Инсульт по странам мира
Инсульт катастрофически помолодел! Врачи бьют в колокола, больницы переполнены молодыми людьми до 35 лет и детьми с инсультом. Это глобальная эпидемия — каждые 30 секунд у кого-то в мире случается «мозговой удар».
В России отмечается самая высокая смертность в мире именно от инсульта — на 100 тысяч приходится около 400 летальных исходов.
Это с учетом отчета Вероники Скворцовой, главы Минздрава, которая заверила россиян, что смертность от инсультов (и инфарктов) снизилась на сегодняшний день вдвое.
Сколько же людей тогда погибало ранее?
Ужасающая статистика
Инсульт — это удар, сопровождающийся резким снижением или прекращением кровоснабжения мозга.
Ежегодно в мире фиксируется порядка 18 млн. инсультов (и инфарктов), из них почти половина заканчивается летально.
Врачи выделяют три вида «мозгового удара»:
- Ишемический (или инфаркт мозга) — самый распространенный, 85% случаев.
- Геморрагический (мозговое кровоизлияние) — 10 % от всех случаев.
- Субарахноидальный (форма геморрагического инсульта) — 5%.
Сегодня появилось еще два вида инсульта:
- Педиатрический — развивается у ребенка в течение последних 4 месяцев беременности или на протяжении первых 30 дней жизни.
- Детский — фиксируется от 1 месяца до совершеннолетия.
Буквально 2-3 десятилетия назад в медицинской практике не было зарегистрировано ни одного подобного случая.
Врачи даже не имели представления об инсультах у детей. Заболевание относили к возрастной категории после 55-60 лет.
Сегодня детские инсульты считаются нормой!
В Москве и других городах России появились отделения, где лечат детей, перенесших инсульт. В 70 % случаев дети выживают после мозгового удара, но получают инвалидизацию той или иной степени.
Остальные дети (по разным данным 20-40%), перенесшие инсульт, не выдерживают такой нагрузки на мозг. Для них все заканчивается трагически.
Если ишемический инсульт у детей обычно развивается вследствие заболеваний, то геморрагическое кровоизлияние чаще происходит по вине матери (болезни, курение, алкоголь, наркотики).
Страшная тенденция!
Мировая эпидемия
Еще в 2004 году инсульт признали глобальной мировой проблемой. В последние годы ученые всего мира усиленно сконцентрировались на исследованиях причин возникновения и предупреждения инсультов.
Если говорить о детских инсультах, то ученые пришли к выводу, что ранние проблемы с нарушением кровообращения в большей степени связаны с генетической составляющей развития.
Инсульты у молодого населения до 35 лет чаще возникают как следствие неправильного образа жизни и наличия вредных привычек. Прежде всего, это курение, наркотическая или алкогольная зависимость. И опять же — наследственность.
У людей старше 40-45 лет инсульт развивается чаще по причине приобретенных (или врожденных) заболеваний сосудов и сердца, эндокринной системы, наличия избыточного веса, гипертонии, неправильного питания, злоупотреблений лекарствами (напр., противозачаточными), постоянных стрессов и т. д.
Генетика оказывает влияние на все возрастные группы. Если у родителей (или близких родственников) были инсульты, то риск его возникновения у детей автоматически повышается в 1,5-2 раза.
Врачи отмечают, что особенно в зону риска попадают мужчины старше 40 лет.
Как понять, что у взрослого или ребенка случился инсульт
Первые 4-4,5 часа являются решающими при возникновении «мозгового удара».
Если в течение этого промежутка времени человеку окажут помощь квалифицированные специалисты, то последствия могут не оказаться особо разрушительными для мозговой деятельности.
Запомните, в случае своевременного оказания помощи в 25 % случаев отмечается полное восстановление процессов мозга.
Чтобы сразу распознать признаки удара, обращайте внимание на поведение человека:
- Парализация (асимметрия) лица — попросите человека улыбнуться, уголки губ поднимутся только с одной стороны.
- Раскоординация движений — невозможность поднять обе руки на один уровень, слабость ног с одной стороны тела.
- Речевые нарушения — человек не может разборчиво и внятно разговаривать.
