Инсульт немеют пальцы правой руки
Причин для возникновения онемения рук множество – от недостатка витаминов и проблем в позвоночнике до инсульта. В этой статье мы рассмотрим симптом онемения рук вследствие ишемии мозга. Узнаем, как распознать первые признаки инсульта (нарушения мозгового кровообращения) и что при этом следует сделать. Рассмотрим виды ишемии мозга и схему лечения.
Парестезия — это расстройство чувствительности, характеризующееся ощущением онемения и чувством ползания мурашек
Причины расстройства чувствительности рук
Онемение рук (парестезия) – это один из симптомов ОНМК (нарушения мозгового кровообращения). Нарушение чувствительности конечностей на одной стороне тела сопровождается другими очаговыми, мозговыми и вегетативными симптомами. Причина онемения рук после инсульта в молодом возрасте – воспаление стенки сосудов или закупорка тромбом. В старшем возрасте онемение рук после инсульта связывают чаще с атеросклерозом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, абдоминальным ожирением, курением. Факторы риска для ОНМК и парестезии рук – курение и алкоголь. Генетический фон развития ишемии мозга – предрасположенность к инсультам у родственников.
Механизм нарушения чувствительности при ишемии мозга
Мозг регулирует происходящие в организме процессы нейрогуморальным путём. Каждый участок мозга отвечает за определённую функцию: двигательную, сенсорную, зрительную и слуховую. После нарушения кровотока в соответствующем участке мозга гибнут нейроны, и как следствие, утрачивается его функция. После поражения центра мозга, отвечающего за сенсорную функцию рук и ног, появляется парестезия конечностей.
Ишемия мозга происходит по следующим причинам:
- длительный спазм сосудов при атеросклерозе;
- закупорка тромбом церебрального сосуда;
- закупорка церебрального сосуда тромбом, принесённым с током крови из полости сердца, аорты или крупных сосудов;
- кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство (вторичная ишемия).
Атеросклероз
В ряде случаев сама атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет сосуда, в результате чего происходит ишемия с возникновением парестезии конечностей. В некоторых случаях формирование тромба происходит на месте атеросклеротической бляшки в церебральных сосудах. При аритмии тромб образуется в полости сердца, а затем с током крови поступает в сосуды мозга и вызывает закупорку. Тромбы, образовавшиеся в аорте и сонной артерии, иногда отрываются и попадают в мозговой сосуд. Если при закупорке пострадал сенсорный участок мозга, происходит нарушение чувствительности, онемение рук и ног на одной стороне туловища.
Онемение конечностей нередко происходит при гипертоническом кризе или сахарном диабете. В этом случае развивается транзиторная ишемия мозга. Она продолжается от 2 минут до 24 часов. В начале мозгового удара клинически невозможно определить, какая это ишемия. Если по истечении 24 часов ишемия прогрессирует, то она диагностируется как инсульт. Ишемия, прекратившаяся раньше 24 часов, расценивается как транзиторная (преходящая).
При каких видах ишемии мозга нарушается чувствительность конечностей?
Онемение верхних или нижних конечностей во время нарушения мозгового кровообращения сопровождается двигательными, зрительными, слуховыми нарушениями. Течение инсульта непредсказуемо. Симптомы апоплексии развёртываются в зависимости от места и степени поражения участка мозга. Рассмотрим степени повреждения при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК).
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Симптомы транзиторной атаки:
- онемение, «мурашки» и покалывание конечностей;
- внезапное головокружение;
Головокружение при ТИА возникает остро. без видимых причин
- расстройство произношения слов;
- мушки или двоение в глазах;
- тошнота и рвота;
- сознание сохранено, однако возможен бред и потеря ориентации.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения чаще происходит при гипертонической болезни, сахарном диабете и аритмии сердца. После окончания транзиторной атаки, продолжающейся от 2 минут до 24 часов, онемение конечностей прекращается.
