Инсульт на фоне остеохондроза

Бывает ли инсульт от остеохондроза? При каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу? Какие существуют методы диагностики? Как лечиться?

Боль в шее, головные боли, головокружения, «туман в голове» — симптомы, знакомые многим людям старшего возраста. Зачастую, столкнувшись с ними, человек без всяких врачей «понимает», что у него остеохондроз. Это один из самых народных диагнозов. Но на деле с ним не всё так просто. Прежде чем говорить о том, может ли быть инсульт при шейном остеохондрозе, попробуем разобраться: что это вообще за болезнь такая?

Что такое остеохондроз?

Если мы откроем один из учебников по ортопедии для студентов-медиков, то прочитаем там такое определение:

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, начинающийся в межпозвонковом диске, затем переходящий на тела позвонков, в межпозвоночные суставы и весь связочный аппарат.

Если переводить на человеческий язык, то сложный термин «дегенеративно-дистрофический процесс» будет буквально обозначать износ и старение. И вот здесь возникает первая нестыковка. Во время обследования дегенеративно-дистрофические изменения можно обнаружить практически у каждого человека старше 40 лет. Но боль в спине и другие симптомы беспокоят далеко не всех. То есть по данным рентгена, МРТ и КТ позвоночник у человека больной, а на самом деле здоровый.

Боль в шее — еще не повод «диагностировать» остеохондроз

Диагноз «остеохондроз» любят многие российские неврологи. Однако, если обратиться к справочной литературе, то вскрывается много «темных пятен». Почему возникают дегенеративные изменения в дисках – никто не знает. Симптомы могут быть самыми разными. Эффективных методов лечения не существует. Во время обострений назначают обезболивающие, препараты для улучшения работы нервной системы, постельный режим, ношение ортезов (в случае с шейным остеохондрозом – воротника Шанца). Во время ремиссии – лечебная гимнастика, массаж, отдых в санатории.

Порой создается впечатление, что врач, который диагностировал у пациента шейный остеохондроз, на самом деле не знает, почему у того болит шея, и как это лечить (если не считать снятия симптомов).

И тут всплывает еще один интересный факт: оказывается, термин «остеохондроз позвоночника» используют только врачи в России и других странах СНГ. Цивилизованный мир за пределами нашей страны о такой болезни не знает.

На Западе есть диагноз «остеохондроз», но он обозначает совсем другие заболевания, которые в России называют остеохондропатиями. К межпозвоночным дискам они отношения не имеют.

Западный аналог российского остеохондроза – дегенеративные заболевания межпозвонковых дисков. Несмотря такое название, эти состояния считаются не болезнью, а следствием повседневных нагрузок на межпозвонковые диски и их травм. Однако, они могут приводить к серьезным осложнениям, таким как межпозвонковые грыжи, подвывихи позвонков, спинальный стеноз, трещины в дужках.

Так бывает ли инсульт от остеохондроза?

Как мы уже разобрались, остеохондроза позвоночника на самом деле не бывает, поэтому и к инсульту он привести не может. Зато на это вполне способны другие патологии позвоночного столба:

• межпозвонковые грыжи;
• костные разрастания на позвонках – остеофиты;
• добавочное шейное ребро;
• добавочные дужки на шейных позвонках (аномалия Киммерли);
• еще может быть виноват спазм мышц шеи.

Обо всех причинах инсульта ищите информацию на странице https://brainstroke.ru/category/prichiny-insulta

Если у меня диагностировали одно из этих заболеваний — значит, у меня произойдет инсульт?

Речь не идет о том, что каждое из перечисленных состояний обязательно приведет к инсульту. Причины не всегда бывают однозначны. Зачастую, помимо проблем с шейным отделом позвоночника, человек, перенесший инсульт, имеет атеросклероз, склонность к образованию тромбов, высокое кровяное давление и другие факторы риска. Зачастую нельзя уверенно сказать, что именно сыграло фатальную роль.