Это основные признаки, по которым можно быстро определить предынсультное состояние человека.
Срочно помогите больному снять стесняющую его движения одежду, уложите на кровать под углом в 30°, не давайте кушать и пить, сразу наберите 03.
Начинается акция «Оденься в красное!»
В связи с катастрофическим распространением проблемы, в 2006 году по инициативе мирового сообщества была создана Всемирная организация по борьбе с инсультом, в которую вошли индивидуальные члены из 85 стран.
Это произошло 29 октября, которое с тех пор отмечают как Всемирный день борьбы с инсультом. Мировая акция носит название «Go Red for Women», российский аналог — «Оденься в красное!».
Чтобы напомнить людям о надвигающейся катастрофе и профилактике заболевания, во всем мире наиболее известные памятники культуры подсвечивают красным цветом.
В столице акция проходит в течение трех дней, с 28 по 30 октября.
В прошлом году о проблеме инсульта красным цветом тревоги нам напоминали следующие:
- «Рабочий и колхозница» (ВДНХ);
- К. С. Станиславскому и В. И. Немировичу-Данченко (Камергерский переулок),
- А. С. Пушкину (Пушкинская площадь);
- Грибоедову (Чистопрудный бульвар);
- Н. В. Гоголю (Гоголевский бульвар).
В нынешнем году мы увидим в красном Крымский мост, а также фасады домов, обрамляющие Тверскую площадь.
Каждый россиянин может поддержать важное и доброе дело.
Для желающих поучаствовать в акции нужно сделать несколько простых действий:
- Открыть свой аккаунт в инстаграм и не закрывать его в течение трех дней прохождения акции, указав хештег — #ДеньборьбысИнсультом2019, #GoRed_Russia#
- Чтобы принять участие в конкурсе и получить приз нужно, нужно сделать фото на фоне любого объекта, подсвеченного красным цветом.
- Для желающих из регионов достаточно одеться в одежду с преобладанием красного цвета, сделать фото и разместить его в своем инстаграме с указанным выше хэштегом.
По данным «РИА-новости», сегодня практически в каждой семье есть родственники, перенесшие или погибшие после инсульта.
Приглашаем наших читателей к обсуждению этой проблемы. Ждем ваших комментариев! Поделитесь, кто готов участвовать в акции, столкнулись ли вы лично с этой проблемой в жизни?
Подписывайтесь на наш канал и не забывайте про лайки!
Полезная информация для людей с инвалидностью — подробнее здесь.
Источник
Цифры, цифры, цифры…
“Разбил паралич”, “хватил удар”, кровоизлияние в мозг, размягчение мозга, апоплексия – все это инсульт.
Каждый год в нашей стране от острого нарушения мозгового кровообращения погибает полмиллиона человек. У каждого пятого, перенесшего инсульт, в течение года развивается повторное острое нарушение мозгового кровообращения, при котором вероятность летального исхода увеличивается. По статистическим данным в структуре общей смертности населения инсульт как причина смерти занимает третье место после ишемической болезни сердца и злокачественных новообразований.
Инсульт – заболевание, которое может сделать человека инвалидом. Инвалидами после него становятся примерно 60 процентов больных. Многие из них оказываются пожизненно прикованными к койке, не могут самостоятельно передвигаться и даже обслуживать себя по минимуму.
В представлении обывателя инсульт — болезнь пожилых людей. Возможно, так и было лет двадцать назад. В наше время инсульт молодеет с каждым годом. Не редкость случаи инсульта у 30-40–летних людей. Одна треть всех больных – люди трудоспособного возраста. В то же время необходимо подчеркнуть, что чем старше человек, тем выше риск развития инсульта. Каждые десять лет риск развития острого нарушения мозгового кровообращения увеличивается примерно в два раза.
Россия занимает 2-ое место в мире по количеству инсультов. На первом месте Болгария, на третьем – Китай. В России в последние годы рост заболеваемости инсультом в 5 раз выше, чем, например, в США. Только в Москве каждый день инсульт случается у 80-120 человек. В нашей стране живут 1,5 млн. человек, перенесших инсульт.
