Инсульт онемение левой стороны лица
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА
(для населения)
Щербоносова Татьяна Анатольевна
заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Горбулина Светлана Владимировна
ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.
Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения
Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга.
Предвестники инсульта:
– человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;
– появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;
– может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;
– неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;
– нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;
– может быть расстройство речи.
Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».
До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:
– успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;
– на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;
– измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;
– создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.
Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают – это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.
Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.
Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.
Признаки инсульта у женщин.
Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.
Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:
– невыносимая головная боль без веских на то причин;
– лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;
– немеет по одной стороне тела нога и рука;
– женщина неспособна жестикулировать;
– нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;
– нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;
– нарушается координация движений;
– может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;
– больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;
– при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;
– появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;
– на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.
Признаки инсульта у мужчин.
Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:
– невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;
– появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;
– начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;
– может быть ухудшение зрения и расстройство речи;
– очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.
Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.
Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.
Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.
Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни
Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:
– сократить употребление соленой и жирной пищи;
– воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;
– в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;
– не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;
– заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;
– следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;
– следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;
– употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.
Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,
«Российская газета»
от 23 апреля 2015, №86 (6657)
Источник
Если у человека возникает ощущение покалывания на лице, подергивание мышц, что невозможно контролировать, такие симптомы именуют парестезией. Причины появления связаны с различными факторами. Наиболее безобидным считается продолжительное занятие одного положения, например, ночной сон с прижатым к подушке лицом. К патологическим причинам относят заболевания центральной нервной системы. При систематическом появлении парестезий на одной стороне лица не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу.
Причины парестезий
Мурашки по лицу – это не болезнь, а лишь симптом иного первичного процесса или следствие провоцирующего фактора. Он может возникать в различных зонах лица и протекает в комплексе с иными проявлениями, например, жжением, ригидностью мышц, отечностью. Парестезия имеет внезапный, временный или постоянный характер, легкую или тяжелую степень. В последнем случае имеет место не парестезия, а полный паралич лица.
Большая часть случаев онемения правой или левой стороны лица приходится на нарушение кровообращения в области головы или шеи и заболевания, связанные с центральной нервной системой. Однако не исключение – временные факторы, после устранения которых исчезает и симптом.
Временные, не обусловленные заболеваниями
Исключить заболевание центральной нервной системы и других систем организма, как причину появления покалывания на лице, сможет только врач по результатам комплексной диагностики. К временным причинам парестезий относят:
- Сон на неудобной подушке. Если на протяжении длительного времени, например, в течение всей ночи, занять одно положение головы для сна (на боку), утром можно проснуться с чувством онемения, дрожания. Это можно объяснить тем, что сдавливаются нервы и сосуды. Это и вызывает развитие парестезий.
- Повышение раздражительности, поведение, характерное для стресса. Часто при эмоциональном разговоре человек сжимает мышцы лица, что способствует появлению мышечного гипертонуса и, как следствие, онемения данной области.
- Тревожный синдром, переживание перед важным мероприятием, например, перед экзаменом. В таких случаях теряется чувствительность на фоне нервного перенапряжения.
- Занятие профессиональной деятельностью, которая требует принятия головой и шеей однообразного положения на протяжении длительного времени. Это могут быть профессии, предполагающие длительную работу за компьютером; чтение, рукоделие на протяжение нескольких часов подряд. В таких случаях рекомендуется время от времени делать перерывы, выполнять упражнения для шейного отдела и головы.
- Простудные заболевания. Немеет правая или левая сторона лица, как следствие воспаления мышц, что выступает осложнением ОРВИ или ОРЗ.
- Переохлаждение. Симптом обусловлен спазмом сосудов. После окончания действия холода и отогрева он исчезает.
В остальных случаях немеет левая сторона лица (или правая) по причине развития сосудистого или неврологического заболевания.
Патологические, требующие помощи врача
Если онемела левая сторона лица, причем симптом возникает часто или на постоянной основе, присутствует на протяжении длительного времени, проводить самолечение не рекомендуется. Парестезия в таком случае может сигнализировать о развитии опасной патологии. Нужно незамедлительно вызвать врача, если симптом возник внезапно, кроме щеки онемела часть губы, носа, подбородка, лба, головы. Это может быть признаком инсульта, требующего срочного врачебного вмешательства и специфического лечения.
