Инсульт правой лобной доли

Одна треть общей массы полушарий головного мозга человека приходится на лобные доли. Если нарушается кровообращение именно в этой части мозга, то страдают, прежде всего, все когнитивные (познавательные) процессы.

Основными причинами нарушения кровотока в сосудах лобных долей головного мозга являются обострения гипертонии, атеросклероз, некоторые врожденные патологические заболевания кровеносных сосудов, плохая свертываемость крови, склонность к тромбообразованию. Все это ведет к возникновению инсульта. В зависимости от механизма его действия, инсульт может быть ишемическим или геморрагическим. Далее в свою очередь инсульт ведет к развитию лобного синдрома. Важно заметить, что инсульт не является единственной причиной этого заболевания. Однако симптомы могут

Симптомы лобного инсульта

Лобный инсульт проявляется чаще всего в виде общемозговых симптомов:

Человек испытывает острую боль в передних отделах головы, тошноту и рвоту.
Головокружение приводит к потере сознания.
Может подняться высокая температура тела.

Специфические симптомы лобного инсульта:

Появляются рудиментарные рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый (в случае обширного поражения лобных долей);
Человек утрачивает способность контролировать собственные действия;
Утрачивается чувство самосознания;
Имеют место двигательные и речевые нарушения;
Утрачивается способность к абстрактному мышлению, планированию;
Нарушаются функции памяти, внимания и воли человека;
Пострадавший не в состоянии сфокусировать внимание на чем-либо, не может решать сложные задачи, составлять логические связи, формировать концепции и т.д.

Симптомы могут проявляться также различные в зависимости от локализации повреждения. В случае инсульта левой стороны лобной части мозга нарушается вербальное поведение человека. Он не в состоянии быстро вспомнить и назвать знакомые предметы, не может говорить в быстром темпе. Если повреждение произошло в правой стороне лобной части мозга, то нарушается невербальная беглость.

Считается, что поражения префронтальной области головного мозга ведет к нарушению именно исполнительных функций человека. У человека, перенесшего инсульт лобных долей, могут быть сохранены некоторые двигательные функции, интеллект и восприятие, но в то же время искажается поведение и сама личность пострадавшего. Часто такие последствия незаметны пока пациент еще находится на лечении в медицинском учреждении. Но со временем эти отклонения будут проявляться все ярче. Задача врача – собрать полный анамнез начала и течения заболевания, чтобы впоследствии правильно назначить необходимую терапию.

Последствия лобного инсульта

Последствия лобного инсульта могут выражаться в виде лобного синдрома. Существует два вида этого заболевания: абулический и расторможенный.

Абулический тип ведет утрате способности человека к творческому мышлению, инициативы, любознательности. Часто возникает нарушение эмоционального фона, проявляющееся в виде апатии и безразличия.

Расторможенный тип лобного синдрома прямо противоположен абулическому – возникает импульсивное поведение, человек утрачивают здравый смысл в своих действиях, не способны предвидеть последствия своих поступков. Память и мышление при этом полностью сохранены. Так, человек способен охарактеризовать свои действия в возможных ситуациях, но на практике действовать будет совершенно неадекватно и непредсказуемо.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/l/lobnyij-insult.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник

Пинчук Елена Анатольевна

Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог

Крицкая Ольга Павловна

Врач-невролог, высшая категория

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Симптомы лобного инсульта

Лобный инсульт проявляется чаще всего в виде общемозговых симптомов:

Человек испытывает острую боль в передних отделах головы, тошноту и рвоту.
Головокружение приводит к потере сознания.
Может подняться высокая температура тела.

Специфические симптомы лобного инсульта:

Появляются рудиментарные рефлексы: сосательный, хватательный, поисковый (в случае обширного поражения лобных долей);
Человек утрачивает способность контролировать собственные действия;
Утрачивается чувство самосознания;
Имеют место двигательные и речевые нарушения;
Утрачивается способность к абстрактному мышлению, планированию;
Нарушаются функции памяти, внимания и воли человека;
Пострадавший не в состоянии сфокусировать внимание на чем-либо, не может решать сложные задачи, составлять логические связи, формировать концепции и т.д.

