Инсульт памятка для пациента
Инсульт — острое состояние, вызванное нарушение кровообращения головного мозга. Последствия острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК): односторонний паралич мышц, проблемы с памятью и нарушенная речь. Инсульт чреват развитием инвалидности и нередко приводит к смерти. Быстрое развитие симптомов не позволяет предсказать инсульт. Каждый человек может минимизировать риск его развития у себя и помочь другому человеку, попавшему в беду.
Санбюллетень: виды инсульта и его причины
Различают 2 типа инсульта:
- Ишемический или инфаркт мозга (80%) — нарушение кровотока в определенном участке мозга вследствие тромбоза/спазма сосуда, приводящее к отмиранию мозговых клеток.
- Геморрагический — разрыв мозгового сосуда, влекущий кровоизлияние в ткани мозга или в его оболочки.
Повреждение сосудов мозга вследствие травмы (посттравматичное тромбообразование, формирование и разрыв аневризмы) непредсказуемо. В большинстве случаев инсульт развивается у людей, страдающих:
- гипертонией и сердечной патологией (особенно аритмией);
- сахарным диабетом;
- ожирением;
- атеросклерозом (высоким уровнем холестерина) и высокой свертываемостью крови.
Однако «мозговой удар» может развиться и у внешне здоровых людей:
- от 55 лет;
- с отягощенной наследственностью (диагностированное НМК у близких родственников);
- с вредными привычками — курением, алкоголем, наркотиками.
Главные факты об инсульте:
- В возрастной группе 45 – 55 лет инсульт вдвое чаще поражает мужчин.
- Максимальный риск инсульта относится к первым часам после употребления спиртного.
- Большой стаж курения, более 15 сигарет в день — частая причина «мозгового удара» у молодых, на 60% увеличивает риск острой мозговой катастрофы у женщин и на 40% – у мужчин. Отказ от курения спустя 5 лет приводит показатели риска к уровню никогда не курившего человека.
- Снижение давления на 8 – 10 ед. рт. ст. вдвое снижает риск инфаркта мозга.
- «Терапевтическое окно» (время, за которое можно остановить отмирание мозговых клеток) составляет 3 – 6 часов. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньшие последствия ждут пациента после инсульта. Кроме того, в этом случае будет существенно выше и эффективность лечения.
Памятка: как распознать развитие инсульта?
Случившийся инсульт внешне проявляется лишь через несколько минут после того, как начинается гибель мозговых клеток. Первые признаки инфаркта и инсульта мозга (появляются внезапно):
- сильнейшая головная боль без видимой причины;
- слабость в одной стороне тела, нарушенная координация (потеря равновесия, изменение походки);
- мутность сознания (больной не понимает, где находится);
- проблематичное выговаривание и понимание простых слов;
- двоение в одном/обоих глазах;
- тошнота/рвота.
Если сам человек фиксирует у себя 2 и более из вышеперечисленных признаков, необходима срочная медицинская помощь. Нередко подобная симптоматика появляется после кратковременной потери сознания. Симптомы, распознаваемые со стороны:
- На просьбу широко улыбнуться пациент со случившимся ОНМК продемонстрирует кривую улыбку.
- При просьбе сказать простейшее предложение явно определяются проблемы с речью (несвязные, шепелявые слова).
- При просьбе показать язык наблюдается смещение языка в одну сторону, искривление его центральной оси.
- При просьбе поднять вверх обе руки больной с инсультом не сможет выполнить это простое действие.
Если человек не может выполнить хотя бы одно из вышеперечисленных действий, ему необходима медицинская помощь в срочном порядке. Транспортировать больного нужно максимально осторожно, излишняя тряска может вызвать дополнительное повреждение сосудов мозга.
Первичная профилактика инсультов
От инсульта могут обезопасить следующие жизненные правила, которые следует ввести в привычку:
- Физическая активность: регулярные нагрузки соответственно состоянию здоровья.
