Инсульт на работе это несчастный случай

Страхование жизни и здоровья существует уже не одно столетие, позволяя гражданам заблаговременно «подстелить соломки» на непредвиденный случай.

Но многие, кто сталкивался со страхованием, наверняка согласятся, что уплатить деньги страховой компании гораздо проще, нежели получить их потом с нее.

Когда наступает страховой случай, разумеется, гражданин обращается в страховую компанию, желая получить прописанное в договоре возмещение. И тут начинается тщательное расследование на предмет того, а подпадает ли этот случай под условия заключенного договора страхования.

Самая типичная придирка страховой компании для отказа в выплате – «случай не относится к категории страховых». Однако, следует все же отдать должное нашим судам, которые надежно сдерживают рвение страховых компаний отказать всем и во всем.

Очередное знаковое решение Верховного суда было вынесено по спору между гражданином и страховой компанией о выплате страхового возмещения в связи с наступлением инвалидности в результате инсульта.

У истца был заключен договор на страхование жизни и здоровья, в т.ч. от наступления инвалидности в результате несчастного случая.

В течение срока действия страховки у гражданина произошел ишемический инсульт, из-за чего ему была установлена инвалидность 1 группы. Страховая же отказалась выплачивать положенное возмещение, сославшись на то, что причиной инвалидности стал не несчастный случай, а заболевание.

Все суды, в т.ч. и Верховный суд РФ, сошлись в едином мнении, что отказ страховой компании является незаконным, и вот почему.

Договор страхования всегда заключается в отношении определенных страховых рисков, т.е. неких событий, которые с долей вероятности могут произойти случайно. Выданный гражданину страховой полис не содержал никакой информации о том, чем отличается инвалидность вследствие несчастного случая от инвалидности в результате заболевания.

Отсутствовало и прямое указание на то, что полис не распространяет свое действие на инвалидность по болезни. В заявлении, которое составлял истец при оформлении страховки, не было предусмотрено пункта о возможности страхования на случай инвалидности вследствие заболевания.

И самое главное – суд подтвердил, что инсульт является именно таким событием, которое обусловлено внешними факторами, происходит внезапно, неожиданно и независимо от воли застрахованного лица, то есть подпадает под понятие «несчастный случай».

Таким образом, если в заключенном договоре не содержится исчерпывающий перечень несчастных случаев, на которые распространяется страхование, то получить страховку как за несчастный случай теперь можно и при инсульте, и при инфаркте, который обладает теми же характерными признаками внезапности и случайности.

В споре со страховой компанией сослаться можно на Обзор судебной практики Верховного Суда РФ №5 (утв. Президиумом ВС РФ 27 декабря 2017 г.), где как раз описывается прецедент по инсульту.

Поскольку на страховые споры распространяется действие Закона о защите прав потребителей, то, в случае необоснованного отказа выплатить страховое возмещение, дополнительно со страховой компании можно взыскать компенсацию морального вреда и неустойку за все время просрочки выплаты.

Источник

Nina

Опубликовано23 марта 2019 в 15:07

Согласно части третьей ст. 227 ТК РФ расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, – повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли, в том числе, в рабочее время на территории работодателя.

На основании части пятой ст. 229.2 ТК РФ право квалификации несчастного случая как связанного либо не связанного с производством принадлежит комиссии по расследованию несчастного случая, формируемой работодателем в соответствии со ст. 229 ТК РФ и проводящей расследование в установленном законодательством порядке.

Работники организации, на основании ст. 214 ТК РФ, п. 4 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002 N 73, обязаны незамедлительно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о каждом происшедшем несчастном случае или об ухудшении состояния своего здоровья в связи с проявлениями признаков острого заболевания (отравления) при осуществлении действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем. Работодатель должен незамедлительно образовать комиссию по расследованию в составе не менее трех человек (часть первая ст. 229 ТК РФ).

Обратите внимание, что если пострадавший работник сам не известил о произошедшем с ним несчастном случае (в ряде случаев, например, при тяжком повреждении здоровья, работник вообще может не иметь физической возможности это сделать), это не освобождает работодателя от обязанности по незамедлительному формированию комиссии и выполнению других обязанностей в связи с несчастным случаем, если информация о несчастном случае получена им из иных источников, например, от других работников. Если же о несчастном случае не было своевременно сообщено работодателю, то на основании части второй ст. 229.1 ТК РФ несчастный случай расследуется в установленном порядке по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.

