Инсульт кровь из ушей
Инсульт – тяжелое заболевание центральной нервной системы, в основе которого лежит острое нарушение мозгового кровообращения с развитием очагового некроза.
Разработка эффективного лечения – один из краеугольных камней современной медицины, так как заболевание характеризуется высоким уровнем летальности и инвалидизации. Ситуация осложняется еще и тем, что в наши дни инсульт поражает людей работоспособного возраста.
Острое нарушение мозгового кровообращения — бич современного общества
Лечение: основные моменты
Лечебная схема ишемических инсультов предусматривает применение ряда препаратов:
- тромболитиков;
- антикоагулянтов;
- антиагрегантов;
- ноотропных средств;
- вазоактивных препаратов;
- статинов.
Кроме того, активно используются средства для лечения сопутствующей патологии, самая частая из которых – артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.
Применение такого широкого ассортимента препаратов повышает риск развития побочных эффектов. Одно из самых частых нежелательных явлений, которое встречается у пациента после инсульта – кровотечения.
Виды кровотечений
Кровотечения различают по анатомическому признаку и по отношению к внешней среде
Все кровотечения, которые имеют место у пациентов после инсульта, можно разделить на внешние и внутренние. По калибру пораженных сосудов они бывают:
- капиллярные;
- венозные;
- артериальные.
Кроме того, кровотечения классифицируют по источнику – органу или системе, целостность сосудов которого нарушена. Чаще всего встречаются:
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта, в том числе гингивальные (из полости рта) и геморроидальные (из геморроидальных узлов прямой кишки);
- носовые кровотечения;
- легочные кровотечения;
- гематурия – кровотечение из мочевыводящей системы.
- кровянистые выделения из половых путей у женщин.
Еще одной разновидностью кровотечений после ишемического инсульта является геморрагический инсульт.
Этиология
Основная причина геморрагических осложнений у пациентов после инсульта – активное применение тромболитической, антикоагулянтной и антиагрегантной терапии.
Риск кровотечений значительно возрастает при наличии сопутствующей патологии, которая сопровождается нарушением целостности тканей – язвенная болезнь, эрозивные гастриты, полипы, недавние оперативные вмешательства.
Тромболитическая терапия
Тромболизис – самое современное направление лечения ишемического инсульта. Его задача – растворить тромб, закупоривший сосуд и восстановить кровоток в пораженной области. Это дает возможность пациенту после инсульта полностью восстановиться. Применение тромболитической терапии показано в первые 3 часа после начала заболевания.
Прямые и непрямые антикоагулянты назначаются с целью профилактики ранних тромбоэмболических осложнений. Они влияют на свертывающую систему крови, снижая склонность к образованию тромбов. Применение препаратов этих групп требует лабораторного контроля свертываемости крови.
Антиагреганты также препятствуют тромбообразованию, воздействуя на тромбоциты. Как правило, препараты этой группы применяются в течение длительного времени, часто – пожизненно.
Диагностика
Заподозрить кровотечение у пациента после инсульта можно на основании жалоб, данных осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Как правило, внешние кровотечения (носовые, из полости рта, гинекологические) диагностических трудностей не представляют.
Обнаружение крови в моче
Симптоматика внутренних геморрагических осложнений зависит от их выраженности. В легких случаях их можно установить только по изменениям в общеклиническом анализе крови – у пациента после инсульта отмечается гипохромная железодефицитная анемия. Наличие эритроцитов в моче свидетельствует о развитии гематурии. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта диагностируется путем определения скрытой крови в кале.
При более выраженной степени тяжести в клинической картине на первый план выступают симптомы острой кровопотери.
Пациент чувствует общую слабость, головокружение, замечает мелькание «мушек» перед глазами. Кожные покровы становятся бледными, покрываются холодным потом. Пульс учащается.
В зависимости от локализации поврежденных сосудов наблюдаются такие симптомы:
- легочная патология – выделение пенистой алой мокроты изо рта;
- пищевод – рвота кровью;
- желудок – рвота «кофейной гущей», в тяжелых случаях – с примесью свежей крови;
- кишечник – черный кал, свежая кровь вперемешку с калом;
- геморроидальные узлы – выделение свежей крови из прямой кишки;
- матка – кровянистые выделения из половых путей;
- мочеполовая система – изменение цвета мочи.
