Инсульт какие нельзя принимать лекарства
О некоторых наиболее опасных последствиях самостоятельного приёма популярных таблеток «АиФ» узнал у профессора кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ им. Сеченова Сергея Яковлева.
Капли в нос, лекарства от кашля
Многие лекарства от простуды содержат растительные компоненты. Нужно быть аккуратными при назначении таких препаратов людям с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями. Достаточно часто течение бронхиальной астмы ухудшается при приёме различных травяных противокашлевых, отхаркивающих средств. Следует также помнить, что противокашлевые препараты могут замедлить выздоровление при острых бронхолёгочных инфекциях — бронхите, пневмонии: подавление кашля тормозит очищение бронхов от патогенных микробов. Капли в нос при длительном бесконтрольном приёме могут вызывать атрофию слизистой носа, что грозит хроническими лор-заболеваниями. Вдобавок у гипертоников при бесконтрольном приёме капель в нос может снижаться действие гипотензивных средств, а давление в итоге — повышаться.
Обезболивающие
Почти всегда мы назначаем их себе сами. Самое популярное жаропонижающее и обезболивающее — парацетамол. Часто им снижают температуру, но не смотрят на максимально разрешённую суточную дозу и принимают больше 3 дней. В результате чего может развиться острое токсическое повреждение печени — лекарственный гепатит, иногда с тяжёлой печёночной недостаточностью.
Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — диклофенак, ибупрофен, кеторолак, индометацин и т. п., которыми часто лечат головную боль, боль в суставах, позвоночнике, не стоит принимать самостоятельно больше 2–3 дней. Если боль не проходит, нужно обратиться к врачу. Одно из наиболее частых осложнений — эрозийно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Человек выпил таблетку — не помогло, принял 2–3, не прочитав инструкцию, и заработал язву или ещё хуже — кровотечение из этой язвы.
У пациентов с бронхиальной астмой приём НПВП может провоцировать астматические приступы. НПВП, в частности обезболивающие, снижают действие гипотензивных препаратов — это нужно учитывать гипертоникам. Все НПВП могут вызвать острое лекарственное поражение печени или почек, иногда тяжёлое, хотя риск этих осложнений различается между препаратами этой группы. В последние годы появились данные, что регулярный приём некоторых НПВП повышает риск развития острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Таблетки от давления
Гипертонию немало людей лечат самостоятельно. Померил давление — пошёл в аптеку, купил таблетки как у соседа. Обычно это препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и др.). Их и сами доктора назначают чаще всего. Перед приёмом нужно убедиться, что нет заболеваний почек, которые могут никак не проявляться. Иначе лекарство станет катализатором болезни. Если есть двусторонний стеноз почечных артерий, то приём препарата может привести к резкому снижению давления, вплоть до потери сознания и угрозы жизни. Такие препараты способны повышать уровень креатинина. Это чревато серьёзными осложнениями при недиагностированных заболеваниях почек. У пациента может развиться почечная недостаточность с задержкой мочи и всех шлаков в организме, что тоже смертельно опасно.
По современным рекомендациям доктора уходят от назначения коротко действующих препаратов (каптоприл, нифедипин и др.). Они быстро снижают давление, но через час-два давление опять резко повышается, что может приводить к инсультам и инфарктам. Предпочтительнее препараты, которые снижают давление плавно, длительно и принимаются 1–2 раза в день.
Статины — лекарства, снижающие холестерин, тоже можно свободно купить в аптеке. Доказано: снижение холестерина и нормализация липидов способствуют снижению риска развития острого инфаркта миокарда, инсульта, некоторых заболеваний артерий. Однако при самоназначении и бесконтрольном приёме статинов может развиться повреждение печени, тяжёлое поражение мышц. Установлена связь между длительным применением статинов и серьёзными поражениями головного мозга — снижением памяти, нарушением мышления, вплоть до деменции. Не всем пациентам следует лечиться статинами, иногда риски осложнений превышают потенциальную пользу. Безопаснее снизить повышенный холестерин диетой и физической активностью.
Антибиотики
Некоторые антибиотики из группы макролидов (азитромицин, кларитромицин) и фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин) противопоказаны людям с болезнями сердца, так как могут вызывать опасные аритмии, особенно при одновременном приёме с некоторыми лекарствами от аллергии, противогрибковыми. Часто назначаемые в амбулаторной практике амоксициллин/клавуланат или азитромицин могут вызвать поражение печени. Фторхинолоны, макролиды способны угнетать функцию ЦНС, снижая внимание, реакцию. Приём их несовместим с вождением автомобиля. Но предупреждений об этом мы не найдём в инструкции к антибиотику. В последние годы стали актуальны тяжёлая диарея и колит, вызванные клостридиями. И все антибиотики при неправильном приёме способны вызывать устойчивость микроорганизмов — в следующий раз они могут просто не помочь.