На диаграмме представлена динамика заболеваемости инсультом на 1000 человек населения в течение последних десятилетий.
Почему инсульт наступает?
Эксперты ВОЗ считают, что в XXI веке инсульт станет наиболее распространенным заболеванием.
Увеличение темпа и напряженности жизни, загрязнение воды и воздуха, воздействие профессиональных факторов, употребление алкоголя и курение, избыточное по калорийности и недостаточное по качеству питание, малоподвижный образ жизни, плохая наследственность – этого вполне достаточно, но существуют и другие причины, главная из которых – старение населения.
Увеличение случаев инсульта в структуре населения старших возрастных групп могло бы все объяснить, но…
- За последние 5 лет третью часть от общего числа больных с нарушениями мозгового кровообращения составляли люди в возрасте до 50 лет;
- Артериальная гипертония у подростков обнаруживается в 3 раза чаще;
- С 1990 по 2000 год в России абсолютное число ежегодно умирающих от болезней системы кровообращения возросло на 307000
Все эти данные свидетельствуют о том, что инсульт молодеет.
Выход есть
В 2002 году впервые в России в многопрофильной клинике ЦЭЛТ для эффективного предотвращения сосудистых катастроф была создана специализированная междисциплинарная служба “СТОП-Инсульт”. За три года в программе по профилактике инсульта приняли участие более 2000 человек.
Создание службы превентивной ангионеврологии стало возможным благодаря тому, что в ЦЭЛТ созданы все необходимые условия для своевременной диагностики изменений со стороны сердца, крови или сосудов мозга, способных привести к острому нарушению мозгового кровообращения. Современная лаборатория в короткие сроки определяет показатели уровня холестерина, вязкости и свертываемости крови. Безопасные и информативные методы ультразвуковой диагностики дают представление о состоянии сосудов мозга, позволяют своевременно обнаружить опасные атеросклеротические бляшки, критические сужения артерий. Эхокардиография и суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления дают полное представление о работе сердца. В необходимых случаях компьютерная томография и ангиография дополняют мнения врачей о состоянии сосудов и головного мозга.
Все эти данные нужны для того, чтобы выявить возможные предпосылки инсульта. Ведь не только повышенное артериальное давление может привести к мозговой катастрофе. Зачастую опасность кроется в свойствах крови – склонности к тромбообразованию или, например, в повышении уровня гомоцистеина – аминокислоты, которая “повреждает” сосудистую стенку и способствует развитию атеросклероза.
Когда еще не поздно
Если у вас повышается артериальное давление, отмечаются “перебои” в работе сердца, если вы страдаете частыми головными болями, то вам пора обратиться к врачу. К другим “звоночкам” относятся:
– внезапная, временная слабость руки или ноги;
– временные затруднения речи, трудности в понимании речи;
– внезапная, временная потеря или ухудшение зрения;
– “двоение” в глазах;
– временное головокружение или потеря равновесия;
Проверьте себя!
Опасность возникновения инсульта вы можете оценить самостоятельно с помощью Анкеты-500.
- Если у Вас 100 – 150 баллов – подумайте об изменении образа жизни и режима питания
- Если у Вас 150 – 300 баллов – Вам не следует пренебрегать обследованием и лечением
- Если у Вас 300 – 500 баллов – Вы в группе высокого риска, Вам необходимо углубленное обследование и разработка индивидуальных мер предупреждения острых заболеваний сердечно-сосудистой системы
Источник
Что такое инсульт?
Инсульт – это нарушение работы мозга, вызванное проблемами его кровоснабжения.
Данное определение отличается от классического, принятого Всемирной организацией здравоохранения. В классическом определении инсультом признаются только острые патологические состояния, при которых наблюдается быстрое развитие нарушений работы мозга, продолжающееся не менее суток, если только не проведено оперативное вмешательство или не наступила смерть.