Кровотечения имеют дифференциально-диагностические признаки
При кровоизлиянии в ЦНС наблюдается картина геморрагического инсульта. Иногда при носовом кровотечении кровь стекает по задней стенке глотки. В таких ситуациях создается впечатление, что поврежденный сосуд находится в полости рта.
Дополнительные диагностические методы
Чтобы уточнить источник осложнения у пациента после инсульта и оценить степень тяжести, применяются инструментальные методы обследования пациента – ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопия. Обязательно проводится консультация смежных специалистов – ЛОР, гинеколог, уролог, пульмонолог, хирург.
Лечение и профилактика
Самое лучшее лечение геморрагических осложнений у пациентов после инсульта – профилактика. Перед началом тромболитической терапии исключают все абсолютные противопоказания – активное кровотечение, геморрагический инсульт на протяжении последних шести месяцев, крупные оперативные вмешательства, роды, тяжелые травмы. В этих случаях тромболизис проводить категорически не рекомендуется.
Тромболитическая терапия имеет абсолютные и относительные противопоказания
Кроме того, определяют наличие относительных противопоказаний: подозрение на расслаивающую аневризму аорты, операции и травмы, внутренние кровотечения давностью больше месяца, цирроз печени, геморрагический диатез, артериальная гипертензия, язвенная болезнь, беременность. В этих случаях запрет носит рекомендательный характер, а лечебная тактика определяется в индивидуальном порядке.
Перед назначением антикоагулянтной терапии проводится исследование показателей свертывающей системы крови. Эти же показатели контролируются и в ходе лечения.
Если есть подозрение, что у пациента после инсульта возникло кровотечение, первым делом отменяют антикоагулянты. Так как в основе кровотечений лежит нарушение свертываемости крови и повышенная ломкость сосудов, назначают витамин С и РР в больших дозах. Если в качестве антикоагулянта использовался гепарин, применяют его антагонист – протамина сульфат. Для улучшения свертываемости крови используют викасол, дицинон, аминокапроновую кислоту. При необходимости переливают свежезамороженную плазму, альбумины.
В заключение
Кровотечение у больного после инсульта – тяжелое осложнение, которое несет угрозу жизни и здоровью пациента. Тем не менее, необходимость антикоагулянтной терапии доказана в ходе многочисленных клинических исследований. Ученые установили, что на один эпизод геморрагических осложнений приходится до двадцати предотвращенных инсультов. Если у пациента есть какие-то сомнения по поводу целесообразности лечения антикоагулянтами, единственное правильное решение – задать вопросы лечащему врачу. Он детально проинформирует об особенностях антикоагулянтной терапии, возможных осложнениях и их профилактике.
Источник
Просторы Интернета полны удивительных медицинских советов. Последний такой “бестселлер”, получивший широкое распространение в Cети, – советы от некоего китайского профессора “как спасти человека от инсульта”.
Берегите капилляры!
Вот что рекомендует безымянный “профессор”, сам скромно называющий свой метод “прекрасным” (стилистика оригинала сохранена).
Итак, “когда ударяет инсульт, капилляры в мозгу постепенно будут разрываться. Независимо от того, где находится жертва, не перемещайте его/ее. Потому что, если перемещать, капилляры лопнут!”
Возможно, виной тому неряшливый перевод, но, даже учитывая это, советы “интернет-спеца” выглядят странно. Ведь на самом деле картина инсульта несколько иная. Большая часть инсультов (до 85%) относятся к ишемическим, то есть происходят, когда сосуд в головном мозге закупоривается тромбом и кровь (а значит, и кислород) перестает поступать в часть мозга. Оставшиеся относятся к геморрагическим (при них сосуд действительно лопается и происходит кровоизлияние в мозг). Однако и здесь речь идет не о капиллярах, а о сосудах покрупнее.
Но вот что Интернет советует делать дальше:
“Помогите жертве сесть… Затем сделайте кровопускание… Можно использовать шприц для инъекций. Если такого нет, обычные швейные иглы или булавки тоже пригодятся. Подержите иглу/булавку над огнем, чтобы стерилизовать. Затем проколите ей кончики всех 10 пальцев на руках. Колоть надо в 1 мм от ногтя, чтобы потекла кровь. Если кровь не начинает капать, сожмите проколотый палец… Когда все 10 пальцев кровоточат, подождите несколько минут, после чего жертва очнется.
