Инсульт после переливания крови

https://ria.ru/20200825/insult-1576301190.html

Ученые доказали, что переливание крови помогает при лечении инсульта

Американские биологи в эксперименте на мышах показали, что переливание донорской крови может стать эффективным средством лечения последствий инсульта… РИА Новости, 25.08.2020

2020-08-25T18:12

2020-08-25T18:12

2020-08-25T18:12

риа наука

инсульт

биология

здоровье

открытия – риа наука

сша

https://cdn25.img.ria.ru/images/155660/47/1556604703_0:332:2457:1714_1400x0_80_0_0_0cb8efde4a139d2783dcc0cab2074b2b.jpg

<strong>МОСКВА, 25 авг — РИА Новости.</strong> Американские биологи в эксперименте на мышах показали, что переливание донорской крови может стать эффективным средством лечения последствий инсульта. Результаты исследования <a href=”https://www.nature.com/articles/s41467-020-17930-x”>опубликованы</a> в журнале Nature Communications.Инсульт — одна из главных причин смертности в мире. Нарушение кровотока в головном мозге вызывает сложные прогрессирующие и системные повреждения, связанные с реакцией на динамическое нарушение гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), которые не поддаются лечению ни одним лекарственным препаратом.Современные методы лечения острого инсульта включают тромболитическую терапию, а также хирургическое удаление тромбов. Однако эти методы применимы только в очень короткое время после самого события. Клиницисты говорят “время — это мозг”, потому что каждую минуту после инсульта усиливается развитие инфаркта — омертвление мозга вследствие острого недостатка кровоснабжения.Ученые-медики и биологи из Университета Западной Виргинии под руководством Сюэфан Рень (Xuefang Ren) из департамента нейронаук показали в серии экспериментов с участием 333 мышей-самцов, перенесших инсульт средней мозговой артерии, что переливание цельной крови от здоровых мышей-доноров снижает эту системную реакцию.По мнению авторов исследования, это следствие снижения при замещении крови уровня белка MMP-9 — матриксной металлопротеиназы-9, вызывающего разрушение ГЭБ, деградацию внеклеточного матрикса и эволюцию ишемии головного мозга, с чем связаны многие последствия инсульта.ММП-9 также взаимодействует с воспалительными клетками — хемокинами и цитокинами, вызывая дальнейший каскад постишемического церебрального воспаления — цитокиновый шторм, что приводит к дегенерации в мозговой ткани и усугубляет состояние пациентов, перенесших инсульт.Известно, что уровень MMP-9 в крови у мышей и людей повышается в первые несколько часов после инсульта. Авторы обнаружили, что при быстром начале кровезамещающей терапии примерно через шесть с половиной — семь часов после инсульта объем инфаркта — площадь мертвой ткани в головном мозге, возникшей в результате отсутствия кровоснабжения — у мышей сократился. В крови у животных после переливания снизился уровень MMP-9, белков и иммунных клеток, связанных с воспалением.Для проверки результатов исследователи искусственно добавляли MMP-9 к крови здоровых мышей-доноров. В этом случае улучшения симптомов у мышей с инсультом не наблюдалось. По мнению авторов, это доказывает, что переливание крови после инсульта уменьшает воспаление именно за счет снижения уровня MMP-9 в крови и мозге мышей.Ученые считают, что результаты их исследования позволят разработать новый метод лечения пациентов, перенесших инсульт.

https://ria.ru/20180419/1519017888.html

https://ria.ru/20200305/1568212989.html

сша

2020

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

https://cdn25.img.ria.ru/images/155660/47/1556604703_0:102:2457:1945_1400x0_80_0_0_7b47e98d85f8accc0ba3acae5d88ed15.jpg

инсульт, биология, здоровье, открытия – риа наука, сша

Переливание крови может защитить пациентов от повреждений мозга после инсульта. Это доказали опыты на мышах. Инсульт, вызванный либо тромбом, либо лопнувшим сосудом, приводит к недостаточному снабжению кровью участков мозга. Из-за этого пациенты часто длительно восстанавливаются.

Специалисты из Университета Западной Вирджинии в США вызывали инсульт у самцов мышей, а потом переливали им кровь здоровой особи. Оказалось, что переливание помогает снизить постинсультный уровень белка, который может повредить клетки мозга.