Инсульт
Признаки ишемии:
- онемение рук, ног с частичной или полной утратой чувствительности;
- утрата или расстройство речи, нарушение артикуляции;
- парез руки или обеих конечностей на одной стороне тела;
- нарушение зрения;
- покраснение и потливость лица;
- нарушение глотания;
- спутанное сознание.
Развитие симптомов после данного типа инсульта непредсказуемо, они могут сохраняться до 21 дня. Комплекс симптомов складывается в зависимости от степени и локализации повреждений. При прогрессировании ишемии к симптомам онемения рук присоединяются зрительные, двигательные нарушения.
Чем раньше больной после мозговой катастрофы поступит в больницу, тем эффективнее лечение и меньше последствий.
Как распознать инсульт и что делать?
Раннее распознавание ОНМК решает исход заболевания. Поступление больного в больницу не позднее 1.5 часа после инсульта избавит от онемения конечностей и других тяжёлых симптомов. Поэтому каждому следует знать, как распознать симптомы инсульта. Если человеку внезапно стало плохо, сделайте 3 теста:
- Попросите человека улыбнуться. Если при этом одна половина лица неподвижна, а угол рта опущен, предполагается инсульт.
- Попросите поднять обе руки. Если при этом одна рука опускается, это признак инсульта.
- Спросите у человека, как его зовут. Если пациент невнятно произносит слова или не понимает вопроса, с большой вероятностью предполагается апоплексия мозга.
Если выявлен хотя бы один из признаков, вызывайте скорую помощь или отвезите пострадавшего в больницу.
Короткий опрос в 90% случаев позволяет поставить диагноз инсульта и госпитализировать больного. Потеря времени после начала инсульта – потеря жизни!
Лечение онемения
Динамическое нарушение мозгового кровообращения проходит за 24 часа, однако, оно является предвестником инсульта. Поэтому обследование и лечение транзиторного нарушения кровообращения нельзя затягивать. Лечение пациентов при поступлении в специализированное отделение проводят по протоколу инсульта.
В стационаре проводится медикаментозная патогенетическая и симптоматическая терапия ТИА
В комплекс лечения входят медикаменты таких групп:
- препараты тромболитического действия – актилизе, стрептокиназа;
- гипотензивные препараты – блокаторы кальциевых каналов, диуретики, β-блокаторы;
- антикоагулянты прямого действия – препараты гепарина;
- препараты статинового ряда для снижения уровня холестерина;
- нейропротекторы, улучшающие обменные процессы в нейронах мозга;
- антиаритмические лекарства;
- антиагреганты для предупреждения слипания тромбоцитов.
Поступление больного в специализированное отделение в коротком отрезке 90 минут после инсульта на 50% гарантирует растворение тромба и устраняет онемение конечностей. Вероятность остановить дальнейшее разрушение нейронов мозга убывает после 4 часов пребывания в стационаре, а через 6 часов после инсульта врачи лечат последствия апоплексии. Для лечения и реабилитации лёгкой формы НМК (нарушения мозгового кровообращения) потребуется 2–3 месяца. После инсульта средней тяжести лечение и восстановление продолжается 4 месяца. Тяжёлые нарушения функции мозга требуют восстановления от 6 месяцев до года, после чего пациент направляется для оформления инвалидности.
На этапе реабилитации лечение ишемии включает в себя препараты разного механизма действия. Необходимы лекарства, которые расширяют кровеносное русло, усиливая приток крови к нейронам головного мозга. При атеросклерозе лечение состоит из препаратов, снижающих уровень холестерина в крови и улучшающих реологические свойства крови. Комплексное лечение включает в себя гипотензивные и антиаритмические препараты. Кроме того, необходимо лечение основного заболевания. При аневризме сосуда головного мозга назначаются препараты, улучшающие тонус венозных стенок. Продолжительность лечения и реабилитации тяжёлых форм инсульта составляет 6–9 месяцев. Некоторые препараты (антиагреганты или антиаритмические), пациенты вынуждены принимать пожизненно. Для устранения онемения конечностей после ишемии применяется массаж и ЛФК.