Если рот жертвы искривился, потяните за уши, пока они не станут красными. Тогда уколите мочку каждого уха два раза, так, чтобы две капели крови вышли из каждой мочки. Подождите, пока жертва придет в себя и отправьте его (ее) в больницу. В противном случае, если он/она был бы доставлен в больницу в машине “скорой помощи” в спешке, тряска при поездке привела бы к тому, что капилляры в мозгу жертвы лопнули”.
Что говорят наши спецы
– Большего бреда я не слышал, – так неполиткорректно прокомментировал эти интернет-советы один из ведущих российских специалистов по лечению инсульта, профессор кафедры нервных болезней Первого Московского медицинского университета им. Сеченова Владимир Парфёнов. – Никакие кровопускания из пальцев и мочек ушей при инсультах помочь не могут, и тянуть за уши тоже бесполезно. Самое главное, что нужно делать, – немедленно вызвать “скорую” и доставить пациента в больницу, где есть неврологическое отделение или специализированное отделение по лечению острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК). Помощь, оказанная в первые 1-3 часа, спасет ему жизнь и предотвратит тяжелую инвалидность. До приезда врачей делать ничего не нужно, только уложить больного удобно и ждать.
Признаки инсульта
А вот это надо знать каждому. Врачи различают около ста признаков инсульта.
– Потеря сознания и падение – далеко не главный из них, – объясняет профессор Владимир Парфёнов. – Эти проявления могут сопровождать десятки других заболеваний и состояний – обморок, эпилептический припадок, сердечно-сосудистые нарушения, отравление, высокую температуру и т.п. Наиболее характерных признаков именно инсульта всего три:
– паралич или слабость в руке и/или ноге с одной стороны;
– нарушение речи;
– внезапно появившаяся асимметрия лица, паралич его мышц с одной стороны. Если заметили у кого-то хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте “скорую”.
Как его лечат
Экстренная задача врача, вызванного к больному с подозрением на инсульт, – определить его тип и, если речь идет об инсульте ишемическом, начать лечение сразу же. Оно заключается в необходимости быстро растворить тромб, закупоривший сосуд (по-научному это называется тромболизис). Пациенту вводят лекарства, растворяющие тромб, и срочно везут в стационар, где помощь можно оказать в полном объеме. При правильно и своевременно проведенном тромболизисе последствия инсульта минимальны.
Профилактика инсульта заключается в лечении гипертонии с помощью лекарств или операции. Если при высоком давлении врачи выявляют у пациента значительное сужение сонных артерий, ему рекомендуют профилактическую операцию по удалению холестериновой бляшки или расширению артерии с помощью стента (сетчатой конструкции, поддерживающей стенки сосуда).
Как предупредить инсульт
Как и любое заболевание, инсульт легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики общедоступны и просты.
– Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
– Поддержание нормального веса.
– Правильное питание, снижение потребления жиров, сахара и соли.
– Физическая активность.
– Постоянный контроль артериального давления.
– Регулярный контроль уровня холестерина и глюкозы в крови.
– Правильный прием лекарств, назначенных врачом от гипертонии и от высокого уровня холестерина.
Акцент
Кровопускание не поможет
“Если применить метод кровопускания сразу после инсульта, пострадавший будет возвращен к норме, – пишет в Интернете анонимный китаец. – Перешлите этот совет всем своим знакомым. Это может помочь спасти кому-нибудь жизнь”.
– Я не могу это даже комментировать, – рассердился профессор Владимир Парфёнов, услышав эти рекомендации. – Никакие кровопускания при инсульте не помощники. Спасти жизнь такому больному может современная медицина, а не средневековые методы. Так и напишите.
Источник
“Ýòî ñîâåò îò êèòàéñêîãî ïðîôåññîðà.
