Инсульт после 50 процентов
Инсульт – нарушение кровообращения в головном мозге, которое вызывает гибель мозговой ткани. По каким признакам можно распознать опасное заболевание у женщин старше 50 лет?
Особенности и виды заболевания
Инсульт часто наступает внезапно, буквально в несколько минут. Симптомы могут сохраняться более суток, а могут привести к смерти человека. По статистике, количество смертей от сосудистых патологий мозга – на втором месте среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. А процент инвалидизации – самый большой.
Всего за год в России происходит около 450 000 инсультов – он поражает одного россиянина в каждые полторы минуты.
Инсульт – это широкое понятие, которое объединяет такие разновидности, как:
- Инфаркт мозга, или ишемический инсульт. Характерен для пожилых, перенесших сердечные приступы. Развивается, когда забиваются сосуды, которые питают мозговые клетки. Они погибают, не получая важных для жизни элементов.
- Кровоизлияние в мозг, или геморрагический инсульт. Обычно диагностируется в 45-60 лет. Его появлению способствуют гипертония, церебральный атеросклероз, гипертензия, эмоциональные и физические нагрузки. Кровоизлияние наступает после потери целостности сосуда.
- Субарахноидальное кровоизлияние. Возраст заболевания – 30-60 лет. В группу риска попадают курильщики, алкоголики, с высоким давлением и лишним весом. Кровоизлияние происходит при разрыве истонченной артерии.
Да, чаще инсульт выбирает представителей пожилого возраста. Но в последнее время он диагностируется и у молодых. Хотя инсульт 30-летнего человека отличается от 60-летнего, в основном – течением заболевания. Так как ткани пожилых мужчин и женщин значительно изношены, то мозг в более старшем возрасте поражается быстрее. Следовательно, вероятность полностью восстановиться после прошедшего инсульта – намного меньше, чем умереть.
Отличие мужского инсульта от женского
Есть ли у инсульта половые предпочтения? В группу риска попадают как мужчины, так и женщины. Ведь в большей степени развитию заболевания способствуют неправильный образ жизни, вредные привычки и стрессовые ситуации.
Но статистические данные все же указывают на разницу в количестве заболевших мужчин и женщин:
- в возрасте от 18 до 40 лет патология возникает у женщин реже;
- после 50 и 60 лет – наоборот, чаще.
Дело в том, что до 50 лет женский организм защищен гормоном эстрогеном. После менопаузы женщины лишаются такой защиты, труднее переносят заболевание и чаще умирают после инсульта.
Как определить инсульт?
Клиническая картина заболевания зависит от того, какая площадь мозга им охвачена. Каковы самые распространенные признаки инсульта у женщин старше 50 лет? Если он общемозговой, то возникают:
- потеря сознания;
- пульсация шейных сосудов;
- оглушенность;
- багровое лицо;
- ощущение слабости, отсутствия энергии;
- сильная боль в голове;
- подташнивание;
- головокружение;
- потеря пространственного и временного ориентира;
- ощущение повышенной температуры, выделение пота;
- учащенный сердечный ритм;
- сухость во рту.
Одновременно могут проявляться симптомы поражения головного мозга, характерные для очага:
- если поражены двигательные центры, то ощущается вялость в конечностях, которая может перейти в паралич;
- потеря чувствительности конечностей, мышечная слабость, нарушения зрения и речи – если повреждается мозговая часть, которую снабжает кровью сонная артерия;
- если очаг возник в части, отвечающей за координацию, то появляются потеря равновесия и головокружения.
Какие-то симптомы инсульта можно назвать типичными для заболевания, какие-то нетипичными. Но у мужчин и женщин они почти не отличаются.
Тяжелое дыхание при инсульте
Существует еще один симптом, характерный для кровоизлияния в мозг. Это периодическое дыхание Чейна-Стокса. При кислородном голодании редкие и поверхностные дыхательные движения становятся более частыми и глубокими, но на пятый-седьмой вдох возвращаются к прежней интенсивности. Наступает пауза – апноэ – на 15-75 секунд, после чего цикл повторяется.
Дыхание Чейн-Стокса – симптом инсульта, при котором более 80% пациентов умирают через месяц.
Подобные явления наблюдаются как ночью, так и днем. В это время у женщины бледнеет лицо и теряется сознание. Зрачки сужаются и не реагируют на свет. Когда дыхание восстанавливается, пациентки чувствуют тревогу, жалуются на одышку.
