Инсульт инфаркт к какому врачу обратиться

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения, вызванное разрывом или закупоркой сосудов. Обычно причиной такой патологии является длительное течение следующих болезней: артериальной гипертензии, васкулита, фибрилляции предсердий, атеросклероза или венозной недостаточности. При обнаружении первых признаков инсульта нужно незамедлительно звонить в скорую, так как именно от своевременности оказания медицинской помощи зависит, насколько тяжелыми будут последствия, и сможет ли пациент вернуться к привычному образу жизни.
Если у пациента развился инсульт, врач, который обладает высокой квалификацией и опытом, сможет вернуть его к полноценной жизни. Высококвалифицированные врачи работают в Юсуповской больнице в клинике неврологии и реабилитации. Острое нарушение мозгового кровоснабжения является второй причиной в структуре смертности после заболеваний сердца. В более половины случаев инсульт приводит к инвалидизации. Пациентов, которые перенесли инсульт, врачи Юсуповской больницы ведут длительный период.
Больница оснащена современным оборудованием, все специалисты высокого уровня, а хороший уход за пациентами способствует их быстрой поправке. Длительный период реабилитации хоть и занимает много времени, но под руководством наших специалистов значительно улучшается качество жизни пациента и его родных. В Юсуповской больнице можно пройти диагностику, лечение и реабилитацию после инсульта.
Причины возникновения инсульта
Инсульты возникают как вследствие недостатка питания участка мозга, так и из-за кровоизлияния. Когда просвет сосуда перекрывается атеросклеротической бляшкой, тромбом, эмболом – развивается ишемический инсульт, если же инсульт стал следствием повреждения сосуда, и возникло кровоизлияние – его называют геморрагическим. Немаловажным является срок постановки диагноза и то, какие врачи оказывали помощь – чем раньше и правильней оказывается помощь, тем положительней исход. Для диагностики нарушения мозгового кровоснабжения необходимо использовать приемы распознавания инсульта:
- При попытке улыбнуться необходимо обратить внимание на уголки рта – в случае инсульта он может быть направлен вниз, улыбка выглядит кривой и асимметричной;
- При попытке заговорить, возможно затруднение произношения даже самых простых слов и предложений;
- При попытке поднять обе руки, наблюдается асимметрия;
- Высунутый язык западает в сторону.
Если хоть один из симптомов положительный – необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Ни в коем случае не поить, не кормить, не поднимать, не везти подручным транспортом в ближайшую больницу, так как это может навредить.
В тяжелых случаях возникает необходимость в сердечно-легочной реанимации на месте или в карете скорой помощи. Госпитализация в случае инсульта обязательна. Как правило, пациент до полной стабилизации состояния находится в реанимационном отделении с дальнейшим переводом в неврологическое.
Лечение инсульта состоит из комплекса неотложных действий и восстановительного периода, который занимает достаточно много времени и проводится в несколько этапов. Лечение включает медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, выполнение рекомендаций смежных специалистов. Значение имеют также особенности ухода за пациентом.
Первая помощь
При подозрении на инсульт больному нужно дождаться скорую, ведь именно бригада скорой помощи проводит первичные стабилизирующие мероприятия. В Юсуповской больнице вы можете заказать бригаду скорой помощи, которая мгновенно доставит вас в больницу. Родственники и близкие пациента должны во время вызова скорой помощи объяснить диспетчеру симптоматику, которой сопровождается инсульт. В Юсуповской больнице на подобные вызовы выезжает квалифицированная бригада скорой помощи, которая специализируется именно на неврологических заболеваниях. Она ездит на специально оборудованном автомобиле, в котором можно провести неотложные реанимационные мероприятия и диагностические исследования.
Лечение
Обычно скорая помощь доставляет больного в отделение реанимации или интенсивной терапии в зависимости от его самочувствия, где ему оказывает помощь бригада дежурных врачей: неврологов, кардиологов и других узкопрофильных специалистов. «Руководит» процессом лечения врач-невролог, так как инсульт относится к неврологическим заболеваниям. Он назначает диагностические процедуры (МРТ, ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, кардиограмму) и лабораторные исследования (анализы крови и мочи). Учитывая результаты анализов и процедур, невролог назначает оптимальное лечение для восстановления и поддержания жизненно важных функций.
После проведения базисной терапии, пациента переводят в стационарное отделение, где с больным работает около десятка узкопрофильных врачей в зависимости от того, какие участки мозга были повреждены и какие нарушения вследствие этого появились.
Помощь в остром периоде
Какие врачи нужны при лечении инсульта, зависит от периода заболевания, но в любом случае, это должны быть опытные, высококвалифицированные специалисты, умеющие правильно оказывать помощь в данной ситуации.