Äåðæèòå â äîìå øïðèö èëè èãëó. Ýòî óäèâèòåëüíûé è íåòðàäèöèîííûé ñïîñîá ñïàñåíèÿ îò èíñóëüòà. Ïðî÷èòàéòå ýòî äî êîíöà è ïîñëå ýòîãî ïåðåøëèòå åãî äàëüøå, âû íèêîãäà íå çíàåòå, îí ìîæåò ïîìî÷ü êîìó-òî â îäèí ïðåêðàñíûé äåíü.
Ýòî óäèâèòåëüíî. Ïîæàëóéñòà, èìåéòå â âèäó ýòè ïðåêðàñíûå ñîâåòû. Óäåëèòå âðåìÿ, ÷òîáû ïðî÷èòàòü ýòî. Âû íèêîãäà çàðàíåå íå çíàåòå, ÷òî ÷üÿ-òî æèçíü ìîæåò çàâèñåòü îò âàñ.
«Ìîé îòåö áûë ïàðàëèçîâàí è ïîçäíåå ñêîí÷àëñÿ îò ðåçóëüòàòå èíñóëüòà. Æàëü, ÷òî ÿ íå çíàë îá ýòîé ïåðâîé ïîìîùè ïðåæäå. Êîãäà óäàðÿåò èíñóëüòè, êàïèëëÿðû â ìîçãó ïîñòåïåííî áóäóò ðàçðûâàòüñÿ. Êîãäà âîçíèêàåò èíñóëüò, ñîõðàíÿéòå ñïîêîéñòâèå. Íåçàâèñèìî îò òîãî, ãäå íàõîäèòñÿ æåðòâà, íå ïåðåìåùàéòå åãî / åå. Ïîòîìó ÷òî, åñëè ïåðåìåùàòü, êàïèëëÿðû ëîïíóò!
Ïîìîãèòå æåðòâå ñåñòü, ãäå îí / îíà ìîæåò áûòü ïðåäîòâðàùåíà îò ïîâòîðíîãî ïàäåíèÿ, à çàòåì êðîâîïóñêàíèå ìîæåò áûòü íà÷àòî.
Åñëè â âàøåì äîìå ó âàñ åñòü øïðèö äëÿ èíúåêöèé, ýòî áûëî áû ëó÷øå âñåãî, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå, øâåéíûå èãëû èëè áóëàâêè òîæå áóäóò ðàáîòàòü.
1). Ïîäåðæèòå èãëó / áóëàâêó íàä îãíåì, ÷òîáû ñòåðèëèçîâàòü èõ, à çàòåì èñïîëüçîâàòü äëÿ ïðîêîëà êîí÷èêîâ âñåõ 10 ïàëüöåâ íà ðóêàõ.
2). Íåò íèêàêèõ êîíêðåòíûõ àêóïóíêòóðíûõ òî÷åê, ïðîñòî óêîëèòå â ìì îò íîãòÿ.
3). Óêîëèòå òàê, ÷òîáû êðîâü âûòåêàëà.
4). Åñëè êðîâü íå íà÷èíàåò êàïàòü, ñîæìèòå ïðîêîëîòûé ïàëåö âàøèìè ïàëüöàìè.
5). Êîãäà âñå 10 ïàëüöåâ êðîâîòî÷àò, ïîäîæäèòå íåñêîëüêî ìèíóò, ïîñëå ÷åãî æåðòâà î÷íåòñÿ.
6). Åñëè ðîò æåðòâû, èñêðèâèëñÿ, ïîòÿíèòå çà óøè, ïîêà îíè íå ñòàíóò êðàñíûìè.
7). Òîãäà óêîëèòå ìî÷êó êàæäîãî óõà äâà ðàçà, òàê ÷òîáû äâå êàïåëè êðîâè âûøëè èç êàæäîé ìî÷êè. ×åðåç íåñêîëüêî ìèíóò æåðòâà äîëæíà ïðèéòè â ñåáÿ.
Ïîäîæäèòå, ïîêà æåðòâà ïðèäåò â åãî (åå) íîðìàëüíîå ñîñòîÿíèå áåç êàêèõ-ëèáî íåíîðìàëüíûõ ñèìïòîìîâ, çàòåì îòïðàâüòå åãî ( åå) â áîëüíèöó.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå, åñëè îí / îíà áûëà áû äîñòàâëåíà â áîëüíèöó â ìàøèíå ñêîðîé ïîìîùè â ñïåøêå, òðÿñêà ïðè ïîåçäêå ïðèâåëà áû ê òîìó, ÷òî êàïèëëÿðû â ìîçãó æåðòâû ëîïàþòñÿ.