По результатам расследования несчастного случая, квалифицированного как несчастный случай, не связанный с производством, комиссия (в предусмотренных Трудовым кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводивший расследование несчастного случая) составляет акт о расследовании соответствующего несчастного случая по установленной форме в двух экземплярах (часть восьмая ст. 230 ТК РФ). Документом, подтверждающим, что заболевание работника связано с производством, является акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, составленный комиссией по расследованию несчастного случая.

Порядок оформления материалов расследования несчастного случая установлен ст. 230 Трудового кодекса РФ.

При оформлении материалов расследования несчастного случая наряду с Трудовым кодексом РФ следует руководствоваться:

«Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях», утвержденным Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 24 октября 2002 № 73;

Формами документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве (формы 1-9), утвержденными приложением № 1 к Постановлению Министерства труда и социального развития РФ от 24 октября 2002 № 73 ;

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 апреля 2005 г. № 275 “О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве”.

Письмом ФСС РФ от 03.07.2001 №02-18/07-4808 «О направлении Методических рекомендаций о порядке назначения и проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации экспертизы страхового случая»

Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ

Источник

Краткое содержание:

Считается ли инсульт, случившийся на работе, производственной травмой?
Муж в реанимации на работе случился инсульт Начальник забрал личные вещи и не отдает.
Случился инсульт на работе

Советы юристов:

1. Считается ли инсульт, случившийся на работе, производственной травмой?

1.1. Это заболевание, а не травма.

2. Случился инсульт у сотрудника на работе, но у сотрудника в этот день был выходной и работать он не должен был, работник вышел по своей инициативе! Подскажите является ли данный случай травмой на производстве и нужно ли оповещать ФСС и ГИТ? Работник находится в реанимации!

2.1. Является тавмой на производстве, подлежит раследованию в общем порядке.

2.2. И акт Н-1 необходимо составить и провести расследование обязательно, и установить кто прав, кто виноват так же обязательно!

3. 18 февраля 2019 у меня случился инсульт на рабочем месте я работал дорожным мастером. Стаж на РЖД 22 года. На данный момент мне 49 лет. после реабилитации ВТЭК инвалидности не установила медкомиссию по приказу 6 ц мне не подписывают сейчас нахожусь в очередном отпуске по 18.01.20 по 302 н приказу вакансий нет. штатного расписания нет. какие у меня есть права или я просто буду вышвырнут с работы как металлолом?

3.1. Вам необходимо обратиться на горячую линию сайта ОАО “РЖД”, предоставив доказательную базу—выписки из медицинской карты больного (стационар), копии больничных, выписку из трудовой книжки, заключение ВТЭК и т.д.. Если ответ будет отрицательным, то все вышеперечисленные документы вместе с ответом ОАО “РЖД” исковым заявлением в суд. Можно сразу подавать в суд, минуя ОАО “РЖД” .

4. На работе у меня случился инсульт. Пробыла на больничном 45 дней. Какие мне положены выплаты от работодателя!? Так же имеется полис от несчастных случаев и болезней, оформленный у меня же на работе.
Как вообще должен был действовать работодатель. Когда у меня случился приступ инсульта, меня даже не отпустили домой. А предложили выпить таблетку.

4.1. Истребовать и у работодателя документы по страховке. Узнать страховую. Получить все выписные эпикризы. В страховой – таблицу выплат. По идее – выплата не разовая, так как у Вас еще период реабилитации и возможна инвалидность.
По работодателю – вопрос в доказательствах.

5. С мужем не живём 8 лет, но не разведены. Сынуле-14 лет. Алименты выплачивал аккуратно. В августе у него случился инсульт. С тех пор алиментов нет. Куда обращаться? Звонила на работу и приставам: ссылаются друг на друга. Пожалуйста, если есть возможность, напишите.

5.1. Направьте приставу письменное требование сообщении причин не исполнения судебного решения.

5.2. Отцу ребенка сначала должны назначить инвалидность, потом пенсию по инвалидности, а потом будут удерживать алименты. На данный момент у него нет дохода для выплаты алиментов, вы сами озвучили причину. Будет накапливаться задолженность.

6. У сотрудника на работе признаки инсульта, вызвали скорую, увезли в больницу. Нужно ли издавать приказ о создании комиссии по расследованию НС, сообщать в в ФСС от случившемся и в ГИТ?

6.1. Обязательно, чтобы потом вы крайними не остались.