Значение состояний, которые мы перечислили выше, состоит в том, что они приводят к сдавлению позвоночных артерий – сосудов, которые проходят рядом с шейными позвонками и несут кровь к головному мозгу. Естественно, это повышает риск инсульта. А еще они приводят к хроническому расстройству мозгового кровообращения.

При каких симптомах обратиться к врачу?

Посетите доктора и пройдите обследование, если вас стали беспокоить следующие проявления:

• частые головные боли, боли в шее, в плече;
• головокружения;
• «мушки», «искры» перед глазами, звон, гул в ушах;
• «туман» в голове;
• ухудшение памяти и внимания;
• повышенная утомляемость, постоянная сонливость.

Причины могут быть разными, иногда по итогам обследования человек с такими симптомами вообще оказывается здоров. Но провериться нужно в любом случае!

Какие методы диагностики могут быть назначены?

Одно из самых сложных и информативных исследований — МРТ

Состояние шейного отдела позвоночника и мозгового кровообращения помогают оценить следующие исследования и анализы:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – лучший метод диагностики дисковых грыж и оценки состояния нервных корешков. МРТ и её модификация – магнитно-резонансная ангиография – применяется для изучения сосудов головного мозга.
• КТ (компьютерная томография). Иногда ее дополняют миелографией – исследованием, во время которого в пространство, окружающее нервные корешки, вводят раствор рентгеноконтрастного вещества.
• Обычная рентгенография не так информативна, как КТ и МРТ. Но она может помочь оценить состояние позвонков.
• Электронейромиография – исследование, во время которого при помощи специальных электродов проверяют передачу импульсов в нервах и мышцах. Оно помогает оценить состояние нервных корешков.
• РЭГ (реоэнцефалография) – специальный метод оценки мозгового кровотока на основе регистрации электрического сопротивления тканей.

При необходимости врач-невролог может назначить другие исследования и анализы.

Лечение инсульта при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечение после инсульта не зависит от того, есть ли у человека патология позвоночника, или нет. После того как острый период пройдет, нужно разобраться в причинах «остеохондроза» и назначить правильное лечение.

Напоследок — небольшое видео. Несмотря на надпись KINESIOLOGY на заднем фоне (кинезиология — название одного из методов альтернативной медицины, по сути псевдомедицины), автор вполне грамотно рассказывает о том, что собой представляет троица — остеохондроз, ВСД и дисбактериоз:

Часто возникает вопрос, связаны ли между собой остеохондроз и инсульт. Дегенеративные нарушения в позвоночнике вызывают ущемление крупных и мелких сосудов, по которым направляются в головной мозг кровь, кислород и полезные вещества. Защемление окончаний нервных волокон и кровеносных артерий приводит к ишемии жизненно важных клеток. Патология активно развивается и поражает отдельные участки головного мозга.

Остеохондроз, негативно влияющий на сосуды и нервы, может стать причиной возникновения инсульта.

Может ли остеохондроз привести к инсульту?

При поражении шейного отдела позвоночника развиваются существенные дегенеративные изменения в структуре хрящевой ткани и костных структур. Вследствие чего происходит ущемление нервных корешков и сосудов. В результате дистрофических изменений поражаются позвоночные артерии, снабжающие кровью головной мозг. Организм начинает испытывает дефицит кислорода, что приводит к дисфункции всех органов и систем.

На начальных этапах развития хондроз не представляет опасности для жизни человека и протекает почти бессимптомно. Отмечаются только периодические незначительные головные боли. В запущенной форме шейный остеохондроз провоцирует нарушение мозгового кровообращения и вызывает отмирание клеток. Если не остановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночном столбе, то увеличивается вероятность развития инсульта, что несет угрозу жизни человека.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Кислородное голодание в черепе из-за остеохондроза создаёт условия для инсульта.

При обменных нарушениях шейные позвонки утрачивают свою прочность и эластичность, они часто смещаются, что приводит к поражению нервных корешков и сужению сосудов. Защемление артерий провоцирует недостаточное питание кислородом и кровью головного и спинного мозга, вследствие чего развивается ишемия, которая может привести к инсульту.