- Рациональное питание: акцент на овощи, ограничение соли, жирной и углеводистой пищи (тортов, жирного мяса).
- Борьба с пагубными привычками: отказ от сигарет/наркотиков, ограниченное употребление алкоголя (максимум 1 бокал натурального вина в день).
- Ежегодная профилактическая сдача крови (биохимия, сахар, протромбин, холестерин).
- Ежегодное прохождение инструментальных исследований — ЭКГ, доплер мозговых сосудов, проверка у окулиста глазного дна.
- Полноценное лечение диагностированных заболеваний – провокаторов инсульта гипотензивными, антиаритмическими и гипогликемическими средствами.
Вторичная профилактика
У пациентов, однажды перенесших ОНМК или страдающих ишемией мозга, угроза повторного инсульта возрастает до 30%. Мероприятия для профилактики включают все вышеперечисленные рекомендации. Однако в этом случае стоит уделить своему организму максимальное внимание. После инсульта ежегодно следует проходить МРТ мозга (наряду с другими исследованиями и анализами), строго выполнять врачебные рекомендации по приему лекарственных средств.
Лекарственная терапия
Противотромботическая терапия — длительное лечение (1 месяц и более) снижает на 25% риск инфаркта сердца, инсульта и внезапной сердечной смерти. Лучшие препараты содержат:
- ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Тромбо АСС, Кардиомагнил) — профилактическая доза 1 мг/кг веса;
- дипиридамол — доза индивидуальна (75 – 225 мг/сутки и меньше);
- клопидогрель — более эффективен, чем аспирин, доза 75 мг/сут.; данное лекарство лучше применять в монотерапии, поскольку в сочетании с аспирином в 2 раза повышается риск осложнений.
Антигипертензивное лечение — комбинация диуретика Индапамида и гипотензивного средства Периндоприла, принимаемая в течение 4 лет, почти на треть снижает угрозу инсульта. Столь же эффективен в профилактике препарат Рамиприл.
Антиаритмическое лечение — препарат Варфарин показан пожилым пациентам с мерцательной аритмией (понижает частоту геморрагических осложнений). В неосложненных случаях целесообразен прием Аспирина/Кардиомагнила.
Гиполипидемическая терапия — широко рекламируемые статины результативно предупреждают повторное нарушение кровообращения в острой форме после инсульта, перенесенного ранее. Лучший медикамент — Провастатин.
Хирургические методики
При перенесенной ишемической атаке (неврологические симптомы устранились за 24 часа), риск развития инсульта значительно возрастает. Подобное состояние часто бывает спровоцировано стенозом сонной артерии. Однако существует радикальное решение проблемы — операция каротидной эндартерэктомии.
Хирургическое вмешательство представляет собой иссечение внутренней стенки сонной артерии с покрывающими ее атеросклеротическими бляшками. В случаях полного закрытия просвета сонной артерии атеросклеротическими бляшками целесообразно создание сосудистого микроанастомоза. Оперативные методы значительно снижают риск острого нарушения кровообращения в мозге.
Добавить комментарий
Источник
На чтение 12 мин. Опубликовано 07.01.2016
Для профилактики инсульта памятка необходима. Она представляет список мероприятий, направленных на предотвращение заболевания.
20% перенесших инсульт погибает в течение первого года, а риск развития повторного инсульта увеличивается ежегодно.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Инсульт – нарушение кровоснабжения головного мозга из-за закупорки сосуда тромбом или бляшкой (ишемический) или разрыва сосуда (геморрагический), в результате нейроны погибают, нарушается двигательная функция, появляются неспособность к четкой, внятной речи, паралич. Последствия инсульта редко проходят бесследно.
Инсульт ежегодно молодеет, а значит много людей находится в зоне риска. Задачей каждого человека является соблюдение правил профилактики для предупреждения этого заболевания.