Насколько нарушена речь?
Расстройство речевых навыков появляется тогда, когда инсульт затронул соответствующие центры мозга. Притом невнятная речь – это только одна из разновидностей нарушения. У больной женщины в пожилом возрасте наблюдаются:
- потеря способности к письменной речи и даже держанию ручки;
- непонимание разговора;
- невозможность строить предложения, вставлять предлоги и ставить слова в необходимые формы.
Пациентка теряет навыки, приобретенные еще в детстве.
Заболевание на лице
Лицо при инсульте – яркая иллюстрация заболевания. О приступе можно понять почти сразу. Самыми распространенными признаками являются:
- асимметрия лица;
- сглаженность носогубной складки.
Онемение конечностей появляется с той же стороны, с какой лицо перекосилось. Но это значит, что очаг инсульта возник с противоположной стороны головного мозга.
Симптоматика разных видов инсульта
А вот различия между видами инсульта существуют, притом значительные.
| Признак | Инфаркт | Кровоизлияние | Субарахноидальное кровоизлияние |
| Как наступает | Медленно | Быстро – в минуты или часы | Резко – в 1-2 минуты |
| Боль в голове | Выражена слабо | Выражена сильно | Выражена сильно |
| Сознание | Непродолжительная утрата | Продолжительная утрата | Непродолжительная утрата |
| Рвота | Изредка | Нередко | Нередко |
| Тонус затылочных мышц | Отсутствует | Нередко | Постоянно |
| Слабость | Нередко | Нередко | Изредка |
| Нарушение речи | Нередко | Нередко | Изредка |
| Кровоизлияние в сетчатку | Нет | Изредка | Изредка |
При ишемической инсульте признаки не столь выражены и очевидны. Сначала появляется головная боль, которая сопровождается:
- ощущением тяжести в затылке;
- провалами в памяти;
- иными психическими отклонениями;
- параличами.
При появлении хотя бы некоторых симптомов нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Как распознать инсульт самостоятельно?
После наступления инсульта дорога каждая минута. Очаг кровоизлияния увеличивается в размере. А уже через 3-6 часов мозговые ткани отмирают, образуется очаг некроза. Врачам приходится иметь дело уже с последствиями патологии.
В домашних условиях можно использовать 3 приёма распознавания, которые обозначаются аббревиатурой УЗП. Пациента просят:
- У – Улыбнуться. Некоторые больные вообще не могут сделать это, потому что уголки губ направлены вниз. У других улыбка может быть кривой.
- З – Заговорить. Иногда пострадавшие не могут произнести даже простое предложение. Но такой признак характерен не для всех видов заболевания.
- П – Приподнять руки вверх. Верхние конечности поднимаются неравномерно.
Также можно попросить больного показать язык и прикрыть глаза. Кривой, западающий на одну сторону язык – тоже признак нарушения кровообращения. Благодаря этой методике подтвердилось более 90% инсультов.
Если у больного хотя бы один из 3 пунктов не в норме, то вероятность инсульта равна 72%, если 3 – более 85%.
Специалисты при осмотре просят больного лечь на спину и поднять обе руки вверх или ноги поочередно. Опять же то, что пациентка не может удержать руки параллельными друг другу или вообще поднять, сигнализирует о нарушениях мозга. Подобные признаки можно обнаружить и у себя.
Прием распознавания УДАР
Еще один способ распознавания патологии называется УДАР:
- У – Улыбка: перекошенная;
- Д – Движение: невозможно симметрично поднять конечности;
- А – Артикуляция: невозможно произнести слова разборчиво;
- Р – Решение: его пора принять, если обнаружены признаки, и обратиться за медицинской помощью.
Понимая по признакам, что у человека апоплексия, оказывать ему первую помощь бессмысленно. Ошибки приводят к фатальным последствиям. Нужно поскорее вызвать скорую помощь и обязательно предупредить о выявленных симптомах.
Что делать, пока едет скорая?
Инсульт может случиться с каждым в любое время. Поэтому нужно знать следующий алгоритм действий:
- положить пострадавшего на постель с высокими подушками;
- обеспечить приток кислорода;
- снять тесную одежду, сжимающую грудь;
- измерить артериальное давление;
- наклонить голову больного в сторону, если появилась рвота.
Остается только ждать бригаду скорой.