При диагностировании у пациента ишемического инсульта целью врача является возобновление кровоснабжения с последующей реабилитацией. Для этого могут понадобиться медикаментозные средства, разжижающие кровь, или удаление тромба механическим способом с помощью катетера. Для удаления атеросклеротических бляшек выполняется эндартерэктомия, а для увеличения диаметра сосудов – пластика со стентированием.
В случае геморрагического инсульта необходимо остановить кровотечение, снизить внутричерепное давление, а в случае сдавливания мозга – устранить его хирургическим путем.
Восстановительный период
Период реабилитации направлен на восстановление утраченных функций и повышение качества жизни пациентов, перенесших инсульт. Врач разрабатывает программу реабилитации индивидуально для каждого пациента, учитывая масштабность сосудистой катастрофы, возраст, коморбидную патологию и др.
Реабилитация направлена на восстановление функций, которые нарушаются из-за повреждения определенного участка мозга, поэтому клиника инсульта зависит от того, где произошла катастрофа и каковы ее масштабы. Например, некоторые пациенты теряют способности к самостоятельному передвижению, другие теряют зрение или слух, могут наблюдаться проблемы с органами дыхания, выделения и др. Поэтому в каждом конкретном случае возможна определенная степень восстановления. Иногда реабилитировать пациента и вернуть к привычному образу жизни так и не удается.
Врачи-неврологи Юсуповской больницы занимаются лечением постинсультного болевого синдрома, восстановлением двигательных функций и моторики, восстановлением когнитивных функций и др. При необходимости назначают консультации смежных специалистов – кардиологов, офтальмологов и др. Обучают родных и близких особенностям ухода за пациентом. Учитывая высокий процент развития депрессий, возможно привлечение психотерапевта.
Особую роль при инсультах врачи отводят профилактике повторного инсульта, которая включает правильное питание, отказ от вредных привычек, устранение избыточного веса, регулярное наблюдение у врача.
Специалисты высокого уровня на современном оборудовании и в специально оборудованных палатах смогут провести курс лечения и реабилитации, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальному образу жизни. Записаться на прием к неврологу и реабилитологу можно по телефону Юсуповской больницы.
Реабилитация
План реабилитации пациентам, перенесшим инсульт, составляет врач-реабилитолог с большим опытом и квалификацией. Он подберет оптимальный комплекс мероприятий, которые дадут положительный результат.
Наиболее часто у пациента после инсульта появляются нарушения двигательных функций. Их восстановлением занимается физиотерапевт, подбирая оптимальные методики для разработки определенных мышц. Физиотерапевт может назначить мезотерапию, электротерапию, рефлексотерапию и другие процедуры. Нередко вместе с физиотерапевтом работает массажист, так как массаж способствует предотвращению атрофии мышц, укреплению суставов и позвоночника, улучшению питания мягких тканей и является профилактикой пролежней.
При нарушениях речи с больным работает логопед. В своей практике он применяет классические методики, которые смогут устранить проблемы с речью.
В период реабилитации пациент посещает занятия лечебной физкультуры. Врач ЛФК или инструктор со специальным образованием помогает больному разрабатывать мышцы как с помощью группы упражнений, так и специальных тренажеров.
Практически всем людям, которые перенесли инсульт, назначается специальная диета, которой нужно придерживаться до конца жизни. В Юсуповской больнице меню разрабатывается индивидуально для каждого пациента личным диетологом, который научит правильно, полноценно и сбалансировано питаться, при этом избегать продуктов, способствующих скоплению холестерина.
В некоторых случаях больному, перенесшему инсульт, требуется помощь психолога или психотерапевта. Они беседуют с пациентом, поддерживают силу духа, настраивают его на новый образ жизни, учат смотреть на мир по-другому, ставить перед собой цели и активно их добиваться.
Если вы ищете информацию, какие врачи нужны при лечении инсульта, то сначала обратитесь в Юсуповскую больницу по телефону. Врач-координатор подробно расскажет, какие врачи работают в клинике, и, учитывая ваши пожелания, запишет на прием к нужному специалисту.
Автор
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Наши специалисты
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на лечение инсульта
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Кто диагностирует болезнь?
При подозрении на инсульт незамедлительно вызывается скорая и оказывается первая помощь. Первичный осмотр и предварительное заключение делает врач неотложки. Первая медицинская помощь оказывается на месте и в автомобиле, при необходимости стабилизировать состояние больного и провести неотложные реанимационные действия. Затем пациент экстренно доставляется в больницу.
Какое обследование проводит каждый доктор и как?