7. Умения на работе случился инфаркт отвезли в больницу и сделали операцию поставили кардиостимулятор. Затем находясь на больничном у меня случился инсульт сейчас я на больничном 4 ый месяц. Какие выплаты мне положены. Спасибо.

7.1. Вам должны оплатить больничный на работе. Если есть 8 лет стажа, то оплата 100% . Узнавайте у врачей не положена вам группа инвалидности.

8. В июле 2017 года у мужа случился инсульт по правой стороне. Врач терапевт сказала инвалидность рас на работу ходит не положено. Муж еле ходит ногу тянет не чувствует, вечером речь пропадает, говорить не может! Считаю врач была не компетентна. Муж больше у других врачей эту тему не затрагивает. Что вы можете сказать по этому поводу?

8.1. Здравствуйте, Виктория Викторовна.

Вашему супругу следует обратиться к глав. Врачу поликлиники для получения направления в БМСЭ, с целью установления группы инвалидности.

К сожалению, содержание вашего вопроса не дает возможности предоставить более подробную и точную консультацию.

Источник: Постановление N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”; Приказ N 1024 н “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы”.

9. Случился инсульт на работе/судовой повар/ является ли производственной травмой
.Что положено кроме выплат по больничному? Трудовой договор закончится по окончанию навигации. СПАСИБО заранее.

9.1. Нет, это не является производственной травмой. Только выплаты по больничному.

10. У меня умел муж, на работе случился инсульт. Он не аттестован. Можем ли мы претендовать на страховую выплату? Работал в противопожарной службе пожарным.

10.1. Работал в какой должности. Там же 2 вида аттестованные и гражданский персонал.

11. Во время работы случился инсульт, в реанимацию увезли с работы. Сейчас дали 3-ю группу инвалидности и закрыли больничный. Работал вахтовым методом в Якутии а живу в Армавире. Работать в Якутии по здоровью не смогу. Предусмотрены ли какие либо выплаты по случаю получения инвалидности на работе?

11.1. Здравствуйте! Да конечно же придусмотрены.

11.2. Здравствуйте, не предусмотрены.

Положены социальные льготы+ страховая пенсия для инвалида 3 группы.

11.3. Здравствуйте. Если б инсульт был причинно связан с производственной травмой или медики и врачи МСЭ признали бы его наличие следствием профессионального заболевания или вредного производства, тогда на выплаты от работодателя могли бы рассчитывать.

12. У меня случился ишемический инсульт, сколько времени я имею право находиться на больничном, если мне поставят инвалидность я потеряю работу?

12.1. Инсульт бывает разных степеней. Вам необходимо решать этот вопрос с врачами.

13. У мужа на работе случился инсульт. Умер на следующий день в больнице. Не могу доказать несчастный случай на производстве. Работал по 10 часов и более, даже по 30 часов.

13.1. Вам предстоит очень кропотливая и долгая работа. Советую обратиться к юристу. Нужно изучать очень много документов, в том числе медицинские. Это не тот вопрос, на который можно ответить двумя словами.

14. У мужа на работе случился инсульт, имеются кредиты и ипотека, пока работать не может, что делать в данной ситуации.

14.1. Обратиетсь в страховую компанию.

14.2. Наталья Здравствуйте!
Сожалею о данной ситуации! Могу посоветовать обратиться в банк с заявлением, чтобы приостановили кредит на пару месяцев, если.

15. У моей матери случился инсульт на работе, каким образом ей можно сделать пенсию и можно ли вообще.

15.1. Надо подавать документы рна медико-социальную экспертизу. Если признают инвалидность, будет назначена пенсия по инвалидности.

15.2. Здравствуйте.
Пенсию по инвалидности, Вы имеете в виду?
Будет зависеть от тяжести заболевания, времени нахождения на больничном.
Необходимо будет у лечащего врача брать направление на прохождение МСЭ, по результатам которой и будет принято решение о присвоении инвалидности.

16. Отец и мама проживают в деревне. У отца случился инсульт. Сейчас он в больнице. По прогнозам медиков не сможет вставать с постели. Мама ухаживать не в состоянии (возраст). Переехать мне с семьёй в деревню – нет работы. Забрать отца к себе – очень тяжёлые жилищные условия; образно говоря, кому-то придётся спать на лестничной площадке. Снимать жильё и нанимать сиделку – не позволяет моя низкая зарплата. Есть ли выход из сложившейся ситуации.

