Инсульт можно работать по сменам

После инсульта человек зачастую в прямом смысле слова начинает новую жизнь – заново учится говорить, ходить, читать и самостоятельно готовить пищу. Если последствия удара незначительны – период восстановления может занять всего 3-6 месяцев, после которых человек может выйти на работу. В некоторых же случаях труд, даже легкий, становится недоступным.

Возвращение к работе

Негативное влияние инсульта на состояние пациента зависит от того, насколько сильным было нарушение кровообращения в мозге во время удара и от очага поражения – чем больше пострадал мозг, тем сильнее будут нарушения психической, интеллектуальной, двигательной и моторной функций.

Как правило, восстановление речевой, двигательной и зрительной функций происходят постепенно – первые улучшения возникают уже после трех суток после удара.

Но нельзя забывать о том, что реабилитация – процесс долгий, и если дать организму нагрузку слишком рано – есть риск повторного инсульта.

Вовлечение пациента в трудовую деятельность должно быть постепенным. После выписки и завершения основного процесса восстановления лучше перейти на сокращенный график или перейти на работу на дому.

Важно! Для того, чтобы приучить организм к работе, можно начать понемногу работать на даче. Так применяется умеренная физическая сила и у организма появляется выносливость.

Когда можно начинать трудиться?

Как правило, минимальный срок реабилитации после ишемического инсульта составляет три месяца, после геморрагического – шесть. Если врач и экспертиза установили, что последствия удара полностью устранены – можно выходить на работу.

У некоторых больных реабилитация затягивается на годы. В этом случае пациенту присваивается инвалидность, которая подразумевает либо невозможность трудиться вообще, либо переход на более легкую работу, не связанную с нервными перегрузками.

В любом случае, можно ли человеку выходить на работу или стоит продолжить лечение, решает только лечащий врач.

Оценка возможности возвращения к труду

Фото 1 Врачи и сам пациент после первого этапа реабилитации определяют, остались ли такие тяжелые последствия, как:

нарушение речевого восприятия — понимает ли пациент обращенную к нему речь, может ли самостоятельно читать и понимать смысл прочитанного;
потеря координации;
рассеянность, невнимательность;
частичная или полная потеря слуха или зрения;
сложности с проглатыванием еды или напитков;
нарушение двигательной активности.

Если хотя бы два из перечисленных симптомов не пропали — о возвращении к работе не может быть и речи.

Прохождение врачебно-трудовой экспертизы

Экспертиза предполагает полное обследование пациента, перенесшего инсульт, с целью подготовить медицинское заключение по нескольким моментам:

может ли человек выйти на работу сейчас или больничный необходимо продлить;
если пациент готов к работе — на каких условиях он может ее выполнять;
сроки начала трудовой деятельности;
возможность получения инвалидности.

Экспертиза проводится, как правило, несколькими врачами – терапевтом, неврологом, кардиологом, офтальмологом. Собираются все ранее полученные результаты УЗИ или МРТ, пациент сдает анализы, проходит собеседование с врачами, невролог проводит стандартные тесты на реакцию и память.

Важно! Обязательно необходимо получить заключение глазного врача – после удара зрение может очень сильно упасть, поэтому возвратиться к некоторым профессиям будет невозможно.

Что проверяют врачи в первую очередь:

Восстановились ли умственные способности;
психологическое состояние;
в какой степени нарушены зрительные и речевые функции;
тонус мышц;
состояние сердечно-сосудистой системы;
есть ли нарушения координации.

Если последствия инсульта незначительны – ВТЭ выдает разрешение на работу. В некоторых случаях, если пациент полностью не восстановился, но готов приступить к работе, комиссия и работодатель могут предложить облегченный вариант занятости:

сокращенный рабочий день (например, на половину ставки);
перевод на другую должность, с облегченными условиями труда;
переход на работу на дому или по индивидуальному графику (например, день через два).

Справка: Если состояние перенесшего удар человека не допускает никакой сложной деятельности и здоровье сильно подорвано (например, часть мозговых функций не восстановились полностью, сильно нарушено зрение или слух, частично или полностью парализованы конечности), то ВТЭ может не выдать разрешение на работу и рекомендовать пациенту оформить инвалидность.

На какую работу нельзя возвращаться?