Профилактика первичного и повторного
Профилактика инсульта включает:
- При наличии гипертензии (повышенного артериального давления) стоит систематично с помощью препаратов достичь его стойкого снижения. Главное, что прием антигипертензивных средств должен быть ежедневным;
- Правильное, рациональное питание. Уменьшение количества быстрых углеводов и жиров животного и растительного происхождения;
- Поддержание веса в нормальных пределах. Не нужно допускать излишнего похудания или ожирения;
- Умеренная физическая активность. Как минимум это должна быть утренняя зарядка или ежедневные прогулки;
- Отказ от курения, уменьшение количества употребления алкоголя
- Лечение хронических заболеваний, которые могут спровоцировать развитие инсульта: сахарный диабет, хламидиоз;
- Снижение психологических факторов, излишнего стресса, волнения.
Кроме обычных причин возникновения инсульта у женщин существует еще одна причина, которая не менее важна для профилактики и для лечения нарушения мозгового кровообращения.
Это прием гормональных препаратов. Они назначаются в разных случаях.
Для предотвращения нежелательной беременности, регулирования менструальных циклов, гормональных сбоев и других проблем.
Профилактикой будет служить постоянный контроль за уровнем гормонов в крови, при необходимости их отмена или выбор альтернативного лечения.
У мужчин, особенно после сорока лет, риск появления инсульта резко возрастает из-за повышения давления во время физической силовой нагрузки.
Если организм привык к повышенным нагрузкам, то с возрастом стоит уменьшить их интенсивность, прочность сосудов с увеличением возраста только снижается.
Но не стоит исключать физическую активность из жизни вообще, ее отсутствие увеличивает возможность тромбообразования, а значит риск инсульта.
При ишемическом и геморрагическом
Ишемический и геморрагический инсульт – это виды одного заболевания.
Оба вызывают нарушение кровоснабжения головного мозга.
Ишемический инсульт связан со спазмом или закупоркой сосудов головного мозга.
За время, когда кровь вместе с кислородом не поступала в мозг, происходит отмирание нейронов, что ведет нарушения речи, двигательной активности, памяти.
Профилактикой будет прием статинов (для снижения количества липидов в крови, снижения скорости образования холестериновых бляшек), антитромбических и антикоагуляционных препаратов.
Из немедикаментозной профилактики стоит уменьшить потребление жиров растительного и животного происхождения, умеренная физическая активность, отказ от курения, алкоголя, снижение веса.
Геморрагический инсульт связан с разрывом сосудов в мозгу. Является более опасным, вызывает более серьезные повреждения участков мозга. Медикаментозной профилактикой будет прием антигипертензивных препаратов, статинов (которые уменьшаю количество холестериновых бляшек, которые вызывают разъедание стенки сосуда).
Обязательно – снижение употребления поваренной соли, умеренные физические нагрузки, снижение веса.
Лекарственное лечение
- Прием антигипертензивных препаратов.
Главное условие успешного лечения этим видом лекарств – прием должен быть непрерывный, ежедневный.
Нельзя пропускать даже один день, так последствия будут значительно хуже, чем если бы они не принимались вообще.
- Прием статинов. Статины – препараты, которые снижают количество липидов (жиров) в плазме крови и скорость образования холестериновых бляшек. Образование холестериновых бляшек на стенках сосудов называется атеросклерозом. Заболевания занимает лидирующее место по причинам развития инсульта. Снижение уровня липидов в крови предотвращает риск образования атеросклеротических бляшек. А значит уменьшается вероятность их отрыва и закупорки просвета сосуда.
- Лечение хронических заболеваний соматического и вирусно-инфекционного плана. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, хламидиоз. Прием препаратов, направленных на лечение (или хотя бы снижение симптоматики и возможных осложнений) снижает риск развития микроинсульта.
- Применение препаратов растительного происхождения для снижения количества липидов в плазме. Хорошо использовать настойки для снижения артериального давления.
- Антитромбические препараты, антикоагулянты. Делают кровь менее густой, а значит риск возникновения тромбов снижается, как и риск развития инсульта.