При поступлении, в приёмном покое производится осмотр больного неврологом и назначаются различные диагностические обследования, такие как:
- МРТ или компьютерная томография головного мозга;
- дуплексное ультразвуковое сканирование артерий.
Врач-невролог проводит:
- сбор анамнеза;
- неврологический осмотр;
- выявление противопоказаний к тромболитической терапии.
Кардиолог осматривает больного и назначает:
- кардиограмму;
- УЗИ сердца и сосудов.
Терапевт и эндокринолог назначают лабораторные исследования:
- анализы крови и мочи;
- коагулограмму;
- глюкозометрию.
У пациента осуществляется контроль показателей артериального давления и температуры тела. При необходимости больного осматривают и другие узкопрофильные специалисты. В случае оперативного вмешательства к работе подключаются нейрохирурги и анестазиологи.
Какой врач лечит?
Рассмотрим, какой именно врач лечит инсульт головного мозга. Так как это заболевание относится к неврологическим заболеваниям, поэтому процессом лечения руководит невролог.
Учитывая показания диагностических и лабораторных исследований, невролог выбирает оптимальный курс лечения, назначает медикаментозную терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма. При необходимости назначает дополнительные обследования и приглашает на консультации других специалистов.
Что именно делает каждый доктор?
Такое заболевание, как инсульт является достаточно серьезным и нередко приводит к смертельному исходу, поэтому в больнице пациента лечат доктора, имеющие разную специализации:
- Неврологом проводится лечение, которое направлено на улучшение работы мозга и его кровоснабжения, предотвращения образования тромбов, нормализации давления и др. Назначается:
- тромболитическое лечение ОНМК;
- препараты для улучшения мозгового кровообращения;
- антиагреганты;
- антикоагулянты.
- Кардиолог следит за работой сердца, при необходимости назначается медикаментозное лечение.
- В случае появления осложнений в виде пневмоний, лечением занимается пульмонолог или терапевт.
В постинсультный период с больным работает большое количество узкопрофильных специалистов, так как последствия, сопутствующие и хронические заболевания индивидуальны.
О самых эффективных препаратах, которые назначаются для лечения после инсульта, мы подробно рассказывали тут.
Сколько дней человек проводит в лечебном учреждении?
Срок нахождения в больнице не зависит от тяжести инсульта, период восстановления различных функций организма может длиться от нескольких недель до многих лет. К сожалению «вылечить» многие нарушения не представляется возможным.
Министерством Здравоохранения приняты стандарты нахождения на лечении в стационаре при инсульте. Пациенты без нарушения жизненно важных функций могут находиться в больничных условиях до 21 дня, больные с серьезными нарушениями до 30 дней. Увеличение срока пребывания больного в условиях стационара возможно после проведения медико-социальной экспертизы.
Сроки пребывания в реанимации
Нахождение пациента с диагнозом – инсульт в условиях реанимации определено состоянием больного. Перевод больного в неврологическое отделение производится после стабилизации состояния и исключения острых состояний угрожающих жизни.
Сроки нахождения в больнице
Срок пребывания пациента в стационаре зависит от показаний деятельности жизненно важных органов человека, так же учитывается:
- как выражена клиническая симптоматика;
- масштаб поражения;
- развитие и размер очага поражения мозга;
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
- самочувствие больного.
Какие врачи участвуют в реабилитации больного?
Восстановление и реабилитация после инсульта, это важный этап по возвращению утраченных функций, который позволит полностью или частично вернуть дееспособность пациента. План постинсультной реабилитации назначает лечащий врач реабилитолог, с учётом нарушений.
- При инсульте могут появиться проблемы с опорно-двигательными функциями, и решить их помогает физиотерапевт. Для разработки определённых групп мышц могут быть назначены: электротерапия, мезотерапия, рефлексотерапия и ряд других процедур.
- Часто в реабилитации больных перенесших инсульт задействован массажист. Массаж позволяет укрепить суставы и позвоночник, способствует улучшению питания мягких тканей, работает как профилактическое средство против пролежней и помогает избежать атрофии мышц. Массаж может быть направлен на руки и ноги, а также на левую и правую стороны.
- Нередко после перенесенного инсульта у больных возникают нарушения речи. Врач логопед подбирает методики и проводит работу по уменьшению и устранению проблем с речью.
- Пациентам после инсульта врачом диетологом назначается специальная диета, соблюдение которой рекомендовано и после восстановительного периода.
- В период реабилитации назначается лечебная физкультура, которую проводит врач ЛФК. Индивидуально врачом подбирается курс упражнений направленный на разработку определённых мышц, при необходимости для этого используются специальные тренажёры.