Последствия лобного инсульта

Клинический институт мозга

Рейтинг: 3/5 –
8 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник

Инсульт представляет собой тяжелую патологию, поскольку всегда влечет за собой различные нарушения в работе организма, вплоть до полной потери дееспособности. Поэтому крайне важно своевременно диагностировать инсульт правого полушария и назначить адекватное лечение и реабилитационные процедуры. Только в этом случае можно восстановить утраченные функции.

Инсульт правого полушария головного мозга

Неврологи Юсуповской больницы оказывают медицинскую помощь пациентам любой степени тяжести. Высокий профессионализм врачей позволяет поставить на ноги даже тех пациентов, от которых отказались доктора других медицинских центров. >

Ишемический инсульт

Выделяют геморрагический и ишемический инсульты.

Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) развивается в случае закупорки просвета артерии, питающей тот или иной участок тканей мозга. Закупорить артерии может эмбол, тромботические массы. Также артерия может спазмироваться, сдавливаться снаружи или сужаться атеросклеротическими бляшками.

Больше всего заболеванию подвержены люди в возрасте старше 60-ти лет, страдающие следующими заболеваниями:

длительной гипертонической болезнью;
системным атеросклерозом;
сахарным диабетом;
инфарктом;
сердечными патологиями (мерцательной аритмией, ревматическими пороками и искусственными клапанами).

Выше указаны основные причины развития инсульта правого полушария головного мозга. При этом патология может развиваться и по другим, более редким причинам, у людей различных возрастных групп. Среди них:

шейный остеохондроз в сочетании с синдромом позвоночной артерии;
заболевания крови, сопровождающиеся склонностью к формированию тромбов;
отравление определенными веществами;
прием гормональных контрацептивов;
тромбофлебит и тромбоз венозной системы конечностей;
продолжительный спазм сосудов головного мозга;
сдавливание артерий мозга опухолями;
системные патологии соединительной ткани и васкулиты: синдром Кавасаки, болезнь Такаясу.

Мнение эксперта
Автор: Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
При локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения проявляются с левой стороны. Это может быть гемипарез или паралич левой руки или левой ноги. Помимо двигательных нарушений, инсульт правой стороны дает типичную клинику: нарушение координации, зрительные расстройства, потерю чувствительности. При острых состояниях в артериях головного мозга также характерны общемозговые симптомы: головокружение, потеря сознания вплоть до комы, головная боль, центральная рвота.
Клиническая картина дает возможность лишь заподозрить инсульт. При этом уже на данном этапе важно провести неотложные мероприятия для спасения жизни больного. Необходимо стационарное лечение.
Точно определить локализацию инсульта головного мозга представляется возможным лишь с помощью средств нейровизуализации — МРТ, КТ. Данный вид диагностики проводят в Юсуповской больнице. При подтверждении диагноза начинают медикаментозную терапию. Параллельно с ней ведут реабилитацию пациента. Работает команда специалистов, в которую входят невролог, физиотерапевт, врач ЛФК, логопед, эрготерапевт, психолог.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правого полушария головного мозга имеет прогноз хуже, чем ишемический и наиболее часто встречается у людей в возрасте 40-60 лет.

Существуют следующие причины геморрагического инсульта:

заболевания крови, характеризующиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, коагулопатия);
патологические изменения сосудов головного мозга при гипертонической болезни, вызванные длительным повышенным давлением. При этом сосуды теряют свою эластичность, разрываются, что приводит к кровоизлияниям;
передозировка препаратов для разжижения крови;
церебральный атеросклероз;
васкулиты – воспалительные поражения кровеносных сосудов в мозге.