Предынсультное состояние
Можно ли как-то избежать тяжелого, часто необратимого состояния? Что предпринять при появлении первых признаков ухудшения самочувствия? Существует несколько признаков, которые указывают на скорое появление инсульта. Предвестниками острого нарушения кровообращения в мозге у женщин после 50 лет являются:
- Односторонняя головная боль, которая возникает внезапно, резко и без причин. Одновременно сильно подташнивает.
- Двоение в глазах, ухудшение зрения.
- Головокружение, влияющее на координацию движений и ориентацию в пространстве. Походка становится шаткой и неуверенной.
- Высокое артериальное давление, поднимающееся внезапно и в короткие сроки.
- Периодический шум в ушах.
- Невнятная речь.
- Покраснение лица.
- Проблемы с кратковременной памятью.
- Учащение сердцебиения.
- Онемение рук, ног, языка, части лица и туловища. Возникает покалывание – как будто “мурашки” бегают.
- Бессонница, слабость, пониженная работоспособность.
- Обморок, потеря сознания.
Первые симптомы возникают резко, но так же резко исчезают. Они весьма индивидуальны, поэтому многие отмахиваются от них. А в это время нужно торопиться на обследование к невропатологу.
Отличие инсульта от микроинсульта
Опытные врачи раскрывают секрет того, что в научной терминологии термина микроинсульт нет. Специалисты называют так предынсультное состояние, чтобы повысить бдительность пациентов.
Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин почти одинаковые. Только микроинсульт проходит в более короткие сроки. Для него характерны:
- кратковременная потеря чувствительности;
- непродолжительные двигательные нарушения и головокружения;
- небольшие изменения в речи;
- незначительная слабость в руках.
Головокружения обычно длятся 10-15 минут, не более часа. Но даже такие кратковременные явления могут приводить к изменению вещества мозга. Поэтому тактика лечения та же, что и при инсульте.
Отличие инсульта от мигрени
Так как признаки апоплексии очень индивидуальны, ее часто путают с женской мигренью. Чтобы правильно диагностировать обе патологии, нужно знать особенности мигрени:
- вряд ли она возникнет в первый раз у женщины после 50, так как обычно начинается с подросткового возраста;
- мигрень – часто наследственное заболевание;
- провокаторы заболевания – голод, менструация, стресс, погода;
- боль сильная, но однотипная, без каких-либо дополнительных признаков.
Для более точного распознавания используются компьютерную диагностику.
Как избежать заболевания?
Неврологи признаются, что инсульт лучше предотвратить, чем лечить. Восстанавливать утраченные функции человеческого мозга чрезвычайно тяжело. Как избежать инсульта?
- Следить за давлением. Так как самой частой причиной апоплексии является повышенное давление, то врачи призывают бороться с ним. Важно следить за ним и принимать все необходимые лекарства.
- Отказаться от алкоголя и курения. Бросив курить, даже самые заядлые курильщики уменьшают опасность мозгового кровоизлияния в 4 раза.
- Следить за сбалансированным питанием и избегать еды, богатой холестерином.
- Бороться с лишним весом.
- Повысить двигательную активность.
- Следить за эмоциональным здоровьем.
- Не переусердствовать с бесконтрольным употреблением гормональных препаратов, как противозачаточных, так и при менопаузе.
Если же избежать опасного заболевания не удалось, то только интенсивная терапия в ближайшие 2-3 часа может увеличить шансы на благоприятный исход.
Источник
Инсульт (мозговой инфаркт) – это вторая наиболее распространенная нетравматическая причина смертности. Он характеризуется внезапно появляющимися симптомами нарушения мозговых функций, возникающими из-за нарушения кровообращения в мозге. По механизму развития инсульт подразделяется на ишемический и геморрагический. Ишемический тип наиболее распространенный. Он возникает на основе тромбоза или эмболии. Тромбоз опосредуется атеросклерозом мозговых артерий. Эмболия обычно вызывается удалением тромба, образовавшегося в другом месте сосудистого русла (часто при фибрилляции предсердий), и его проникновением в мозговые артерии. Ишемия чаще всего проявляется нарушением подвижности различных частей тела. Раннее лечение (до 3–6 часов) позволяет полностью устранить неврологические симптомы.
При ишемическом инсульте прогноз для жизни в пожилом возрасте всегда неопределенный. Он зависит от степени повреждения мозговой ткани. До 40% пациентов умирают до 1 года после инсульта. Но выживание не значит выздоровление. Среди выживших людей до 50% имеют постоянные осложнения, из которых 25% – тяжелые.