Однако сегодня ведущие мировые эксперты считают более правильным относить к инсульту не только острые эпизоды, но также случаи бессимптомного инфаркта (гибели клеток мозга) и бессимптомного кровоизлияния, которые могут быть выявлены при помощи нейровизуализации (например, магнитно-резонансной томографии). В 2013 году в журнале Stroke была опубликована статья «Обновленное определение инсульта для 21-го века», написанная представителями Американской ассоциации заболеваний сердца и Американской ассоциации инсульта, а также поддержанная Американской неврологической ассоциацией.
Статья «узаконила» более широкую трактовку инсульта – это нарушение работы мозга, вызванное проблемами его кровоснабжения. В ней также признается не имеющим клинического значения разделение инсульта (нарушения, при котором симптоматика сохраняется дольше суток) и транзиторной ишемической атаки (нарушения, при котором восстановление работы мозга происходит быстрее). Эти патологии имеют единую механику и в равной степени чреваты риском повторного нарушения.
Эпидемиология инсульта
Главные эпидемиологические характеристики инсульта — заболеваемость, смертность, летальность и распространенность:
1. Заболеваемость определяется как общее число новых, ранее не зарегистрированных случаев инсульта на определенной территории за определенный промежуток времени (обычно за год), которое для удобства последующего анализа обычно пересчитывается на 1 000 или 100 000 представителей изучаемой популяции. Так, во всем мире в 2010 году зарегистрировано приблизительно 17 млн новых случаев инсульта, что для разных государств составило в среднем 258 случаев на 100 тысяч человек.
Сравнительный анализ заболеваемости в разных странах показывает, что ситуации с заболеваемостью в Российской Федерации крайне неблагополучная. По данным Минздрава РФ, в нашей стране в 2015 году было зарегистрировано 418 602 случая инсульта, что составило 535 случаев на 100 тыс. взрослого населения (из них 82% инфарктов головного мозга и 18% кровоизлияний различного происхождения).
К сожалению, на протяжении последних десятилетий заболеваемость неуклонно растет во всем мире. Однако ученые отмечают, что в развитых странах этот показатель в последние годы незначительно снижается, главным образом, за счет успешной борьбы с артериальной гипертензией и сокращения числа курильщиков. В целом уровень заболеваемости остается стабильно высоким в связи со старением населения.
2. Смертность от инсульта может быть определена как количество случаев инсульта, закончившихся смертью в течение 28 дней после его наступления, в определенной популяции за единицу времени. Обычно пересчитывается на 100 000 жителей изучаемой территории за год. Заболеваемость и смертность принято стандартизировать по возрастно-половой структуре населения.
По данным многочисленных исследований,инсульт остается во всем мире второй причиной смерти (после ишемической болезни сердца) и первой причиной инвалидизации.
В России смертность от инсульта очень высока: более 100 случаев на 100 000 населения (по некоторым данным – 175) при среднемировом значении – 88,4. В нашей стране сердечно-сосудистая смертность у мужчин в возрасте 35–74 лет в пять раз выше по сравнению с США и в девять раз выше, чем аналогичный показатель во Франции и Австралии, где она минимальная. У женщин в Российской Федерации она выше по сравнению с США, Австралией и Францией в 4,9 и 10 раз соответственно.
Следует также иметь в виду, что приблизительно каждый третий инсульт заканчивается пожизненной инвалидностью. В России 31% перенесших инсульт больных нуждаются в посторонней помощи, еще 20% не могут самостоятельно ходить, лишь 8% выживших больных способны вернуться к прежней работе. В связи с этим инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество. В этом отношении растет значение правильной и своевременной реабилитации после инсульта, которая может обеспечить полное или частичное восстановление больного после перенесенного инсульта.
3. Летальность — это выраженная в процентах доля закончившихся смертью случаев инсульта (в течение 28 дней после его наступления) относительно всех зарегистрированных случаев. Летальность в значительной степени определяется характером нарушения мозгового кровообращения. Так, согласно исследованию ARIC, которое было проведено Национальным институтом по изучению болезней сердца, легких и крови, в США у пациентов в возрасте 45-64 лет при ишемическом инсульте летальность составляет 8-12%, а при геморрагическом инсульте 37—38% (Rosamond‚ 1999). Данные, которые были получены в более поздних исследованиях, сопоставимы с названными значениями.