Даже если медицинская комиссия признала готовность человека к началу профессиональной деятельности — необходимо во избежание повторного удара или осложнений исключить наличие в профессии или на рабочем месте вредных факторов, таких как:

сильно повышенная или пониженная температура воздуха;
работа на протяжении длительного времени на ногах или в одном, крайне неудобном положении;
присутствие стрессов, возможность физического переутомления;
взаимодействие с вредными, ядовитыми веществами.

То есть тяжелый физический труд, работа водителем грузовика или автобуса, связанные с постоянными стрессами менеджерские должности, работа промышленным альпинистом или литейщиком в цеху становятся для пациентов недоступными – во всяком случае, на несколько лет после инсульта.

К примеру, работать сторожем после инсульта можно, ведь для этого не требуется больших усилий. Но должность охранника, к примеру, в магазине, противопоказана: нужно долго стоять на ногах и быть очень внимательным.

Важно! Не нужно торопиться возвращаться даже к легкой работе, которая так или иначе связана с повышенной психологической нагрузкой. Любой стресс может вызвать скачок артериального давления, который спровоцирует повторный удар.

Почему не все после удара возвращаются к карьере?

В некоторых случаях возвращение к труду даже после первого инсульта становится невозможным. Какие факторы могут на это повлиять?

Депрессия

Пациенты, перенесшие кровоизлияние в мозг, очень часто подвержены тяжелым депрессивным состояниям или апатии.

Человек не может смириться с тем, что вещи, которые он с легкостью делал раньше (например, вождение автомобиля, работа за компьютером, приготовление пищи или привычные утренние пробежки) становятся недоступными или даются с огромным трудом.

Важно! Если нет поддержки близких, то размышления о собственной бесполезности и последствия удара – снижение зрения, физическая слабость, нарушение координации и памяти – приводят к возникновению тяжелых депрессивных состояний.

Пациент может отказаться не только от работы, но даже и от реабилитации, что неизбежно приведет к ухудшению состояния и в дальнейшем к инвалидности.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Инвалидность

Фото 2 Примерно в 30% случаев пациенту после перенесенного удара не рекомендуется выходить на работу и присваивается группа инвалидности – первая, вторая или третья.

При первой группе человек физически не может работать – у него, как правило, возникает хроническая форма недостаточности кровоснабжения мозга.

Это ведет за собой серьезные нарушения речи, тяжелые депрессивные состояния, проявление агрессии, развитие слабоумия.

При таких расстройствах человек не только не может работать, но и не способен сам себя обслуживать и нуждается в постоянном уходе.

При второй группе у пациента, как правило, повышено АД, возникает атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, а также могут быть нарушены зрение, слух или вестибулярный аппарат. В этом случае пациенту показаны очень легкие физические нагрузки и хобби, развивающее мелкую моторику – шитье, вязание, работа по дереву, рисование.

Третья группа присваивается пациентам с нарушениями кровоснабжения мозга, небольшим нарушением координации и незначительной потерей остроты зрения или слуха. С этой инвалидностью работают многие, но тщательно соблюдая все врачебные предписания.

Таким образом, если позволяет состояние и врачи дали добро — затягивать с выходом на работу не стоит. Начало нормальной работы, не связанной со стрессами и тяжелым физическим трудом, позволит пациенту быстрее почувствовать себя нужным и полезным, поспособствует уменьшению депрессивных и апатичных состояний, ускорит полное выздоровление. Если же прежняя работа, по заверениям врача, невозможна, то стоит воспринять это как шанс освоить новую профессию или наконец-то монетизировать давнее хобби.

Источник

г. Санкт-Петербург • Вопросов: 1

какие документы регламентируют отстранение сотрудника от работы в ночное время?

вопрос №12533276

прочитан 309 раз

Оцените вопрос

отзывов: 3 652

•

ответов: 6 779

•

г. Волгоград

Если имеется справка от врача о необходимости перевода на легкий труд то работа в ночное время недопустима.

Ст.224 ТК РФ

Цитата:

В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан: соблюдать установленные для отдельных категорий работников ограничения на привлечение их к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, к выполнению работ в ночное время, а также к сверхурочным работам; осуществлять перевод работников, нуждающихся по состоянию здоровья в предоставлении им более легкой работы, на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с соответствующей оплатой; устанавливать перерывы для отдыха, включаемые в рабочее время; создавать для инвалидов условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации; проводить другие мероприятия.