Прогноз пациентов после инсульта
Прогноз пациентов после инсульта сильно зависит от типа состояния, местоположения, степени, возраста и других сопутствующих расстройств, особенно, болезней сердца и сосудов. Это явление характерно повторениями, которым способствуют упомянутые сердечно-сосудистые заболевания. К ним относятся:
- гипертония;
- сужение артерий (атеросклероз);
- сердечные заболевания (фибрилляция предсердий);
- другие заболевания высокого риска (диабет, гиперлипидемия, ожирение).
Причиной повторного мозгового инфаркта может быть врожденная аномалия сосудов. Курение также представляет большой риск, как в более молодом, так и в преклонном возрасте.
При повторном инсульте прогноз для жизни в пожилом возрасте ухудшается.
Последствия
Около 40% пациентов с инсультом не выживают после этой болезни. С другой стороны, остальной процент полностью или в значительной степени способен жить в постинсультный период без непосредственной зависимости от помощи окружающих.
Изучение диагностики и возможностей лечения инсульта продолжается, и в будущем можно ожидать дальнейших улучшений.
Уже сегодня можно в разной степени лечить это состояние, противодействовать его повторению. Но в любом случае, применяется правило «time is brain» – «время – это мозг». Т.е. чем скорее пациент с инсультом получает помощь, тем больше шансов на выздоровление.
Также больше шансов на полное восстановление у пациентов с ишемическим инсультом, чем с геморрагией (кровоизлиянием). Решающее влияние на степень последующего повреждения оказывает длительность недостаточной циркуляции крови в мозге, следовательно, нехватки кислорода и питательных веществ в нервных клетках. Другие факторы – быстрый и правильный диагноз, своевременное оказание неотложной помощи (реанимация), последующее наблюдение, особенно реабилитация.
Хорошей новостью является постепенное улучшение прогноза пациентов с инсультом. Более высокая выживаемость и сокращение числа пациентов с тяжелыми неврологическими нарушениями в первую очередь связаны с организацией ухода за больными в послеинсультный период. Каждого человека с подозрением на мозговой инфаркт направляют в комплексный цереброваскулярный центр, специализирующийся как на неотложной, так и на последующей помощи пациентам.
Последствия инсульта
Основное последствие инсульта – паралич тела. Но болезнь может не только парализовать человека, но также оставить после себя ряд признаков – физических, нервных или сенсорных. Все эти симптомы влияют на самодостаточность пациента, его психическое состояние, затрудняют возвращение к нормальной жизни.
Возможные последствия при поражении левой стороны мозга (левосторонний инсульт):
- слабость или паралич правой части тела;
- нарушения речи;
- проблемы с чтением, письмом, счетом;
- трудности в обучении, запоминании новой информации;
- необходимость частых инструкций для выполнения заданий;
- проблема с общими терминами (временная ориентация).
Возможные осложнения при поражении правого полушария мозга (правосторонний инсульт):
- слабость или паралич левой части тела;
- нарушения зрения, проблемы с пространственной ориентацией;
- проблемы с обычной деятельностью (одевание, шнуровка обуви);
- проблемы с чтением на картах;
- кратковременные нарушения памяти;
- игнорирование предметов или людей слева;
- игнорирование левой руки или ноги;
- сложности суждения;
- импульсивное поведение.
Проблемы с движением
После инсульта может возникнуть слабость или частичная потеря импульса (парез) вплоть до паралича (плегии) одной половины тела, противоположной пораженной стороне полушария.
Потеря импульса конечностей проявляется в различной степени: от полной неспособности двигать конечностью, трудного движения, до незначительного затруднения, неуклюжести кисти или ступни.
Пациенты с тяжелыми формами поражения часто испытывают трудности при выполнении повседневных дел, таких как ходьба и захват предметов.
Мышечная слабость затрагивает не только конечности, но и мышцы лица (напр., опускание уголка рта). Еще одно проявление в этом отношении – неспособность контролировать мышцы при глотании (дисфагия).
Из-за повреждения мозжечка может быть нарушена способность координировать движение и равновесие. Также могут возникнуть расстройства чувствительности – пациент не чувствует низкой или высокой температуры, прикосновения, боли, не может определить, в каком положении находятся его пораженные конечности.
Мышечная спастичность
Невозможность двигать рукой или ногой – первая, но не единственная проблема, затрагивающая конечности после инсульта. У некоторых пациентов, особенно, при инсульте у пожилых людей, в пораженных конечностях в течение недель или месяцев может увеличиваться напряжение, жесткость мышц.