Восстановительный массаж после ОНМК
Подытоживая, выяснили, что онемение конечностей развивается вследствие инсульта. Лечение заключается в применении препаратов для рассасывания тромба и улучшения мозгового кровообращения. Курс лечения варьируется в зависимости от степени поражения мозга. Онемение конечностей быстрее проходит при динамическом нарушении мозгового кровообращения. Ускоряет лечение раннее поступление пациента в стационар.
Источник
В каких случаях онемение частей тела является симптомом инсульта и требует вызова неотложки? Всегда ли онемение левой руки означает сердечный приступ? Почему конечности немеют во сне? Какие самые частые причины онемения? Как избавиться от неприятных ощущений и когда обращаться к врачу?
Shutterstock
Онемение конечности – это когда рука или нога становится «ватной», в ней теряется чувствительность, либо ее жжет и покалывает будто множеством мелких иголочек.
Так часто бывает при сдавливании периферических нервов, скажем, если «отсидеть» ногу или «отлежать» руку во сне. Онемение, как правило, быстро проходит и не сопровождается другими тревожными симптомами.
Реже немеющие конечности могут указывать на проблемы и болезни, от нехватки витаминов группы B и фолиевой кислоты до диабета, рассеянного склероза или опухоли мозга. Но в этих случаях должны быть и другие серьезные симптомы.
Когда онемение – признак инсульта?
Многих пугает, что онемение считается одним из первых признаков инсульта. Но чтобы зря не паниковать, запомните: онемение само по себе, без других признаков, обычно не указывает на серьезную угрозу здоровью и жизни.
При инсульте онемение бывает в любой части тела, но только на одной стороне, и непременно сопровождается какими-то из этих симптомов:
слабость, головокружение, головная боль;
потеря координации, равновесия;
тошнота;
расстройство речи;
перекос лица;
ухудшение зрения;
нарушение сознания, ориентации.
Подробно: Что такое инсульт. Как распознать признаки
Немеют руки /ноги: причины, что делать
1. Самые очевидные причины – сосуды «пережало», временно нарушив кровообращение, или «защемило» нервные волокна. Например, если долго держали руку в одном положении («затекла» во сне, кисть постоянно на компьютерной мыши и т.п.).
В этом случае достаточно просто разработать, помять конечность, чтобы все восстановилось.
2. Если же руки или ноги немеют без явных причин и регулярно, то чаще всего за этим стоит периферическая невропатия – повреждение нервных волокон, ведущих к конечностям. Сама она может быть вызвана заболеваниями, которые чаще всего связаны с нарушением обмена веществ и работы желёз.
По словам врачей-неврологов, самые распространенные причины таких невропатий – сахарный диабет и алкоголизм. В большинстве случаев при этом немеют ноги.
Shutterstock
3. В более редких случаях конечности могут неметь из-за травм, физических перегрузок, шейного артрита, позвоночной грыжи, которая сдавливает нерв.
Что делать в таком случае – зависит от причины. Иногда достаточно отдыха и заживления травмы. При шейной грыже тоже помогает отдых, а неприятные ощущения снимаются теплыми и прохладными компрессами, обезболивающими. Шейный артрит облегчают медицинский шейный воротник (скоба), физиотерапия.
Но если онемение не проходит, то нужно к врачу. Возможно, потребуются лекарства по рецепту или операция.
4. Наконец, руки-ноги могут неметь из-за более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз, опухоли, аутоиммунные, наследственные болезни.
В этих случаях обычно проявляются другие заметные симптомы, от мышечной слабости, головокружений и тошноты до потери координации, болей и даже паралича. Здесь помогут только врачи.
Depositphotos
А если немеют пальцы?
Пальцы могут неметь отдельно при той же периферической невропатии – в зависимости от того, какие именно нервы повреждены.