- Онемение лица и появление его асимметрии. Можете попросить человека улыбнуться;
- Появление дефектов речи: невнятная речь, язык не слушается и кажется огромным;
- Резкая головная боль;
- Сильное головокружение, потеря ориентации в пространстве, невозможность нормально ходить из-за нарушения координации;
- Онемение руки, ноги, лица. Часто поражается одна определенная сторона тела. Можете попросить человека поднять руки и сжать их вам;
- Резкая потеря зрения.
- Высокое артериальное давление;
- Употребление большого количества алкоголя;
- Повышенное содержание холестерина в плазме крови;
- Выкуривание большого количества сигарет в день;
- Хронические заболевания: сахарный диабет;
- Низкая физическая активность, гиподинамия;
- Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия);
- Избыточный вес;
- Предшествие инсульта или микроинсульта;
- Наличие родственников, у которых были случаи инсульта или причиной смерти стало резкое нарушение мозгового кровообращения.
- Исключить из рациона жирные, рафинированные продукты;
- Ограничить употребление соли (суточная доза – не более шести граммов);
- Сократить до минимума употребление продуктов из переработанного мяса (сосиски, колбасу, грудинку, пр.), консервированные рыбу и мясо, кетчупы, соусы, копчености;
- Исключить пристрастие к алкоголю и курению.
- Чернослив, гречневую крупу, орехи, семечки, морскую капусту, зелень, хлеб из цельного зерна, другие продукты, содержащие магний, который снижает уровень “вредного” холестерина в крови, борется с гипертонией;
- Мясо индейки, курагу, финики, изюм, бананы в сушеном виде, инжир и пр. Для получения организмом триптофана, оказывающего положительное влияние на нейроны головного мозга, ответственные за нормальное психическое состояние человека;
- Кукурузу, какао, темный шоколад, бобовые, овсяную крупу, содержащие лизин, помогающий сохранять ясный ум, четкость мышления до и в течение преклонных лет;
- Говяжью печень, люцерну, постное мясо, кисломолочные продукты, они содержат лейцин, отвечающий за активность мозговой деятельности;
- Рыбу, яйца, молочную продукцию (сметану, молоко, творог), которые благодаря содержанию в них фенилаланина способны помогать бороться с инсультом и восполнять адреналин в крови, который влияет на скорость реакции;
- Ягоды, фрукты, свежевыжатые соки с мякотью, мармелад натуральный, хлебы грубого помола, крупы, содержащие пектины, станут отличными профилактическими средствами против образования атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах. Продукты помогают выводить токсины и шлаки из организма;
- Зеленый горошек, яичные желтки, апельсины, капуста (брокколи, белокочанная, цветная, кольраби), дыня, арбуз, морковь, содержащие метионин, помогающий поддерживать нормальный уровень холестерина в крови.
Видео
Школа профилактики
Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по числу смертей, поэтому задачей здравоохранения является предупреждение и профилактика. Все врачи утверждают, что легче не лечить болезнь, а предупредить ее появление.
Во всех поликлиниках повешены стенды и презентации об опасности инсульта, его первых симптомах, способах избегания.
Главная особенность возникновения симптомов инсульта – внезапность. Многие не понимают, что с ними происходит. В поликлиниках напротив кабинетов врачей повешены стенды, на которых с помощью иллюстраций показаны симптомы.
А значит при последующей встрече с заболеванием вне поликлиники человек сможет правильно диагностировать его у себя или у другого человека и принять меры.
От появления первых симптомов должно пройти не более шести часов до оказания медицинской помощи. Иначе, последствия будут не обратимыми, а в худшем случае не удастся спасти человека.
Есть главные симптомы, которые помогут определить инсульт у человека:
Факторы риска
Кардиологи и терапевты всегда имеют для пациентов памятки профилактики инсульта, они включают необходимые меры.
Что делать молодым
Главная профилактика начинается с самого раннего детства.
Привычки, которые были привиты в молодом возрасте, сохранятся на всю жизнь, уменьшая риск инсульта.