Это состояние называется спастичностью. При более легких формах оно проявляется постоянным мышечным напряжением или непроизвольными неожиданными движениями конечностей. Для более тяжелой формы типичны мышечные спазмы. Мышцы сжимаются, препятствуют движению. Это осложнение ухудшает движение тела, гигиену, часто сопровождается болью.
Нарушения глотания
Инсульт в 80 лет и выше почти всегда сопровождается нарушением мышц рта, языка и горла. Поэтому некоторые пациенты испытывают трудности с приемом пищи, жидкости. Проблемы с глотанием (дисфагия) наиболее выражены в острой стадии заболевания, обычно они исправляются. Более тяжелые осложнения могут требовать введения специального зонда для поставки еды и жидкости непосредственно в желудок человека.
Советы при нарушениях глотания в послеинсультный период:
- во время еды сидеть прямо на кровати или стуле;
- принимать пищу небольшими кусочками;
- жевать на сильной стороне рта;
- тщательно пережевывать каждый кусочек перед глотанием;
- не разговаривать во время жевания;
- пить достаточно жидкости;
- при слюноотделении протирать рот салфеткой;
- избегать отвлечения во время еды (не принимать пищу у телевизора, избегать переполненной столовой);
- тщательно чистить рот после еды.
Недержание
Последствия инсульта у женщины в пожилом возрасте, как и у мужчин престарелой популяции, включают трудности с контролем мочевого пузыря и экскреции стула. Состояние обычно корректируется, в этом могут помочь реабилитационные и экскреционные тренировки. Постоянные проблемы могут быть решены с помощью соответствующих лекарств. Факторы риска, кроме старости, включают тяжесть инсульта, нарушение сознания и восприятия, потерю подвижности.
Советы по восстановлению функции мочевого пузыря:
- регулярное посещение туалета (напр., каждые 2 часа);
- достаточное потребление жидкости;
- ограничение потребления жидкости перед сном;
- размещение контейнера для сбора мочи в пределах досягаемости пациента;
- ночное освещение в спальне;
- специальные одноразовые подложки;
- изменение или корректировка режима питания;
- применение лекарств.
Расстройства восприятия
В нескольких областях могут возникнуть проблемы с восприятием, являющиеся очень стрессовыми для пациентов с мозговым инфарктом.
Например, в случае нарушения зрения человек не может различить цвета, формы, предметы, лица. Но может узнать собеседника по голосу. Он также вспоминает название предмета при его осязании. Поэтому необходимо наблюдать, с каким типом восприятия имеются проблемы, и в соответствии с этим пытаться задействовать другое сенсорное восприятие.
При нарушении слуха пациент не может распознать слышимые звуки, такие как звонящий телефон или дверной звонок. Такое последствие инсульта может быть опасным в случае игнорирования звука автомобиля или сигнала приближающегося поезда.
У некоторых пациентов возникает проблема с речью и ее восприятием (афазия). Больные могут потерять способность речи или говорить непонятно, переставляя слоги. Они могут не понимать слышимую речь.
Инсульт также может привести к потере способности восприятия письменной речи, чтения, счета.
Проблемы могут также возникнуть в области социального восприятия – пациент может не различать интонацию речи, неадекватно реагировать на обычные стимулы. В таком случае ему грозит изоляция от других людей.
Синдром пренебрежения
У большинства пациентов после мозгового инфаркта возникает синдром пренебрежения (neglect syndrome). Он характеризуется пренебрежением восприятия половины пространства на противоположной стороне пораженного мозга. Пациент не видит предметы, находящиеся в другой части пространства, или не реагирует на звуки, исходящие с одной стороны. Он может не чувствовать собственную парализованную конечность.
Психологические последствия
Последствия инсульта в пожилом возрасте также включают изменения в психике. У человека меняются эмоции, поведение, постепенно может произойти изменение личности. Некоторые больные апатичные, другие эгоистичные, противоречивые, раздражительные, склонные к гневу. Нередкий признак психического расстройства – неконтролируемый смех или трудности с самоконтролем. Многие пациенты также страдают от сильной тревоги, депрессии. Еще одно последствие инсульта, относящееся к области психологии, – медлительность, неопределенность в принятии решений.
Усталость
Представители старческой популяции (напр., при инсульте после 80 лет) часто очень страдают от сонливости, усталости.