Другие патологические причины, почему немеет левая часть лица:
- неврит тройничного нерва;
- мигрень;
- ВСД (вегетососудистая дистония);
- невроз;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- рассеянный склероз;
- сирингомиелия;
- опоясывающий лишай;
- воспаление лицевого нерва, например, височного.
В большинстве случаев диагностирования патологических причин парестезий имеет место инсульт и остеохондроз шейного отдела позвоночника.
В последнем случае нарушение чувствительности одной стороны лица возникает на фоне постоянного сдавливания позвоночного нерва или сосуда сформировавшимися солевыми конкрементами. Возникает и хроническая боль в шейной области, боль в голове, легкое головокружение, недомогание, хруст в шее при повороте головы.
Иная распространенная причина, почему возникает онемение левой части лица у женщин и мужчин, — нарушение кровообращения в головном мозге. Такое состояние считается опасным и возникает на фоне воздействия различных факторов, например, при закупорке мелких капилляров холестериновыми отложениями, тромбами, аневризмой.
У взрослых женщин острое нарушение мозгового кровообращения чаще возникает при длительном приеме противозачаточных препаратов гормонального типа, курении, злоупотреблении алкоголем, неправильном питании, частых приступах мигрени.
Колоть одна сторона лица может при невралгии тройничного нерва. Заболевание развивается на фоне раздражения или сдавливания нерва при воспалительном процессе в носу, ротовой полости, ушной области, а также вследствие его контакта с опухолевидным новообразованием, спаечными формированиями после травмы. В большинстве случаев воспалительный процесс возникает в нижней ветви нерва, поэтому симптом проявляется именно в данной области.
Часто онемение левой или правой части лица возникает вследствие застойного процесса в лимфоидной жидкости. Воспалительный процесс в лимфатических узлах развивается при активизации инфекции и распространении в лимфосистему. Вместе с парестезией наблюдается отек, сдавливающий нервы.
Менее частой причиной покалывания на лице выступает гайморит. Заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в верхних челюстных пазухах, обусловленного респираторной острой инфекцией (признаки – заложенность носа, боль в горле, повышение температуры и т.д.). Кроме того, источником воспаления выступает распространение инфекции из иного первичного очага, например, из десневого кармана или кариозной полости зуба.
Нарушение функционирования центральной нервной системы происходит на фоне недостаточного содержания в организме полезных веществ, в частности, витаминов группы В, Е. Снижение уровня таковых наблюдается вследствие развития патологий в пищеварительной системе (гепатита, гастрита, энтерита и др.). При авитаминозе покалывают не только щеки, но и губы, подбородок.
Нарушение кровообращения в области лица происходит после перенесенного оперативного вмешательства или травмы данного отдела. Кроме поверхностных нарушений, то есть парестезий, повышен риск развития вторичных инфекций, формирования абсцессов, флегмоны.
Сбой в процессе проведения нервных импульсов по чувствительным волокнам происходит на фоне применения средств из группы анестетиков. К таковым относят Лидокаин и Новокаин, иные препараты, используемые для снятия болевой симптоматики в стоматологии, эндоскопии. Следствием использования названных средств выступает и истончение нервных волокон, обусловленное развитием аллергической реакции.
Если возникает онемение в левой стороне лица и в руке, это может быть признаком рассеянного склероза. Каждое заболевание периферической нервной системы развивается на фоне активизации вирусных патогенов, при иммунодефиците или вследствие пищевой аллергии. Для рассеянного склероза характерно возникновение паралича, нарушение зрительной и слуховой функции. При отсутствии лечения на начальном этапе заболевание прогрессирует, а клинические проявления усиливаются.
Группа риска
Соответствующими исследованиями доказано, что при наличии определенных заболеваний в организме риск возникновения парестезий увеличивается в несколько раз. Важное значение имеет и то, какой образ жизни ведет человек.
В группе риска находятся лица:
- женского пола, которые чаще заболевают неврологическими патологиями, сопровождающимися таким симптомом, как нарушение чувствительности кожи;
- женского пола в период беременности (масса тела увеличивается, возникают отеки, в том числе на лице, что увеличивает риск появления парестезий);
- страдающие ожирением и имеющие лишний вес (в таком случае создается дополнительная нагрузка на организм, жировые скопления в области лица, шеи могут сдавливать нервы);
- страдающие заболеваниями эндокринной системы, которые вызывают гормональный дисбаланс и осложнения неврологического характера;
- страдающие сахарным диабетом, который осложнен повреждением нервов в области лица и шеи;
- страдающие ревматоидным артритом, который протекает со сдавливанием нервных окончаний челюстного сустава и, как следствие, нарушением чувствительности данного отдела.
