Инсульт инвалидность дают или нет
Инвалидность после инсульта оформляется таким же образом, как и после любой другой болезни или травмы, приведшей к потере трудоспособности. Состояние больного является основанием для назначения первой, второй, третьей группы инвалидности, отказа в ней. Инициатором процесса всегда является сам больной или его родственники.
Инсульт
Патогенез позволяет говорить о двух видах инсульта. Первый встречается наиболее часто. Он связан с нарушениями кровотока в головном мозге из-за тромба, атеросклеротической бляшки, других причин. В результате страдают и гибнут нервные ткани. Таким образом развивается ишемический инсульт.
Геморрагический возникает из-за разрыва мозгового сосуда и излияния из него крови. Эта форма считается наиболее тяжелой и требует немедленного оперативного вмешательства.
Кому назначается инвалидность
Заболевание никогда не проходит без последствий. До 70% пострадавших от геморрагического инсульта, и около 30%, пострадавших от ишемического инсульта, умирают в первый месяц после удара. Большинство остальных теряют способность к трудовой деятельности, чувствительность, возможность передвигаться, обслуживать себя.
О шансах на полное восстановление можно говорить только при легких случаях ишемического удара преимущественно у молодых людей, помощь которым была оказана очень быстро. Существует вероятность, что в оформлении инвалидности после ишемического инсульта таким пациентам будет отказано, если не при первом обращении, то при переосвидетельствовании.
У остальных пострадавших от перенесенного инсульта отмечается только частичное восстановление.
Справочно. При подтверждении признаков функциональных нарушений, невозможности работать или выполнять некоторые виды работ, инвалидность должна быть назначена.
Среди признаков функциональных расстройств выделяют двигательные нарушения, слабость в мышцах, расстройства координации, снижение чувствительности, потерю слуха, зрения, проблемы с глотанием. К другим признакам относят ухудшение памяти, снижение умственных способностей, речевые дисфункции.
Цели оформления
Как только больной вернулся домой, ему самому или его родственникам нужно позаботиться об оформлении всех документов для получения инвалидности. Ни государство, ни поликлиники заниматься этим вопросом не будут.
Иногда считают, что в оформлении нет смысла, это пустая трата сил, времени, нервов. Однако так может казаться только на первых этапах.
Внимание! Существует разделение по источникам финансирования — федеральные и региональные. Для уточнения ситуации в вашем регионе следует обратиться в местный отдел социального страхования.
Стоит помнить о том, что официально оформленная инвалидность дает определенные права:
- Ежемесячные выплаты. Инвалидам третьей группы полагается 2. 073,51 руб, второй – 2. 590,24 руб, первой группы – 3. 636,98 руб.
- Пенсия. Страховая для третьей группы – 2. 491,45 руб, второй – 4. 982,90 руб, первой группы – 9.965,90 руб. Социальная для инвалидов третьей группы старше 60 и 65 лет – 4. 403,24 руб, второй – 10. 360,52 руб, первой – 12.432,44 руб.
- Специальные услуги. Бесплатно или за неполную оплату предоставляет уход, питание, помощь в получении различной информации, ритуальных услугах. Возможность использования данной услуги зависит от уровня дохода.
- Санитарно-курортное обслуживание. Неработающие получают бесплатную путевку и проезд. Работающие инвалиды третьей группы оплачивают 50%.
- Лекарства по рецептам врачей. Тем, кому присвоена первая группа, и неработающим второй группы предоставляются бесплатно. Остальные получают приобретают их с 50% скидкой.
- Городской транспорт. Полагается льготный проезд.
- ЖКХ. Граждане с инвалидностью пользуются 50% скидкой на коммунальные услуги, квартплату.
- Регулярные медицинские обследования. В рамках уточнения происходящих изменений проводятся повторные консультации, сдаются анализы. Это позволит сделать вывод об эффективности лечения.
Важно. Если проанализировать все перечисленные льготы, станет ясно, что потратить время на оформление инвалидности стоит. Качественная реабилитация обходится в большие суммы, и любая финансовая помощь становится важной.
Группы инвалидности
Законодательно определены три группы инвалидности. С целью определения каждой используется несколько критериев.
Оценивается, как сильно человек зависит от окружающих, может ли он сам о себе позаботиться, передвигаться. Эксперты проверяют способность ориентироваться в мире вокруг него, следить за своими действиями, общаться с другими.