«Острый инсульт вызывает сложные, патологические и системные реакции, которые не поддаются лечению ни одним лекарством. Предложена новая терапевтическая стратегия, при которой замена крови надежно уменьшает повреждения и улучшает состояние нервной системы у мышей», — говорит автор исследования, нейробиолог Софи Рен из Университета Западной Вирджинии.

Среди побочных эффектов инсульта — риск разрушения гематоэнцефалического барьера, что позволяет плазменным компонентам крови повреждать клетки мозга, а также вредная системная реакция, которая может происходить вне мозга. В своем исследовании профессор Рен и коллеги продемонстрировали, что терапия переливанием крови может свести к минимуму эти повреждения.

{style@media (max-width:500px) {#test_inner_banner {width:100%;max-width:none;margin-left:0;}}#test_inner_banner {float:left;max-width:320px;margin-right:15px;margin-bottom:20px;clear:both;margin-left:-10px;border-left:5pxsolid#014e7d;font-size:12px;background-color:#f2f2f2;}#test_inner_bannera {color:#014e7d;}#test_inner_bannerimg {width:100%!important;}#test_inner_banner:hoverimg {opacity:0.7;}.mm_test_header {text-align:center;font-weight:500;font-size:16px;padding:8px;font-weight:700;}.mm_test_title {padding:8px;font-size:16px;font-weight:700;text-align:center;text-decoration:none;}.mm_test_titleh4 {color:#333;font-size:18px;font-weight:700;margin-bottom:20px}.mm_test_titlep {color:#333;margin-bottom:0}/stylediv id=test_inner_banner data-mir-incut-id=671div class=mm_test_headerОдинокие люди/divdiv class=mm_test_contenta href=https://mir24.tv/news/16308182/odinokie-lyudi-obrecheny-na-infarktimg src=https://mir24.tv/uploaded/images/crops/2018/June/8750e3742bd3ff5184a6b58b1b0944bb79e0f30cde3ca5652a3552793d783ba4-320x_.jpg?token=ea670158ea6c35116495eb03b5b61779/adiv class=mm_test_titlea href=https://mir24.tv/news/16308182/odinokie-lyudi-obrecheny-na-infarktОбречены на инфаркт/a/div/div/div}

Гипотезу они доказали тестами на 333 мышах-самцах, которым делали инъекции крови здоровых мышей через семь часов после инсульта. Лечение работало за счет снижения уровня белковой матриксной металлопротеиназы-9 (ММП-9) и повышения уровня кислорода и других нейрозащитных факторов.

«Эти результаты показывают, что переливание крови снижает воспаление, уровень ММП-9 в крови и мозге мышей после инсульта. Наше исследование впервые показывает, что терапия приводит к значительно лучшим результатам, которые контролируются с помощью ММП-9. Оно предлагает новое понимание механизмов лечения инсульта», — говорится в исследовании, опубликованном на страницах журнала Nature Communications.

Инсульт остается основной причиной болезней и смертей во всем мире, объяснила профессор Рен, но современные методы лечения этого заболевания, как правило, сосредоточены на хирургическом удалении или медикаментозном разрушении тромбов, которые их вызывают.

«Результаты нашего исследования могут привести к прорыву в терапии инсульта, потому что эта инновационная терапевтическая стратегия может снизить смертность пациентов с инсультом и улучшить итоги восстановления после него», — уверена доктор Рен.

Ранее ученые и медики рассказали, почему вредно быть трудоголиком. Они выяснили, что посвящающие работе более 55 часов в неделю люди на 33% больше подвержены инсульту.

А в Калифорнийском университете открыли новый доклинический симптом деменции. Там провели эксперимент, в результате которого выяснили, что способность пожилых людей четко распознавать некоторые запахи делает их менее уязвимыми перед старческим слабоумием. Потеря обоняния свидетельствует о болезни.

Видео дня. Бузова рассказала, как мыла полы и сдавала бутылки

Ren et al. / Nature Communications, 2020

Американские биологи нашли новый способ защитить мозг мышей от инсульта: для этого они сразу после того, как наносили повреждение, меняли части крови животных на кровь здорового сородича. Даже в тех случаях, когда замена затрагивала лишь десятую часть всей крови мыши, это позволило снизить площадь повреждения мозга. Также исследователи выяснили, какое вещество вероятнее всего отвечает за развитие повреждений: это фермент для расщепления межклеточного вещества, который выделяют иммунные клетки. Работа опубликована в журнале Nature Communications.