Если лучевой – то может онеметь большой и указательный палец, если локтевой – то большой и половина безымянного и т.п.
Между тем сдавливание срединного нерва вызывает такую болезнь как туннельный синдром, он же синдром запястного канала. Он тоже проявляется болью и онемением пальцев и часто встречается у тех, кто подолгу держит кисти в одном положении: от геймеров до пианистов и велогонщиков.
Depositphotos
Если немеет левая рука: признаки инфаркта
Как и с инсультом, одно лишь онемение руки не означает, что человек на пороге сердечного приступа. Поэтому если нет других тревожных симптомов, не паникуйте.
Но сразу вызывайте неотложку если, помимо онемения левой руки от плеча до локтя или до мизинца, есть следующие признаки:
сильная давящая боль в грудине;
боль отдает в руку, плечо (или оба плеча), шею, челюсть, спину, накатывая приступами;
тело покрывает холодный пот;
чувствуется сильная слабость, нехватка воздуха;
кажется, что вы отравились (боль в животе, тошнота, рвота).
Источник
Онемение пальцев на правой руке является разновидностью гипестезии (акропарестезии). Это форма расстройства чувствительности, при которой понижаются нижние абсолютные пороги ощущений, и резко снижается или пропадает совсем реакция на внешние раздражители. Онемение может сопровождаться покалыванием, жжением, эпизодическими колющими болями, оцепенелостью. Неприятные ощущения могут распространяться не только на пальцы, но и на всю кисть, но чаще больные указывают на онемение кончиков пальцев. Такой симптом может быть проявлением патологий периферической нервной системы, дефицита некоторых минералов, нейродегенеративных или аутоиммунных процессов. Для установления точной причины консультации одного невролога может быть недостаточно, а полное обследование обычно включает также осмотр эндокринолога, инфекциониста, иммунолога и онколога.
Немеют пальцы на правой руке
Причины онемения
Одной из основных причин полной потери чувствительности в пальцах правой руки являются заболевания периферической нервной системы. Периферические нервы находятся за пределами спинного и головного мозга и связывают внутренние органы и ткани с ЦНС, обеспечивая их иннервацию. В отличие от нервов и сплетений центральной нервной системы, периферические нервы не защищены костно-мышечным аппаратом и физиологическим гематоэнцефалическим барьером, поэтому они могут подвергаться воздействию механических и токсических факторов. По этой причине различные парестезии и гипестезии в руках могут наблюдаться при травмах, ушибах, длительном тоническом напряжении мышц (например, долгое пребывание в одной позе), а также при алкогольной и токсической полинейропатии, характерной для лиц с различными зависимостями.
Одной из возможных причин онемения являются заболевания периферической нервной системы
В основе патогенеза гипестезии пальцев рук лежит нарушение кровоснабжения данной участка, изменение нервно-мышечной проводимости или непосредственное повреждение поверхностно расположенных нервов, отвечающих за иннервацию верхних конечностей. Подобные нарушения возможны при следующих патологиях и заболеваниях:
- эндокринологические болезни (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушение регуляции глюкозы, изменение эндокринной функции желез внешней и внутренней секреции);
Симптомы и признаки заболеваний щитовидной железы
- системные инфекционные заболевания (сифилис, ВИЧ-инфекция, различные формы туберкулеза, СПИД и др.);
- опухоли центральной и периферической нервной системы;
- нарушение обменных процессов и метаболизма;
- дефицит некоторых витаминов, микро- и макроэлементов (в частности, кальция, магния, витаминов A, K и E);
- лизосомные заболевания накопления (проявляются также непереносимостью жаркого климата и чрезмерной активностью потовых желез);
Лизосомные болезни накопления
- заболевания позвоночника;
- патологии кровеносных сосудов головного мозга;
- атеросклероз.