Справочно. Если у больного обнаруживаются тяжелые двигательные, психические нарушения, он не может ухаживать сам за собой, нуждается в постоянной опеке со стороны других людей, регулярных реабилитационных мерах, назначается первая группа. У таких больных отмечается нетрудоспособность.
Человеку, который может о себе позаботиться, но не способен работать, имеет выраженные двигательные, психоэмоциональные нарушения, определяют вторую группу. У него обычно обнаруживается существенное снижение памяти, внимания.
Больному, способному работать, но выполнять не все виды труда, ставят третью группу. Таким людям запрещено заниматься деятельностью, которая может спровоцировать новый удар. К ней относится работа на улице, труд, связанный с интенсивным физическим или психическим напряжением, токсическими веществами.
Обычно такие пациенты могут относительно свободно передвигаться, у них сохранны речевые функции. Однако отмечается рассеянность, непроизвольные движения, забывчивость, некоторая утрата чувствительности, расстройства мелкой моторики.
Предполагаются, что все функциональные расстройства однажды могут полностью восстановиться.
Процедура получения
Справочно. Человека официально признают инвалидом только по итогам медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Процедура включает три шага. Во-первых, собираются все бумаги и справки для комиссии. Далее пострадавший подает заявление в бюро МСЭ с запросом на проведение экспертизы. Третий шаг – проведение комиссии.
Сбор документов
До обращения в комиссию медико-социальной экспертизы пациент собирает необходимый пакет документов. Это медицинские справки, некоторые административные бумаги.
Человек обращается к лечащему врачу, уточняет у него, можно ли после инсульта оформить инвалидность. Врач выдает направления к узким специалистам и на обследование. Делается это для уточнения текущего статуса и состояния пациента.
Проводятся консультации терапевта, окулиста, хирурга, отоларинголога. Женщинам нужно пройти гинеколога.
Назначается общий анализ, биохимия крови, исследование урины, реоэнцефалография мозговых сосудов, магнитно-резонансная или компьютерная томография, электрокардиография. Может быть выдано направление на УЗИ с допплерографией, рентгенографию шейного отдела, черепа.
После проведенных исследований собирается пакет документов:
- Медицинские документы. К ним относятся результаты анализов, история болезни, выписка из карты, хранящейся в поликлинике, справки. Они подписываются главным врачом учреждения здравоохранения и скрепляются печатью.
- Направление на медико-социальную экспертизу. Также заверяется главврачом.
- Заявление. Оформляется и подписывается гражданином.
- Паспорт. Предоставляется копия.
- Документы с места трудоустройства. От работодателя трудоустроенного человека может потребоваться справка о зарплате, копия трудовой книжки. Иногда запрашивается характеристика больного.
- Пенсионное удостоверение. Копия.
- Больничный лист. Предоставляется для пациентов, которые находится на больничном.
Обращение в бюро МСЭ
Документы предоставляются в комиссию отделения МСЭ в соответствии с местом прописки или жительства. Она определяет день для проведения экспертизы.
Справочно. Если больной не может сам заниматься сбором, оформлением и предоставлением бумаг, это делает за него доверенное лицо. С этой целью оформляется нотариальная доверенность.
Экспертиза
В день, назначенный для экспертизы, человек, претендующий на оформление инвалидности после инсульта, лично приходит на медико-социальную комиссию. Она обычно включает трех экспертов бюро. При необходимости, о которой заявил либо обратившийся, либо руководитель комиссии, на экспертизу приглашают узких специалистов.
Во время проведения процедуры бюро удостоверяет личность обратившегося, анализирует все документы. По ходу проведения ведется протокол. Результатом становится решение касательно того, признается ли гражданин инвалидом, или ему отказывают в этом статусе.
Справочно. Выдача решения производится в течение трех дней со дня проведения экспертизы. Основанием служит не инсульт, а наступившие последствия.
При положительном решении вопроса выдается специальная справка, в которой указывается группа инвалидности после инсульта. Предоставляется также особая программа, направленная на реабилитацию. Со справкой человек идет в пенсионный фонд и органы социальной защиты. Здесь ему оформляют пособия, льготы, пенсию.
Вероятность отказа в назначении инвалидности уменьшается, если больному поставлен диагноз гипертония, заболевания сердца, дисфункции почек, сахарный диабет, другие хронические болезни. Редко отказывают в инвалидности пострадавшим от геморрагического инсульта.
Особенности оформления для лежачих
Особая процедура действует в отношении обездвиженных пациентов.