Стоит следить за своим весом. Уменьшение количества быстрых углеводов, жиров растительного и животного происхождения снизят риск в несколько раз. Стоит отказаться от курения, употребления большого количества алкоголя. Занятие спортом должно быть. Утренняя зарядка улучшит состояние кровеносных сосудов.
Микроинсульт – поражение сосудов мозга, при которых происходит спазм, закупорка или разрыв кровеносных сосудов, на несколько минут мозг остается без кровоснабжения.
Микроинсульт различается от инсульта тем, что критическая фаза не такая продолжительная, а последствия не вызывают сильных нарушений в двигательной, моторной и других функций организма.
Главной причиной микроинсульта считается гипертония.
При постоянном систолическом давлении выше 140, а диастолическом выше 90 стоит немедленно обратиться к врачу для назначения лечения. При таком давлении стенки сосудов находятся в постоянном напряжении, стенка может лопнуть, что приведет к развитию инсульта или микроинсульта.
Прием антигипертензивных средств старого поколения приводит к появлению неприятных побочных эффектов: головная боль, учащенное сердцебиение, тошнота.
После таких симптомов пациенты обычно прекращают прием препаратов, что резко увеличивает риск появления микроинсульта, давление будет выше, чем было, а это чревато разрывом сосуда.
Прием лекарств против повышенного давления должен быть ежедневным. Врач подберет препарат, принимая который один раз в день, поможет в достижении стойкого снижения артериального давления, снижения риска развития микроинсульта.
Второй причиной микроинсульта является заболевание – вегето-сосудистая дистония.
При хроническом заболевании нарушен тонус сосудов, а значит любые нестандартные ситуации могут спровоцировать либо резкий спазм кровеносных сосудов головного мозга, либо наоборот их разрыв с дальнейшим возникновением микроинсульта со всеми вытекающими неприятными последствиями.
Профилактикой будет прием препаратов, повышающих тонус сосудов, увеличивающих прочность сосудистой стенки.
Особенности питания
Часто инсульт это следствие нездорового образа жизни, беспечного отношения к употреблению “неправильных” продуктов питания.
Предупреждение инсульта не трудная задача, стоит пересмотреть свой образ жизни, сбалансировать питание, взять под контроль все обстоятельства и факторы, приводящие к инсульту.
Профилактические мероприятия, как показали исследования, помогают снижению риска этого заболевания. Люди, перестающие курить, вести сидячий образ жизни, увлекаться фаст-фудом, сладостями, другой вредной едой, продлевают себе жизнь на годы.
Предупредить возникновение инсульта можно, если:
“Правильные” продукты должны питать организм углеводами, белками, жирами, витаминами, минералами. Придерживающиеся здорового образа жизни должны внести в свой список:
Употребление в пищу редиса, хрена, репы, свеклы, цитрусовых, оливкового масла помогает поддержанию нормального показателя холестерина в крови и на треть снижает риск возникновения инсульта.
Народными средствами
Средства народной медицины, особенно, фитотерапия, помогают предотвратить инсульт, укрепляя с помощью трав стенки сосудов в целях предупреждения возникновения участков ишемии.
Лекарственные растения, настои и отвары из них успешно борются с повышенным холестерином, а значит, предотвращают возможность инсульта:
- Настойка плодов софоры японской в совокупности с аскорбиновой кислотой помогают укреплению сосудистых стенок. С помощью софоры японской происходит нормализация обмена веществ, воспрепятствование процессу отложения солей в организме. Кроме профилактики инсульта предупреждается возникновение инфаркта и отложение камней.
- Листья алоэ древовидного. Готовится смесь: листья, мед, кагор и принимается курсовым способом (от 2-3 дней до полутора месяцев).
- Корень девясила высокого настаивается на спирту и принимается по 25 капель перед едой. Настой – замечательное противосклеротическое средство для людей преклонных лет.
- Листья крапивы двудомной, собранные в мае, настаиваются на водке. Настой уменьшает содержание холестерина в крови, помогает улучшению работы сердца.
