Инсульт какому врачу обращаться
Для того чтобы узнать, какой врач лечит инсульт, нужно понимать, чем характеризуется это состояние. Относится патология к неврологическому нарушению, при котором в острой форме нарушается кровоснабжение головного мозга. Это опасное для жизни человека состояние, поэтому при малейших признаках нужно вызывать бригаду скорой помощи.
К каким врачам нужно обращаться, и с какими симптомами?
Инсульт головного мозга бывает 2-х основных видов – ишемический и геморрагический. Первый возможно обнаружить своевременно, так как он протекает не столь остро, как второй тип. Клинические проявления при ишемической форме появляются постепенно, благодаря чему и существует возможность снизить риск возникновения летального исхода. Конечно, при условии, что больной вовремя обратится за квалифицированной помощью.
Симптоматика ишемического инсульта, при наличии которой нужно отправляться в клинику:
- сильные боли в голове;
- обморочное состояние и головокружение;
- болевой синдром в области сердца;
- нарушение походки;
- тремор в конечностях;
- нарушение речевых способностей.
Геморрагический вид развивается стремительно, протекает тяжело, приводит к летальному исходу. Медики связывают начало приступа с тяжелыми физическими перенагрузками или внезапными стрессами. Основные признаки:
- покраснение кожи лица и ощущение жара из-за притока крови;
- головная боль резкого характера;
- рвота;
- внезапное снижение остроты зрения;
- оглушенность;
- утрата сознания.
Особенность геморрагического инсульта заключается во внезапности приступа, поэтому пострадавший не успевает осознать, что с ним происходит. В этом случае важно сразу же вызвать скорую и оказать первую доврачебную помощь.
Если у Вас присутствует ишемическая форма инсульта, и Вы своевременно заподозрили наличие заболевания, Вам следует изначально обратиться к участковому терапевту. Далее он направляет пациента к неврологу и кардиологу. Именно эти узкопрофильные специалисты занимаются диагностикой и лечением инсультов. Если необходимо хирургическое вмешательство, вовлекается сосудистый хирург.
Сразу после того, как больной поступает в больницу, его определяют в неврологическое отделение. Если пациента привезла бригада скорой помощи, им занимается невролог вместе с реаниматологом. После прохождения курса лечения или оперативного вмешательства больной остается в том же отделении клиники для восстановления. При обнаружении осложнений могут привлекаться специалисты других профилей в зависимости от вида последствий.
После восстановления в клинике больного направляют на реабилитационные мероприятия, которые назначаются лечащим доктором. Это физические лечебные упражнения, физиотерапия и прочее. Всем этим занимаются такие специалисты, как физиотерапевт, реабилитолог, диетолог и т. д.
Какое обследование проводит каждый врач?
Терапевт. Во время приема терапевт визуально осмотрит пациента, измеряет артериальное давление и частоту сокращений сердца. Далее осуществит сбор анамнеза, который включает в себя ряд вопросов:
- генетическая наследственность – были ли подобные приступы у близких родственников;
- насколько часто проявляются симптомы, их характер и особенности;
- есть ли хронические заболевания;
- какие болезни перенес пациент;
- принимал ли больной накануне какие-либо медикаменты;
- длительность проявления признаков;
- насколько часто было физическое перенапряжение;
- присутствуют ли в жизни пациента стрессовые ситуации.
После сбора анамнеза врач направляет больного к кардиологу и неврологу.
Невролог и кардиолог. Данные специалисты назначают такие методы обследования:
- Сбор крови на общий и биохимический анализ.
- Магнитно-резонансную томографию головного мозга.
- Электроэнцефалографию.
- Коагулограмму.
- Электрокардиограмму.
- Эхокардиографию.
- Компьютерную томографию.
- Допплерографию артерий.
- Ангиографию и транскраниальное исследование кровеносных сосудов.
Чем каждый врач может помочь при инсульте?
Реаниматор. Если больного доставляют в реанимацию при обнаружении приступа инсульта, его направляют в реанимацию неврологического отделения. Это необходимо для срочных диагностических мероприятий. Для того чтобы избежать летального исхода, пациента подключают к оборудованию, которое отслеживает состояние дыхания, уровень артериального давления и пульса.