Атеросклероз
У беременных онемение пальцев на руках может возникать на фоне острого дефицита кальция, так как большая часть этого минерала расходуется на формирование костной ткани плода. Сон в неудобной позе, длительное пребывание в одном положении, пережатие кровеносных сосудов, чрезмерное натяжение связок и фасций в области шеи – все это также может способствовать возникновению частичных гипестезий и нарушению чувствительности в верхних конечностях.
Как питаться при дефиците кальция
Онемение пальцев рук при туннельных невропатиях
Одной из разновидностей туннельных невропатий является туннельный синдром, который также называют синдромом запястного канала. Заболевание характеризуется компрессией (сдавливанием, ущемлением) нерва, расположенного между глубокой поперечной пястной связкой, костными элементами и сухожилиями в месте соединения лучевой и локтевой кости. Карпальный туннельный синдром считается профессиональным заболеванием, обусловленным факторами и особенностями труда, а именно – регулярным и монотонным сгибанием-разгибанием кисти и запястья. В эту категорию входят музыканты, учителя, программисты, переводчики с языка жестов (сурдопереводчики), офисные работники, большую часть рабочего времени проводящие за компьютером.
Туннельный синдром
Другими факторами, повышающими риск сдавливания срединного нерва, неврологи считают:
- ожирение;
- возраст (в группу максимального риска входят женщины старше 40 лет);
- нарушение функций гипофиза (может провоцировать аномальный рост и утолщение костей);
- амилоидоз;
Амилоидоз
- заболевания, характеризующиеся нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит);
- опухолевые поражения нервной системы;
- патологии почечной системы.
Почки
Проявляется туннельный синдром не только онемением пальцев, но и болезненными ощущениями, снижением чувствительности ладоней (человек может не реагировать на укол иголкой), слабостью кисти (особенно проявляется при сгибании).
Синдром запястного канала
Лечение включает медикаментозные методы (витаминотерапия, стероидные средства), физиопроцедуры, ношение корректирующих ортезов. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство для высвобождения кистевой связки.
Шейный остеохондроз как причина парестезии верхних конечностей
Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, приводящие к постепенному разрушению и деформации суставных хрящей, называются остеохондрозом. Поражение шейных позвонков может вызывать ряд симптомов, первично не воспринимающихся как вертеброгенные («идущие от позвоночника») нарушения. Это могут быть головные боли, повышенное напряжение мышц в верхней части спины, нарушение чувствительности в конечностях (нередко поражаются пальцы рук). В тяжелых случаях при осложненном течении возможно появление более значимых патологий: нарушение речевой и мимической функции, патологии височно-нижнечелюстных суставов, деформации челюсти.
Шейный остеохондроз
Подобные нарушения возникают на фоне деформации позвоночника, являющегося центральной частью осевого скелета человека, а также сдавливания нервных окончаний остеофитами или грыжевыми выпячиваниями, образующимися в результате смещения дискового ядра (пульпы). Максимальной интенсивности все клинические симптомы достигают при воздействии провоцирующих факторов: малоподвижного образа жизни, интенсивной физической нагрузки, не соответствующей степени тренированности человека, длительного пребывания в неудобной позе.
Остеофиты
В зависимости от того, в каком именно пальце отмечается онемение и оцепенелость, можно предположить, на уровне какого позвонка произошла компрессия нервного пучка.
Таблица. Связь парестезии конечностей с компрессией нервных пучков при остеохондрозе.
| Какие пальцы на руке немеют? | Какие нервы отвечают за иннервацию (уровень расположения относительно шейных позвонков)? |
|---|---|
| Большой палец | C4-C6 |
| Мизинец | C8 |
| Остальные пальцы (от указательного до безымянного) | C3 или C7 |
| Все пальцы на руке | Возможно поражение нервов на уровне сразу нескольких позвонков (включая поражение позвонков в других отделах при сочетанных формах остеохондроза). |
Особенности шейного остеохондроза
Как лечить?
Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. После проведения комплексной диагностики (рентгенография, МРТ или мультиспиральная КТ, диагностика триггерных точек и миофасциального синдрома, электромиография) врач назначит необходимое лечение. К сожалению, остеохондроз является хроническим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно, поэтому все лечение сводится к устранению болезненных симптомов и профилактике дальнейшей дегенерации и деформации позвоночника. Пациентам с парестезией верхних конечностей, у которых в качестве первопричины диагностирован остеохондроз шейного отдела, назначаются следующие процедуры и мероприятия:
- физиолечение (ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез);
Лечение лазером остеохондроза
- тепловые процедуры (тепловые аппликации парафином или озокеритом, прогревание солью, применение согревающих мазей на основе камфоры, муравьиного спирта 2%, яда пчел);
- медикаментозная коррекция (обезболивающие и противовоспалительные средства из группы НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, корректоры микроциркуляции);
- лечебная физкультура и гимнастика;
- массаж;
- тракционное вытяжение позвоночника.
Лечебный массаж
Если онемение не проходит после полного курса терапии, следует исключить другие патологии, например, болезни кровообращения или патологии ЦНС.
Онемение пальцев на руке при расстройстве кровообращения
Кровь – это подвижная соединительная ткань организма, обеспечивающая не только питание и обменные процессы в клетках, но и терморегуляцию, а также доставку кислорода на клеточном уровне. Если кровь в определенный орган или часть тела поступает в недостаточном количестве, возникают различные патологии, например, онемение, похолодание, полная потеря чувствительности. При длительном нарушении кровоснабжения верхних конечностей может развиться некроз, при котором для предотвращения гангрены и сепсиса применяется ампутация конечности.
Функции крови
Наиболее частыми причинами недостаточного поступления крови в сосуды на пальцах правой или левой руки являются:
- закупорка (тромбоз) артерий, включая позвоночную и базилярную артерию, которая проходит в области шеи;
- атеросклероз сосудов (отложение холестерина и жиров на стенках сосудов в виде бляшек на фоне уплотнения и сужения артериального просвета);
- повреждение сосудов головного мозга.
Аневризма головного мозга
Причин закупорки сосудов может быть много. Это малоподвижный образ жизни (гиподинамические расстройства), питание с обильным потреблением жиров и соли, эндокринологические заболевания. В группе риска находятся также пациенты с табачной зависимостью, ожирением, повышенным кровяным давлением, нарушениями функций щитовидной железы. У женщин атеросклероз нередко впервые проявляется в период постменопаузы, когда происходит серьезная гормональная перестройка организма.
Локтевая нервная невропатия
Медикаментозное лечение включает применение растительных сорбентов, анионообменных смол, блокаторов Ац-КоА-трансферазы, производных фиброевой кислоты, статинов.
Обратите внимание! Клинически значимые результаты в лечении патологий кровообращения достигаются у пациентов, сочетающих прием статинов фенофибратов с никотиновой кислотой, фенбутолом, трибуспамином, поликоназолом и витаминами E и A.
Статины
Немеют пальцы на правой руке: осторожно, инсульт!
Длительное онемение и полная потеря чувствительности на пальцах правой руки может быть признаком левостороннего ишемического поражения головного мозга (инсульта). Данная патология отличается постепенным развитием (в течение 24 часов), поэтому при своевременном обращении за помощью распознать данную форму поражения головного мозга можно распознать на начальной стадии, что существенно повышает шансы на успешное восстановление и сохранение жизненно важных функций и способностей.
Как проходит ишемический инсульт головного мозга
Всего выделяют несколько типов ишемического инсульта.
Таблица. Разновидности ишемического инсульта (инфаркта головного мозга).
| Форма инсульта | Причины возникновения | Особенности клинического течения |
|---|---|---|
| Гемодинамический | Ишемическая болезнь сердца, резкое снижение кровяного давления, замедление сердечного ритма (брадикардия), атеросклероз, сужение и дефекты сосудов головного мозга. | Гемодинамический инсульт может начинаться как п? |