Симптомы инсульта правого полушария головного мозга

Правое полушарие головного мозга отвечает за:

контроль движений левой части тела;
все виды чувствительности левой половины тела;
слух, зрение, обоняние;
понимание образов и символов;
чувство интуиции;
ориентацию в пространстве и восприятие местонахождения;
понимание переносного значения слов и метафор;
восприятие музыки;
способности к изобразительному искусству;
развитие фантазии;
восприятие предметов целиком;
обработку одновременно большого количества информации;
обеспечение мышления;
восприятие цветов.

Инсульт правого полушария головного мозга может приводить к нарушениям одной или нескольких выше перечисленных функций. В большинстве случаев нарушается моторная функция левых конечностей, вплоть до паралича. Нарушается чувствительность левой части лица, но речь при этом не нарушается.

Нарушения характерны для острого периода инсульта, другие патологические состояния могут проявиться со временем. К примеру, человек, теряет способность узнавать лица, предметы, теряет способность к творчеству, воспринимает только буквальный смысл слов, не понимая юмора.

Чем раньше диагностирован инсульт и начато лечение, тем лучше прогноз для пациента.

В Юсуповской больнице работает команда врачей высшей категории, специализирующаяся на заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем. Они с точностью ставят диагноз и составляют для каждого пациента индивидуальную программу лечения. В клинике используются современные методики исследований, среди которых:

электронейромиография;
электромиография;
видео-ЭЭГ-мониторинг;
дуплексное сканирование;
нейровизуализация и другие.

Все процедуры выполняются с использованием современного диагностического оборудования.

Диагностика и лечение инсульта правого полушария головного мозга

Заподозрить инсульт можно исходя из симптомов заболевания и наличия у пациента факторов риска развития геморрагического или ишемического инсульта. Пациент в обязательном порядке должен быть осмотрен неврологом или нейрохирургом.

Установить локализацию инсульта, его вид и степень поражения тканей позволяют методы нейровизуализации – компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Основываясь на полученных результатах исследований, врачи составляют программу лечения.

В Юсуповской больнице специалисты в области неврологии для каждого пациента составляют индивидуальный план лечения, включающий, как правило, лекарственную поддержку и различные немедикаментозные процедуры, среди которых: иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, массажи и пр.

Благодаря квалификации и опыту врачей Юсуповской больницы, использующих современные доказательные методики лечения и восстановления, большинство пациентов после курса терапии возвращаются к полноценной жизни.

Доверяйте свое здоровье только профессионалам в области медицины. Лишь опытный и высококвалифицированный специалист поможет избавиться от последствий инсульта и подарит пациенту шанс на здоровую и полноценную жизнь.

Записаться на прием к специалистам Юсуповской больницы можно по телефону.

Источник

Аня и Денис, Мужчина, 62 года

Федор вячеславович я дочка перевертайло валерия исидоровича. Наш папа сейчас в реанимации, сегодня 3-из день после поступления. Мы с мамой в растерянности и шоке, так как наш папа глава семьи всегда сильный и самостоятельный сейчас оказался в такой ситуации, прикованный к постели. Подскажите пожалуйста наши прогнозы, мы первый раз в жизни в нашей семье столкнулись с такой проблемой. Папа ведет здоровый образ жизни, занимается фитнесом, не курит, не злоупотребляет алкоголем, 3года как на пенсии, последние годы повышалось давление, но он старался нормализовать всегда таблетками. Последние недели чаще жаловался на головную боль в правом виске. Но характер его немного поменялся уже на протяжении последних лет – появилась какая то озлобленность ко всем окружающим к политике и ко всему что вокруг происходит, а так же иногда замыкание в себе и задавание одних и тех же вопросов. Может эти изменения из за аневризма произошли? И он причина ишемического инсульта? А еще папа делал впервые в жизни 3 недели назад ботокс -ему поставили 64 единицы, после чего правая бровь при опустилась вызывая ассиметрию. Врач сказала сто пройдет, но он очень переживал по поводу внешнего вида, так как очень самокритичен к себе. Доктор подскажите: это не могло справоцировать ишемический инсульт или все вместе произошедшее лишь совпадения? И что же нам теперь делать, какие прогнозы у нас в выздоровлении и реабилитации? Спасибо заранее вам. Протокол исследования прикрепляю.