Åñëè åìó / åé ñ óäàåòñÿ ñïðàâèòüñÿ ñ õîäüáîé, òî îíè, ñëàâà Áîãó, ñïàñåíû. ß óçíàë î êðîâîïóñêàíèè äëÿ ñïàñåíèÿ æèçíè îò ñïåöèàëèñòà â êèòàéñêîé òðàäèöèîííîé ìåäèöèíå äîêòîðà Õà Áó Òèíà, êîòîðûé æèâåò â San-Juke.
Êðîìå òîãî, ó ìåíÿ áûë ïðàêòè÷åñêèé îïûò ðàáîòû ñ ýòèì ìåòîäîì, ïîýòîìó ÿ ìîãó ñêàçàòü, ÷òî ìåòîä ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì íà 100%.
 1979 ãîäó ÿ ïðåïîäàâàë â Ôóíã Ãààï êîëëåäæå â Òàé ×óíã. Îäíàæäû ÿ áûë â êëàññå, êîãäà äðóãîé ó÷èòåëü ïðèáåæàë â ìîé êëàññ è âçâîëíîâàííî ñêàçàë: «Ã-æà Ëþ, áûñòðî èäèòå, íàø ðóêîâîäèòåëü ïåðåíåñ èíñóëüò!». ß ñðàçó æå îòïðàâèëñÿ íà 3-é ýòàæ. Êîãäà ÿ óâèäåëà íàøåãî ðóêîâîäèòåëÿ ã-íà ×ýíü Ôó Òÿíü, îí áûë áëåäåí, åãî ðå÷ü áûëà íåâíÿòíîé, åãî ðîò áûë èñêðèâëåí âñå ñèìïòîìû èíñóëüòà.
ß ñðàçó æå ïîïðîñèëà îäíîãî èç ñòóäåíòîâ ïðàêòèêàíòîâ ïîéòè â àïòåêó çà ïðåäåëàìè øêîëû, ÷òîáû êóïèòü øïðèö, êîòîðûé ÿ èñïîëüçîâàëà äëÿ óêîëîâ âî âñå 10 ïàëüöåâ ã-íà ×ýíü. Ïîñëå íåñêîëüêèõ ìèíóò, êîãäà âñå 10 ïàëüöåâ áûëè â êðîâè (êàæäûé ñ êàïëåé êðîâè ñ ãîðîøèíó), ëèöî ã-íà ×ýíü âîññòàíîâèëî ñâîé öâåò è îñìûñëåííîñòü ïîÿâèëàñü â åãî ãëàçàõ. Íî åãî ðîò áûë âñå åùå ïåðåêîøåí. Òàê ÷òî ÿ ïîòÿíóëà åãî çà óøè, ÷òîáû çàïîëíèòü èõ êðîâüþ. Êîãäà åãî óøè ñòàëè êðàñíûìè, ÿ óêîëîëà åãî â ïðàâóþ ìî÷êó óõà äâà ðàçà è âûïóñòèë äâå êàïëè êðîâè. Êîãäà îáå ìî÷êè óøåé áûëè ñ äâóìÿ êàïëÿìè êðîâè íà êàæäîé, ïðîèçîøëî ÷óäî.  òå÷åíèå 3-5 ìèíóò ôîðìà ðòà âåðíóëàñü ê íîðìàëüíîé, è åãî ðå÷è ñòàëî ÿñíîé.