Юрист

Неткачева В. А.

отзывов: 2 372

•

ответов: 4 764

•

г. Ростов-на-Дону

Смотря что указано в медицинском заключении.

В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан: соблюдать установленные для отдельных категорий работников ограничения на привлечение их к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, к выполнению работ в ночное время, а также к сверхурочным работам; осуществлять перевод работников, нуждающихся по состоянию здоровья в предоставлении им более легкой работы, на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с соответствующей оплатой; устанавливать перерывы для отдыха, включаемые в рабочее время; создавать для инвалидов условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации; проводить другие мероприятия.

(в ред. Федеральных законов от 30.06.2006 N 90-ФЗ, от 28.12.2013 N 421-ФЗ)

(текст отредактирован 16.05.2017, 11:27)

отзывов: 417

•

ответов: 725

•

г. Краснодар

Статья 96. ТК РФ Работа в ночное время

К работе в ночное время не допускаются: беременные женщины; работники, не достигшие возраста восемнадцати лет, за исключением лиц, участвующих в создании и (или) исполнении художественных произведений, и других категорий работников в соответствии с настоящим Кодексом и иными федеральными законами. Женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, инвалиды, работники, имеющие детей-инвалидов, а также работники, осуществляющие уход за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, матери и отцы, воспитывающие без супруга (супруги) детей в возрасте до пяти лет, а также опекуны детей указанного возраста могут привлекаться к работе в ночное время только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. При этом указанные работники должны быть в письменной форме ознакомлены со своим правом отказаться от работы в ночное время.

Работник пусть принесет справку о том, что по состоянию здоровья ему модно работать в ночное время.

отзывов: 3 166

•

ответов: 5 531

•

г. Смоленск

При отсутствии медицинского заключения о невозможности работать в ночное время и соответствующего заявления работника, отстранение его не будет иметь законных оснований.

отзывов: 11 874

•

ответов: 25 972

•

г. Москва

Если есть справка от врача, что он не может работать в ночные смены (т.е. легкий труд), то он не может работать в ночные смены.

отзывов: 8 059

•

ответов: 14 649

•

г. Набережные Челны

Константин! Если в течение трудовой деятельности работник захочет воспользоваться правом отказаться от работы в ночное время по состоянию здоровья и представит медицинское заключение, работодатель будет обязан перевести его на другую имеющуюся работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья (ст. 73 ТК РФ) . При отказе работника от перевода либо при отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор с работником может быть расторгнут на основании п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:

Трудовой кодекс Российской Федерации

Елена

г. Москва • Вопросов: 1

Сотрудник 16 февраля был отстранен от работы по факту нахождения на работе в состоянии алкогольного опьянения, факт зарегистрирован по всем правилам… 19 февраля работодателем издан приказ о увольнении сотрудника с 16 февраля за появление на работе в состоянии алкогольного опьянения. Позже выясняется, что сотрудник взял больничный лис с 19 февраля. Будет ли его увольнение законным.

вопрос №425037

прочитан 17 раз

отзывов: 55 168

•

ответов: 151 073

•

г. Долгопрудный

Не будет. Необходимо ждать до выхода на работу. Указанное увольнение – по инициативе работодателя.

ТК РФ.

“Статья 81. Расторжение трудового договора по инициативе работодателя.

Трудовой договор может быть расторгнут работодателем в случаях:

6) однократного грубого нарушения работником трудовых обязанностей: а) прогула, то есть отсутствия на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены) независимо от его (ее) продолжительности, а также в случае отсутствия на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены); б) появления работника на работе (на своем рабочем месте либо на территории организации – работодателя или объекта, где по поручению работодателя работник должен выполнять трудовую функцию) в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске”.

Можем ли мы уволить сотрудника, находящегося в командировке, отстраненного от работы по причине систематического пьянства и если можно, то каким днем?

вопрос №9141353

прочитан 24 разa

отзывов: 806

•

ответов: 1 649

•

г. Екатеринбург

Уволить можно за появление в состоянии опьянения именно на работе, то есть:

(или) непосредственно на своем рабочем месте;

(или) на территории организации;

(или) на другом объекте, где он трудится по поручению работодателя (например, выполняет монтажные работы у контрагента, находится в командировке) (Определение Пермского краевого суда от 19.01.2011 N 33-454; Определения Московского областного суда от 31.03.2011 по делу N 33-7115, от 14.12.2010 по делу N 33-24139).