Нет, инъекции ботулотоксина не могли спровоцировать инсульт, это совпадение. Прогнозы сейчас давать нельзя, слишком мало времени прошло и ситуация у вас не простая, нужно наблюдать. Сейчас нужно лечить ишемический инсульт, затем после выписки нужно заниматься аневризмами, консультироваться с нейрохирургом. Но сейчас нужно сконцентрироваться на ишемичесчком инсульте, так это острое состояние и требует наблюдения и лечения, острый период инсульта идет около 2х недель, только после этого можно давать какие-то первые прогнозы

Аня и Денис

Спасибо федор вячеславович! Прошло уже 5 дней от поступления папы в реанимацию больницы города видное, но если во второй день он еще говорил более внятно, приподнимался и пил из бутылки держа ее правой рукой и ел с ложки, то последние 3 дня он практически все время спит, когда просыпается то говорит совсем непонятно и опять проваливается в сон, но когда спрашиваешь его хочет ли кушать, он говорит “нет”, и тогда я понимаю что он слышит меня. А последние 2 дня он привязан и на губе синяк. Когда мы спрашиваем, то медсестра говорит, что не имеет права что либо отвечать. А врач пессимистично отвечает что не ждите ничего хорошего, что даже если он пойдет на поправку то у него будет большие отставания в психологическом состоянии и он потеряет чувство такта и воспитание его будет на уровне маленького ребенка на инстиктивном уровне. Неужели у нас нет шансов на адекватное выздоровление? И это нормально что 3 последних дня без изменений и он так сонлив и необщителен? Нам надо ждать я так поняла 2 недели как вы сказали до каких либо изменений его состояния? И что пациенты в таком состоянии чувствуют и воспринимают? Я переживаю, что он стесняется нас и обижается на врачей и санитарку, которые ему ты-кают, он ведь почти всю жизнь работал директором и начальником всюду, или сейчас он всего этого не замечает? Мы не знаем как себя вести в те короткие минутки которые нам разрешают зайти. Извините что так много вопросов, но мы с ума сходим и не знаем как быть и что же делать и где брать терпение…

Аня и Денис

Прошло 7 дней и сегодня папе стало значительно лучше, он стал внятнее говорить и больше не путается в пространстве, ушла ассиметрия губы и папа периодически открывает на нас глаза, правда очень щурясь закрывает, говоря что в глазе правом черные балеринки и ещё жалуется на головную боль. А так помнит все до мелочей: дорогу куда ехать и вещи которые куда-то положил и о всех делах. Его ещё оставляют в реанимации, а затем переводят в палату. И там наверное ещё 2-3 недели. Подскажите пожалуйста при хороших исходах после выписки нам необходимо сразу же решать вопрос с аневризмами и возможно ли получить направление в институт склифасовского или боткинскую больницу для операции или сначала необходимо сразу в реабилитационный центр для восстановления движений в левой руке и ноге и какие центры можете посоветовать? Фёдор вячеславович извините что столько вопросов, но ваша информация вселяла в нас надежду в ожидании первых положительных изменений и теперь хотелось бы понять как дальше действовать, что бы правильно и последовательно идти к восстановлению папы и какие у нас могут быть льготы для жителя( пенсионера)с полюсом и прописанного в московской области? Или все операции и реабилитации только на общих платных условиях? Заранее огромное спасибо!!!

Если вы житель подмосковья, по-моему, в пироговском центре есть какие-то квоты на операции. Вам нужно туда сьездить или позвонить и узнать

Источник