Если больной впадает в кому, к нему подключают систему для искусственного вскармливания. Реанимационные действия предполагают введение внутривенно препаратов. При геморрагическом инсульте вводят такие средства:
- аминокапроновая кислота;
- гемостатические лекарства;
- гепарин (при тромбозе сосудов головного мозга);
- ингибиторы;
- препараты, направленные на восстановление артериального давления.
Если необходима операция, проводят трепанацию черепа. В некоторых случаях удаляют часть черепной кости и прикрывают это место лоскутом кожи. Если кровоизлияние значительное, то вводится специальный катетер для удаления содержимого.
При ишемическом инсульте:
- тромболитические препараты;
- антиагрегантные средства;
- антикоагулянты.
Если необходимо хирургическое вмешательство, проводится следующее:
- тромболизис – вводят препараты для растворения тромбов;
- пластика кровеносных сосудов для удаления тромба.
Невролог и кардиолог. После реанимационных мероприятий или хирургического вмешательства пациент направляется в палату, где невролог наряду с кардиологом назначают схему лечения, состоящую из приема препаратов.
Лечение направлено на восстановление функциональности кровеносной системы и остальных нарушений. Так как при инсульте утрачиваются речевые и двигательные способности, врачи назначают специальные упражнения.
Реабилитационные специалисты. Какие доктора принимают участие в реабилитации инсультника:
- Врач-реабилитолог с образованием невролога разрабатывает индивидуальную стратегию восстановительных мероприятий.
- Восстановление, в первую очередь, – это лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Этим занимается физиотерапевт. В ходе выполнения упражнений разрабатываются мышцы, утратившие свою функциональность. Для этого используются специальные тренажеры и стенды. Например, для разработки мелкой моторики устанавливается стенд в виде обычной стенки, которая оснащена мелкими приспособлениями. Это может быть выключатель, защелки и т. д. Инсультнику достаточно трудно справиться с ними, но врач добивается положительной динамики. Среди процедур применяется электротерапия, мезотерапия, рефлексотерапия и прочее.
- Обязательно назначается массаж, который проводит высококвалифицированный массажист.
- При нарушенной речи с пациентом занимается логопед. Он заново учит людей произносить звуки, слова и фразы.
- Обязательна консультация диетолога, так как правильный рацион питания способствует выведению вредного холестерина, укреплению стенок сосудов, скорейшей регенерации поврежденных клеток и тканей. Подробнее о правильном питании после инсульта читайте здесь.
- Психолог поможет восстановить психоэмоциональное состояние инсультника. Дело в том, что после перенесенного приступа многие больные утрачивают смысл в жизни, их посещает затяжная депрессия или, наоборот, агрессивность. Психотерапевты помогают таким пациентам правильно устанавливать цели (для выздоровления) и добиваться их.
Для чего нужны реабилитологи, и в чем суть восстановительных мероприятий, смотрите в данном видеоролике.
Для того чтобы полностью восстановиться после инсульта, необходимо строго придерживаться предписания всех врачей и верить в свое выздоровление. В какую бы клинику Вы не обратились, помните, что неврология относится к сложной специализации, которая требует не только особых знаний, но и навыков. Поэтому нужно доверять лечащему врачу.
Источник
Чтобы определить, какой врач лечит инсульт, нужно определить, чем отличается такое состояние. Болезнь относится к неврологическим расстройствам, при котором в острой форме возникают проблемы с кровоснабжением головы. Такое состояние подразумевает опасность для существования людей. Поэтому при минимальных симптомах необходимо обращаться в скорую для разрешения проблемы.
Причины и симптомы инсульта
Инсульт появляется при проблемах с кровоснабжением мозга или повреждения артерии в голове. К причинам такого расстройства относятся: лишний вес, тромбы в артериях, атеросклеротические бляшки, эмболия, ослабляются стенки сосудов, аневризма, гипертензия, травматизм.