Близкие больного, сотрудники органа социальной защиты оформляют запрос к лечащему врачу поликлинического отделения. Анализы и все консультации узких специалистов проводятся на дому. На основании результатов обследования оформляется направление на МСЭ поликлиникой либо органами социальной защиты.
Важно. Если лечебное учреждение выдает заключение о том, что больной — лежачий, не имеет возможности явиться на экспертизу, ее проводят на дому.
Другой способ подготовки необходимых документов – в больнице. Человека госпитализируют и проводят все обследования. В этом случае комиссию также проводится в стационаре.
Если в инвалидности отказано
Человек имеет право повторно обратиться в местное бюро МСЭ в течение трех дней от даты получения решения об отказе. Для этого нужно предоставить заявление, оформленное письменно.
В течение тридцати дней будет назначена повторная комиссия и выдано новое решение.
Справочно. При получении очередного отказа, больной отправляет весь пакет документов, а также решение об отказе и направляет их в федеральное бюро МСЭ.
При очередной неудаче обращаются в суд, в рамках которого назначается и проводится независимая экспертиза. Судебное решение – окончательное, оспорить его нельзя.
Такая же процедура действует при несогласии с группой, которую назначили.
Индивидуальная программа реабилитации
Одним из документов, выдаваемых по прохождении медико-социальной экспертизы, является особая индивидуальная программа реабилитации. Обычно она направлена на:
- восстановление навыков самообслуживания;
- назначение медикаментов;
- реабилитационные меры;
- лечение в санатории;
- обучение новой профессии;
- психологические консультации.
Справочно. Осуществляется программа реабилитации за счет средств социальной защиты.
Переосвидетельствование
Бессрочная инвалидность после инсульта полагается только пенсионерам. Всем остальным гражданам нужно проходить переосвидетельствование регулярно. Для инвалидов первой группы — это единожды в два года, для остальных — один раз в год.
При повторном освидетельствовании предоставляется тот же пакет бумаг, что и при первичном, но включает документ, который подтверждает ранее данную инвалидность.
Однако если в течение 5 лет результаты переосвидетельствования не изменялись и понятно, что выявленные расстройства устранить или уменьшить с помощью мер реабилитации не удастся, человек получает ее пожизненно.
Справочно. В случае обнаружения положительной динамики, в переоформлении могут отказать либо вынести решение о назначении другой группы.
Вопросом получения инвалидности после инсульта озабочен обычно сам больной, а также его родственники. Это важный этап жизни после того, как человек был выписан из больницы. Повторное прохождение обследований, сдача анализов, сбор других документов, прохождение экспертизы занимает долгое время.
Однако, завершив оформление, человек получает льготы на приобретение лекарств, проезд в транспорте, оплату услуг ЖКХ, пенсию. Любой из этих моментов оказывается подспорьем в реабилитации после болезни.
Источник
Инсульт – опасное заболевание c острым нарушением кровообращения в головном мозге, которое развивается в результате закупорки сосудов или их повреждения. Чаще всего ему подвержены люди старшего возраста.
Инсульт занимает второе место после ишемии сердца по частоте смертельных исходов. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, он находится на первом месте.
Если случился инсульт, необходима экстренная медицинская помощь, которая должна быть оказана в течение первых 3-8 часов. Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми. Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности. По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни. Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий. В зависимости от тяжести состояния пациенту может быть назначена 1, 2 или 3 группа инвалидности.
Виды инсульта
Он бывает двух типов: геморрагический инсульт и ишемический.
Ишемический
Этот вид заболевания наиболее распространен – около 80% всех случаев. Чаще всего случается у людей пожилого возраста. Его еще называют инфарктом мозга. Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами. В результате часть мозга перестает снабжаться кровью и происходит отмирание тканей (некроз) этой области.
При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг
Геморрагический
Возникает от разрыва сосуда мозга. Существует две разновидности геморрагического инсульта: кровоизлияние в мозг и кровоизлияние субарахноидальное.
Первый наиболее распространен и обычно развивается у людей возраста около 50 лет. Основная причина – гипертоническая болезнь, реже – атеросклероз.
Второй тип представляет собой кровоизлияние в пространство между оболочками спинного и головного мозга, в котором находится ликвор (спинномозговая жидкость). Такой инсульт может случиться и в возрасте 30 лет. Основные его причины – артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, прием большой дозы спиртного за один раз.
Кому дают инвалидность
Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.