Ìû ïîçâîëèëè åìó íåìíîãî îòäîõíóòü è âûïèòü ÷àøêó ãîðÿ÷åãî ÷àÿ, çàòåì ìû ïîìîãëè åìó ñïóñòèòüñÿ ïî ëåñòíèöå è äîâåçëè äî Âýé Âàõ áîëüíèöû. Îí ïîëåæàë òàì îäíó íî÷ü è áûë âûïóùåí íà ñëåäóþùèé äåíü, ÷òîáû âåðíóòüñÿ â øêîëó ïðåïîäàâàòü! Âñå ðàáîòàëî íîðìàëüíî. Íå áûëî íèêàêèõ ïîñëåäñòâèé, õîòÿ îáû÷íî æåðòâû èíñóëüòà ñòðàäàþò èç-çà íåïîïðàâèìûõ ðàçðûâîâ êàïèëëÿðîâ ìîçãà íà ïóòè â áîëüíèöó. Êàê ðåçóëüòàò, ýòè æåðòâû íèêîãäà íå âûçäîðàâëèâàþò. Òàêèì îáðàçîì, èíñóëüò ÿâëÿåòñÿ âòîðîé ðàñïðîñòðàíåííîé ïðè÷èíîé ñìåðòè. Ñ÷àñòëèâ÷èêè, äàæå îñòàâøèñü â æèâûõ, ìîãóò îêàçàòüñÿ ïàðàëèçîâàííûì íà âñþ æèçíü. Òàêàÿ óæàñíàÿ âåùü íå äîëæíà ïðîèçîéòè íè â ÷üåé æèçíè.
Åñëè ìû âñå áóäåì ïîìíèòü ýòîò ìåòîä êðîâîïóñêàíèÿ è íà÷èíàòü ïðîöåññ ñïàñåíèÿ íåìåäëåííî, â òå÷åíèå êîðîòêîãî âðåìåíè, æåðòâà áóäåò âîçâðàùåíà ê 100% íîðìàëüíîñòè.”
P.S.
Ýòà ñòàòüÿ áûëà ïðîäóáëèðîâàíà ìíîþ èç Èíòåðíåòà.
 êîíöå å¸ ñòîÿëà ïðèïèñêà:
“Åñëè âîçìîæíî, ïîæàëóéñòà, ïåðåøëèòå ýòî, ïîñëå ïðî÷òåíèÿ, âñåì â âàøåì ñïèñêå. Ýòî ìîæåò ïîìî÷ü â áóäóùåì ñïàñòè êîìó-íèáóäü æèçíü îò èíñóëüòà”.
ÍÎ,
Â Í È Ì À Í È Å
Íî, ýòî íå ïàíàöåÿ ïðè âûâîäå èç àïîïëåêñè÷åñêîé êîìû. Ýòî ñêîðåå ÷òî-òî èç ìèðà çàíèìàòåëüíîãî, òàê êàê â æèçíè “áîæå óïàñè” ïðîâîäèòü òàêèå ìàíèïóëÿöèè. Ïîòîìó ÷òî èíñóëüò áûâàåò ÃÅÌÎÐÐÀÃÈ×ÅÑÊÈÉ è ÈØÅÌÈ×ÅÑÊÈÉ. Îòëè÷èòü èõ äðóã î äðóãà áûâàåò î÷åíü ñëîæíî è òàêòèêà ëå÷åíèÿ ó íèõ ðàçëè÷àåòñÿ è çà÷àñòóþ ïðîòèâîïîëîæíà. Ãåìîððàãè÷åñêèé (êðîâîèçëèÿíèå) â îñíîâíîì ìîæåò âîçíèêíóòü íà ôîíå âûñîêîãî Àðò. äàâëåíèÿ èëè àíåâðèçìû ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà è ëå÷èòñÿ ïî òèïó ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìû. Ðàíüøå ïðè òàêîì ñîñòîÿíèè åñòåñòâåííî ïîìîãàëî êðîâîïóñêàíèå èç âåíû, êîòîðîå øèðîêî ïðèìåíÿëîñü ñ äðåâíîñòè, ÷òî ïðèâîäèëî ê ðåçêîé êðîâîïîòåðå (â îáú¸ìå 200-300 ìë) è ñíèæåíèþ äàâëåíèÿ. Èøåìè÷åñêèé âîçíèêàåò èç-çà çàêóïîðêè ñîñóäà òðîìáîì èëè àòåðî-ñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêîé. Ìîæåò âîçíèêíóòü â ëþáîå âðåìÿ äàæå âî ñíå. Çäåñü íåîáõîäèìî ðàñòâîðèòü òðîìá è ïðîòîëêíóòü åãî äàëüøå â áîëåå ìåëêèé ñîñóä, ÷òîá óìåíüøèòü çîíó ïîðàæåíèÿ (èøåìèè).  