Также в группе риска находятся люди, чья профессия связана с необходимостью нахождения в сидячем положении на протяжении длительного времени (офисные работники и т.д.).
Диагностика
При первом посещении врач опрашивает предполагаемого больного о характере дискомфорта, периодичности возникновения симптома, иных клинических проявлениях, возникающих в комплексе с онемением. Также собирают сведения о случаях возникновения парестезий в прошлом, характере профессиональной деятельности, образе жизни. Немаловажное значение имеет наследственный фактор (случаи неврологических и сосудистых заболеваний у ближайших родственников). Выясняют, проводились ли ранее оперативные вмешательства , которые могли бы повлечь парестезии.
Далее исследуют уровень чувствительности кожного покрова на областях, которые поражены парестезией, а также на рядом расположенных зонах. Осматривая эпидермис, врач обращает внимание на оттенок кожи, объем волосяного покрова на голове вблизи лица (имеются ли участки с выпадением волос), местную температуру (при развитии воспалительного процесса она повышается).
Симптомы парестезии:
- покалывание или жжение на кожном покрове;
- «мурашки» на лице;
- побледнение эпидермиса в зоне с парестезией;
- онемение.
Парестезия возникает внезапно, без симптомов-предшественников, или же постепенно, дополняясь иными клиническими проявлениями. Как правило, нарушение чувствительности имеют непродолжительный характер, возникает «вспышками». Редко симптом имеет непрерывный характер, что возможно при развитии рассеянного склероза тяжелого течения.
Для определения причины парестезий, то есть неврологического или сосудистого заболевания, назначают проведение инструментальной и лабораторной диагностики:
- исследования крови на уровень сахара;
- исследования крови на уровень токсических веществ;
- биохимического анализа крови;
- ультразвуковой диагностики сосудов шеи и головы;
- рентгенологического исследования позвоночного столба в шейном отделе;
- компьютерной и магнитно-резонансной томографии спинного и головного мозга.
Один из распространенных методов диагностики первичного патологического процесса – это электронейромиография. Исследование позволяет оценить скорость передачи факторов возбуждения по нервным волокнам и, как следствие, выявить нарушение данного процесса.
Если есть подозрения на то, что парестезии вызваны попаданием в зубной канал пломбировочного материала, диагностические мероприятия проводятся стоматологом.
Как лечить парестезии
Как только найдена причина нарушения чувствительности кожного покрова лица, назначают этиотропное лечение. Симптоматическая терапия заключается в приеме витаминных препаратов с группой B в составе, проведении физиотерапевтических процедур (электрофореза, лазерной и магнитной терапии и т.д.).
Избавиться от парестезии можно, в первую очередь, устранив провоцирующий фактор:
- Если нарушение чувствительности кожи лица вызвано воспалительным процессом, к примеру, пародонтозом, инфекцией, вызывающей кариес, проводится его лечение. Кариозные полости очищают, мертвые зубы удаляют и т.д.
- Если чувствительность утратилась по причине развития воспаления в гайморовых пазухах, назначают средства, используемые для промывания носовой полости, антибактериальные препараты. Последние подбирают с учетом чувствительности патогенов к основному действующему веществу.
- Если причина парестезии – невралгия, требуется прием нестероидных противовоспалительных средств, проведение рефлексотерапии, электрофореза, иглоукалывания.
- Если парестезия – симптом рассеянного склероза, назначают прием специальных гормонов, иммунодепрессантов для подавления иммунной атаки.
- Если наблюдается кровоизлияние в головной мозг (геморрагический инсульт), требуется срочная доставка пострадавшего в больничное отделение, где ему вводят антигипоксические средства. При ишемическом инсульте используют фибринолитические препараты и антикоагулянты.
Чтобы исключить появление парестезий в будущем, рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, вести правильный образ жизни, контролировать артериальное давление и уровень глюкозы в крови. Если удалось обнаружить настораживающие симптомы на фоне парестезий (тошноту, головокружение и др.), нужно сразу обращаться к врачу. Домашнее лечение, в том числе народными средствами, может нанести дополнительный вред здоровью.
Источник