант, данный Высшей космической силой (Богом), от рождения.
Можно верить в эту информацию, можно не верить, а поразмышлять все равно есть, над чем. «В борьбе все методы хороши», и изменение своих мыслей на позитивные принесут позитивные изменения. А смех вообще снижает уровень сахара.
Source: opecheni.com
Источник
Геморрагический и ишемический инсульт при сахарном диабете ― состояние, когда вследствие кровоизлияния или закупорки сосудов происходит отек головного мозга.
Заболевание, чаще всего, вызвано именно неправильной работой эндокринной системы. С.Д. является фактором риска ― инсульты случаются примерно в пять раз чаще и в более раннем возрасте по сравнению со здоровыми людьми.
Инсульт при сахарном диабете 2 типа: последствия
Около 95% больных страдают СД второго типа, когда глюкоза вырабатывается организмом, но не усваивается тканями. Сопровождается следующими осложнениями (поражениями):
• нервная система;
• зрение;
• сосуды, в т.ч. варикоз нижних конечностей;
• почки.
Распространенные последствия инсульта на фоне сахарного диабета:
1. Летальный исход.
2. Ухудшение функции выработки гормона инсулина.
3. Головокружения.
4. Пневмонии.
5. Гипертония.
6. Гипотония.
7. Речевые дефекты.
8. Невозможность понимать чужую формулировку мыслей.
9. Частичный или полный паралич.
10. Амнезия.
11. Глухота.
12. Тошнота.
13. Ухудшение зрения
14. Проблемы с мимической мускулатурой лица.
Инсульт и сахарный диабет: прогноз
Прогноз при комбинации обоих заболеваний хуже, нежели при наличии одного из них.
Факторы, влияющие на успешность восстановления:
1. Длительность развития и лечения диабета, предшествующие удару.
2. Уровень сахара в крови.
3. Вид инфаркта мозга (ишемический или геморрагический).
4. Наличие или отсутствие атеросклероза.
5. Нестабильность АД (скачки, повышенное или пониженное давление).
6. Тяжесть нарушений, вызванных инсультом (проблемы с речью, паралич и т.д.)
Диабетики более склонны к вторичным инсультам.
Статистика смертности среди таких пациентов превышает среднестатистические данные на 20%, причем более пессимистические прогнозы делают представительницам женского пола.
Инсульт и сахарный диабет: лечение
Терапевтическая схема назначается индивидуально, и зависит от последствий болезней.
Стандартные группы препаратов:
1. Инъекции инсулина.
2. Регуляторы глюкозы в организме прандиального типа, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой.
3. Ингибиторы фермента дипептидилпептидаза-4, нацеленные на разрушение гормонов ЖКТ (инкретинов).
4. Метформин ― используются для подавления выработки печенью глюкозы.
5. Ингибиторы, ускоряющие и увеличивающие количество выведенной из организма глюкозы. После приема дапаглифлозина или канаглифлозина этот моносахарид выводится с мочой.
6. Пиоглитазон ― положительно сказывается на усвоение клетками вводимого инсулина.
7. Вещества, замедляющие скорость выработки глюкозы, которые работают за счет замедления всасывания углеводов. К таким веществам относятся ингибиторы альфа-глюкозидазы.
8. Сульфонилмочевина ― назначается для активизации выработки собственного инсулина железой, а также с целью рационализировать использование организмом данного гормона.
Питание при инсульте и сахарном диабете
После перенесенного удара пациенты лечебно-профилактических учреждений часто задаются вопросом, что можно есть после инсульта при сахарном диабете.
Диета при инсульте и сахарном диабете: меню
Суточный рацион человека базируется на основных правилах ПП (правильного питания):
1. Регулярность употребления пищи.
2. Скрупулезное изучение составов пищевых продуктов, в частности на содержимое сахара.
3. Исключение потребления жареной еды, содержащей большое количество неполезных транс-жиров.
4. Употребление свежих фруктов, овощей. Также нужно делать упор на бобовые и цельнозлаковые продукты.
5. Вести подсчет употребляемых калорий ― при фиксировании чрезмерного потребления, необходимо регулировать размер порций на один прием пищи.
6. Не употреблять алкогольные напитки.
Рекомендованные к употреблению продукты при инсульте и сахарном диабете:
• крупы (каши) ― гречка, химически необработанный овес, пшеница, рис бурых сортов, булгур;
• овощи ― морковка, цветная капуста, тыква, брокколи, чеснок;
• мясо белых (курица, индейка) и красных (говядина) сортов;
• нежирная рыба.
Перечисленные продукты употребляют в тушеном, вареном виде или приготовленными на пару.
К запрещенным продуктам относятся:
1. Сахар и др. сладости.
2. Соль.
3. Картофель.
4. Копчености.
5. Пряности.
6. Белый рис.
7. Манка.
8. Щавель.
9. Грибы.
10. Шпинат.
11. Фрукты с повышенным гликемическим индексом.
12. Полуготовые фабрикаты.
Буду откровенен, лично я мало знаком с такими заболеваниями как инсульт и сахарный диабет. У меня другая проблема — рассеянный склероз. Но при подготовке полезного контента для своего блога, я знакомлюсь и с другими «болячками».
Уверен, что не стоит пытаться перетерпеть инсульт, ожидать когда станет легче, нужна срочная врачебная помощь, а вообще инсульт, легче предупредить, чем потом бороться с его последствиями.
ВЫЗДОРАВЛИВАЙТЕ
Источник