Что можно делать для снижения усталости у старого человека:
- достаточное потребление пищи;
- здоровое и сбалансированное питание;
- достаточное потребление жидкости;
- планирование дня;
- частые короткие перерывы на отдых;
- короткий сон днем;
- массажи для улучшения кровообращения;
- умеренная физическая активность (прогулки);
- принятие помощи при более сложных задачах.
Смертность
Смертность от инсульта в развитых странах снижается с начала 1960-х годов XX века. Напротив, стандартизированная смертность от инсульта в странах Восточной Европы в 1980-х годах не снизилась, как и в большинстве неразвитых стран. Снижение смертности от инфаркта головного мозга стало проявляться в начале 1990-х годов, продолжается и сегодня, являясь достаточно значительным – стандартизированная смертность при инсульте в период 1989-2007 г.г. среди мужчин снизилась на 66,2%, среди женщин – на 65,5%.
С возрастом число смертей от сосудистых заболеваний головного мозга увеличивается в геометрической прогрессии, 90% больных умирают в 65-летнем возрасте и старше. Летальность при госпитализации в период 1986-2007 г.г. снизилась на 62%, одинаково для всех видов инсульта.
В целом, снижение смертности могут объяснить 3 причины или их комбинация.
Первый фактор – это снижение заболеваемости, к которому приводит успешная первичная, в меньшей степени, вторичная профилактика. Превенция улучшилась в основном благодаря снижению артериального давления, увеличению доли эффективно лечимой гипертонии, снижению общего холестерина.
Второе объяснение – снижение летальности за счет более эффективного лечения. В лечении инсульта, несмотря на значительное улучшение диагностики и развития интенсивной терапии, увеличение количества отделений интенсивной неврологической помощи, не произошло кардинальных качественных изменений. Большинство пациентов по-прежнему проходят консервативное лечение; интервал между появлением симптомов и поступлением в специализированное отделение длительный, реабилитация после инсульта, особенно обширного, недостаточна. Тем не менее, смертность от мозгового инфаркта резко снизилась.
Третье объяснение снижения смертности среди стариков заключается в смягчении естественного течения заболевания. Каким бы расплывчатым это объяснение не показалось. Клиническое течение болезни в последние годы было более благоприятным с заметным снижением летальности. Такое развитие событий, скорее всего, связано с лучшим контролем артериальной гипертензии, усиленной вторичной профилактикой инсульта, улучшением лечения мерцательной аритмии.
Первичная и вторичная профилактика
Было показано, что летальность и прогноз инсульта предсказывают такие факторы, как время, в течение которого человек может проживать после инсульта, частота и тяжесть постинсультных нарушений. Согласно более ранним исследованиям, до 30% пациентов умерли в течение года после события, зарегистрированная средняя выживаемость составила 4-5 лет. До 40% выживших в повседневной жизни полагаются на помощь других, их требуется дополнительно лечить в стационарном режиме.
Благодаря достижениям в области профилактики и лечения мозгового инфаркта, а также ввиду более благоприятного течения болезни, сегодня показатели выживаемости и инвалидности более удовлетворительные, чем в предыдущих десятилетиях. Недавнее исследование выявило более благоприятное течение первого ишемического инсульта по сравнению с литературными данными, значительный регресс неврологических нарушений (кома, расстройство речи, движения) в следующем периоде. Но вместе с тем был обнаружен высокий процент нарушений интеллекта (слабоумия) после инсульта.
Кроме стоимости медицинских и социальных услуг, уход за пациентами после инсульта особенно требователен для семей больных людей.
Наиболее существенное влияние на прогноз инсульта во всех этих аспектах объясняется первичной профилактикой. 50% случаев в возрасте до 70 лет можно предотвратить с помощью известных профилактических процедур. Первичная профилактика эффективна и в старшем возрасте, хотя она более ограничена.
Вторичная профилактика, которую целесообразно начинать сразу после перенесенного первого мозгового инфаркта, имеет более ограниченный популяционный, но бесспорный индивидуальный эффект, особенно наряду с интенсивной реабилитацией.
Вывод
В нашей стране за последние 20 лет эпидемиология мозгового инфаркта развивалась очень благоприятно. Смертность от заболевания значительно снизилась, заболеваемость и распространенность существенно не увеличились. Но со старением населения нельзя исключать, что частота и распространенность инсульта снова увеличатся. Предотвратить такое неблагоприятное развитие состояния может последовательная первичная и вторичная профилактика, интенсивное лечение.
Источник