К симптомам относятся: немеют мышцы на лице, конечности, проблемы с речевой функцией, плохое зрение, кружится голова, нарушается координация движений, усиливается головная боль, ухудшается сердцебиение, повышается показатель АД, лицо краснеет.
К каким специалистам обращаются?
Различают 2 основных разновидности инсульта: ишемический и геморрагический. Первый нужно обнаружить вовремя, поскольку болезнь развивается не так резко, как второй вид. Клинические проявления при ишемической форме возникают постепенно, благодаря этому, присутствует возможность возникновения смертельного исхода. Поэтому нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.
Симптомы ишемического инсульта, при которых врачи советуют отправляться на обследование: сильная головная боль, обморок, кружится голова, болевой синдром в районе сердца, проблемы с походкой, дрожат руки и ноги, проблемы с произношением.
Геморрагическое расстройство развивается быстро, протекает сложно, вызывает смертельный исход. Врачи обуславливают начало приступа со сложными физическими перегрузками или резкими стрессовыми ситуациями. Перечислим главные признаки: покраснение на коже и чувство жара из-за притока крови, резко начинается головная боль, рвотные позывы, ухудшается острота зрения, оглушенность, теряется сознание.
Геморрагический инсульт возникает внезапно. Пострадавшему бывает трудно осознать, что с ним произошло. Поэтому нужно незамедлительно обратиться в скорую и оказать помощь пострадавшему.
При ишемическом расстройстве нужно нанести визит участковому терапевту. После этого больного направляют к невропатологу и кардиологу. Эти специалисты узкого профиля выполняют диагностику и терапию инсультов. Сосудистый хирург проводит операцию при необходимости.
После того, как пациент отправляется в больницу, он поступает на обследование к неврологу. Реаниматолог принимает участие в оказании помощи, если больного доставила в медучреждение бригада скорой помощи. После терапии или операции пациента оставляют в клиническом отделении для восстановления. При выявлении осложнений могут работать специалисты по другой специальности.
После восстановления в больнице пациент проходит реабилитационные процедуры, определяемые лечащим специалистом. Это упражнения, физиотерапия, народная медицина и т.д. За эти вопросы отвечает физиотерапевт, диетолог, реабилитолог.
Принцип проведения терапии
Терапия проводится после подтверждения ишемической или геморрагической формы расстройства при детальной диагностике. Специалист назначает необходимые процедуры. Если больной поступил в медучреждение с серьезными нарушениями, реанимационные процедуры проводятся быстро.
Для лечения инсульта потребуются такие процедуры:
- ИВЛ или поддержка дыхания.
- Лекарства, стабилизирующие работу сердца.
- Предотвращение отечности и сжатия головного мозга.
- Сохраняется метаболическое равновесие.
- Понижается показатель ВЧД.
- Снимаются судороги.
- Корректируется артериальное давление.
- Стабилизируется уровень глюкозы в крови.
- Поддерживается естественная температура тела.
- Лечится инфекция.
- Разжижается кровь для предотвращения тромбов.
Во время инсульта специалисту нужно находиться возле врача, фиксировать разные изменения его самочувствия. При стабилизации процесса кровообращения в голове пациента удастся перевести в неврологию для реабилитации. Первые несколько недель после инсульта за больными требуется регулярное наблюдение. Специалист не должен допускать рецидивов заболевания.
Хирургическое вмешательство
Суть данной методики сводится к медикаментозному лизису появившегося тромба и вероятному улучшению кровотока в поврежденных участках сосудов. При кровоизлиянии максимально быстро специалист советует проводить хирургическое вмешательство, направленное на удаление кровоизлияния и гематомы.
Если в стационаре состояние пациента улучшается, будет возможно назначение терапии, направленной на улучшение кровотока в поврежденных отделах нервной системы и профилактику повторных приступов. С этой целью назначаются лекарства, отвечающие за нормальное питание и реабилитацию после поврежденных функций мозга. Назначаются другие виды препаратов: спазмолитики, вазотонические средства, противоотечные препараты, кардиологические.
После прохождения всех курсов врачи продлевают срок лечения спазмолитиками для возобновления нормальных функций организма.