Таблетки «от живота»
Самые популярные среди них — это спазмолитики типа но-шпы, дротаверина и аналогов. Они могут маскировать серьёзные хирургические ситуации, которые называются «острый живот»: острый аппендицит, острый холецистит, которые нужно лечить под наблюдением хирурга, возможно, даже оперировать. Если снимать боль таблетками, можно запустить хирургическую патологию до крайне опасного состояния — воспаления брюшины, или перитонита, что несёт прямую угрозу жизни. И не стоит забывать, что столь любимый всеми активированный уголь может абсорбировать не только токсины, но и прочие вещества, в том числе таблетки. Так что их действие может снижаться при одновременном приёме с абсорбентом.
Источник
Какие препараты назначают для восстановления после инсульта? Список лучших лекарств
Инсульт – это тяжёлая патология с нарушением кровообращения в коре головного мозга. В медицине различают несколько видов инсульта. У 70% пострадавших, диагностируется внутримозговой и геморрагический инсульты. Среднестатистический возраст группы риска 40-60 лет. Состояние больных после приступа требует специального ухода и медикаментозного лечения. Только правильно подобранные врачом препараты повышают шансы пациента восстановиться.
Группы лекарств после острого нарушения мозгового кровообращения
Миорелаксанты
Группа лекарств, способствующая восстановлению двигательной активности и снятия тонуса мышц. Препараты назначают через 2-3 месяца после купирования приступа, так как в этот период у пациента начинаются спазмы и судороги. Способность двигаться частично теряется либо становится невозможной.
Препараты после инсульта для восстановления группы Миорелаксанты помогают снять гипертонус частично или полностью, а также устраняют присутствующие в этом состоянии режущие боли.
Далее следует начинать физическую реабилитацию.
Антидепрессанты
После перенесённого приступа жизнь человека полностью меняется. Невозможность самому себя обслуживать, двигаться, совершать действия, которые раньше были привычными и доступными, многих пациентов вводит в депрессию и апатичное состояние.
В этом случае, под строгим наблюдением врача, назначаются антидепрессанты и психотропные. Ведь настрой больного на выздоровление важен в той же мере что и прописанное лечение. Эту группу лекарств назначают по статистике 80%, остальные 20% остаются в бодром расположении духа, готовые восстанавливаться и не нуждаются в дополнительных мерах.
Антиконвульсанты
Назначают для снижение судорожных приступов. Данную группу лекарственных препаратов должен прописать и взять на полный контроль лечащий врач. Лекарство вызывает сонливость, частые головокружения, туманное состояние и частичную потерю памяти.
Антиагреганты и антикоагулянты
Группа лекарств, назначающая для разжижения крови, чтобы уменьшить риск возникновения тромбов. Прописывается пациентам только в случае, если после приступа кровь поменяла консистенцию, стала вязкой. Некоторые лекарства из этой группы вводятся пациенту с помощью уколов только с помощью медицинских работников.
Во время курса лечения больному необходимо сдавать биохимический анализ крови, так как препарат повышает риск кровотечений. Антиагреганты и антикоагулянты могут дать побочные эффекты при одновременном приёме.
Нейрометаболические церебропротекторы
Более часто встречающееся название данной группы ноотропные средства или нейропротекторы. Прописываются пациенту для устранения таких патологий, как:
- внутриклеточная интоксикация после некроза;
- ишемия;
- гипоксия;
- аноксия.
Главное свойство заключается в стимуляции метаболизма нуклеиновых кислот.
Витамины
Для более быстрого восстановления после приступа лечащие врачи могут назначить определённую группу витаминов, возможно, несколько групп сразу. Применяют их внутримышечно в виде уколов. В зависимости от вида витамины способствуют регенерации тканей, формированию новых сосудов, поддерживают сердечно-сосудистую и нервную системы, являются антиоксидантами.
Биологически активные добавки возможно принимать на любой стадии реабилитации, а также профилактики. Обычно их назначают на первых этапах начала терапии длительностью до года. Прописывают для помощи восстановления в пищеварительной и иммунной системах. Также, принимаются при недостатке питания, если пациент на вынужденной по состоянию здоровья диете.