äàííîì ñëó÷àå ïîäîéäåò îáû÷íûé íèòðîãëèöåðèí “ïîä ÿçûê” è îáû÷íûé àñïèðèí, êîòîðûé äëÿ ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòà áóäåò ïðîòèâîïîêàçàí. Åäèíñòâåííûì îòëè÷èåì (íî íå îáÿçàòåëüíûì) ýòèõ äâóõ ñîñòîÿíèé ÿâëÿåòñÿ, òî, ÷òî ïðè êðîâîèçëèÿíèè, ÷åëîâåê ñðàçó òåðÿåò ñîçíàíèå, à ïðè èøåìèè ñ íà÷àëî ìîãóò âîçíèêíóòü ïàðåçû ÿçûêà, ðóê, íîã. Íî åñëè ñðàçó çàêóïîðèâàåòñÿ áîëüøîé ñîñóä, òî è ñîçíàíèå ìîæåò ñðàçó âûêëþ÷èòü. Ïîýòîìó ýòè òÿæåëåéøèå ñîñòîÿíèÿ íóæíî ïðîôèëàêòèðîâàòü ñíèæåíèåì ÀÄ, äî íîðìàëüíûõ öèôð è ïðîôèëàêòè÷åñêèìè äîçàìè òðîìáîëèòèêîâ (àñïèðèí). Êñòàòè ðàíüøå äëÿ ýòèõ öåëåé èñïîëüçîâàëè ïèÿâîê ( â èõ ñëþíå àêòèâíîå âåùåñòâî ãèðóäèí).
Êðîìå òîãî ñóùåñòâóåò åùå ìàññà âñÿêèõ íþàíñîâ. Âîò ïðîñòîé ïðèìåð: îñíîâíûì ïðèçíàêîì èíñóëüòà óêàçàíà ÏÎÒÅÐß ÑÎÇÍÀÍÈß, íî ñîçíàíèå ìîæåò âûêëþ÷àòüñÿ è ïî äðóãèì îñíîâàíèÿì, ýòî ìîæåò áûòü è Îáìîðîê è Îðòîñòàòè÷åñêèé êîëëàïñ è âñåâîçìîæíûå îòðàâëåíèÿ (Óãàðíûé ãàç, àëêîãîëü, íàðêîòèêè è ò.ä.) ïëþñ ê ýòîìó ìîãóò áûòü âñåâîçìîæíûå êîìû- Ãèïî è Ãèïåðãëèêåìè÷åñêàÿ, Óðåìè÷åñêàÿ è äð. êðîìå ýòîãî ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ ìîæåò áûòü ïðè Øîêîâûõ ñîñòîÿíèÿõ- Êàðäèîãåííûé, Òðàâìàòè÷åñêèé, Àíàôèëàêñè÷åñêèé. Òàêòèêà ëå÷åíèÿ ïðè íåêîòîðûõ ýòèõ ñîñòîÿíèÿõ òîæå âçàèìîèñêëþ÷àþùàÿ. Ïîýòîìó, ÷òîáû ïðåäïðèíèìàòü êàêèå-ëèáî äåéñòâèÿ, íåîáõîäèìî òî÷íî çíàòü äèàãíîç. À îòäåôôèðåíöèðîâàòü îäèí èíñóëüò îò äðóãîãî, à òàêæå îò äðóãèõ òåðìèíàëüíûõ ñîñòîÿíèé, íå âñåãäà óäàåòñÿ äàæå ñïåöèàëèñòó è òðåáóåò äîïîëíèòåëüíûõ ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà.
Ïîìíèòå ïåðâîå ïðàâèëî ïðè îêàçàíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ýòî íå íàâðåäèòü áîëüíîìó.
Äåëàéòå àêöåíò íà ïðîôèëàêòèêó áîëåçíè, çàíèìàéòåñü (ïî ìåðå ñèë) ñïîðòîì è ëþáîâüþ, âåäèòå çäîðîâûé îáðàç æèçíè.
ß áëàãîäàðåí Â.Ðîäèíó çà ýòè çàìå÷àíèÿ ê ñòàòüå «Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè èíñóëüòå – ýòî êðîâîïóñêàíèå».
Источник