Патологические изменения в структуре шейного отдела, позвонках или мышечных волокнах, могут также вызвать нарушение мозгового кровообращения. Клетки мозга испытывают дефицит в кислороде и полезных веществах, начинается постепенное отмирание тканей. Если этот процесс не остановить, изменения становятся необратимыми и приводят к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Как распознать признаки инсульта?

Инсульту предшествуют головные боли, гипергидроз, озноб, жар, расстройство зрения, асимметрия лица.

На начальных этапах развития остеохондроза происходят незначительные изменения в структуре хрящевой ткани, которые не влияют на состояние головного мозга. На поздних стадиях болезни, когда при рентгенографии можно определить поражение крупных артерий, возникает вероятность кровоизлияния в мозг. При этом симптоматика основного недуга усугубляется. Признаками инсульта на фоне остеохондроза считаются:

• постоянные головные боли с нарастающей интенсивностью;
• головокружение;
• нарушение зрения, потемнение в глазах;
• возможна потеря сознания;
• нарушение координации движения;
• асимметричность лица;
• обильное потоотделение;
• онемение участков тела с одной или двух сторон;
• ощущение жара и холода;
• нарушение речи.

По мере прогрессирования инсульта клиническая картина становится более ярко выраженной. При потере сознания человек может впасть в кому. Спровоцировать кровоизлияние в мозг при остеохондрозе могут сильные стрессовые ситуации, употребление алкоголя и наркотических препаратов, чрезмерные физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Главная цель лечебных мероприятий при инсульте — быстрое восстановление кровоснабжения в головном мозге. Применяются препараты для разжижения крови и восстановления просвета кровеносных сосудов. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. После купирования острого состояния начинается активное восстановление больного. Для этого используются основные методы физической реабилитации.

ЛФК направлено на восстановление подвижности пораженных участков тела, а также на нормализацию кровообращения в мелких и крупных суставах. Упражнения выполняются медленно, изначально применяются движения на сгибание и разгибание конечностей. В первое время занятия проходят с посторонней помощью. По мере восстановления, больной переходит на самостоятельное выполнение, в положении полулежа и сидя. Большое значение при восстановлении после инсульта имеет лечебный массаж. Он выполняется перед каждым занятием ЛФК с разогревающей целью, при этом разминается все тело. Массажные движения выполняются строго снизу вверх. По завершении восстановительного процесса следует приступить к лечению остеохондроза. Применяются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, а также средства, направленные на восстановление костно-хрящевой ткани и предотвращение ее разрушения.

Лечение остеохондроза включает: ЛФК, массаж и физиотерапию.

Остеохондроз приводит к нарушению питания головного мозга, поэтому профилактические меры должны быть направлены на предотвращение такого осложнения. Для этого необходимо восстановить нормальное анатомическое строение позвоночника. Эффективное лечебное действие оказывают физические упражнения, что выполняются при помощи специальных аппаратов и тренажеров. Используются биологически активные добавки, которые компенсируют дефицит минеральных и витаминных веществ в хрящевой и костной ткани. Особое внимание уделяется правильному питанию и здоровому образу жизни. Желательно исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Установлено, что остеохондроз и инсульт имеют тесную связь и нередко являются сопутствующими патологиями. Дегенеративные нарушения, которые провоцируют хондроз, приводят к ущемлению нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов, что становится причиной кислородного голодания мозга. Из-за недостаточного количества крови и питательных веществ развивается ишемическая болезнь. Такое поражение мозга может привести к осложнению в виде инсульта.

Где связь между патологиями?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается сложными дегенеративными и дистрофическими процессами, которые поражают все структурные элементы. Вследствие патологических нарушений происходит ущемление нервных корешков и кровеносных артерий. На начальных этапах развития болезни состояние больного удовлетворительное и разрушительные процессы оказывают косвенное действие на головной и спинной мозг, что проявляется периодическими болями и чувством скованности в шее.

Развитие патологии сопровождается ярко выраженной клинической картиной.