- Во время восстановления после инсульта, большое значение имеет психологическое состояние больного. Часто у пациентов появляется астено-депрессивный синдром, который выражается в излишней подавленности и отсутствии желания жить и бороться за свое выздоровление. Наряду с другими специалистами в области медицины на помощь больному приходят психологи и психотерапевты, которые продолжают работу на протяжении всего лечения и реабилитации.
Эффективность реабилитационных мероприятий зависит от начала их проведения, оптимальным периодом считается время, когда пациент находится еще в остром периоде заболевания.
Мероприятия по реабилитации больного после инсульта это комплексная работа разных врачей и мед.специалистов, направленная на восстановление утраченных функций и возвращение больного к привычному укладу жизни.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Острое нарушение кровообращения в головном мозге называется инсульт. Такое патологическое состояние приводит к повреждению и последующему отмиранию клеток этого органа. В зависимости от механизма возникновения, различают ишемический и геморрагический инсульт. Первый наступает из-за того, что кровеносный сосуд блокируется тромбом или бляшкой. Второй возникает из его разрыва. В результате, часть нервных клеток умирает и организм теряет одну из функций, за которую они отвечали. Это проявляется частичным или полным параличом, утратой речи и другими серьезными отклонениями. Уменьшить тяжесть осложнений можно, используя необходимые лечебные методики, которые назначит квалифицированный специалист.
Симптомы инсульта головного мозга
Клиническая картина заболевания многообразна. Однако не все люди способны своевременно распознать характерные признаки надвигающегося инсульта. Существует три самых явных симптома, указывающих на мозговую патологию:
- Человек на может улыбнуться. Как правило, уголки его губ ассиметричны.
- Пострадавший не может членораздельно говорить. Ему трудно произнести даже свое имя.
- Человек испытывает слабость в конечностях. Кроме того, он не в состоянии поднять одновременно обе руки.
При обнаружении этих трех признаков следует немедленно вызвать скорую помощь. Также у острого мозгового нарушения существует ряд предвестников. Они называются ишемической атакой. Вызвать беспокойство должны такие проявления, как:
- внезапная сильная головная боль;
- тошнота и рвота;
- трудности с координацией;
- резкое побледнение кожных покровов;
- помутнение рассудка.
- учащенное сердцебиение;
- общая слабость.
Все вышеперечисленные симптомы считаются общемозговыми. Также специалисты выделяют очаговые признаки инсульта. Их характер зависит от того, какой именно участок мозга был поражен. Каждая область этого органа отвечает за определенную деятельность. Это значит, что нарушение функционирования мозга станет проявляться различными признаками — потерей речи, зрения, двигательной активности.
Причины заболевания
Инсульт головного мозга — это не самостоятельный недуг. Такое патологическое состояние развивается на фоне ряда заболеваний. К наиболее распространенным относятся:
Помимо вышеупомянутых заболеваний, к инсульту приводят предрасполагающие факторы. Следует выделить такие из них, как:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- длительно пребывание на солнце;
- авитаминоз;
- избыточный вес;
- прием гормональных препаратов;
- интоксикация организма.
В группу риска возникновения инсульта входят люди пожилого возраста. У мужчин эта патология случается в районе 50 лет, у женщин — после 60. Кроме того, по наблюдениям специалистов, известно, что инсульту больше подвержены те люди, у которых имеется генетическая предрасположенность к этому недугу. Также часто сталкиваются с этим заболеванием спортсмены. У них инсульт мозга возникает по причине чрезмерных усилий и перенапряжения.
Острое нарушение мозгового кровообращения случается и у молодых людей. Как правило, в таком случае имеет место геморрагический инсульт. Разрыв сосуда обусловлен врожденной патологией, которая образовалась еще период нахождения в материнской утробе.
Способы диагностики
Для того чтобы точно установить, что у человека именно острое нарушение мозгового кровообращения, необходимо провести ряд обследований. На первом этапе врач займется сбором анамнеза. После этого он выпишет направление на прохождение лабораторных и аппаратных методов обследования. Наиболее информативными считаются такие диагностические процедуры, как:
- биохимический и общий анализ крови;
- исследование мочи;
- коагулограмму — анализ свертываемости крови.
После лабораторных анализов врач назначит прохождение аппаратных исследований мозга. Они покажут размеры и локализацию патологического процесса. Для диагностики инсульта чаще всего используют:
- Ультразвуковую допплерографию. Она оценивает состояние сосудов головного мозга. Стоимость этого исследования начинается от 1000 рублей. Точность показателей приближается к 85 %.