- Первая группа показана больным, которые утратили способность себя обслуживать и нуждаются в постоянной помощи и уходе, а также тем, кто может частично себя обслуживать, при этом им нужно обеспечить необходимые социально-бытовые функции.
- Вторую группу получают пациенты, у которых нарушения функций стойкие и выраженные, но они не утратили способность себя обслуживать.
- Третья группа присваивается людям с умеренными нарушениями и умеренными ограничениями функций, которые в дальнейшем могут исчезнуть. В этом случае трудоспособность может быть сохранена, но запрещены некоторые виды работ.
Как получить
Право на получение инвалидности есть у каждого пациента, перенесшего инсульт и имеющего для этого медицинские показания. Занимается присвоением группы медицинская экспертная комиссия. Во время специальной экспертизы оценивается состояние больного, его трудоспособность и назначаются ограничения по физнагрузке.
Оформление займет достаточно много времени. В первую очередь пациенту нужно получить у лечащего врача направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ), затем сдать анализы и пройти все необходимые обследования.
Таким образом, нужно подготовить следующие документы:
- заявление;
- направление от врача на экспертизу с подписью главного врача и печатью медучреждения;
- результаты обследований и анализов, которых нет в истории болезни;
- амбулаторную карту из поликлиники, где он проходит лечение;
- удостоверение личности (паспорт);
- если человек трудоустроен – копию трудовой книжки, справку о зарплате;
- больничный лист (если он есть) и справку о профессиональных заболеваниях и травмах.
Все обследования можно пройти в стационаре или в поликлинике (если человек ходячий). Направление на экспертизу дают в поликлинике после того, как будет рассмотрена история болезни и результаты анализов.
После инсульта больной может утратить способность самостоятельно передвигаться
После подачи заявления пациенту будет назначена дата прохождения комиссии, в состав которой обычно входит три специалиста. На основании всех предоставленных документов и будет вынесено решение о присвоении инвалидности или отказе. Во время экспертизы анализируют все условия, в которых находится больной: трудовые, бытовые, социальные.
Группу определяют по следующим категориям:
- зависимости больного от окружающих;
- ограниченности способностей к самообслуживанию;
- способности передвигаться;
- способности ориентироваться в пространстве;
- способности контролировать свое поведение и общаться с окружающими.
Во время экспертизы обязательно ведется протокол. И случае присвоения инвалидности, и в случае отказа оформляется акт, который является официальным документом.
После получения группы человеку нужно обратиться в пенсионный фонд, для того чтобы ему назначили пенсию, и в социальный фонд для получения льгот.
Если пациенту отказали и он не согласен с решением комиссии, у него есть право в течение трех суток подать письменное заявление в бюро МСЭ, где он прошел освидетельствование, для проведения повторной экспертизы. Если ответ его снова не устроил, можно обжаловать его на другом уровне – в Федеральном бюро МСЭ.
Для получения инвалидности нужно пройти обследование и получить направление на МСЭ
Если инвалидность не пожизненная, то необходимо проходить ежегодное освидетельствование при 2 и 3 группах и один раз в два года при 1 группе. Оно назначается для отслеживания положительной динамики и возможного пересмотра группы. Ежегодное освидетельствование может быть отменено по достижении женщиной 50-летнего возраста и мужчиной 60-летнего.
Если инвалидность назначена пожизненно, но человек не согласен с группой, он может подать заявление на переосвидетельствование.
С большей долей вероятности получат группу инвалидности пациенты из следующих категорий:
- перенесшие инсульт ранее и не долечившиеся;
- гипертоники;
- больные с нарушениями в работе сердца и сосудов;
- люди с почечной недостаточностью;
- пациенты с сахарным диабетом;
- люди с хроническими заболеваниями, ограничивающими нормальную жизнедеятельность;
- пациенты с вредными привычками.
Виды труда, запрещенные после инсульта
В случае сохранения трудоспособности, например, при инвалидности 3 группы, все равно остаются виды деятельности, которые запрещены:
- в стрессовых ситуациях и с физическим напряжением;
- на улице (перепады температур могут вызвать гипертонический криз);
- с токсическими веществами;
- работа, при которой нужно держать в напряжении шею.
Заключение
Каждый случай инсульта требует индивидуального рассмотрения. Невозможно заранее сказать, положена человеку группа инвалидности или нет. Для этого необходимо пройти МСЭК, после чего и будет вынесено решение.
Источник