Нарушение мозгового кровотока провоцирует инсульт.

При тяжелой форме хондроза отмечается сильное нарушение кровотока из-за сдавливания основания спинномозговой артерии. Возникает кислородное голодание мозга, на фоне которого возникает некроз клеток и замедление их регенеративных функций. Активное прогрессирование недуга приводит к дисфункции многих органов и систем и провоцирует необратимые нарушения в шее и задних отделах мозга, что становится причиной неправильного мозгового кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Может ли быть инсульт от остеохондроза?

Шейный отдел считается самой подвижной частью позвоночника, на которую оказывается большая нагрузка. Под действием негативных факторов позвонки смещаются и происходит ущемление корешков и сосудов. Недостаточное питание мозга становится причиной активного отмирания клеток, что является одной из основных причин возникновения инсульта.

Спазмы мышц и резкое движение головой приводят к нарушению анатомического строения шейных позвонков. Малейшее отклонение от нормы усложняет отток крови, что вызывает некрозные изменения. Шейный остеохондроз усугубляет патологический процесс путем отложения фосфатно-кальциевых солей и разрушения костно-хрящевой ткани. Длительные нарушения кровообращения в мозге провоцируют необратимые изменения и даже смерть.

Вернуться к оглавлению

Признаки инсульта

Интенсивность головокружения не снижается даже в спокойном состоянии.

Дегенеративно-дистрофические изменения, которые развиваются на ранних стадиях остеохондроза, не влияет на работу мозга. С развитием разрушительных процессов в тканях отмечается усиленное давление на артерии, что заметно на рентгеновских снимках. Подобное состояние может спровоцировать кровоизлияние в мозг. Поэтому важно распознать первые признаки инсульта, который развивается на фоне хондроза:

• непрерывные боли в области головы с увеличением интенсивности;
• потемнение в глазах;
• нарушение слуха;
• сильное головокружение, которое не проходит в спокойном состоянии;
• чередования чувства жара и холода;
• обильное потоотделение;
• асимметричность мимики;
• одно или двухстороннее онемение тела;
• нарушение координации движений;
• тошнота;
• трудности с речью;
• покраснение кожных покровов лица.

Стремительное развитие инсульта сопровождается потерей сознание. Такое состояние очень опасно для жизни человека, так как больной может впасть в кому. Еще одним признаком инсульта считается неадекватное поведение и необоснованные движения. При наличии остеохондроза спровоцировать мозговое кровоизлияние способны негативные факторы, к которым относятся стрессы, чрезмерная физическая активность, употребление алкоголя и наркотических веществ, переедание и злоупотребление кофеином.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Исследование установит степень повреждения сосудов и тканей головного мозга.

Чтобы определить степень развития хондроза шейного отдела и состояние мозгового кровообращения, используют различные диагностические исследования. Рентгенография информативна на поздних стадиях патологии, когда происходит активное разрушение костно-хрящевой ткани, заметно сужается межпозвоночный просвет и ущемляется спинномозговая артерия. КТ И МРТ устанавливают состояние нервных окончаний и кровеносных сосудов, определяют ранние структурные нарушения в позвоночнике. Такой метод диагностики, как реоэнцефалография направлен на определение функциональности местного кровотока.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезней

Вначале терапия направлена на быструю нормализацию мозгового кровообращения. С такой целью применяются средства для расширения просвета сосудов, разжижения крови и противотромбозные препараты. Особое внимание уделяется витаминно-минеральному насыщению организма, которое необходимо для нормализации защитных функций и восстановления костно-хрящевой структуры.

В тяжелых случаях показано экстренное оперативное вмешательство.

По мере восстановления больного назначаются средства физической реабилитации: ЛФК, массаж и физиотерапия. Физические упражнения усиливают кровообращение в суставах и восстанавливают подвижность тела. Массаж и физиотерапия нормализуют трофику и микроциркуляцию. Далее можно приступать к лечению остеохондроза, которое заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, что улучшают регенерацию хрящевых клеток.