16.1. Выход здесь только один чтобы по линии соцзащиты вашему отцу организовали сиделку.

17. У меня случился инсульт, почти через месяц второй но не инсульт а предынсультный удар. Сейчас на больничном. Зашел на работу за справкой и директор сказал чтобы я искал себе новую работу. Имеет он право меня уволить, даже если строительная фирма его.? Я три года работал у него на башенном кране.

17.1. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

18. Рабочая смена начинается с 8 часов работник не пришел на работу в 9.30 позвонил и сказал что по дороге у него случился инсульт какая это травма?

18.1. Статья 227 ТК РФ. Несчастные случаи, подлежащие расследованию и учету (действующая редакция) [Трудовой кодекс РФ] [Глава 36] [Статья 227] Расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
Это заболевание, а не травма.

19. Муж в реанимации на работе случился инсульт Начальник забрал личные вещи и не отдает.

19.1. Жалобу подавайте в прокуратуру на работодателя.

19.2. Напишите заявление в полицию о противоправных действиях начальника и о краже личных вещей мужа.

20. У отца случился инсульт на работе, куда обратиться за материальной помощью для лечения, в какой отдел: бухгалтерия или отдел кадров или др.?

20.1. Заявление о материальной помощи подается на имя руководителя организации.

20.2. Берете медицинские документы с диагнозом, назначенным лечением и стоимостью лечения и подаёте заявление вместе с документами на работу на имя директора в приёмную. Заявление должно быть от имени вашего отца.

20.3. Инсульт на работе-это не производственная травма. Поэтому в обязанность работодателя не входит обязательная выплата материальной помощи. Это его право. Но чисто по – человечески, если отец на хорошем счету, то не должны отказать.
Запишитесь на прием к руководителю и просто попросите помощи.

21. В декабре 2018 года у меня случился инсульт. Я работала в школе буфетчиком. С 27,12,18 нахожусь на больничном листе. 17,05,2019 поеду на МСЭ для признания меня инвалидом 3 группы. На работе требуют, чтобы я написала заявление на увольнение по собственному желанию, но организация мне еще должна отпуск за прошедший год. МОГУ ЛИ Я ВЗЯТЬ ОТПУСК С ПОСЛЕДУЮЩИМ УВОЛЬНЕНИЕМ В СВЯЗИ С ПРИСВОЕНИЕМ 3 ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ? или я должна уволиться в день когда назначена группа инвалидности?

21.1. При установлении инвалидности 3 группы не существует требований об увольнении. Если требуют, значит сами не могут, а Вам тогда зачем увольняться? Но если все же решили, то в любой момент Вы вправе написать на отпуск с последующим увольнением. Причем в этом случае датой увольнения будет последний день отпуска, а отпускные, расчет и трудовую Вам должны будут вручить в последний день перед! Отпуском.

21.2. Вы вообще не обязаны сами увольняться, по собственному желанию. Зачем Вам это? Пусть увольняют как положено. – по состоянию здоровья. – ст. 81 ТК РФ. Можете взять отпуск перед увольнением, или получить компенсацию денежную за неиспользованный отпуск. –

22. Теща попала с инсультом в больницу, парализована, возраст 60 лет, последние 20 с лишним отработала на почте. Теперь руководство настоятельно рекомендует уволиться, оказывает давление на родственников, которые работают там же. Подскажите, как быть в этой ситуации, как правильно оформить инвалидность, сколько времени она может находиться на больничном? Должна ли почта что то выплатить, (удар случился в пятницу по дороге домой с работы)?

22.1. Добрый день! Инсульт является тяжелым заболеванием, Вашу тещу не имеют права уволить по собственному желанию. Более приемлемо увольнение в связи с инвалидностью. Естественно, для этого должно быть заключение МСЭ.

22.2. С инсультом не увольняют, только при получении инвалидности это возможно, про увольнение по собственному – забудьте… Посмотрите имеется ли у тещи полис страхования жизни…

23. В феврале 2018 был геморрагический инсульт. В январе 2019 случился первый приступ эпилепсии на фоне перенесенного инсульта. Молодой человек. 32 года. На работу устроиться не может. Может ли претендовать на инвалидность.

23.1. Конечно может. Вам надо обратиться к Вашему лечащему врачу и получить у него направление на МСЭ. Уже комиссия будет решать присвоения группы инвалидности и на какой срок. Как правило первоначально срок устанавливается один год. Но это зависит от тяжести заболевания.