Реабилитационный период
Независимо от возрастной категории больных инсультов, продолжительность реабилитационного периода будет высокой. Специалист, помогающий пациентам после кровоизлияния, подберет подходящие процедуры, позволяющие больному улучшить двигательные функции.
Возобновить речь можно при поддержке логопеда, занимающегося исправлением дефектов произношения.
Пациентам предстоит пройти несколько упражнений, направленных на стабилизацию мелкой моторики. Эта способность организма требует восстановления, независимо от возрастной категории. В стационарных условиях специалист предоставляет стенд для упражнений, сконструированный из больной доски, визуально напоминающий стену с несколькими выключателями, заклепками, замками.
Для пациентов, переживших инсульт, манипуляции с этими устройствами будут проходить сложнее, но возобновить нужные навыки получится, если заниматься регулярно. Специалист помогает пациенту выбрать подходящее приспособление, облегчающее ему передвижение. Это могут быть: костыли, ходунки, кресло.
Физиотерапия или кинетотерапия способствуют расслаблению мышц, снятию спазмов, укреплению и возобновлению элементарных движений. Технологические новшества тоже помогают справиться с последствиями кровоизлияния. К ним относятся: устройства виртуальной реальности, робототехника, современные психотерапевтические методики.
Независимо от того, какую процедуру выберет специалист, необходимо следовать ей регулярно до тех пор, пока пациент не поправит свое здоровье. Иногда у пациента и его родственников с этим возникают трудности, от таких действий будет зависеть будущее больного. Лечить патологию и ее последствия помогают родственники и другие люди из ближайшего окружения.
Инсульт у детей
Такое расстройство у детей может возникнуть по следующим причинам: болезнь сосудов головы, новообразования, при беременности мать пила или курила, плохая свертываемость крови, инфекционные процессы в голове, аутоиммунные патологии, травматизм, лейкемия, ошибки во время операции на голове или других органах.
Много случаев детского инсульта возникают по неизвестным причинам. При выявлении такой болезни малышу показана продолжительная реабилитация. Ребенка помещают в отделение, где проводится диагностическая процедура, терапия и реабилитационный период. Зачастую улучшения наблюдаются через полгода. Для полноценного восстановления придется реабилитироваться около 2 лет.
Каким бы квалифицированным не оказался специалист, выяснить детальную картину расстройства без правильной диагностики не получится. Многие симптомы будут свидетельствовать о патологии, но для выяснения формы инсульта потребуется углубленное исследование организма. После этого можно приступать в выбору подходящей терапевтической методики.
Источник
В современном мире жизнь с такой скоростью пролетает, что очень трудно за ней угнаться. Время постоянных стрессов не может не сказаться на здоровье человека. Это касается и психического, и физического здоровья. Результатом постоянного напряжения часто является инсульт. И если появились признаки этого недуга, то нужно срочно принимать меры, и обращаться за помощью к специалистам, чтобы избежать осложнений.
Какой врач диагностирует инсульт?
Это заболевание неврологического характера. Происходит нарушение кровообращения в головном мозге. Протекает оно в острой форме, и если вовремя не оказать соответствующую квалифицированную помощь, может произойти летальный исход. Поэтому, заметив какие-либо признаки инсульта, следует сразу вызывать скорую медицинскую помощь.
Существует два вида инсульта головного мозга: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает не столь резко, как второй. Поэтому есть большой шанс помочь человеку сохранить жизнь и снизить осложнения на здоровье. Естественно, надо сразу же обратиться в медицинское учреждение.
При ишемическом инсульте наблюдаются следующие симптомы: боль, кружится голова, обморок; боль в сердце; нарушается походка и речь; тремор.
Геморрагический инсульт очень опасен своей стремительностью и внезапностью, тяжестью, поэтому приводит к смерти. Приступ при этом виде происходит из-за сильных стрессов или физических переутомления. Симптомы и признаки: прилив крови и покраснение лица, жар; резкая боль в голове; рвота: падает зрение и слух; потеря сознания. При этом виде инсульта очень важно немедленно вызвать «скорую» и оказать первую необходимую помощь.