Снижение летальности связывают с организацией специализированных отделений для пациентов с инсультом, применением тромболитических препаратов в острую фазу заболевания, повышением качества внутри- и внебольничного ухода.
В России общая летальность составляет, согласно одному из исследований, 34,6%, что позволяет заключить, что организация помощи пациентам с инсультом заметно превосходит по эффективности организацию профилактики. При очень высоких показателя заболеваемости и смертности показатель летальности в России приближается к среднемировым значениям (по некоторым данным, превосходит их).
Поскольку, говоря о летальности, мы рассматриваем только те случаи, когда смерть наступает в первые 28/30 дней после инсульта, следует добавить, что в течение года умирает примерно половина заболевших.
4. Распространенность, то есть общее число случаев инсульта в популяции, выводится из данных по заболеваемости и летальности.
Главным фактором развития инсульта является возраст пациента:
До 75 лет | 75+ | Среднее значение | |
| Распространенность (на 100 000 человек) | 366,93 | 4835,38 | 502,32 |
| Заболеваемость (на 100 000 человек в год) | 168,75 | 3113,00 | 257,96 |
| Смертность (на 100 000 человек в год) | 42,89 | 1545,29 | 88,41 |
| Летальность, % | 25,4 | 50,0 | 34,8 |
Lancet. 2014 January 18; 383(9913): 245–254.
Следует сказать, что во всем мире наблюдается омоложение инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста — то есть до 65 лет. В России показатели заболеваемости и смертности от инсульта среди лиц трудоспособного возраста возросли за последние 10 лет более чем на 30%.
Общемировые эпидемиологические данные тоже показывают зависимость риска заболевания от уровня жизни людей:
Развитые страны | Страны со средним и низким доходом | Среднемировые значения | |
| Распространенность (на 100 000 человек) | 714,93 | 393,38 | 502,32 |
| Заболеваемость (на 100 000 человек в год) | 217,26 | 281,12 | 257,96 |
| Средний возраст заболеваемости, лет | 74,5 | 69,4 | 71,0 |
| Смертность (на 100 000 человек в год) | 60,54 | 104,98 | 88,41 |
| Летальность, % | 32,3 | 36,0 | 34,8 |
Lancet. 2014 January 18; 383(9913): 245–254.
Последствия инсульта
В первую очередь, каждый случай острого нарушения мозгового кровообращения – это трагедия для самого пациента и его семьи. Как уже отмечалось, около трети всех пациентов умирают в первый месяц после инсульта и еще половина – в течение года. У выживших пациентов после инсульта повреждение тканей мозга приводит к расстройствам жизненно важных функций, включая ограничение подвижности, потерю бытовых навыков, ослабление чувствительности, проблемы с памятью, речью и другие когнитивные нарушения, эмоциональные сложности, ухудшение зрения и в целом – заметное снижение самостоятельности.
В большинстве случаев основная нагрузка по уходу за пациентом ложится на плечи его близких. Больному требуется ежедневная помощь, объем которой зависит от тяжести последствий. Общее время ухода за больным на дому может составлять 10 – 15 часов в сутки.
Финансовые затраты на реабилитацию посчитать довольно сложно. Кроме прямых расходов на медикаменты и различные процедуры, сюда входят потери, связанные с невозможностью для пациента продолжать профессиональную деятельность после инсульта. Не более 25% перенесших инсульт больных возвращаются к своей работе. Еще одна сторона проблемы – возможные ограничения в профессиональной активности среди ухаживающих, а также ухудшение здоровья, связанное с постоянным уходом за больным.
Инсульт – это, вне всякого сомнения, проблема общенациональная. В странах с развитой экономикой инсульт является второй по значимости причиной смерти, в том числе, среди трудоспособного населения.
Инсульт – это также основная причина инвалидизации. Более половины пациентов, перенесших инсульт, не могут восстановить в полном объеме неврологические функции организма, то есть не могут ходить, двигаться, говорить, выполнять какие-то бытовые задачи. Около четверти больных будут нуждаться в постоянной посторонней помощи. Своевременная реабилитация после инсульта может значительно повысить качество жизни пациента, перенесшего инсульт.
Источник