24. В период службы в полиции случился инсульт, после которого я вышел на работу, инвалидизация не наступила. Какие страховые выплаты я могу получить.

24.1. Если об обязательном страховании – само по себе, наличие какой-либо болезни не является страховым случаем. Им – могут являться именно последствия этой болезни, которых, по вопросу, у Вас нет.

25. Если рабочая смена охранника начинается в 8-00, но перед заступлением на работу в 7-30 уже находился на охраняемой территории в форме с жетоном пройдя пропускной контроль и расписавшись в заступлении на смену, то можно ли с этого времени (7-30) считать его заступившим на рабочее место? В 7-50 у охранника случился инсульт и идет речь о получении страховой выплаты.

25.1. Здравствуйте.
В данной ситуации ответ зависит от многих факторов – договор со страховой, внутреннего распорядка организации и ТП.
Более подробный ответ смогу дать после уточнения данных моментов.

26. Меня зовут Светлана, у меня сложилась не приятная ситуация. Мы с мужем проживаем на территории РФ по временному убежищу с 2015 года, сами мы с Луганска. У мужа в апреле месяце случился инсульт сопровождающий паралич, полного восстановления так и не произошло, для работы он не трудоспособен, все документы имеются, ОМС,СНИЛС, а в оформлении инвалидности получили отказ, сослались на то что нам не положено. Скажите что можно сделать и куда обратиться. Мужу 48 лет.

26.1. Отказ в установлении инвалидности можно обжаловать в выше стоящее бюро медико-социальной экспертизы либо в суде, срок 30 дней с момента отказа.

26.2. Светлана, подскажите пожалуйста, кто Вам отказал и есть ли документ об отказе. Если есть – прикрепите фото, это поможет лучше разобраться в Вашей ситуации.
И еще вопрос – есть ли официальное трудоустройство у супруга, или может быть он стоит на учете на бирже труда, как безработный.

26.3. Нужно ознакомиться с письменным отказом в оформлении инвалидности и уже после этого принять решение. Ознакомление с документом и юридическая консультация 3000 руб.

27. У мамы случился ишемический инсульт выпивали из больницы и она уже рвётся на работу, какой минимальный больничный может дать врач? Хотя я хочу чтоб она была на больничном как можно дольше.

27.1. Добрый день! Порядок и срок выдачи больничных листов определяется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 г. №624 н, ст.59 ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” от 21.11.2011 г. №323-ФЗ. Минимальный срок лечения устанавливает лечащий врач, исходя из состояния пациента, предельный же срок не может быть более 15 дней. Если за это время пациент не выздоровел, врач направляет его для прохождения врачебной комиссии, определяющей необходимость продолжения лечения. После хирургического вмешательства минимальное количество дней больничного составляет десять дней.
Чтобы оценить последствия операции на сердце для здоровья пациента, часто назначается медико-социальная экспертиза. Если в послеоперационный период больному назначают санаторное лечение, выписывается новый листок нетрудоспособности на 24 дня. Если пациенту необходима длительная реабилитация, то специальная медкомиссия продлевает больничный лист до одного года.

28. У моей мамы на работе случился инсульт. Может ли она потребовать среднемесячную зарплату от работодателя? Частный предприниматель.

28.1. Она может от работодателя что-либо требовать только в том случае, если будет установлено что инсульт был как-то связан с работой. И это не зависит от того ЧП работодатель или госпредприятие.

29. У меня у мужа на работе во время заправки вертолета случился инсульт. Его увезли в больницу и на следующий день прооперировали. Он был пол года на больничном. Полагается ли ему какая нибудь компенсация? И является ли этот случай травмой на производстве?

29.1. Полагается страховая выплата, исходя из описания. Вопрос о наличии оснований для её получения, зависит от документального оформления данного случая.

30. Стаж работы 8 лет, работаю водителем на УАЗИКЕ буханка. Полтора года назад случился инсульт не сложного характера. Руки ноги всё цело и работает., после него пролечился 3 месяца, вернулся к работе. Имею 3 группу после инсульта. На работе допущен по врачебной картотеке и ежегодно проходим медкомиссию на работе, допуск к работам подписан. Сейчас требуют моё увольнение, законно ли это? Могут ли меня уволит?

30.1. Нет не законно, если Вы трудоспособны.

ТК РФ, Статья 83. Прекращение трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон
5) признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
всего хорошего.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Источник