При появлении признаков ишемического инсульта нужно обратиться к терапевту. По направлению терапевта пациента принимают невролог и кардиолог, которые проводят диагностику.
Какое обследование проводит каждый врач?
Терапевт осматривает пациента, затем собирает анамнез. Для этого необходимо узнать ответы на некоторые вопросы:
Был ли инсульт у родственников?
Как часто происходят приступы?
Какие хронические заболевания?
Чем болел пациент?
Какие препараты принимает?
Как долго длятся симптомы?
Сколько длилось физическая перенагрузка?
Есть ли в жизни больного стресс?
После обследования терапевта больного принимают кардиолог и невролог. Они используют следующие методы.
Анализ крови, МРТ, электроэнцефалография, коагулограмма, электрокардиограмма, эхокардиография, КТ, допплерография артерий, ангиография и транскраниальное исследование кровеносных сосудов.
Какой врач лечит инсульт?
Эти специалисты проводят также и лечение. Вместе с врачом реаниматологом они занимаются больным. При необходимости подключается сосудистый хирург. Пациент проходит курс лечения в неврологическом отделении до восстановления. Если возникают осложнения, привлекаются другие специалисты. После лечения назначается реабилитация. Назначает их лечащий врач. В реабилитационные мероприятия могут быть включены: лечебная гимнастика, физиопроцедуры, диета и другие. Этим занимаются соответствующие специалисты.
Какое лечение назначает каждый врач?
Реаниматолог. В реанимации неврологии проводит срочную диагностику и подключение к необходимому оборудованию во избежание смерти. При помощи этой техники контролируется дыхательная система, давление, пульс. При впадении в кому подключается аппарат для искусственного кормления. Также внутривенно вводятся необходимые лекарства.
При геморрагическом инсульте используют для введения аминокаприновую кислоту, гемостатические лекарства, ингибиторы, гепарин, препараты для нормализации артериального давления. При необходимости проводят операцию по трепанации черепа.
При ишемическом инсульте назначают тромболитические препараты, антиоагулянты. Хирургические мероприятия: тромболизис, пластика сосудов.
Невролог и кардиолог проводят лечение после реанимации. Назначается схема, по которой необходимо принимать препараты. Эти лекарства восстанавливают функцию кровеносной системы. Для восстановления речи и двигательной функции назначаются специальные упражнения.
Сроки лечения в больнице
Срок лечения инсульта в больнице зависит от протекания этапов этого заболевания. Сколько времени человек провёл до госпитализации, какое время он лечился в реанимации. Если у больного не было осложнений, то он проведёт в больнице 21 день. При выявленных серьёзных отклонениях пациента оставляют в больнице 30 дней. Если же этого времени мало, то проводится Медико-социальная экспертиза, после которой принимается решение по вопросу дальнейшего решения и индивидуального курса реабилитации.
Сроки лечения в реанимации
Обычно, врачи не допускают, чтобы в реанимации больной с осложнениями провёл длительное время. Три недели — это максимальный период, за который пациент приходит в норму.
Сроки лечения инсульта в стационаре
При ишемическом инсульте чаще всего парализует верхнюю и нижнюю конечность. Глубоких поражений мозга не происходит. Человек продолжает себя сам обслуживать. Речевая функция работает нормально. Поэтому для проведения в стационаре достаточным временем считается 2 недели.
Какие врачи участвуют в реабилитации после инсульта?
Специалисты по реабилитации проводят с больным восстановительные мероприятия.
Реабилитолог создаёт индивидуальную программу восстановления.
Лечебная гимнастика и физиопроцедуры проводит физиотерапевт. Массаж осуществляет массажист. Логопед исправляет нарушения речи. Диетолог разрабатывает правильный рацион питания, чтобы вывести вредный холестерин и укрепить стенки сосудов. Психолог выводит инсультника из депрессии и помогает установить цели для выздоровления.
Заключение
В настоящее время этот недуг поражает большое количество как пожилых людей, так и молодых. Очень важно вовремя определить начавшиеся приступы и обратиться за помощью к врачам. А после лечения в больнице сразу начать реабилитацию. Тогда шанс на полное восстановление гарантирован.
Источник