Лекарство после инсульта для восстановления
Для памяти, зрения и слуха
Для восстановления зрения, памяти и слуха после инсульта назначаются следующие препараты.
Танакан
Препарат снабжает мозг дополнительными кислородом и глюкозой, способствует метаболическим процессам, деактивирует активацию тромбоцитных процессов.
Показания к применению:
- синдром Рейно;
- нарушение слуха;
- координации;
- шум в голове;
- потеря зрения, или потеря остроты зрения.
Противопоказания:
- заболевания желудочно кишечного тракта;
- плохая свёртываемость крови;
- инфаркт миокарда.
С осторожностью принимать пациентам с алкоголизмом, мигренями, и циррозом печени. Цена в Москве и Санкт-Петербурге от 460 р. за упаковку.
Мексидол
Повышает метаболизм и кровоснабжение головного мозга.
Показания к применению:
- последствия черепно-мозговых травм;
- энцелофапотия;
- сбой мозгового кровообращения;
- вегетососудистая дистония.
Противопоказания: нарушения функции печени и почек.
Стоимость в столице — 230 р. за упаковку.
Траватан
Противоглаукомный глазные капли.
Показания к применению: назначается при повышенном внутриглазном давлении.
Противопоказания:
Ксалатамакс
Глазные капли, назначаемые при повышенном офтальмотонусе. Цена — 170 р.
Для восстановления двигательной активности
Помимо упражнений и физиотерапии, для восстановления двигательной активности после инсульта больному назначаются различные препараты.
Прозерин
Способствует нервно-мышечному восстановлению.
Показания к применению:
- паралич;
- восстановление двигательных функций после травмы головного мозга.
Противопоказания:
- астма;
- язвенные болезни желудка;
- эпилепсия;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей и почек.
Цена по Москве и Санкт-Петербургу от 60 р.
Тиамин
Показания:
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Пиридоксин
Способствует восстановлению центральной нервной системы.
Показания: при недостатке витамина группы B.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Цена по Москве и Санкт-Петербургу от 34 р.
Цианокобаламин
Показания к применению:
- церебральный паралич;
- анемия;
- радикулит;
- невралгия.
Противопоказания:
Для возобновления тазовых функций
Терафлекс
Препарат для восстановления после инсульта для регенерации хрящевой ткани.
Показания к применению:
- заболевания суставов и позвонков;
- остеохондроз.
Противопоказания: почечная недостаточность.
Артра
Стимулирует восстановление хрящевой ткани.
Показания к применению: остеоартроз периферических суставов.
Показания к применению:
Противопоказания: почечная недостаточность.
Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу от 1187 р.
Какие таблетки не следует принимать и почему?
- Фуросемид. Вызывает резкое снижение артериального давления, также способен к усугублению ишемии головного мозга, а также не рекомендован после перенесённого инсульта из-за развития гемоконцентрации.
- Пирацетам. Компоненты входящие в данный препарат способны истощать головной мозг, находящийся в условиях ишемического повреждения.
- Преднизолон и Дексаметазон. Вызывают подъём артериального давления, повышенную свёртываемость крови, тромбозы. Способствует распространению некроза.
- Эуфиллин. Тормозит восстановление иммунной системы и процессы восстановления регенерации.
Заключение
Реабилитация после инсульта процесс длительный и трудоёмкий. Необходимо помнить, о согласовании каждого препарата для восстановления с лечащим врачом. Верно подобранное лечение приведёт к быстрым результатам выздоровления.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Эффективные лекарства от последствий инсульта головного мозга
Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.
Какие препараты помогают восстановлению
После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.
Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:
- Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.
Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.
Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.
Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.
Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.
Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.
Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.
Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.
Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.
Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.
А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.
Какие капельницы ставят при инсульте
Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:
- Кавинтон;
- Циннаризин;
- Актовегин;
- Пирацетам;
- Магния сульфат.
Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.
Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.
Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.
Витамины после инсульта
Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.
Список необходимых инсультнику витаминов:
- А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
- В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
- С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
- В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
- Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.
Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.
Разновидности терапии
Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:
- гипотензивные;
- ноотропные;
- кроворазжижающие;
- противоотечные;
- кардиотонические;
- церебральные.
Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.
При ишемическом инсульте
При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.
Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:
- Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
- Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
- Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
- Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
- Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.
Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.
В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.
Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но “супер-средства” нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.
При геморрагическом инсульте
Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.
Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.
Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:
При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.
Профилактические меры
Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).
Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:
- гипотензивные;
- кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
- статины (если высокий холестерин).
Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.
Список того, что колят для профилактики ОНМК:
Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.
Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.
Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.
источник
Источник