Приказ об отстранении и о прекращении командировки. При этом не имеет значения, отстранялся ли работник от работы в связи с указанным состоянием.

Важно то, что состояние алкогольного либо наркотического или иного токсического опьянения может быть подтверждено как медицинским заключением, так и другими видами доказательств.

Работодатель может составить акт о появлении работника в состоянии опьянения. Отдельно в суде (если дело дошло до судебного разбирательства) в качестве доказательств могут быть представлены докладные записки, иные документы, свидетельские показания.

Результаты медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения могут считаться действительными при условии, что они были получены в ходе медицинского обследования, выполненного в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения, и при проведении лабораторных исследований были использованы только методики и устройства, разрешенные Минздравом России для применения в целях освидетельствования.

Отказ работника от прохождения медицинского освидетельствования не препятствует работодателю самостоятельно зафиксировать факт появления работника на работе в состоянии, признаки которого позволяют сделать выводы о состоянии алкогольного или иного опьянения. О прекращении командировки. Увольнение последним рабочим днём.

(текст отредактирован 16.12.2015, 13:47)

отзывов: 37 082

•

ответов: 151 281

•

г. Москва

Да, можно, но с соблюдением всех правил увольнения “по статье”.

Имейте в виду, если будут какие-то нарушения, то даже при Вашей правоте суд может восстановить на работе только по причине нарушения процедуры.

Можно ли уволить сотрудника если он в этот период отстранен от работы по приказу? (за появление в алкогольном опьянении)

вопрос №8018251

прочитан 24 разa

отзывов: 7 877

•

ответов: 19 277

•

г. Москва

Да, можете уволить, если при необходимости готовы предоставить соответствующие доказательства.

Расторжение трудового договора по подпункту “б” пункта 6 части первой статьи 81 Кодекса (появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения) может состояться с работником, находившимся в рабочее время в месте выполнения трудовых обязанностей (Или на территории данной организации либо на территории объекта, где по поручению работодателя должен был выполнять трудовую функцию) в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения. При этом не имеет значения, отстранялся ли работник от работы в связи этим состоянием или нет.

Состояние алкогольного либо наркотического или иного токсического опьянения может быть подтверждено как медицинским заключением, так и другими видами доказательств.

П.42 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2

“О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации”

(текст отредактирован 14.09.2015, 12:47)

г. Санкт-Петербург • Вопросов: 1

Сотрудник не вышел на работу после отпуска. Были составлены соответствующие акты. Можно составить приказ об отстранении от работы?

вопрос №9842091

прочитан 17 раз

отзывов: 928

•

ответов: 2 298

•

г. Самара

В качестве меры взыскания за прогулы можно применить замечание, выговор или увольнение, ТК РФ не предусматривает в таком случае отстранения от работы. При появлении сотрудника, с него берутся объяснения и, если причина отсутствия была неуважительной, издается приказ о дисциплинарном взыскании (увольнении).

г. Кемерово • Вопросов: 64

Если сотрудника отстранили от работы обязаны ли ему оплачивать смены отстранения (не выхода на работу)

вопрос №10903287

прочитан 27 раз

отзывов: 13 204

•

ответов: 34 982

•

г. Ульяновск

Зависит от причины отстранения.

отзывов: 19 447

•

ответов: 49 211

•

г. Чебоксары

Маша, а причина, по которой отстранили? Не все так просто.

В статье 76 ТК РФ определен перечень случаев, когда работодатель обязан не допускать работника к работе, а если он уже приступил к работе, то отстранить от нее. Данный перечень не является исчерпывающим. Обстоятельства, при которых работодатель обязан отстранить работника от работы, могут быть предусмотрены и в других федеральных законах и иных нормативных правовых актах РФ.

По общему правилу в период отстранения от работы заработная плата работнику не начисляется, за исключением случаев, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами.

Например: Так, в случаях отстранения от работы работника, который не прошел обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда либо обязательный предварительный или периодический медицинский осмотр (обследование) не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой (ч. 3 ст. 76 ТК РФ).

Согласно ч. 1 и 2 ст. 157 ТК РФ время простоя по вине работодателя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника, а по причинам, не зависящим от работодателя и работника, – в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Источник