Переливание крови — не только средство от острой кровопотери. В течение последних десятилетий биологи пытаются найти у него и другие целебные свойства. Например, известно, что переливание крови от молодых животных старым может сгладить течение их возрастных болезней. Однако до сих пор неясно, в чем здесь дело: значит ли это, что в молодой крови содержатся какие-то особенно полезные вещества, или же она просто нейтрализует «вредные» вещества из старой крови.

В пользу второго аргумента говорит результат недавнего исследования, авторы которого не меняли старую кровь мышей на молодую, а просто разбавили ее физиологическим раствором. Этого оказалось достаточно, чтобы мышечные волокна у животных стали толще, а клетки в мозге начали делиться быстрее. Теперь группа исследователей под руководством Джеймса Симпкинса (James Simpkins) из Университета Западной Виргинии предприняла аналогичную попытку: ученые предположили, что последствия инсульта у мышей тоже можно свести к минимуму, если вовремя удалить «вредные» вещества из организма с помощью переливания крови.

Чтобы вызвать у мышей инсульт, исследователи на полтора часа пережимали у них одну из артерий головного мозга. Затем у двух из трех групп животных часть крови заменили на кровь здорового донора: у одной группы — 250 микролитров, у другой — 500 микролитров. Объем крови у мыши среднего размера — около 2,4 миллилитра, то есть у экспериментальных животных заменили менее, чем одну десятую и одну пятую часть всей крови соответственно.

Оказалось, что, чем больше «здоровой» крови поступило в организм, тем слабее последствия ишемии: площадь пораженной зоны мозга сократилась по меньшей мере в два раза, а также стал «прочнее» гематоэнцефалический барьер (животным вводили в кровь голубую краску, чтобы отследить «утечки» в тканях мозга). Через трое суток авторы работы повторили измерения: площадь пораженной ткани у мышей, которым заменяли кровь, не выросла, а значит, процедура не откладывает, а предотвращает последствия инсульта.

При этом лечебный эффект возникал только после замены крови, то есть когда часть крови забирали и вводили новую. По отдельности эти процедуры оказались бесполезны: в группах, у которых только забирали или которым только переливали донорскую кровь, шесть из девяти мышей умерли, не пережив первых суток после инсульта.

Кроме того, исследователи заметили, что количество иммунных клеток в крови у мышей, перенесших инсульт, выше, чем у здоровых животных. В соответствии с этим, после переливания крови оно снижалось и у мышей с инсультом. И даже внутри самой ткани мозга после переливания крови становилось в два раза меньше нейтрофилов, которые первыми появляются на месте повреждения.

Исходя из этого, авторы работы предположили, что за последствия инсульта может отвечать какой-нибудь белок, который производят нейтрофилы. Подозрения пали на металлопротеиназу ММР-9 — фермент, который позволяет расщеплять межклеточное вещество. И действительно, когда в кровь для переливания, взятую у здорового донора, добавили ММР-9, этого одного оказалось достаточно, чтобы площадь поврежденной ткани в разных частях мозга достигла тех же или даже больших величин, что и у мышей, которым кровь не переливали.

Авторы работы отмечают, что, поскольку экспериментальные животные получали менее пятой части всего объема крови, было бы странно списывать целебный эффект переливания на разбавление. Кроме того, различия в степени повреждения мозга и количестве иммунных клеток в эксперименте получились гораздо более существенными, чем на 20 процентов. Это означает, что какое-то вещество из крови здорового животного запускает каскад реакций, которые тормозят воспаление. Или же наоборот, какое-то вещество из крови больного животного усиливает воспаление, а падение его концентрации останавливает этот каскад.

На роль такого вещества исследователи предлагают металлопротеиназу-9 (подобно своим предшественникам, которые искали отдельные вещества, отвечающие за действие молодой крови на старый организм). И это предложение открывает пространство для новых работ: переливание цельной крови вряд ли будут использовать для людей при инсульте, а вот разработать блокаторы отдельного вещества — гораздо более реалистичная задача.

Ранее мы уже писали о том, что переливание крови от молодых доноров помогло задержать развитие болезни Альцгеймера, а причиной этого и многих других эффектов может оказаться способность стволовых клеток мозга «пить из крови» в обход гематоэнцефалического барьера.

Полина Лосева