- Плоды рябины обыкновенной, душица и шиповник в виде настоя пьется как чай.
- Календула в виде настойки принимается по 30 капель 3 раза в день и оказывает действенную помощь в деле профилактики инсульта.
- Трава чистеца болотного заваривается и пьется по столовой ложке в сутки.
- Предотвращению серьезной угрозы важная роль отводится конскому каштану, который настаивается на водке и употребляется по 40 капель трижды в день.
- Сосновые шишки, что подтверждено исследованиями, способны восстанавливать функции головного мозга.
Список средств народной медицины, предотвращающих возникновение инсульта, можно продолжать бесконечно, но надо помнить, что любые рецепты, позаимствованные из справочников или интернета, необходимо согласовать с врачом и соблюдать прописанную дозировку фитоотваров и настоев. Избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
Предупреждение у женщин
Вопреки расхожему мнению, что инсульт или инфаркт “грозит” людям только после 50-65 лет, заболевания эти в настоящее время часто возникают и у тех, кто едва перешагнул 30-летний рубеж. Общая же картина сосудистых заболеваний складывается так, что женщины сталкиваются с ними в основном после шестидесяти лет, в период менопаузы.
Микроинсульт – нарушение кровотока в мозге, сопровождающееся некрозом тканей- чаще проявляется (порядка на 10 процентов) у женщин, чем у мужчин. Понятия “микроинсульт” в медицине отсутствует, термин не используется в среде профессионалов. Врачи состояние нарушения кровообращения в мозге называют предшественником инсульта. Часто его путают с инфарктом по причине схожих первичных признаков: нарушения речи и координации движения, головных болей, отечности, чувства онемения конечностей, потери сознания и пр.
Для пресечения возможности возникновения микроинсульта, инсульта и инфаркта женской половине человечества следует обратить пристальное внимание на свое здоровье, не игнорировать предвестники серьезных заболеваний, замечать любые сбои в работе организма, обращаться к врачу и заниматься профилактическими мероприятиями:
- Контролировать артериальное давление;
- Ежегодно проходить медицинские осмотры и сдавать необходимые анализы;
- Отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек;
- Снизить вес, не допускать ожирения;
- Правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы;
- Заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе;
- Стараться спать по девять часов;
- Получать позитивные эмоции;
- Избегать стрессов, нервных срывов;
- Вести прием оральных контрацептивов под контролем врача.
Женщины после тридцати лет, регулярно принимающие оральные контрацептивы, рискуют получить микроинсульт или инсульт почти на 25 процентов чаще, чем те, кто пользуется другими средствами предотвращения беременности.
Профилактические меры для мужчин
Что до мужчин, симптомы микроинсульта, инсульта и инфаркта они могут испытать на себе уже после сорока лет, если не ведут здоровый образ жизни и имеют наследственные или отягчающие заболевания.
Провоцирующими причинами возникновения заболеваний у мужчин станут стрессы, нервные потрясения, хроническая усталость, злоупотребление алкоголем и табакокурением.
Мужчины страдают и погибают от этих заболеваний чаще женщин, но каждый из них может пересмотреть свой образ жизни и предупредить возникновение “точки невозврата”.
Мужчинам и женщинам следует:
- Бросить курить, принимать алкогольные напитки и наркотические вещества;
- Следить за своим артериальным давлением;
- Контролировать показатель уровня холестерина в крови;
- Прислушиваться к организму, не игнорируя признаки заболеваний чтобы избежать разных осложнений, вовремя обращаясь к врачу;
- Проходить медицинские осмотры и диспансеризацию;
- Избегать стрессов, чаще расслабляться и отдыхать;
- Контролировать массу тела, не допускать “опасных” для мужского здоровья отложений жира;
- Заниматься умеренными физическими нагрузками (лучше быстрой ходьбой, чем бегом);
- Не переедать, придерживаться сбалансированного питания;
- Спать по 8-9 часов в сутки;
- Ежедневно гулять на свежем воздухе.
Источник