- Компьютерная томография. Эта процедура определяет тип инсульта и выявляет внутричерепное кровоизлияние, если оно имеет место. Достоверность исследования — 85-95 %. Стоимость КТ в московских клиниках начинается от 3500 рублей.
- Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования дает врачу более детальную информацию о состоянии головного мозга пациента. Его информативность приближается к 98 %. Цена исследования начинается от 8500 рублей.
В качестве дополнительного метода диагностики используется МРТ-ангиография. Она является разновидностью магнитно-резонансной томографии. Но при ее проведении не используется контрастное вещество. Поэтому стоимость несколько ниже. Цена исследования составляет приблизительно 5500 рублей. Достоверность результатов — 85 -95 %.
Какой врач лечит инсульт головного мозга
Прежде чем начинать борьбу с недугом, необходимо проконсультироваться со специалистом. Для этого при обнаружении первых нехарактерных изменениях в организме и поведении следует отправиться в медицинское учреждение. Изначально нужно записаться на прием к терапевту. Он выслушает жалобы и направит к специалисту более узкого профиля:
Также в лечении инсульта может принимать участие сосудистый хирург. К нему обращаются, если есть необходимость в проведении оперативного вмешательства. Прежде чем приступать к лечению, врач должен провести опрос пациента, в ходе которого он поинтересуется у него:
- Как давно возникли неприятные ощущения?
- Что предшествовало появлению признаков инсульта (болезнь, стресс)?
- Страдаете ли патологиями сердечно-сосудистой системы?
- Какие препараты принимаете?
- Не было ли в недавнее время интоксикации организма?
- Как часто испытываете физическое и психоэмоциональное перенапряжение?
Также врач поинтересуется, нет ли у пациента генетической предрасположенности к инсульту. После этого он выпишет направление на вышеперечисленные методы исследований.
Эффективные методы лечения
После того как врач получит результаты анализов, он их изучит. Информация в них расскажет об особенностях инсульта. Только после этого специалист приступит к составлению методики устранения заболевания и его последствий. Лечение осложнений инсульта проводится только в стационаре. Однако первые дни после приступа больного содержат в палате интенсивной терапии. В этот период ему назначают:
- манипуляции, ориентированные на рассасывание тромбов;
- мониторинг за всем органами и системами, обеспечивающими жизнедеятельность;
- введение средств, восстанавливающих работу головного мозга;
- употребление медикаментов, которые уменьшают вязкость крови;
- прием препаратов, защищающих клетки головного мозга от негативного влияния инсульта.
Также пациенту проводят всевозможные процедуры, ориентированные на поддержание нормального артериального давления. После того как кризис миновал, и пострадавшего перевели в общую палату, ему назначают лекарства, которые снижают вероятность рецидива инсульта. Все время, пока длится терапия, пациент находится под строгим контролем специалистов.
Как заподозрить у себя инсульт головного мозга?
Специалисты утверждают, что от того, насколько быстро была обнаружена патология, зависит результат дальнейшего восстановления пострадавшего человека. Скорость реакции в первую очередь влияет на жизнь пациента. Поэтому так важно уметь распознавать инсульт в домашних условиях без помощи врачей. Вас должны насторожить возникшие в вашем теле такие симптомы:
- беспричинная тошнота и рвота;
- резкая головная боль, усиливающаяся при смене положения тела;
- туман или двоение перед глазами;
- дезориентация в пространстве;
- частичное онемение или покалывание в конечностях;
- чувство жара.
Кроме того, вы не сможете нормально улыбнуться, поскольку уголки одной из сторон губ будут опущены. При обнаружении у себя хотя бы двух из вышеперечисленных проявлений вам следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Самое главное в таких случаях — не пытаться себе помочь самостоятельно.
Народные средства профилактики
Предупредить любое заболевание всегда проще, чем заниматься его лечением. Поэтому для того, чтобы избежать возникновения инсульта следует придерживаться ряда требований. Важную роль в профилактике этой патологии играют средства народной медицины. Однако прибегать к их использованию можно только после консультации с врачом. К самым эффективным относятся:
-
Рябина.
Необходимо взять сушеную кору дерева и измельчить. Залить полученные опилки 0,5 воды и довести до кипения. После того как отвар остынет, следует его процедить. Принимать по 80 мл три раза в день
-
Земляника.
Собрать листья растения и высушить. Одну столовую ложку травы залить 400 мл воды и прокипятить. Дать настояться отвару примерно 3-5 часов. Употреблять по стакану каждое утро натощак.
-
Куркума.
Закипятить 200 мл воды и залить чайную ложку приправы. Получившийся настой процедить с помощью марли. После этого добавить в него меда по вкусу и выпить. Употреблять настой 2-3 раза в день по одной чайной ложке.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник